远达性创伤性视网膜血管病变合并外伤性近视1例

患者 ,男 ,10岁。因“倒墙压伤胸腹部半小时”入院胸外科 ,诊断为“膈肌破裂、多发性肋骨骨折、闭合性腹部损伤”,经抢救 ,患儿脱离危险后发现右眼视力下降。既往史双眼视力均正常。入我科后查 :右眼 0 .0 4(- 3.5 0 DS=0 .2 ) ,左眼 1.5 ,双眼睑球结膜无充血 ,屈光间质透明 ,扩瞳后查眼底 :右视盘边界欠清 ,颞侧色稍淡 ,动静脉血管走行可 ,A∶ V=2∶ 3,黄斑颞侧可见视网膜色灰白 ,稍下方可见点状出血 ,黄斑部色暗红 ,视网膜轻度水肿 ,反光可见 ,未见明显渗出。眼压 :右15 .88mm Hg。因条件限制 ,未能作眼底照像。入院诊断为 :(1) Purtsc…     

远达性视网膜病变

自从 1910年和 1912年Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ发现头部突然受震荡引起外伤性视网膜血管病之后 ,临床上曾有过报道 ,此病比较少见 ,我科最近收治 1例 ,现报告如下 :患者 ,男 ,11岁 ,因车祸撞伤胸腹部 3小时急来我院就诊 ,外科诊断为肝破裂及挤压综合征急诊入院。并在全麻下行肝破裂修补术 ,术后 3天发现双眼视物不清 ,请眼科会诊 ,当时查神志清晰 ,头部无外伤痕迹 ,血压 12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血尿化验均在正常范围 ,腹部伤口绷带包扎 ,视力 :右眼手动 /15ｃｍ ,左眼手动 /3 0ｃｍ ,双眼睑轻度肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜下小…     

远达创伤性视网膜血管病变七例

远达创伤性视网膜血管病变七例王黎明【关键词】视网膜疾病视网膜血管创伤和损伤中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．１Ｒ８４６．１远达创伤性视网膜血管病变系眼以外部位，如头部、躯干严重挤压及肢体粉碎性骨折产生的间接视网膜损伤，又称Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ视网膜病变...     

远达性外伤性视网膜病变

目的 探讨远达性外伤性视网膜病变的眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)表现特点,发病机制、治疗及预后.方法 回顾分析8例(10眼)由外伤所引起的本病视网膜病变的临床资料,观察视力预后与眼底、FFA表现的关系.结果 治疗后7眼的视力有不同程度的提高.3眼永久性视力损伤,其原因是视网膜病变位于黄斑中心凹或视神经萎缩.结论 远达性外伤性视网膜病变的视力预后与视网膜脉络膜损伤的部位和程度相关,黄斑损害和视神经萎缩者预后不良.     

远达性创伤性视网膜病变误诊一例

患者男,41岁,病案号035261。1998年1月14日在采矿时塌方,躯干及四肢被压在石块下,头面部无损伤。急送山西省某骨科医院诊治。检查：神清,躯干多处软组织挫伤,X线检查示：右医、腓骨上段粉碎性骨折,头颅CT检查未见异常,即给予右下肢石膏固定。第2天发现右眼视物不清。该院骨科医生认为系眼内出血所致,给予止血药治疗1月,未见好转。2月15日来我院诊治。眼科检查：视力：左眼前50cm数指,右1．0;右眼未见异常,左眼前段无异常,左视乳头色稍淡,边界清,视盘周围大量灰白色棉絮状渗出及小出血点,渗出物直径约IPD,稍隆起,密集…     

远达性视网膜病变1例

患者男 ,19岁。因右眼视力下降 1天 ,于 2 0 0 0年 12月 14日入院。起病当天凌晨患者骑摩托车撞到树上 ,左腹部顶在树上。自觉左腹疼痛于本院外科急诊 ,诊断“腹部软组织挫伤”,腹部 CT检查未见异常。因发现右眼视力下降于当天转诊本科并收住院。入院时患者神清 ,一般情况好。心肺检查无异常 ,左腹部皮肤擦伤 ,轻压痛。眼部情况 :Vod:FC/4 0 cm,　眼前节无异常 ,散瞳 ,瞳孔 8mm时检眼底 :视盘界清 ,血管弯曲 ,静脉充盈 ,动脉变细 ,视网膜反光增强 ,黄斑区灰白色水肿混浊 ,散在点状渗出 ,外下方动、静脉交叉处圆盘状出血 ,约 1/2 PD大小。…     

远达性视网膜病变合并神经上皮层病变一例

患者,男,37岁,因“右眼视物不见ld”于2015年6月10日至我院就诊,自诉ld前被车碰伤头部.外院行头部CT及X线检查未见明显异常,仅伴有头部软组织挫伤,颈椎挫伤,左手挫伤.患者自诉受伤前双眼视力正常,否认眼病史.眼部检查:右眼远视力0.05;眼压15.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);结膜无充血,巩膜无黄染及充血;角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体点条状混浊;眼底可见视网膜水肿,后极部围绕视盘可见大量的棉绒斑,上方血管弓处可见大片状出血,其余区域视网膜散在点片状出血,黄斑水肿,光反射消失(见图1).左眼远视力1.0,眼压15.7 mmHg,前节及眼底未见明显异常.辅助检查:光学相干断层扫描(OCT)示右眼黄斑囊样水肿,视网膜水肿,神经上皮层脱离(见图2);B超示右眼玻璃体大致清晰,视网膜在位,黄斑区视网膜略显隆起;眼底荧光素血管造影(FFA)示早期棉绒斑呈弱荧光,晚期可见棉绒斑周围血管荧光渗漏,黄斑拱环荧光渗漏(见图3).诊断:右眼远达性视网膜病变合并神经上皮层病变.给予改善血液循环、营养神经等药物治疗,每日地塞米松5 mg半球后注射.1周后患者复诊:右眼远视力0.12;眼压11.2 mmHg;结膜无充血,巩膜无黄染及充血;角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,光反射迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体点条状混浊;眼底可见视网膜水肿较前减轻,眼底片状出血和棉绒斑较前吸收(见图4).1个月后复查:右眼远视力0.25,眼底出血基本吸收,散在小片状出血,棉绒斑基本吸收,仅视盘周围少量棉绒斑.     

远达性外伤性视网膜病变1例

患者黄××,女性,32岁,住院号02131,患者于1981年12月31日坐自行车时被拖拉机撞击后跌倒,右颞部被撞伤,当即昏迷数分钟后苏醒,自觉头痛和双眼黑朦。约20分钟后渐可模糊看到面前物体轮廓。入院后住外科,因诉双眼视力减退于1982年元月2日邀眼科会诊。     

远达性视网膜病变(附3例报告)

远达性视网膜病变 (Ｐｕｒｔｓｃｈｅｒ视网膜病变 )是因头胸等处严重挤压伤或撞击伤 ,致眼底一系列改变。我院曾收治 3例 ,现报告如下 :例 1,男 ,3 2岁 ,1996年 4月 2 1日因车祸致左下颌角骨折 ,左侧面部畸形肿胀淤血 ,伤后第 2天行下颌角骨折复位术。第 4天诉左眼“失明”。查视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 4。左眼底见视盘边界清 ,动静脉略细 ,后极部有多量棉毛斑及渗出 ,黄斑部颞侧少量片状出血。诊断 :左眼远达性视网膜病变。给予脉络宁注射液2 0ｍｌ静滴 ,能量合剂静滴 ,口服地巴唑 2 0ｍｇ 1日 3次 ,治疗 2月。出院视力右眼 1 0、左眼 0 …     

左眼球脱位致右眼远达性视网膜病变

左眼球脱位致右眼远达性视网膜病变徐雁冰徐海峰孙秋香关键词眼损伤视网膜病变／病因学患者男，４５岁，因左眼被电视天线杆击伤１小时入院。全身检查正常。眼部检查：视力：右眼０．０２，左眼无光感。左眼眉下缘一长约２．５ｃｍ横行皮肤裂口与眼眶相通，眼球脱出于睑裂...     

远达性视网膜损伤综合征二例

例1 患者男,48岁.左眼因车祸伤后视物不清18天,于2010年11月27日来我院就诊.患者于2010年11月9日因车祸致胸部挤压伴昏迷送往当地医院就诊,当地医院诊为:左侧肋骨多发性骨折,胸部软组织挫伤.经治疗病情稳定后,发现左眼视物不清,转诊我院眼科.患者一般情况可,无其他眼病史.眼部检查:视力右眼0.5,矫正1.0;左眼1 m数指,矫正不应.眼压:右眼12 mm Hg;左眼13 mm Hg.右眼前节及眼底大致正常;左眼前节未见明显异常,左眼眼底视盘边界不清,视网膜动脉略细,视网膜静脉轻度扩张,视盘周围视网膜可见大量棉絮状渗出,累及黄斑区,中心凹反光消失,周边视网膜未见明显异常(见图1).头颅及眼眶CT检查未见明显异常.     

远达性视网膜病变一例

患者 男 37岁 头部撞伤后左眼视力下降5d就诊。5天前患者骑摩托车时发生意外，头部撞到摩托车把上，以急诊在外院治疗。右前额部近发际处有一长约3cm的斜形伤口已缝合，头部检查无明显异常。右眼视力：1．2，左眼视力0．1。双眼睑无水肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反应良好，前房清，晶状体透明，眼压正常。右眼底正常。左眼底视乳头边界不清，静脉纡曲，视乳头周围及黄斑区的鼻侧部分可见片状灰白色棉绒斑及散在小片状出血，黄斑区水肿，色淡，中心凹反光消失（图1）。     

远达性视网膜病变2例

远达性视网膜病变(Purtscher,视网膜病变)是因头胸等处严重挤压伤或撞击伤,致眼底一系列改变。我院曾收治2例,现报告如下。1临床资料例1,男,19岁,2004年12月1日因车祸致胸部挤压伤,经药物治疗后胸部挤压伤好转。第3d诉右眼“失明”。查体:视力右眼0.06,左眼1·0,右眼底见视盘边界清,动静脉细,后极部有大量软硬性渗出斑,黄斑区水肿,鼻下部见约1/3PD的片状出血,中心凹光反射消失。诊断:右眼远达性视网膜病变。给予银杏叶6mL静滴,能量合剂静滴,口服地巴唑20mg,3次·d-1,治疗1月。出院视力右眼0.12,左眼1·0,视网膜后极部软硬性渗出已吸收,黄…     

远达性视网膜损伤综合征一例

患者女,33岁.主因车祸导致头外伤4h收入我院神经外科.入院诊断:急性闭合性中型颅脑损伤;颅骨骨折;硬膜外水肿;脑挫裂伤;蛛网膜下出血.     

远达性视网膜病变一例

远达性视网膜病变是指眼部以外身体其他部位的较严重的创伤,如胸、腹部、四肢、头部挤压伤或撞击伤,导致眼底的一系列改变。又称Purtscher视网膜病变。临床少见,我院收治1例,现报告如下：     

远达性视网膜损伤综合征一例报告

张×男40岁因车祸后,左眼视物不清半月余,于2006年6月13日来我院就诊。半月前因车祸右侧9-10肋骨骨折,血气胸,右侧上臂骨折;右侧头面部大面积擦划伤,患者当时昏迷,在当地医院抢救治疗,患者清醒后,发现左眼视物不清,无眼红眼痛,当时未曾作任何治疗,今来诊。全身检查:一般情况可,     

远达性视网膜病变一例报告

1 病例 患者男，28岁。因塌方右眼及胸腹部被掩埋半小时后右眼视物模糊4天，于2002年11月8日入院。患者自诉4天前挖自来水管道时塌方，右眼、右侧面部及全身被掩埋在2m深的沟里，只有左眼及左侧头面部暴露。被人救出时昏迷。神志不清，经现场抢救出现呼吸，右侧眼睑肿，视物模糊。后就诊于当地医院予对症治疗，4天后到我院就诊。