老年贲门癌术后心律失常的危险因素分析

目的探讨老年患者贲门癌根治术后早期心律失常的危险因素。方法将上海复旦大学附属华东医院胸外科、普外科1999至2009年收治的老年贲门癌术后早期发生心律失常的63例患者的资料,与按1：2比例随机抽取同期老年贲门癌根治术后未发生心律失常的126例患者的资料作对照,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：是否经胸手术、术后PaO2/FiO2、术后PaO2、术后低钾血症、吸烟史、术前EKG显示心肌缺血、术前血黏度增高、术后止痛不佳与老年贲门癌术后发生心律失常有关。多因素Logistic回归分析显示：术后PaO2／FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血为老年贲门癌术后发生心律失常的危险劂素。结论临床上可根据术后PaO2/FiO2〈300mmHg、术后低钾血症、经胸手术、术前EKG显示心肌缺血预测术后心律失常,指导采取预防措施,以减少心律失常的发生。     

食管癌贲门癌术后并发心律失常28例临床分析

1995年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院对 15 6例食管癌、贲门癌术后患者进行了持续心电监护 ,发现心律失常 2 8例 ,发生率为 17.9%。现报告如下 ,并就其发生原因和围术期预防及处理进行讨论。临床资料 :本组 15 6例中 ,男 97例 ,女 5 8例 ;年龄 37～ 78岁 ,平均年龄 5 7.8岁。其中 142例行食管癌或贲门癌切除术 ,14例行开胸探查术 ;术后均进入 ICU病房 ,所有患者均给予持续心电监护 ,且均在 72小时以上。有 2 8例在术后 3～ 5 8小时发生心律失常 (术前患有心律失常者除外 ) ,其中室性早搏12例 ,房性早搏 8例 ,心房纤颤 4例 ,室上性心动过速 1…     

食管癌、贲门癌术后心律失常的防治

1993年1月-2003年10月我院行食管癌、贲门癌切除术425例,其中95例发生术后心律失常.现报告如下.     

食管癌、贲门癌术后心律失常原因分析

2005年1月～2007年4月,我院对415例食管癌、贲门癌患者施行手术,术后发生心律失常134例.现对其原因分析如下.     

食管癌和贲门癌术后并发心律失常276例分析

目的 探讨食管癌和贲门癌术后并发心律失常的危险因素和治疗经验以及预防措施.方法 回顾性分析符合纳入标准的276例食管癌和贲门癌患者的临床资料,对术后发生心律失常的影响因素进行分析.结果 本组276例患者,83例发生心律失常,发生率30.1%.其中窦性心动过速59例,窦性心律不齐6例,窦性心动过缓2例,房性早搏4例,交界性早搏1例,室性早搏7例,心房纤颤2例,阵发性室上速2例.68例(81.9%)心律失常发生在术后24 h以内,15例(18.1%)发生在术后24 h～48 h以内.全组患者无死亡,均治愈出院,住院时间14 d～51 d,平均20 d.患者年龄超过60岁、术前合并肺功能减退及高血压、冠心病患者、食管胃弓上或颈部吻合者,术后发生心律失常的几率明显增加.结论 患者年龄、术前有合并症、手术方式与心律失常的发生率密切相关,加强围术期的管理,可以预防或减少心律失常的发生.     

食管、贲门癌根治术后心律失常126例

2000-2003年我们对652例食管癌、贲门癌切除术后的患者进行心电监护,发生心律失常126例,发生率19.3%,现对其类型及发生原因分析如下.     

食管癌、贲门癌术后心律失常132例观察

食管癌、贲门癌术后并发心律失常发生率达１０%～３８．５ % ［１］,严重者可明显影响循环功能 ,甚至发生低血压、心脏骤停等。而某些术后严重并发症也常以心律失常为早期表现 ,因此及时发现和正确处理心律失常对降低术后死亡率十分重要。我们对１９９４年６月至１９９９年１２月施行的４５２例食管癌、贲门癌切除术患者术后进行连续心电监测 ,兹将结果报告如下。资料和方法本组４５２例中 ,男性２９４例 ,女性１５８例 ,年龄３１～８０(４６．７±１５．８)岁。术前心电图正常者３６５例 ,异常者８７例。术前均作肺功能检查 ,其中２３３例 …     

高龄食管贲门癌患者术后并发心律失常的原因及护理

我们回顾分析了2000年10月～2003年10月我科行食管贲门癌切除术的32例高龄患者的临床资料，现对其术后并发心律失常的原因进行分析并探讨护理对策。     

食管、贲门癌术后胃内大出血的治疗

1995年1月至2003年1月，我们施行食管、贲门癌切除手术1365例，发生术后胃内大出血6例。现报告如下。     

心脏外科直视术后心律失常的发生率及其风险因素分析

心外科术后心律失常很常见，因它可引起各种严重并发症甚至死亡，一直是术后监护的主要内容。国内尚未有系统的研究报道。本组着重讨论其发生率和危险因素。     

食管、贲门癌的术后护理

食管、贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，该病好发于老年人，手术创伤大，时间长，对生理扰乱较大，术后并发症及死亡率较一般手术高。因此根治术后加强护理对减少术后并发症、降低死亡率十分重要。     

食管、胃、贲门癌术后胃肠减压的护理

2002年1月～2003年1月，我院共为698例食管、胃、贲门癌患者行手术治疗，术后均留置胃肠减压管行持续胃肠减压，效果满意。现将护理体会报告如下：     

食管、贲门癌术后膈疝8例诊治体会

1991年5月至2003年3月，我们收治经左胸食管癌、贲门癌根治术后膈疝8例。现将诊治体会报告如下。临床资料：本组男6例，女2例；年龄50～68岁。行根治手术弓上吻合3例，弓下吻合5例。膈疝发生于手术后3～10天5例，术后1～3个月2例，术后2．5年1例。8例均有腹痛、腹胀及不等程度的呼吸困难，2例出现中毒性休克。     

ERCP术后并发症的危险因素

ERCP已广泛用于良恶性胰胆疾病的诊断及治疗,早期的研究报告,ERCP术后并发症发生率为0.8％～45％,最常见的并发症为急性胰腺炎。但罕见增加ERCP术后胰腺炎发生的危险因素或患者特征的前瞻性研究。本文分析了诊断及治疗性ERCP术后并发症,以明确其相关的危险因素。     

食管、贲门癌术后吻合口瘘18例护理体会

吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后的严重并发症之一，其发生率为2．6％～6．4％，病死率近50％。1996年1月～2003年1月，我院共行食管贲门癌切除术689例，术后发生吻合瘘18例，死亡1例。现将此18例患者的护理体会报告如下。     

食管癌贲门癌术后胸内消化道瘘11例报告

消化道瘘是食管癌贲门癌术后严重并发症,可导致患者致死,治疗棘手。2002年1月~2008年10月,我们收治食管癌贲门癌621例,术后发生胸内消化道瘘11例。现报告如下。     

高龄肺癌患者术后心律失常的危险因素分析

目的 探讨高龄（≥70y）肺癌患者术后心律失常的相关危险因素.方法 分析新疆医科大学第一附属医院胸外科280例高龄肺癌患者术后并发心律失常的危险因素.单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析.结果 多因素分析表明：心血管病史、心率失常史、FEV1%〈70%、切口疼痛明显是肺癌患者术后心律失常的独立危险因素.结论 肺癌患者术后易发生心率失常,对相关危险因素采取预防措施,可以减少术后心率失常的发生率.     

贲门癌危险因素研究现状

自上个世纪70年代中期以来，胃远端部位腺癌的发病率已有明显降低，而贲门癌的发病率则显著升高，尤其在美国和欧洲一些发达国家。值得一提的是，在美国男性中，贲门癌的发病率以每年4％～10％的速度逐年升高，是所有恶性肿瘤中增长速度最快的一种，比例可达所有胃癌患者的一半左右。由于贲门癌解剖部位特殊，大多确诊较晚，疗效较其他部位的胃癌差。据国内外文献报道，贲门癌的手术切除率低，手术死亡率高，5年存活率很低。因此，早期预防成为控制贲门癌发病率最有前景的方法。近年来关于贲门癌危险因素的研究越来越受到国内外学者的关注，目前认为肥胖、遗传易感性、胃食管反流病、吸烟、饮食、幽门螺杆菌感染、微量元素缺乏等与贲门癌的发生有关。     

微波治疗食管和贲门癌术后吻合口狭窄56例临床分析

我院自１９９６年８月至１９９８年１２月间,采用微波治疗食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,效果满意,现报告如下。１．临床资料：本组食管贲门癌切除术后吻合口狭窄５６例,其中男４９例,女７例;年龄４５岁～７２岁,平均５８．５岁。患者就诊距术后２个月～５年。食管贲门癌切除术后吻合口狭窄病程在１２个月以内接受微波治疗者３３例,为吻合口狭窄近期治疗组。吻合口狭窄病程１年以上接受微波治疗者２３例,为吻合口狭窄远期治疗组。治疗前内镜检查食管狭窄分为：轻度（直径６～８ｍｍ,能进半流质饮食）、中度（直径３～５ｍｍ…     

改良Fontan术后心律失常及危险因素

目的分析改良Ｆｏｎｔａｎ手术后心律失常及其危险因素，以期降低术后心律失常的发生率。方法对１９８４～１９９６年间１１１例患者术后心律失常发生类型及发生因素进行分析。结果房性心动过速（房速）发生率最高，占心律失常的４３．９％；非阵发性交界性心动过速次之，占２８．８％。房速者术后中心静脉压显著升高，右房与肺动脉连接者术后房速及非阵发性交界性心动过速的发生率均显著高于全腔静脉与肺动脉连接者。结论术后中心静脉压明显升高及右房与肺动脉连接术式是影响术后心率失常的主要危险因素。