手术治疗高血压性脑出血患者的预后影响因素分析

目的 探讨影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析笔者所在医院178例高血压性脑出血患者的临床资料,通过多因素逐步判别和寻找影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的因素.结果 年龄、出血量、术前GCS评分、术前意识状态、血肿是否破入脑室、并发症6个变量为判断预后的主要因素.结论 高血压性脑出血患者的手术治疗预后与患者年龄、出血量、术前GCS评分、术前意识状态、血肿是否破入脑室、并发症有关.     

210例脑出血早期预后的临床分析

目的 探讨脑出血急性期临床特征,意识状态,出血部位及出血量对生命预后的影响,提高救治水平,降低致残率、病死率.方法 对210例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者预后与临床特征,意识状态,出血部位,出血量的相互关系.结果 210例患者,基本治愈42例,显著进步83例,进步19例,无变化7例,死亡59例.结论 脑出血死亡率高,致残率高.入院时意识状态,出血部位、出血量是影响预后的决定因素.     

脑干出血患者的临床分析（附17例报告）

①目的探讨脑干出血的临床特征及其与预后的关系，⑦方法回顾分析17例脑干出血患的临床资料，③结果病死率52.94％。预后与出血量、出血部位、患的意识状态以及有无并发症及血糖水平等密切相关。④结论高血压、动脉硬化为本病的主要病因，患的出血部位、出血量以及发病后的意识状态是影响患预后的最重要因素。     

150例急性脑出血临床资料分析

目的探讨急性高血压脑出血的死亡原因及相关因素。方法对150例高血压性脑出血病人的年龄,发病时的意识状态、血压、出血部位、出血量及是否破入脑室、心电图改变、白细胞及中性粒细胞计数、血钠及血糖水平进行对比分析。结果高血压性脑出血死亡原因与发病时意识状态、血压、出血量、血糖、血钠有相关性。结论高血压性脑出血的预后与8种因素相关,脑疝是直接致死的主要原因。     

高血压性脑出血临床及CT特征与疾病预后关系的探讨

目的探讨高血压脑出血患者的I临床特征及CT特征及其与疾病预后的关系。方法对来我院治疗的高血压脑出血患者198例的临床资料及CT资料进行回顾性分析,观察并分析患者出血量、出血部位及在发病就诊时的血压、意识状态与疾病预后的关系。结果调查对象中59．6％为男性,40．4％为女性。出血比例最大的为幕上脑实质出血,占72．2％（143／198）;与存活患者的出血量比较,死亡患者的出血量明显较多（P〈0．05）。与三组的死亡患者比较,存活患者的平均收缩压具有显著性差异（P〈0．05）。患者就诊时的意识状态均为昏迷。结论高血压脑出血患者的预后影响因素包括患者的出血量、血压及就诊时患者的意识状态。     

高血压性脑出血预后不良相关因素分析

目的 探讨高血压性脑出血预后不良的相关危险因素.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的高血压性脑出血患者死亡的相关危险因素,提高对脑出血患者预后的判断能力.结果 脑出血患者的预后与出血量、出血部位、入院时的血压和意识状态以及是否存在并发症有直接关系.对于大量脑出血,脑干的死亡率最高,其次是小脑、丘脑、脑室、基底节和脑叶.入院时的血压越高、意识障碍越严重、出现的并发症越多,则患者的预后越差,死亡率越高.结论 高血压性脑出血的预后与多种因素相关,临床医生要综合判断.     

自发性小脑出血诊治分析

目的探讨小脑出血部位、出血量、治疗方法及其预后的有关因素。方法回顾性分析自发性小脑出血临床症状、CT扫描显示出血量、出血部位及治疗方法和预后。结果6例手术治疗及22例内科保守治疗患者均基本恢复健康,有效率为93.3%,死亡率为6.7%。结论及时选择正确的治疗方法能明显地提高病人的生存率,预后主要与病人入院时意识状态、出血量、出血部位等因素有关。     

影响脑出血急性期预后的主要因素分析

目的：探讨影响脑出血急性期预后的主要因素。方法对308例脑出血患者的病例资料进行回顾分析。结果出血量大小与部位是影响脑出血患者急性期预后的决定因素,出血量越大,预后效果越差（P<0.01）;意识状态不佳、瞳孔变化、高血压病史、发热、血糖水平升高以及合并有消化道出血、感染、肾功能异常、心脏病变、多器官功能衰竭等均为导致脑出血急性期预后不良乃至患者死亡的高危因素（P<0.05）。结论深入研究影响脑出血急性期预后的相关因素及其机制并制定有针对性的治疗方案,对降低此类疾病患者死亡率具重要临床意义。     

影响基底节脑出血患者早期死亡的临床相关危险因素分析

目的 探讨脑出血死亡的诸多相关危险因素.方法 回顾分析269例患者的临床资料,对可能影响患者早期死亡的18项指标进行单因素和多因素统计分析.结果 年龄、入院意识状态、血压、出血量、血清白蛋白、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、多脏器功能衰竭、发病时间等多因素与脑出血死亡相关.结论 高龄、入院时意识障碍严重、出血量大、低蛋白血症、心脏疾患是脑出血死亡的独立危险因素.     

脑出血162例死亡的临床相关因素分析

目的:探讨脑出血死亡的诸多相关因素。方法:回顾分析162例患者的临床资料。结果:意识状态、血压、消化道出血、临床症状多种多样,均无典型的头痛、呕吐及偏瘫等症状。意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭、发病时间等等多因素与脑出血死亡相关。结论:脑出血死亡与多因素相关,单因素致死者少,多为多因素导致死亡。出血量的多少是致脑出血者死亡极重要的因素。     

微创术治疗幕上自发性脑出血的预后判别分析

目的探讨影响自发性幕上脑出血患者微创术治疗预后的危险因素,建立微创术治疗脑出血术后30d内预后的判别模型。方法回顾性分析97例经微创术治疗的脑出血患者的临床资料,对影响微创术治疗预后的危险因素进行单因素和多元逐步判别分析。结果97例患者中,术后30d死亡27例(27.8%)。单因素分析表明:意识水平、出血量、出血半球、伴发缺血性心脏病和微创手术时间是影响其预后的危险因素(意识水平P<0.001,余均P<0.05)。多元逐步判别分析结果显示,仅有意识障碍、出血量2个危险因素可作为判别因子,应用建立的判别模型方程进行组内回代检验,显示判别模型方程准确度为75.3%。结论意识水平、出血量是影响脑出血患者微创术治疗预后的最重要危险因素,由此建立的30d生存和死亡的判别模型对临床具有一定的指导意义。     

脑干出血29例临床分析

目的：分析脑干出血的临床症状与体征,讨论其与预后的关系。方法：选择经头颅CT或MRI确诊的29例病例,对其病因、分型、临床表现、诊断、治疗与预后进行分析。结果：病死率48．27％,预后与出血部位及出血量、发病后的意识状态、眼征、发热、有无并发症、白细胞总数、血糖水平有密切关系。结论：高血压动脉硬化为本病的主要病因,出血部位及出血量是影响病人预后的最重要因素。而CT、MRI的表现及发病后意识状态、眼征、体温、白细胞数及血糖水平均有判断预后的重要价值。     

高血压合并脑出血的预后相关因素调查分析

目的探讨高血压脑出血预后的相关影响因素。方法选择我院两年来收治的高血压脑出血患者,治疗后随访15d～3个月,根据预后分为临床痊愈组及预后不佳组,比较两组的基线特征并进行多因素分析预后的相关影响因素。结果共纳入患者148例,其中预后痊愈组82例,死亡及预后欠佳组66例,预后不佳占总例数的44.59%。预后不佳的相关影响因素可能是病时GCS评分（P=0.000,OR=0.264）、破入脑室（P=0.002,OR=44.725）及出血量的多少（P=0.01,OR=1.045）。结论高血压脑出血预后不佳很普遍,多与发病时意识状态、病变是否破入脑室及脑出血量的多少相关,积极采取相关应对措施,可能减少预后不佳的发生。     

微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为24．0％，植物状态和重残率为36．0％。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标。     

脑出血死亡的相关临床因素分析

目的：分析脑出血死亡的相关因素。方法：回顾分析162例患者的临床资料。结果：意识状态、应激性溃疡出血、感染、心脏疾病、出血量多少、多脏器功能衰竭、发病时间等多种因素与脑出血死亡相关。结论：脑出血死亡与多因素相关,单因素致死者少,多为多种因素综合作用导致死亡,出血量多少是导致脑出血患者死亡的极重要因素。     

高血压性丘脑出血36例临床分析

目的:探讨高血压性丘脑出血预后及影响因素。方法:收集36例经CT确诊为高血压性丘脑出血病例,用内科保守和微创手要术侧脑室穿刺引流治疗脑出血。结果:高血性丘脑出血量在5~15ml内,且意识清楚,临床预后效果佳;而出血量在20ml以上者且意识状态差,临床预后差。结论:脑出血的部位与大血肿为早期死亡的主要原因,而血压的持续升高和合并症的出现,加速了脑出血的死亡。     

影响脑出血生命预后的危险因素（附124例临床观察）

目的探讨影响脑出血生命预后的危险因素及干预措施。方法124例脑出血患者，死亡组50例，存活组74例，观察2组各项观察指标的发生率，并进行比较。结果2组在T、P、R、BP、意识形态、神经体征、血糖、WBC、血尿素氮（BUN）、出血量、并发上消化道出血等方面的发生率存在差异。结论脑出血的生命预后与诸多因素有关，各因素之间常存在内在联系，可相互影响，经干预，有可能降低脑出血的死亡率。     

高血压脑出血的护理

近 2年来 ,我院先后收治脑出血病人 3 0例 ,男 2 0例 ,女10例。现将护理观察总结如下。1　病情观察与护理1 1　意识状态的改变意识状态可反映疾病对大脑皮质的功能影响程度。脑出血时 ,易出现意识障碍 ,如出血量大 ,破入脑室则易出现程度不等的昏迷 ;如意识障碍逐渐加重 ,则提示有脑干出血或生命中枢衰竭。所以 ,意识状态改变 ,是病情转归的指标。1 2　瞳孔的改变病人一旦出现脑疝或中枢衰竭时 ,往往从双侧瞳孔的大小、对称 ,对光反射的程度来判断 ,为临床提供治疗的依据。1 3　生命体征的改变体温如持续高热 ,则是中枢损害 :体温逐渐升高多…     

不同程度脑出血病例的对比分析

探讨影响脑出血患者病情及预后的相关因素。方法对无偏瘫、轻症和重症三组脑出血患者的临床资料进行对比分析。结果无偏瘫和轻症组与重症组比较，病程初期血压、血糖水平、外周血白细胞和中性粒细胞计数、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）均有统计学差异。结论出血量是影响病情及预后的主要因素，破入脑室并非一定预后差。病程初期血压、血糖水平、外周血白细胞和中性粒细胞计数可作为判断病情及预后的参考指标。     

病毒性脑炎的临床特点及预后影响因素研究

目的了解病毒性脑炎(VE)的临床特征和影像学特征,探讨VE近期预后的相关影响因素。方法回顾性分析2006年1月—2010年5月重庆医科大学附属第一医院住院治疗的临床诊断为VE的160例患者的临床资料,应用格拉斯哥评分(GOS)将其分为预后良好组和预后不良组,对多个因素与预后的关系进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示颅脑MRI异常、脑电图中重度异常、意识状态异常、精神行为异常、肌力异常、癫痫、头痛与VE预后可能有关系。多因素分析显示仅颅脑MRI异常和意识状态异常与VE预后有明确关系,MRI多个病灶较单个病灶预后更差〔P=0.03,OR=13.0,95%CI(2.40,70.46)〕。结论 VE的预后是多因素共同作用的结果,意识状态异常、颅脑MRI异常是影响VE近期预后的两个重要危险因素。MRI显示颅内病灶越多者预后越差。