颈外静脉穿刺置管在急诊抢救中的应用

急诊病人抢救中,及时建立静脉通道、保证静脉通道通畅是抢救成功与否的关键。我科于2002年6月～2003年6月应用静脉留置针颈外静脉置管,成功抢救了125例危重患。报道如下。     

颈外静脉穿刺置管在抢救腹部创伤中的应用

目的探讨颈外静脉与四肢浅静脉穿刺置管在抢救腹部创伤中的应用效果,以寻求一种最佳的静脉输液途径。方法将60例腹部创伤患者随机分为对照组和观察组各30例。采用20G静脉留置针,观察组采用颈外静脉留置针输液,对照组行四肢浅静脉留置针输液,观察比较2组留置针穿刺效果。结果观察组一次穿刺成功率及经留置针采血成功率显著高于对照组（P均〈0.01）,单通道1 h液体补充量显著多于对照组（P〈0.01）。结论应用颈外静脉穿刺置管在腹部创伤抢救过程中能快速建立静脉通道,补液效果好,提高了抢救成功率。     

颈外静脉置管在抢救危重患者中的作用

目的观察颈外静脉置管在抢救急性左心衰竭患者中的疗效。方法对68例急性左心衰竭危重患者经颈外静脉穿刺置管，其中经左侧颈外静脉置管29例。结果成功65例，成功率95．6％，未发生出血，神经损伤等并发症。结论颈外静脉置管率高，多在1～3min内完成操作，可为急危重症患者抢救赢得时间。选择颈外静脉置管是抢救急性左心衰竭患者较佳的静脉通路之一。     

静脉留置针作颈外静脉穿刺在手术病人中的应用

近年来,静脉留置针在临床上不断推广,弥补了硬针头难固定、易刺破血管及液体外渗的缺点.我科经120例留置针作颈外静脉穿刺均获成功,现介绍如下:1 临床资料本组病例中,男76例,女44例;胸腹内出血、骨折等外伤病人82例,其中休克病人60例;择期手术中胆囊炎胆石症20例;消化性溃疡8例,子宫肌瘤10例;年龄最大78岁、最小8岁、平均36岁.2 操作方法2.1 用物准备 一次性塑料输液器或输血器一套、网袋、注射盘内2.5%碘酒、75%酒精、棉签、无菌小薄膜巾、开口无菌小纱布、18号静脉留置针.2.2 病人体位 协助麻醉师做好麻醉后,患者取平卧位,头偏向对侧,暴露颈外静脉.     

颈外静脉留置针置管在小儿心脏外科手术中的应用

目的 分析颈外静脉留置针置管在小儿心脏外科手术中应用的可行性.方法 2011年3月～2013年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院心脏外科手术患儿92例,分为中心静脉压组（CVP组）和颈外静脉压组（EJVP组）,每组各46例.CVP组患者右侧颈内静脉穿刺置入单腔中心静脉导管;EJVP组将Y型静脉留置针置入颈外静脉.观察记录两组患儿穿刺成功所需时间、穿刺次数、失败例数及相关并发症发生情况;持续监测并记录手术前（T1）、切开胸骨（T2）、主动脉插管（T3）、体外循环开始（T4）、体外循环中（T5）、停体外循环（T6）、主动脉拔管（T7）及术毕（T8）时EJVP和CVP.使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 两组患儿均通过颈内静脉和颈外静脉置管顺利完成静脉压监测、药物输注和术中补液,均未发生静脉炎、气胸、血胸及神经、气管损伤等并发症;EJVP组穿刺置管全部成功,CVP组3例穿刺置管失败,误穿颈内动脉2例;EJVP组穿刺所需时间[（3.0±1.2）min]明显短于CVP组[（11.0±3.1）min],穿刺一针成功例数（35例）多于CVP组（23例）,超过两针穿刺成功例数（3例）少于CVP组（10例）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组两针穿刺成功例数、失败例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;EJVP和CVP均值在T1～T8时走形趋势一致,T1～T3、T6～T8时平均差值为（0.32±0.11）mm Hg,T4、T5时平均差值为（2.80±0.51）mmHg.结论 颈外静脉留置针穿刺置管可以安全、有效的用于小儿心脏外科手术中.     

颈外静脉留置针在大面积烧伤患者休克期抢救中的应用

目的：观察分析颈外静脉留置针在大面积烧伤休克期患者抢救中的应用，探讨为大面积烧伤休克期患者迅速建立有效的静脉通路的方法，以满足快速补液的要求。解决烧伤护理工作的难点。方法：对2001年11月～2003年5月68例大面积烧伤患者按门诊号的奇偶数随机分为实验组和对照组，分别采用颈外静脉留置针和肢体静脉留置针穿刺。观察实验组和对照组穿刺所需时间、一次穿刺成功率、穿刺后液体通畅和导管脱出等情况。结果：(1)实验组一分钟内穿刺成功率明显高于对照组。(2)实验组一次穿刺成功率明显高于对照组。(3)实验组液体通畅良好率明显高于对照组。(4)实验组导管不易脱出而对照组导管易脱出。结论：根据大面积烧伤休克期的主要病理变化特点应用颈外静脉留置针穿刺输液，能快速建立有效静脉通路。保证输液速度，成功抢救大面积烧伤患者，此方法明显优于肢体静脉留置针穿刺，有临床应用价值。     

经颈外静脉行留置针置管在抢救休克患者中的应用价值

目的:探讨经颈外静脉行留置针置管抢救休克患者的可行性及临床实用价值.方法:行留置针置管78例,其中,行颈外静脉置管32例,肢体留置针置管46例,比较两组的效果.结果:穿刺成功率96.88%,未出现严重并发症.结论:经颈外静脉行留置针置管,操作简单,体表标志清楚,成功率高,并发症少,为危重患者的抢救赢得时间,值得临床推广.     

大面积烧伤削痂植皮术行留置针颈外静脉穿刺的方法与体会

大面积烧伤削痂植皮术患者，手术范围广，术中失血失液多，为了保障手术安全，需要足够静脉通道保证大量液体、抗生素及营养物质的输入，从而维持体内正常代谢及内环境稳定。临床上常用的穿刺部位有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部等处浅静脉，大面积烧伤患者往往由于这些部位烧伤而不适合穿刺。为此，我科2006年1—12月采用颈外静脉穿刺98例，取得满意效果。     

颈外静脉留置针在肿瘤患者中的应用

目的探讨颈外静脉留置针在肿瘤患者中的应用。方法对26例患者颈外静脉留置套管针输液、输血、化疗药物输入、穿刺部位情况进行观察。结果颈外静脉留置针输液过程中,均未发现不良反应,效果好。结论颈外静脉留置针为静脉穿刺困难尤其晚期肿瘤患者建立血管通路,对患者生命的维持起到重要作用。     

静脉留置针经颈外静脉穿刺在失血性休克手术病人中的应用体会

在失血性休克病人抢救中，保证静脉通畅是主要的抢救措施之一，这类病人行周围静脉穿刺后在烦躁时易滑脱，使用静脉留置针，能保证手术中快速输液和稳妥固定，便于体位的变动。我科自1999年1月至2003年6月使用静脉留置针经颈外静脉穿刺救治失血性休克病人106例，效果满意，现报告如下。     

留置针颈外静脉穿刺在急危重症患者中的应用体会

急危重患者因血液循环差及长期输液损伤周围静脉,致肢体静脉状态不佳,周围血管难以寻找,在医护人员抢救时出现周围静脉穿刺困难。静脉切开术有时又无条件,致使抢救延误,错过最佳抢救时机。2011年5月～2013年9月河南省中医药研究院采用留置针进行颈外静脉穿刺,成功救治急危重患者67例,现将护理体会报告如下。     

两种型号静脉留置针在老年静脉穿刺困难患者颈外静脉置管中的应用效果观察

<正>颈外静脉留置针穿刺置管术已广泛应用于临床,特别是对穿刺困难、循环差、危重的患者,它可有效保留给药通道,增加抢救成功率[1].目前临床上常用的静脉留置针有22G和24G两种型号,本观察比较了22G和24G两种型号静脉留置针在老年静脉穿刺困难患者颈外静脉置管中的应用效果.     

颈外静脉留置套管针在心脑血管患者中的应用体会

心脑血管病人的特点是病情危重 ,且变化迅速 ,多数病人的治疗周期较长、用药复杂 ,且间断用药 ,而颈外静脉留置套管针减少了病人反复穿刺时的痛苦 ,保护血管 ,方便用药与抢救 ,提高了工作效率〔1〕,减少了并发症 ,深受病人及临床护士的喜爱 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共行颈外静脉留置套管针 33例 ,年龄 35～ 87岁 ,平均年龄 4 7岁 ,其中脑血管病2 2例 ,心血管病 11例。1 2　材料 :使用Ｉｎｔｉｍａ -Ⅱ ,它是ＢＤ公司最新研制的第四代套管针。1 3　观察指标 :套管针在静脉内保留天数及堵管、肿胀、浅静脉炎的发生率。1 4…     

颈外静脉留置针穿刺在手术室的应用

留置针穿刺技术是手术是常见且重要的护理技术操作,笔者所在科室对穿刺难度大及危重患者常采用颈外静脉留置针穿刺的方法.颈外静脉留置针穿刺具有操作简单,使用方便,减少了反复穿刺痛苦,不良反应小,有效保证了术中输液、输血、静脉用药的供给,利于抢救,保证手术顺利进行等优点[1].现介绍如下.     

颈外静脉穿刺置管在护理技术操作中的应用

目的探讨推行护理人员实施颈外静脉穿刺置管在中心静脉穿刺置管中的应用价值。方法实施完全护理人员颈外静脉穿刺置管162例(观察组)和临床医生操作的颈内、锁骨下静脉穿刺162例(对照组)比较。结果观察组较对照组操作时间短(8±3.2min/14±5.1min)(P0.05);一次穿刺成功率高(92.0%/84.1%)(Ρ0.05);穿刺损伤性并发症少(出血3例/10例,气胸0例/4例)(Ρ0.01)。结论实施护理人员颈外静脉穿刺置管操作简单,护士易掌握,成功率高,损伤并发症少,适应证宽,值得临床推广。     

颈外静脉留置针输液在危重患者急救中的应用

目的 探讨运用静脉留置针行颈外静脉输液在临床急危重患者抢救过程中的优越性.方法 使用BD留置针对85例急危重患者建立颈外静脉通道输液抢救治疗.结果 颈外静脉留置针应用于急危重患者中,保证了及时给药.提高了抢救效率.避免患者反复穿刺的痛苦,减少护士工作量.结论 颈外静脉留置针输液成功率高,为危重患者的抢救赢得时间,值得在危重患者急救中推广使用.     

颈外静脉留置针在普外科手术患者中的应用

目的:比较颈外静脉留置与四肢浅静脉留置两种输液方法的效果。方法:依据入组标准,将需要长期输液的患者按入院顺序单、偶数分为观察组和与对照组,每组60例,观察组采用颈外静脉留置输液,对照组采用四肢浅静脉留置输液。结果:两组的置管成功率、平均留置时间,静脉置管并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈外静脉穿刺置管具有成功率高,留置时间长,并发症发生率低,患者痛苦少等优点。     

留置针颈外静脉穿刺输液在患儿中的应用

在基层医院儿科,小儿腹泻并重度脱水致循环衰竭及其它休克的危重婴幼儿很多,到院时往往四肢冰冷、全身花纹、四肢均无可见血管,抢救患儿时周围静脉穿刺困难,以致因反复静脉穿刺失败而延误用药、输血以及补液的有利时机,直接威胁患儿的生命安全.笔者从2005年6月至2009年3月对76例外周静脉穿刺失败的危重患儿,行留置针颈外静脉穿刺,以迅速建立静脉通道.现报告如下.     

颈外静脉留置针在神经外科的应用

目前,静脉留置针在临床的应用越来越广泛。尤其是在我们神经外科,对于昏迷、躁动、有精神症状及长期末梢血管不充盈的患者,为了能更好地配合医生临床用药输液治疗,我们采取了颈外静脉留置针。保证了临床用药,减轻了护士工作量。     

颈外静脉置管的临床应用及护理体会

颈外静踩置管是基层医院在急救与日常治疗工作中快速建立静脉通路的一种安全有效的方法。它不但能充分保证患者得到及时的抢救和治疗，又能减少反复静脉穿刺造成的血管破坏．减少了患者的痛苦和护士的工作量。我科应用颈外静脉留置套管针建立血管通路取得了良好的效果。