三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨TACE联合3-DCRT治疗中晚期肝癌临床效果及应用价值。方法选取60例中晚期肝癌患者分为治疗组和对照组,分别接受TACE联合3-DCRT和单纯的TACE治疗,观察其有效率及生存期。结果所有患者均顺利完成相应的诊疗。治疗组的临床有效率86.7%,明显高于对照组的60%;远期疗效中治疗组的生存率明显高于对照组,生存时间也明显高于对照组。结论 TACE联合3-DCRT是治疗不能手术的原发性肝癌的有效方法,延长患者生存期,提高生存质量,值得我们在临床上推广。     

肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法120例原发性肝癌患者,随机分成研究组和对照组,各60例。对照组给予单纯肝动脉化疗栓塞术,研究组则采取肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗。对两组的疗效及生存率进行比较。结果研究组患者总有效率为91.67%明显高于对照组的66.67%(P<0.01);研究组患者不良反应率显著低于对照组(P<0.05),治疗后1、3、5年生存率显著优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论肝动脉化疗栓塞后三维适形放射治疗原发性肝癌疗效显著,生存率更高,安全可靠,有利于改善患者的症状,值得临床推广及应用。     

肝动脉栓塞化疗结合三维放疗治疗原发性肝癌的护理

目的 探讨肝动脉栓塞化疗结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理.方法 选择70例原发性肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用单纯肝动脉栓塞化疗(TACE),观察组在介入治疗基础上加用三维适形放射治疗,观察两组原发性肝癌患者的疗效及护理结局.结果 治疗组完全缓解(CR)6例、部分缓解(PR)22例、无变化(NC)4例、进展(PD)3例、总有效率80.0％明显优于对照组(x2 =3.651,P＜0.05).结论 TACE联合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效高.     

调强适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的评价调强适形放射治疗（intensity modulated radiation treatment,IMRT）联合肝动脉化疗栓塞（transarte-rial chemo-em bolization,TACE）治疗原发性肝癌（primary hepotocellular carcinoma,PHC）对患者生存率的影响。方法23例PHC患者先予TACE2个周期,2周后予IMRT（3～4.5Gy/次,3～5次/周,总剂量45Gy/10～15次）。结果1、2、3年生存率分别为69.6%、47.8%、30.4%。结论IMRT联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生存率。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

目的：研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法：对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56Gy。结果：45例患者中,10例病情完全控制（22.2%）;16例部分控制（35.6%）;稳定7例（15.6%）;进展8例（17.8%）;死亡4例（8.9%）。结论：对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形（3D-CRT）进行放射治疗效果明显。     

单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的94例原发性巨块型肝癌患者的临床资料。结果对照组47例患者,经单纯三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为21.28%;治疗组47例患者,经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为31.92%,明显高于对照组,且治疗组患者的2年、3年生存率明显高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效确切,可以明显提高患者的生存率,值得临床推广。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞20例疗效观察

目的：观察采用非手术切除方法治疗原发性肝癌的疗效。方法：对20例原发性肝癌特别是失去手术切除机会的中晚期肝癌者,及术后复发而不能切除者,乃至予行2期手术切除者术前行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。结果：20例患者均顺利通过TACE2-5次治疗后肿瘤明显缩小,病情缓解。结论：TACE具有疗效好,痛苦少、创伤小,是原发性肝癌非手术治疗的首选方案。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形消融治疗原发性肝癌的前瞻性随机对照研究

目的 探讨肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合三维适形技术指导微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床应用价值.方法 选取临床诊断结合影像检查诊断为原发性肝癌的患者80例,因种种原因无法直接行手术切除而纳入本研究,将其统一编号后随机抽取分成两组,研究组40例先行TACE治疗后再利用三维适形技术指导微波消融(PMCT)治疗,对照组40例单纯行TACE治疗.比较两组患者肿瘤坏死率、复发率、平均生存期.结果 研究组的肿瘤平均坏死率81.0％明显高于对照组的42％,两组一年内局部复发率分别为30.5％、44.8％.研究组的平均生存期为21.0个月,高于对照组的16.8个月.结论 利用肝动脉栓塞化疗联合三维适形技术指导微波消融治疗原发性肝癌,可大大提高肿瘤组织坏死率,延长生存期,明显提高疗效.     

三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的效果。方法对46例不能手术的原发性肝癌患者进行3DCRT治疗,单次剂量3.54～7Gy,照射次数7～15次。结果 46例患者中,完全缓解率(CR)20.4%,部分缓解率(PR)39.5%,总有效率(CR+PR)为60.4%。1、2、3年生存率分别为59.2%、15.4%和10.1%。Cox多因素分析显示肿块>5em、等效生物剂量>60Gy以及合并门静脉癌栓为影响生存率的主要因素。结论 TACE结合3D(1RT治疗PHC能明显提高临床治疗效果。而毒副作用未见增加。     

食管癌根治术后纵膈淋巴结转移三维适形小野放疗临床观察

目的探讨食管癌根治术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的临床疗效,分析治疗失败的原因及局部小野放疗的可行性。方法回顾性分析45例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,采用三维适形小野放射治疗,GTV处方剂量64Gy,CTV处方剂量50Gy,常规分割;GTV外放1．0～1．5cm为CTV,其他无转移部位不予预防性照射。放疗后3个月行CT检查,按WHO实体瘤疗效评价标准评估临床疗效。结果治疗的总有效率为73．3％,完全缓解率为33．3％,中位生存时间为16．7月;治疗过程中无明显毒副反应。结论对于食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,三维适形放射治疗是较好的治疗手段。     

鼻咽癌后程三维适形放射治疗的疗效观察

目的探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗的近期疗效及不良反应。方法将63例初治无远处转移的鼻咽癌患者随机分为后程三维适形放疗组（观察组,32例）和常规疗放疗组（对照组,31例）进行疗效比较。结果两组病例3年局部控制率观察组90.6%,高于对照组80.6%,两组差异无统计学意义（χ^2=1.24,P〉0.05）;观察组及对照组1、2、3年生存率分别为100%、96.9%、93.8%及100%、93.5%、83.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;在放疗不良反应方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻咽癌后程三维适形放射治疗,患者耐受性良好,近期疗效较常规放射治疗理想。     

抗病毒治疗对乙肝病毒DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌行TACE术后HBV再激活的预防及预后影响

目的 探讨抗病毒治疗对乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV) DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌(hepatitis B virus related hepatocellular carcinoma,HBVR-HCC)行肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)后HBV再激活的预防及预后影响.方法 抽取2013年1月至2014年6月本院接收的符合研究选取标准的62例HBVR-HCC患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=31)与研究组(n=31).对照组仅行TACE术治疗,研究组联合采用TACE术及恩替卡韦.术后6个月、12个月、18个月时对两组患者进行随访,统计两组临床疗效、HBV再激活情况及远期存活率,并对比治疗前后两组肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及Child-Pugh评分变化情况.结果 研究组客观缓解率(51.61％)及疾病控制率(87.10％)与对照组(45.16％、83.87％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组HBVDNA阳性率为3.22％,对照组阳性率为25.81％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组ALT、TB、ALB、PT、AFP、Child-Pugh评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组术后6个月时PT水平、术后12个月时AFP水平及术后18个月时PT与AFP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第6、12个月时研究组生存率(87.10％、77.42％)与对照组(90.32％、70.97％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05),第18个月时研究组生存率(64.52％)明显高于对照组(35.48％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝病毒DNA为阴性HBVR-HCC患者行TACE术治疗期间联合实施抗病毒治疗可有效抑制HBV再激活,改善临床疗效及远期预后,延长存活时间.     

术后替莫唑胺联合三维适形放疗治疗高级别胶质细胞瘤的疗效

目的探讨术后替莫唑胺(TMZ)联合三维适形放疗治疗高级别胶质细胞瘤的临床疗效。方法回顾性分析30例行术后三维适形放疗的高级别胶质细胞瘤患者的临床资料。患者分为观察组(20例,放疗联合TMZ化疗)和对照组(10例,仅行放疗),比较其近期疗效及生存率。结果观察组近期临床缓解率及1、2年生存率分别为75%(15/20)、70%(14/20)、45%(9/20),明显高于对照组的40%(4/10)、40%(4/10)、20%(2/10)(P<0.05)。结论术后TMZ联合三维适形放疗治疗高级别胶质细胞瘤疗效优于单用放疗。     

联合检测肿瘤标志物在原发性肝癌中诊断价值的研究

原发性肝癌是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤之一。近年来,其发病率仍较高。由于原发性肝癌发病隐匿,亚临床肝癌本身又无症状和体征,临床诊断时多属中晚期,且治愈率低,复发率高,故早期诊断是提高患者生存率的最佳途径。应用多种血清肿瘤标志物联合检测能提高原发性肝癌诊断的准确性,并降低原发性肝癌诊断的漏诊率,同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断。     

RFA和TACE联合应用对原发性肝癌的疗效分析

目的通过回顾性研究比较经非手术治疗包括经导管肝动脉化疗药物栓塞术（TA—CE）、肝脏肿瘤射频消融术（RFA）以及RFA和TACE联合治疗后肝癌患者的远期生存率,来探讨联合RFA和TACE治疗在无法耐受根治性手术治疗的原发性肝癌患者治疗中的优势。方法选取我院2008年1月至2009年10月的40例原发性肝癌患者作为研究对象。本研究中所有病人均在非手术治疗操作前行肝组织学穿刺活检术,术后病理证实均为肝细胞肝癌,通过影像学检查（强化CT或强化MRI）,均未发现肝外等远处其他脏器转移,均无手术适应证。40例肝癌患者中接受RFA治疗者10例（RFA组）,TACE治疗者20例（TACE组）,RFA和TACE联合治疗者10例（联合组）。结果1年生存率联合组和RFA组显著高于TACE组（P〈0．05）,RFA组和联合组无显著性差异（P〉0．05）。2年生存率联合组显著高于TACE组和RFA组（Pd0．05）,而后两者无显著性差异（P〉0．05）。3年生存率联合组显著高于TACE组及RFA组（P〈0．05）,而RFA组与TACE组无显著性差异（P〉0．05）。结论在原发性肝癌非手术治疗方法的选择中,RFA和TACE联合治疗是一种有效的治疗方法,比TACE或RFA治疗方法更具有优势,此法更能提高患者的远期生存率,更具有临床应用价值。