托吡酯对氯氮平所致糖脂代谢紊乱干预的研究

目的 探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱的疗效和安全性.方法 将72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组).观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、UKU不良反应量表.对研究组与对照组的临床资料进行比较.结果 6个月末两组的血糖水...     

氯氮平合并托吡酯维持治疗精神分裂症的疗效及安全性

目的探讨氯氮平合并托吡酯维持治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,1组合并托吡酯治疗(研究组),另1组单用氯氮平治疗(对照组)。观察治疗6个月,对比两组间治疗前后PANSS量表总分、各分量表分的减分值以及UKU不良反应量表评分。结果研究组治疗6个月后阴性量表分、一般精神病量表分及PANSS量表总分减分均较对照组差异有统计学意义(t=2.382,2.321,3.077;P均<0.05)。两组间UKU不良反应量表评分无差异(t=1.463,P>0.05)。结论氯氮平合并托吡酯长期维持治疗能有效缓解精神分裂症患者的症状,不增加不良反应。     

托吡酯预防偏头痛发作的相关研究

偏头痛的反复发作让患者们苦不堪言,而目前偏头痛有各种各样的预防用药,每一类药物有各自的优势和弊端,如何选择适合的用药困扰着医生和患者,主要是因为对各类药物的了解并不多。近年来,新型抗癫痫药物托吡酯(topiramate,TPM)展现了显著的疗效,其能有效安全地预防偏头痛发作,本人综述了TPM在预防偏头痛治疗上的相关研究。     

托吡酯预防偏头痛——Meta分析

目的：系统评价托吡酯预防偏头痛的效果。方法：运用Cochrane系统评价方法,检索PubMed（1990～2009）和CNKI数据库（1990～2009）,筛选吡托吡酯预防偏头痛的随机对照试验（randomized controlled triale,RCT）,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果：共初检出75篇文献,经筛选最终纳入7篇RCT进行分析,共2083例患者。Meta分析结果显示,安慰剂组与托吡酯组之间偏头痛的发作频率减少值比较,差异有统计学意义（Z=7.46, P<0.01）。结论：本系统评价结果显示,托吡酯比安慰剂更能减少偏头痛的发作频率。但由于本系统评价纳入的随机对照试验数目不多,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。     

托吡酯对癫癎患者脑电活动的影响

目的 :观察癫患者应用托吡酯单药治疗后 ,脑电背景活动及发作间歇期样放电的变化。方法 :对 42例癫患者给予托吡酯单药治疗 ,比较用药前和用药后 3个月时的脑电背景活动和发作间期样放电的变化及其与临床疗效的关系。结果 :用药 3个月时EEG的θ频段相对功率显著增加(P <0 0 5 ) ,α频段、δ频段、β频段相对功率改变不大 ;4例发作间期的样放电消失 ,6例明显减少 ,但样放电的改变与临床疗效无明显相关性 (P >0 0 5 )。结论 :托吡酯可使脑电背景活动中θ频段相对功率显著增加 ,发作间期的样放电减少 ,但样放电的改变与临床疗效无关     

托吡酯添加治疗顽固性癫癎的临床观察

托吡酯（妥泰,ＴＰＭ）是治疗难治性癫　的添加新药。为进一步了解ＴＰＭ在国人中的疗效,选择我院１９９９年３～９月的难治性癫　病例,应用ＴＰＭ作为添加剂治疗顽固性癫　１０例,以观察疗效、副作用,现报告如下。１　资料与方法一般资料：１９９９年３～９月门诊观察１０例难治性癫　,男性３例,女性７例,年龄１５～４７岁,平均３２．４±４．７岁,病程２年～２５年,其中１例２年;２例５年,余均在１０年以上。诊断符合１９８１年国际抗癫　联盟所制定的癫　发作分类标准和１９８９年癫　综合征分类。全面性强直阵挛发作５例,…     

托吡酯转换治疗成人癫癎的研究

目的:评价托吡酯(妥泰)转换用药对成人癫癎的疗效和安全性.方法:对38例用卡马西平或丙戊酸钠治疗效果不佳的成人癫癎患者,加用托吡酯治疗,在加量时逐渐减少原来用药剂量,观察其有效性和安全性.结果:托吡酯转换治疗后,患者癫癎发作减少,其中无发作3例(7.9%),显效17例(44.7%),有效10例(26.3%),无效8例(21%),总有效30例(78.9%).结论:对用卡马西平或丙戊酸钠疗效不佳的患者转换用托吡酯是安全有效的治疗措施.     

托吡酯治疗酒依赖临床疗效观察

目的观察托吡酯治疗酒依赖的临床疗效与安全性。方法采用随机双盲对照研究方法对符合入组标准的78例酒依赖患者分为单一服用托吡酯组和安慰剂治疗组,疗程24周。在入组前和入组后2、4、8、12、24周末进行酒精依赖疾患识别测验（Alcohol Use Disorder Test,AUDIT）,强制性饮酒问卷（The Obsessive Compulsive Drinking Scale,OCDS）,症状自评量表（SCL-90）,副反应量表（TESS）评定,治疗结束对两组总体疗效进行对比。结果托吡酯组在戒酒总体疗效、对酒渴求程度、异常心理状态改善等方面明显优于安慰剂组,治疗中出现一些轻度药物副反应,随治疗进展逐渐缓解。结论托吡酯对戒酒治疗疗效肯定,能有效改善饮酒行为,降低酒依赖程度,加强心理防御机制,同时药物不良反应轻,持续时间较短,提高患者治疗依从性,降低复饮率,对酒依赖的治疗安全有效。     

托吡酯对急性癫痫大鼠海马星形胶质细胞的影响

目的研究急性癫痫大鼠海马结构内星形胶质细胞的激活情况及托吡酯对其的影响。方法采用免疫组织化学法观察马桑内酯急性癫痫大鼠及应用托吡酯治疗后海马结构内胶质原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）免疫细胞化学反应（immunoreactivity,IR）的变化。结果①与对照组相比,模型组和治疗组大鼠GFAP-IR阳性细胞数及积分光密度值均显著增J]I（P〈0.05）;②治疗组较模型组其GFAP-IR阳性细胞数和积分光密度值显著降低（P〈0.05）。结论星形胶质细胞在癫痫病理过程中起着重要作用,托吡酯可能通过直接和间接两方面的作用减轻星形胶质细胞的激活。     

利培酮与氯氮平对心电图的影响比较

目的 了解单一使用利培酮、氯氮平引起心电图改变情况及其与服药时间、剂量之间的关系。方法 前瞻性对首发精神分裂症患者在服药前、服药后2周、6周分别作心电图检查，记录服药剂量与心电图改变的情况，并在利培酮组和氯氮平组之间作统计分析。结果 利培酮和氯氮平引起的心电图改变主要为窦性心动过速、ST-T改变、窦性心动过缓、QTc延长、窦性心律不齐，其中窦性心动过速、ST-T改变在两组对比中有显著性差异，其余心电图改变均无显著性差异。结论 利培酮可引起心电图的改变，其发生率低于氯氮平，程度较氯氮平轻。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征 疗效观察

目的 观察左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果。方法 选取我院2015年6月~2017年12月收治的儿童难治性癫痫综合征患儿40例,采取数字随机表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较两组患儿的临床疗效。比较治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 治疗组临床有效率为90.00%,高于对照组60.00%,统计学意义显著(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA（N-乙酰天门冬氨酸）峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前减少,患儿认知功能改善,统计学意义显著(P＜0.01)。结论 治疗能够降低脑电图棘慢波指数、提升NAA／Cho+Cr、NAA/Cho及NAA/Cr比值,改善患儿认知功能,临床疗效显著,为临床提供参考。     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对血钾的影响

目的探讨常用抗精神病药氯丙嗪、氯氮平、利培酮对血钾浓度的影响。方法采用自身对照,定时测血钾,以多因素分析方法。结果血钾含量不但与抗精神病药有关,还与用药时间、年龄、职业、消化系统症状等有关。结论入院后病人第一个月血钾下降明显,需注意补钾。     

利培酮与氯氮平对女性首发精神分裂症患者血脂的影响

目的 探讨利培酮与氯氮平对女性首发精神分裂症患者血脂的影响.方法 将55例女性首发精神分裂症患者随机分为利培酮组25例,氯氮平组30例,于治疗前及治疗8周末检测血脂水平并进行比较.结果 氯氮平组治疗后甘油三脂(TG)、总胆固醉(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白B(APOB)明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)明显降低,利培酮组治疗后TG、APOB明显升高,而TC、LDL、HDL治疗前后无明显变化.结论 利培酮、氯氮平均可导致女性首发精神分裂症患者的血脂异常.利培酮较氯氮平对血脂影响较小.临床用药时应注意监测血脂的变化,及早采取相应的预防措施.     

路优泰合并氯氮平治疗慢性精神分裂症临床观察

目的观察路优泰治疗慢性精神分裂症的疗效。方法将符合标准的30例患者在原用氯氮平剂量不变的基础上加用路优泰且1周以内加至600mg,按阴性症状减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)判定副反应。结果 4周后PANSS总分和阴性症状分明显低于治疗前(P<0.05),随着治疗延续至治疗结束(12周时以上)2项减分更加显著,副反应轻微。结论路优泰治疗慢性精神分裂症疗效显著副反应轻微,值得推广。     

脑电图预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效

目的探究氯氮平治疗精神分裂症过程中脑电图（EEG）演变规律与疗效的关系,以便用EEG预测疗效,指导治疗.方法对128例精神分裂症患者行氯氮平单药治疗,在100～150mg/d、175～300mg/d、325～550mg/d时分别行EEG检查,减量或停药后再次复查EEG.用BPRS对每一入组患者治疗前、后各进行一次评定,减分率＞40%为疗效好,减分率≤40%为无效.结果氯氮平治疗过程中84.96%（322/379）的EEG有异常改变,其中94.72%（305/322）为广泛性异常或在广泛性异常背景上局限性显著.EEG异常程度与服用氯氮平剂量呈正相关.21.09%（27/128）的患者治疗早期EEG无改变（A组）,其有效率为7.41%（2/27）.78.91%（101/128）的患者氯氮平治疗早期EEG即有异常改变（B组）,其有效率为94.06%（95/101）.两组有效率相比有非常显著性差异（χ^2=87.15,P〈0.001）.结论 EEG可以预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效,氯氮平治疗早期EEG即有异常改变者,预示治疗有效,EEG无变化者预示疗效欠佳.