喹硫平、阿立哌唑联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨非典型抗精神病药喹硫平、阿立哌唑合并抗抑郁药文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为喹硫平组(n=27)、阿立哌唑组(n=26)和对照组(n=25),在均使用文拉法辛治疗的同时喹硫平组和阿立哌唑组,分别合并小剂量喹硫平和阿立哌唑治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA),在治疗前及治疗1、2、4、8周各测定1次;并在治疗前及治疗8周测血常规、肝功能、体重及副反应评定量表(TESS)。结果喹硫平组和阿立哌唑组在治疗第2周末开始HAMD(F=6.918,P0.01)、HAMA(F=4.782,P0.05)评分显著低于对照组。经过8周治疗,喹硫平组(78%)和阿立哌唑组(73%)的显效率显著好于对照组(χ2=9.416,P0.01)。3组患者治疗过程中出现的不良反应均为轻度可控。结论喹硫平和阿立哌唑合并文拉法新治疗难治性抑郁症有增效作用,疗效好、见效快、安全性高。     

喹硫平治疗躯体形式障碍临床研究

目的 观察喹硫平单药治疗躯体形式障碍的临床疗效、副反应.方法 选取我院门诊符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准患者按来院次序分为A（喹硫平单药）、B（文拉法辛单药）、C（喹硫平与文拉法辛合用）3组,每组各30例.分别给予喹硫平单药25～200mg/d、文拉法辛单药75～ 225 mg/d、喹硫平25～200mg/d与文拉法辛75～225mg/d合用治疗.治疗前与治疗第4、8周后评定症状自评量表（SCL-90）,副反应量表（TESS）.结果 3组SCL-90总分及各因子分评分在治疗4、8周后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在4、8周后躯体化及总分方面,3组组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）,合并用药组优于文拉法辛组,文拉法辛组优于喹硫平组.TESS无统计学意义.结论 喹硫平单药治疗躯体形式障碍疗效肯定,但疗效弱于文拉法辛单药,喹硫平与文拉法辛合用疗效最好,副反应相当.     

喹硫平与奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨喹硫平与奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症的疗效与副反应。方法将78例难治性抑郁症分为喹硫平组(39例)和奥氮平组(39例),两组患者同时服用舍曲林,观察8周。于治疗前和治疗1、2、4、6及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果喹硫平组显效率为69.2%,奥氮平组为66.7%,均有显著疗效,均从第2周末即显示出较好的疗效,显效率的差别两组无显著统计学意义(χ2=0.0020,P0.05)。喹硫平组无体重增加10%者,奥氮平组体重增加10%者有4例,差异有显著统计学意义(χ2=4.216,P0.05)。结论喹硫平或奥氮平合并舍曲林治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁症疗效好且起效快,但喹硫平不良反应少。     

喹硫平对难治性抑郁症的辅助治疗

目的探讨喹硫平治疗难治性抑郁症的增效作用及安全性。方法 60例难治性抑郁症患者分为喹硫平组(合用组)和舍曲林组(单用组)各30例。观察6周。于治疗前及治疗1、2、4和6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前有显著差异(P<0.01);两组比较,以合用组评分显著较低(P<0.05)。两组治疗各周TESS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平治疗难治性抑郁症增效作用明显且安全。     

合用阿立哌唑及单用喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的 对比阿立哌唑与喹硫平合用及单用喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将符合入组标准的63例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并喹硫平组(实验组31例)及单用喹硫平组(对照组32例).两组在基线及6周末,用阳性和阴性症状量袁(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周末,组内前后比较PANSS总分及各分量表分均显著降低(P＜0.001),组间比较阴性症状量表分实验组较对照组显著降低(t=2.24,P＜0.05).PANSS量表及分量表分治疗前后实验组阴性症状量表分及总分减分值均高于对照组(t=2.48,2.07;均P＜0.05).两组不良反应发生率无差异(x2=0.38,P＞0.05).结论 合用阿立哌唑能够更明显地改善阴性症状,同时不增加不良反应.     

喹硫平单药及合并碳酸锂治疗躁狂发作的临床对照研究

目的比较喹硫平及喹硫平合并碳酸锂治疗双相Ι型障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-)双相Ι型障碍躁狂发作诊断标准的患者64例,随机分为喹硫平组和喹硫平合并碳酸锂组,疗程4周,以杨氏躁狂量表(YMRS)、临床大体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果在治疗的第4周末,喹硫平组痊愈率83.9%,有效率93.5%,喹硫平合并碳酸锂组痊愈率83.3%,有效率93.3%。两组痊愈率、有效率比较均无显著性差异;YMRS量表评分,治疗后均较治疗前有显著性下降(P0.05),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降。治疗第1、2、3、4周末YMRS量表评分两组组间比较均无显著性差异(P0.05)。在不良反应方面,单药治疗组明显少于联合治疗组,差异有统计学意义(χ2=5.391,P0.05)。在喹硫平的用药剂量上,联合治疗组明显少于单药治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论喹硫平及喹硫平合并碳酸锂治疗双相Ι型障碍躁狂发作疗效相当,均有良好疗效但喹硫平单药治疗不良反应小,安全性高。     

药物干预酒精所致精神病性障碍的疗效及安全性

目的 探讨酒精所致精神病性障碍药物干预的疗性及安全性。方法 选择2018年2月~2019年1月在我院住院的符合ICD-10诊断标准中酒精所致精神性障碍的患者105例,随机分为帕利哌酮组、喹硫平组及对照组,各35例。三组患者入组后均停饮白酒,予奥沙西泮治疗1周,之后帕利哌酮组给予帕利哌酮,喹硫平组采用喹硫平治疗,对照组不服药。入组前及入组后2、4、8周采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者症状改善情况,采用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果 共99例患者完成随访评估,其中帕利哌酮组完成34例,喹硫平组完成32例,对照组完成33例;入组第2周时,三组PANSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;第4周时,对照组评分高于帕利哌酮组和喹硫平组,差异有统计学意义（P＜0.05）;第8周三组PANSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗期间,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 酒精所致精神病性障碍治疗,虽然给予抗精神病药与单纯戒断酒精最终结局可能一致,但服用抗精神病药可加快患者症状改善,且不增加不良反应。     

Comparative Study between Quetiapine and Risperidone in the Treatment of 79 Childhood Schizophrenia

目的 探讨喹硫平治疗儿童精神分裂症的疗效、安全性及依从性.方法 79例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以喹硫平和利培酮治疗8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,并于16周后随诊或电话随访调查.结果 TESS治疗组显效率为82.50％,总有效率为95.00％;对照组显效率为82.05％,总有效率为92.30％,两组显效率、总有效率比较无明显差异(U=0.16,P＞0.05).结论 喹硫平与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿,而喹硫平组依从性好于利培酮组.     

喹硫平与利培酮治疗儿童期精神分裂症79例临床研究

目的探讨喹硫平治疗儿童精神分裂症的疗效、安全性及依从性。方法 79例儿童精神分裂症患者随机分为两组,分别予以喹硫平和利培酮治疗8周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗第2、4、8周末分别评定疗效与不良反应,并于16周后随诊或电话随访调查。结果 TESS治疗组显效率为82.50%,总有效率为95.00%;对照组显效率为82.05%,总有效率为92.30%,两组显效率、总有效率比较无明显差异(U=0.16,P>0.05)。结论喹硫平与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相仿,而喹硫平组依从性好于利培酮组。     

可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症近期疗效与安全性比较

目的:评价阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗青少年首发精神分裂症的近期疗效及安全性。方法:采用病例对照研究设计,95例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、喹硫平组和利培酮组,疗程8周。基线和8周末,以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分和分量表分变化及有效率为疗效指标,副反应量表(UKU)及锥体外系副反应量表(RSESE)进行安全性评价,同时基线、4周末、8周末测定代谢指标。结果:治疗第8周末,3组药物PANSS总分减分率无显著性差异,利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组PANSS总分分别从治疗前的(89.75±8.50,89.65±9.98,88.63±9.87)减至(53.00±13.37,54.32±16.86,56.81±13.71),3组减分率差异无统计学意义,利培酮组、阿立哌唑组、喹硫平组有效率分别为71.88%,70.97%,68.75%;3组有效率的差异无统计学意义(H=1.284,P=0.526)。不良反应(UKU、RSESE)评估中,3组药物不良反应均为轻、中度,喹硫平组头昏和昏厥发生例数明显多于利培酮组和阿立哌唑组;而利培酮组和阿立哌唑组步态、腿的摆动发生例数明显多于喹硫平组。结论:阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有效,且3种药物的近期疗效相当,有效率无显著性差异。3组药物不良反应均可耐受,阿立哌唑和利培酮近期不良反应相似,以锥体外系反应为主;而喹硫平组以头昏为主。     

文拉法辛与氟西汀治疗伴躯体化症状的门诊抑郁症患者对照研究

目的比较文拉法辛与氟西汀的抗抑郁效果及不良反应。方法随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为文拉法辛组(30例)和氟西汀组(30例)。疗程6周,在0、1、2、4、6周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)并评定疗效,记录出现的不良反应。结果文拉法辛从疗后第1周HAMD评分开始显著下降,而氟西汀从疗后第2周HAMD评分才显著下降;但治疗6周后,文拉法辛的临床治愈率显著高于氟西汀(分别为66.7%和36.7%)。2组患者的不良反应相似,差异无显著性(P>0.05)。结论文拉法辛起效快,临床治愈率高,不良反应少。     

喹硫平与西酞普兰治疗单相抑郁的对照研究

目的探讨喹硫平治疗单相抑郁障碍的疗效及安全性。方法将符合入组标准的77例单相复发抑郁障碍患者随机分为喹硫平组（38例）和西酞普兰组（39例）,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表（HAM D）和汉密尔顿焦虑量表（HAM A）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果治疗1周末喹硫平组HAM D、HAM A减分优于西酞普兰组（t=2.16,t=2.33;P均〈0.05）,8周末时两组间未见显著差异（t=0.71,t=1.49;P均〉0.05）;治疗结束时喹硫平组与西酞普兰组治愈率和有效率分别为34.2%,57.9%和35.9%,61.5%,差异无统计学意义（χ2=0.0241,0.1062;P均〉0.05）;喹硫平组头晕、口干、体重增加发生率显著多于西酞普兰组。结论喹硫平治疗单相抑郁障碍的疗效与西酞普兰相当,但头晕、口干、体重增加等不良反应较多见。     

怡诺思治疗轻中度抑郁症的临床研究

目的 探讨怡诺思治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性.方法 采用开放性治疗,氯丙咪嗪对照的方法,将符合CCMD-3诊断标准的58例抑郁症随机分为两组,各29例.研究组给予怡诺思75～150mg/d,对照组给予氯丙咪嗪50～150mg/d,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表HAMD,临床疗效总评量表CGL、副反应量表TESS评定疗效和不良反应.结果 研究组显效率为75.9%,对照组为72.4%,两组之间无显著性差异(P＞0.05).研究组抗抑郁作用起效较快,不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 怡诺思有良好的抗抑郁作用,疗效与氯丙咪嗪相当,起效较快,不良反应轻,安全性高.     

功能性消化不良患者伴抑郁障碍的诊断和治疗

目的：探讨功能性不良（FD）患者的抑郁障碍及抗抑郁药对其疗效。方法：以CCMD－2－R为标准诊断抑郁障碍。将伴抑郁的FD随机分为3组：文拉法新组，多塞平组和对照组（常规内科治疗）。以治疗前，治疗2周和8周FD症状积分及Zung抑郁自评量表（SDS）积分变化评定疗效。结果：（1）FD中抑郁障碍的发生率为32．28％。（2）FD症状积分在文拉法新组和多塞平组于治疗2周时即明显减少（P＜0．05），于治疗8周时非常明显低于对照组（P＜0．05）；SDS只分在文拉法新组于治疗2周时即明显减少（P＜0．05），文拉法新组和多塞平组于治疗8周时均明显低于对照组（P＜0．05）；（3）文拉法新组不良反应明显低于多塞平组。结论：FD伴发的抑郁障碍发生率高，抗抑郁治疗能有效改善消化不良和抑郁症状，文拉法新作用迅速且优于多塞平。     

穴位埋线配合文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的观察穴位埋线配合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将80例抑郁症患者随机分成观察组(穴位埋线+药物)和对照组(药物),共观察6周,于治疗前、治疗后1,2,4,6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及毒副反应。结果观察组与对照组治愈率比较,差异有显著性意义(χ2=5.05,P<0.05),两组HAMD评分,不良反应(TESS)评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论埋线配合文拉法辛治疗难治性抑郁症是一种安全有效的方法,值得在临床上推广应用。     

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的比较奎硫平和利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及不良反应，探讨奎硫平在老年精神分裂症临床治疗的应用价值。方法将96例符合CCMD-3的老年精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奎硫平与利培酮治疗，共8周。分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者经8周治疗后，其有效率分别为91．7％和89．6％，两种药物疗效无显著性差异（P〉0．05）。奎硫平组的不良反应发生率低于利培酮组。利培酮组锥体外系反应的发生率、体重增加和内分泌改变显著高于奎硫平组（P〈0．05）。结论两种药物对治疗老年精神分裂症均有确切疗效，且安全性高，但二者的不良反应的差异表明奎硫平比利培酮对治疗老年精神分裂症病人效果更好。     

文拉法辛对抑郁模型大鼠认知功能及海马神经元凋亡的作用研究

目的：观察文拉法辛对抑郁模型大鼠认知功能、海马形态结构及其凋亡的作用,并研究其可能的作用机制。方法：100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、抑郁模型组以及文拉法辛1、2、3组。抑郁模型组和文拉法辛组采取慢性无法预见性应激刺激（CUMS）及孤养21 d建立抑郁模型。建模成功后,文拉法辛1、2、3组分别腹腔注射文拉法辛5、15、45 mg/(kg•d),模型组注射盐水,连续14 d。对各组大鼠进行行为学测定,采用水迷宫方法对认知功能进行检测。尼氏染色法观察海马结构及形态,TUNEL检测海马神经元细胞凋亡率,Western blot方法测定海马PI3K、pAKt、mTOR、BCL-2、BAX、Caspase-3蛋白的表达。结果：与模型组相比,文拉法辛1、2、3组自主活动总距离、糖水偏好率和消耗增加,强迫游泳不动时间、水迷宫逃避潜伏期和空间探索时间缩短,大鼠海马CA3区细胞形态改善显著,Tunel法测得海马神经元细胞凋亡率下降,且PI3K、pAKt、mTOR、BCL-2蛋白表达明显增加,BAX和Caspase-3的表达明显下降,上述各项指标均有显著性意义,且均具有浓度依赖性（P<0.05）。结论：文拉法辛能够改善抑郁模型大鼠的抑郁样行为和认知功能,并且能够抑制抑郁模型大鼠的海马神经元凋亡,可能与PI3K/Akt信号通路有关。     

文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗老年抑郁症的随访研究

目的 比较文拉法辛缓释荆(博乐欣)与阿米替林对老年抑郁症的治疗效果.方法 将80例老年抑郁症患者按住院顺序分为两组,分别给予博乐欣和阿米替林进行为期8周的治疗,治疗结束后进行1年的随访.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抗抑郁药副反应量表(SERS)于治疗前、治疗中和出院后1年对患者进行疗效评估.结果 治疗结束后两组显效...     

文拉法辛与氟西汀治疗首发抑郁症对照观察

目的探讨文拉法辛与氟西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性。方法将56例首发抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛和氟西汀治疗8周。结果文拉法辛与氟西汀均具有良好的抗抑郁作用,疗效差异无显著性(t=0.86,P0.05)。结论文拉法辛和氟西汀都是治疗抑郁症较理想的药物。