联合治疗技术在慢性难治性皮肤溃疡的应用进展

慢性皮肤溃疡即慢性难愈合伤口,是指愈合时间延长,不能正常自愈而需要借助外力才能愈合的伤口,是感染、外伤、循环障碍等病因所导致的皮肤缺损。由于破坏深达真皮及皮下组织,其病程长,这类患者需长期住院,长期换药却疗效差,不仅消耗了大量医疗资源,而且容易引发医患纠纷导致严重的社会问题。     

血小板源生长因子在糖尿病足创面中的应用

正正常伤口愈合是由生长因子、趋化因子、细胞因子和血管生成因子等结合其特定受体,激活和协调各种信号转导途径的一个复杂网络~([1-2])。这个严密网络中任何一部分出现问题都会导致急性皮肤损伤和创面愈合延迟,最终形成慢性不愈合性伤口或溃疡。90%以上慢性创面由糖尿病溃疡、静脉性溃疡及压疮等组成~([3])。糖尿病足溃疡常涉及血管、神经及局部微环境异常等多方面因素,导致创面迁延不     

慢性伤口细菌生物膜研究进展

正慢性伤口因持续时间长、影响因素复杂而易发感染甚至生成细菌生物膜,主要表现为伤口反复感染、耐药性明显增强以及抗生素不能有效清除等特点,增加了伤口护理的难度,影响愈合效果~([1])。慢性伤口临床上常见于皮肤压力性损伤、下肢动静脉溃疡、糖尿病足溃疡等~([2])。了解细菌生物膜的形成和作用机制、识别细菌生物膜及其病原菌是临床进行有效护理干预的前提。为此,本文就慢性伤口细菌生物膜的形成机制、特征、诊断、对伤口愈合的影响     

1例老年糖尿病难愈性下肢溃疡病人的护理

<正>下肢静脉性溃疡是临床常见难治疾病,在人群中的发生率约为1%~([1])。下肢慢性静脉功能不全导致静脉回流不畅,静脉瘀血,导致皮肤色素沉着、皮下脂质硬化、皮肤萎缩,局部形成慢性湿疹,伤口容易反复破溃。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合。我院糖尿病足整合门诊于2018年3月接诊了1例老年2型糖尿病下肢静脉溃疡合并周围血管病变的病人,通过全程融入运动     

治疗慢性溃疡促进伤口愈合的护理新进展

治疗慢性溃疡、促进伤口愈合是多年来人们关注的焦点 ,随着治疗技术的发展 ,慢性溃疡伤口是可以治愈的。介绍了药物和护理用品对伤口的影响 ,重点介绍真空辅助创口愈合技术及其在伤口治疗中的应用。     

吸烟对慢性伤口愈合影响的研究进展

从吸烟对慢性伤口愈合的潜在影响机制以及吸烟对压力性溃疡、糖尿病足溃疡和慢性下肢动静脉溃疡三大主要慢性伤口愈合的影响两方面阐述吸烟和慢性伤口愈合的关系,将相关研究的新进展进行综述。     

高压单相脉冲电流加速伤口愈合

<正> 有文献报道用高压电刺激(HVS)能促进损伤组织愈合。但这些报告提供HVS 促进慢性伤口愈合的证据不足,本研究的目的是为了确定HVS 是否会增加各种类型皮肤溃疡愈合速度.如果HVS 能加速伤口愈合,理疗师可应用HVS 作为慢性伤口组织修复法.方法:患者16例,20～89岁,周围神经系统均     

1例艾灸治疗创伤性伤口溃疡的护理体会

<正>创伤性伤口溃疡是指机体皮肤肌肉等组织在遭受开放性创伤后所发生的伤口溃疡,多由于伤后清创不彻底、有异物残留、治疗换药不当致使皮肤肌肉伤口长期不愈合。多发于肢体末端,不伴有局部化脓性感染,伤口局部充血、溃烂、肿痒、渗液、肉芽增生,久不能收口愈合,临床治疗护理较为棘手。本科采用局部艾灸辅助治疗1例创伤性伤口溃疡久不能收口的患者,取得满意疗效。现报道如下。1病例介绍患者,男性,49岁,因"左足背外伤后创面不愈合25d"于     

综合疗法治疗1例下肢慢性溃疡患者的护理

下肢慢性溃疡是指小腿下部长期不愈的溃疡，常因下肢静脉功能不全、血液循环障碍，导致局部组织营养不良、疼痛、肿胀、皮肤发黑、发硬。2003年8月-2004年10月，对本院收治1例83岁下肢溃疡3年的患采用维生素B12湿敷等综合治疗，伤口愈合，现报道如下。     

老年人营养不良的原因分析及营养测评

营养不良的老年人骨折发生率较高,很可能延长住院天数并引起伤口愈合不良,最终导致疾病预后差.住院的老年病人由于长期的营养不良导致免疫力低下,表现出明显的营养不良体征和症状.慢性营养不良的身体迹象包括反应迟钝、消瘦、头发变脆;指甲不正常如出现裂缝,牙龈肿大易出血,声门、骨骼肌肉萎缩.最显著的表现是体重减轻,还可以表现为明显的皮肤改变,如干燥、脱屑等.这些皮肤问题在老年人患有溃疡和皮肤受损时由于摩擦用力撕扯皮肤时是非常危险的.所以老年人的营养问题应该引起重视.     

1例外伤致右胫前皮肤溃疡患者的护理

本文通过对1例右胫前慢性皮肤溃疡患者的有效护理,总结了相应的临床实践经验。此患者右小腿胫骨前皮肤破溃,愈合不佳。根据患者的病情特点,对患者进行了全身及伤口评估,并进行有效的伤口护理及健康宣教,经过半个月的治疗护理,患者创面愈合好转。     

红光照射联合湿性愈合在自身免疫疾病难愈性皮肤溃疡中的应用

目的探讨改良湿性愈合(红光照射联合湿性敷料)对自身免疫疾病难愈性皮肤溃疡伤口的促愈合效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院自身免疫病难愈溃疡的患者40例,随机等分为对照组和观察组,观察组采用红光照射联合湿性愈合方法护理患者,对照组采用常规湿性愈合护理。于治疗前和治疗后3,7,14,21 d分别测量伤口面积、疼痛计分、并计算每组伤口的缩小率,记录愈合时间。结果两组伤口平均愈合时间比较,差异有统计学意义。两组治疗3,7,14,21 d伤口缩小率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论红光照射联合湿性愈合对自身免疫病慢性溃疡的促愈合效果显著,明显缩短了伤口愈合时间。具有临床推广应用价值。     

高渗甲硝唑葡萄糖液治疗皮肤溃疡的临床观察

目的 探讨皮肤溃疡的治疗。方法 在常规清洁伤口后用含8.33%的高渗甲硝唑葡萄糖溶液（含甲硝唑0.2%）的纱条填充伤口，观察治疗前与治疗1周后的创面细菌增生情况，比较实验组与对照组伤口愈合时间。结果 实验组可显抑制伤口细菌生长，且能加速创面愈合。结论 8.33%的在甲硝唑葡萄糖溶液治疗皮肤溃疡具有安全、高效的特点。     

1例糖尿病合并左小腿外伤性难愈合伤口患者的护理

外伤是由于外力或其他因素导致皮肤破损、撕裂而形成伤口，轻者仅表现为皮肤开裂、挫伤、疼痛、肿胀等，严重的外伤可损及皮肤深层组织或肌腱、骨骼，甚至内脏器官，如不及时治疗，还可能导致伤口感染[1]。伤口感染不但增加了治疗难度，使医疗费用陡增，而且还严重影响患者的康复，对患者的正常生活和工作也带来很大的负面影响[2]。伤口感染是创伤后最常出现、影响最大的一个严重问题，不但会引起脓毒血症、截肢等不良并发症，严重时会导致死亡[3]。难愈合伤口，指的是伤口受各种内外因素影响，无法通过正常愈合的进程达到愈合，进入至病理性炎症反应状态后所出现的伤口经久难愈表现，常需要通过外力的帮助之下促进伤口的愈合[4]。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合[5]。本文总结的是，在伤造口门诊治疗的一例外伤合并伤口感染的糖尿病患者，经治疗护理伤口明显缩小。     

伤口的分类及处理原则

<正>伤口是正常皮肤组织在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致的损害。常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失,而造成皮肤的正常功能受损~([1])。伤口愈合的情况直接影响到伤者的生活质量甚至生命,选择合适的处理方法,是决定伤口愈合速度的关键。正确的评估伤口、对伤口进行分期处理是选择敷料的前提。1伤口的分类根据伤口愈合时间长短分为急性和慢性伤口;根据伤口及软组织的解剖深度分为浅伤、半层伤和全层伤~([2]);根据受伤的原因,可分为机械性或创伤性     

1例糖尿病病人背部软组织感染的伤口护理

正软组织感染是糖尿病的常见并发症之一,如果长期不愈可导致严重的伤口并发症,如感染、败血症、骨髓炎等,严重影响病人的康复效果,导致病人住院时间延长以及住院经费增加~[1]。随着创面湿性愈合理论的提出,新型敷料逐渐替代传统敷料而广泛应用于临床,加速了慢性伤口愈合,减少了病人住院时间~[2]。2016年9月28日—2016年11月17日采用湿性愈合疗法对1例软组织感染伴糖尿病病人的伤口进行了护理,现将护     

40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理

[目的]探讨风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡伤口的护理方法.[方法]全面评估影响伤口愈合的因素,针对病人皮肤溃疡伤口的特点,在疾病不同阶段选择不同敷料给予针对性伤口护理.[结果]40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余38例病人伤口均愈合.[结论]风湿免疫性疾病病人伤口护理过程中应根据疾病特点选择不同敷料实施针对性护理.     

司肤泰克软聚硅酮粘胶类敷料在糖尿病足局部溃疡的应用

目的观察司肤泰克（Safetac）软聚硅酮粘胶类敷料在糖尿病足局部溃疡愈合中的作用。方法将65例患者随机分为实验组30例和对照组35例。实验组采用Safetac软聚硅酮粘胶类敷料进行治疗,对照组采用常规治疗。并对两组局部溃疡的愈合率、愈合时间和换药次数进行比较。结果实验组局部溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0.01）,平均愈合时间较对照组明显缩短（P〈0.01）,且换药次数明显少于对照组。结论 Safetac软聚硅酮粘胶类敷料治疗糖尿病足局部溃疡,能最大限度地减少对伤口及周围皮肤的损伤,保持伤口适度湿润环境,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合,缩短愈合时间,提高治愈率,减少换药次数和节省住院费用,且减轻护理工作量。     

系统性红斑狼疮合并胫前外伤性皮肤溃疡1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,导致患者的特异和非特异免疫功能低下,易于继发细菌、病毒和真菌等感染[1];多累及肺部、皮肤及关节软组织。该病例因外伤致右腿胫前感染从而导致皮肤溃疡形成,于2013年7月来我中心治疗。针对此伤口的治疗难点,我中心运用现代伤口湿性愈合理念,治疗2个多月后伤口愈合,效果满意,现将治疗方法报道如下。     

两种愈合技术用于老年糖尿病多发皮肤病变的效果分析

对38例老年糖尿病多发皮肤病变患者的106处皮肤伤口创面进行动态评估,采用干湿交替愈合技术实施个体化皮肤护理。38例患者伤口创面愈合总有效率99.05%,愈合时间为(11.86±5.25)d,换药时数(889.00±33.67)min,伤口疼痛(VAS)评分(4.35±1.01)分。有针对性地运用两种愈合技术,有效缩短了患者伤口愈合时间,减轻了创面疼痛,提高了伤口愈合效果。