联合治疗技术在慢性难治性皮肤溃疡的应用进展

慢性皮肤溃疡即慢性难愈合伤口,是指愈合时间延长,不能正常自愈而需要借助外力才能愈合的伤口,是感染、外伤、循环障碍等病因所导致的皮肤缺损。由于破坏深达真皮及皮下组织,其病程长,这类患者需长期住院,长期换药却疗效差,不仅消耗了大量医疗资源,而且容易引发医患纠纷导致严重的社会问题。     

臭氧治疗难治性皮肤溃疡的综合护理干预效果观察

[目的]探讨臭氧治疗难治性皮肤溃疡病人的综合护理干预效果。[方法]选择难治性皮肤溃疡病人50例进行研究,纳入的研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为观察组与对照组各25例。对照组病人实施常规臭氧气浴治疗与常规护理,观察组病人则采取"可控臭氧治疗舱"臭氧气浴治疗与综合护理干预。观察记录两组病人临床效果、治疗前后焦虑与抑郁评分、病人对护理满意率。[结果]观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组(76.00%)(P0.05);观察组病人对护理满意率为100.00%,显著高于对照组(76.00%)(P0.05);两组病人治疗前焦虑、抑郁评分比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P0.05)。[结论]可控臭氧治疗舱臭氧气浴治疗难治性皮肤溃疡结合综合护理干预可以提高临床效果与病人满意率,更好地改善负面情绪,相比传统臭氧气浴与常规治疗效果更佳。     

局部氧疗联合中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡患者的护理

目的 探讨局部氧疗联合中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡的护理措施.方法 对2006年8月-2007年8月20例行局部氧疗联合中医辨证治疗下肢慢性皮肤溃疡的患者进行治疗前中后的心理护理及临床治疗护理.结果 20例患者慢性皮肤溃疡治愈率80%,护理效果满意,未见并发症.结论 治疗前中后对患者病情的严密监测,采取有效的护理措施,有助于防止并发症,提高溃疡的治愈率.     

黄连膏在慢性皮肤溃疡患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响

目的探究黄连膏在慢性皮肤溃疡患者护理中的应用效果及对患者满意度的影响。方法选取2015年5月~2016年5月本院收治的行常规护理的慢性皮肤溃疡患者54例作为对照组,另选取2016年6月~2017年6月本院收治的行黄连膏护理的慢性皮肤溃疡患者54例作为观察组。对比两组临床疗效、溃疡愈合情况及护理满意度。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均祛腐时间、平均生肌时间、平均愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄连膏用于慢性皮肤溃疡患者护理中可有效提高临床疗效,改善创面愈合情况,同时提高护理满意度,值得临床应用推广。     

负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

[目的]探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果。[方法]对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照,实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口。根据伤口情况先行外科清创处理,选择合适湿性敷料填塞,联合应用负压技术,调节负压在-120mmHg~-130mmHg,24h持续吸引。观察病人治疗前、治疗第7天、第14天伤口愈合情况。[结果]负压吸引联合湿性愈合在治疗14d后,病人伤口基底黑色组织完全消失,红色组织由治疗前的45.81%增加至89.38%。伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7天、第14天与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合。     

奥瑞姆的护理模式在慢性皮肤溃疡病人中的应用

奥瑞姆护理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，根据个体自理缺陷的程度给予3种护理补偿系统…，我院门诊于2000年1月—2002年12月在治疗20例慢性皮肤溃疡病人的过程中，应用了奥瑞姆护理模式的支持教育系统，通过不同时期的支持教育护理，治愈了20例慢性皮肤溃疡的病人，现将护理方法报告如下。     

负压技术联合湿性敷料在慢性伤口护理中的应用

[目的]探讨负压技术联合湿性敷料对临床慢性伤口的治疗效果.[方法]对纳入研究的23例病人28处慢性伤口采取自身前后对照,实施评估→清创→填塞→负压吸引4步骤处理伤口.根据伤口情况先行外科清创处理,选择合适湿性敷料填塞,联合应用负压技术,调节负压在-120 mmHg～-130 mmHg,24 h持续吸引.观察病人治疗前、治疗第7天、第14天伤口愈合情况.[结果]负压吸引联合湿性愈合在治疗14d后,病人伤口基底黑色组织完全消失,红色组织由治疗前的45.81％增加至89.38％.伤口面积、伤口深度及基底组织性质在治疗第7天、第14天与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]负压技术联合湿性敷料有利于慢性伤口的愈合.     

湿性敷料的选择在糖尿病慢性伤口护理中的应用

糖尿病患者一旦并发慢性皮肤伤口（如糖尿病足溃疡、压疮、烫伤、糖尿病大疱），往往久治不愈，伤口处理不当是造成糖尿病患者致残的重要原因。目前，随着伤口湿性理论研究的深入，各种湿性合成敷料大量涌现，如交互式湿性敷料、油膏制剂、糊剂以及水凝胶制剂等。而怎样在临床护理实践中选择合适的敷料以达到促进伤口愈合，节约费用是我们护理研究的目的。我们对此作了有益的尝试，对2003年10月-2005年10月收治的糖尿病合并慢性伤口患者67例，予以湿性敷料护理，取得了显著疗效，现报道如下。     

负压封闭引流在慢性下肢溃疡治疗中的应用

慢性下肢溃疡是外科常见病、多发病,局部溃破经久不愈、反复发作为主要特征,病程迁延者可出现癌变、甚至截肢[1,2].负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) 作为一种处理复杂创面和用于深部引流的全新方法,能改善创面微循环,持续不断引流创面的渗出物及炎性介质和坏死组织,促进伤口愈合[3,4].本科应用VSD 治疗下肢溃疡,取得了较好疗效.报告如下.     

两种皮肤保护方法在负压治疗慢性伤口中的应用研究

目的 探索两种皮肤保护方法对预防负压伤口治疗相关的潮湿相关性皮肤损伤的效果。方法 纳入具有负压伤口治疗适应证的慢性伤口患者132例,随机分为两组,每组各66例。试验组采用防漏膏封堵伤口周围皮肤保护法,对照组采用多聚合物无痛皮肤保护膜涂抹法,两组均干预14 d后,使用标准的湿性治疗随访至愈合或3个月。评价指标：负压治疗期间伤口周围皮肤潮湿相关性皮肤损伤发生率为主要结局指标,负压治疗过程中的漏气报警和皮肤浸渍频次、伤口面积、深度缩小率及随访3个月末的伤口治愈率与愈合时间为次要结局指标。结果 共脱落6例,试验组在负压治疗期间潮湿相关性皮肤损伤发生率、漏气报警和皮肤浸渍频次均少于对照组（均P<0.05）。试验组负压治疗14 d的伤口面积缩小率大于对照组（P<0.05）,深度缩小率两组接近（P>0.05）。随访期末试验组治愈率高于对照组（P<0.05）,两组愈合时间接近（P>0.05）。结论 两种皮肤保护法对预防潮湿相关性皮肤损伤均有一定效果,防漏膏保护法效果更优,在确保负压治疗顺利进行,改善伤口治疗效果,促进伤口愈合中发挥重要作用,适用于不同类型、不同部位的慢性伤口患者。     

湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术在慢性伤口中的应用效果

目的:探讨湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术在慢性伤口中的应用效果。方法:选择2019年3月—2020年3月在某院治疗的慢性伤口病人27例,随机分为对照组13例和观察组14例。根据两组病人住院期间的病情特点拟订个体化的治疗方案,对照组使用湿性愈合伤口管理方法对伤口进行管理,观察组在此基础上应用持续微氧渗透创面治疗技术伤口管理方法对伤口进行管理。治疗1个疗程即28 d后比较两组病人伤口的愈合程度、伤口治疗有效时间、28 d内伤口换药次数及伤口的疼痛程度。结果:观察组病人治疗1个疗程后伤口愈合程度明显优于对照组,伤口治疗有效时间明显短于对照组,换药次数明显少于对照组(P<0.01)。观察组病人治疗第14天、第28天的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术可明显提高慢性伤口的愈合率,有效缓解疼痛,缩短愈合时间。     

微信随访联合改良负压治疗技术在居家慢性伤口延续护理中的效果研究

目的 探讨微信随访联合改良伤口负压治疗技术应用于居家慢性伤口的效果.方法 对居家慢性伤口患者24例共28处采用负压持续吸引治疗,并建立微信平台,由伤口专科护士给予居家指导.结果 22例25处慢性伤口完全愈合,治愈率为89.29％,平均愈合时间(56.74±12.36)d;1例乳腺癌术后放射性损伤伴骨外露患者接受改良负压治疗技术后伤口肉芽新鲜,转烧伤整形科行皮瓣转移修复手术,皮瓣及植皮成活,创面完全治愈.结论 通过微信随访进行伤口负压治疗质量控制和居家指导,能缓解患者恐慌焦虑情绪,增加患者依从性,提高伤口治疗效果;改良后的伤口负压技术应用于居家慢性伤口患者,能有效营造有利于伤口愈合的环境,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合.