乳腺磁共振成像扫描序列及扫描方位的选择

目的 探讨常规SE序列、FSE序列和3D-FSEGR序列及不同扫描方位在乳腺病变MRI诊断中作用。方法 40例乳腺肿块性病变常规SE序列T1WI及脂肪抑制FSE序列T2WI分别行轴位及矢状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行矢状位动态增强扫描．之后再采用SE序列行脂肪抑制T1WI轴位、矢状位和(或)冠状位扫描。结果 3种扫描序列均有较高的信噪比及较高的病变与正常组织对比分辨率。SE序列T1WI平扫信噪比优，但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI，而动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感，可显示平扫不能显示或显示不明确的病变，且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性诊断。增强后脂肪抑制SE序列T1WI显示病变亦较敏感，但不能行动态增强扫描。3种成像方位中，轴位与矢状位更利于显示病变及病变侵犯胸壁和腋窝淋巴结肿大。结论 动态增强3D-FSPGR是乳腺肿块病变中最有价值的检查序列。轴位与矢状位应作为乳腺检查中的基本位置。     

磁共振多序列成像对肛瘘诊断的准确性

目的:探究磁共振多序列成像对肛瘘诊断的准确性。方法:通过回顾性分析对2015年3月—2019年3月我院收治的43例肛瘘患者,查阅患者资料,术前均行MRI检查,扫描序列:FSE T1WI平扫与增强扫描,弥散加权成像(DWI),脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(T2 fs FRFSE)、三维容积内插快速扰相梯度回波平扫与增强扫描(3D-FSPGR),对比分析以上序列诊断准确性。结果:对43个肛瘘外瘘口显示:T2 fs FRFSE显示18个肛瘘,FSE T1WI增强显示25个肛瘘,3D-FSPGR显示40个肛瘘,表明3D-FSPGR显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与T1WI增强。对28个肛瘘外瘘口显示:T2 fs FRFSE显示10个肛瘘,FSE T1WI增强显示14个肛瘘,3D-FSPGR显示23个肛瘘,表明3D-FSPGR显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与T1WI增强,数据差异明显(P<0.05)。结论:结果发现,3D-FSPGR序列可提升外瘘口、肛瘘内口、瘘管显示准确率,且联合其他序列可使诊断结果更明确。     

乳腺癌腋窝淋巴结评价的初步探讨

目的探讨自带体部线圈在显示及评价乳腺癌腋窝淋巴结性质的可行性。方法应用GE 1.5T Signa TwinSpeed with Excite超导型MRI扫描仪的自带体部线圈,对20例空芯针穿刺证实为乳腺癌的患者行MRI横断位FSE T2加权成像,记录显像淋巴结的个数及形状,测量其最大径和最小径,并与专用乳腺相控阵表面线圈MRI横断位FSE T2加权成像及病理结果比较。结果①20例乳腺癌患者中,17例病理证实有腋窝淋巴结转移(共35枚淋巴结,包括1例双侧腋窝淋巴结转移患者)。②17例病理证实腋窝淋巴结转移的患者设备自带体部线圈FSE T2WI序列扫描后腋窝均显示肿大淋巴结,共35枚,检出率为100.0%(35/35);而专用乳腺相控阵表面线圈T2WI扫描仅显示12枚肿大淋巴结(34.3%,12/35),两者在显示腋窝淋巴结方面有统计学差异(χ~2=34.255,P<0.01)。③体部线圈T2WI序列扫描显示的35枚淋巴结中,平均最长径为20.6mm(10.6～50.7 mm),平均最短径为16.4 mm(9.3～28.6 mm);形状为球形20枚、椭圆形8枚和不规则形7枚。结论 1.5TMRI扫描仪设备自带体部线圈行横断位FSE T2WI序列可有效显示腋窝淋巴结。     

MRI诊断中期妊娠并宫颈癌1例

病例女,32岁.妊娠23周,发现宫颈癌l d,患者要求放弃胎儿.经病理会诊示宫颈鳞癌. 磁共振检查:MRI扫描采用SIEMENS MAGNETOM Avant0 1.5T超导磁共振扫描仪,行SE序列矢状位T1WI,FSE矢状位T2WI,STIR Long TE序列,轴位FSE T2WI序列,增强病例采用钆双葡胺(Gd-DTPA),剂量为20 mL(0.1 mmol/kg),矢状位和轴位T1WI.     

不同MR扫描序列对髌股关节软骨病变的评价

目的　评价SE序列、FSE序列、二维SPGR序列及三维脂肪抑制SPGR序列对髌股关节软骨病变的诊断价值。方法　 5例尸体膝关节 ,关节腔内注射 40ml生理盐水。所有髌股关节均作常规自旋回波 (SE)序列T1WI、快速自旋回波(FSE)序列T2 WI和PDWI、二维毁损梯度回波 (2DSPGR)序列以及三维脂肪抑制毁损梯度回波 (3DFS SPGR)序列轴位扫描。计算每种序列诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率。结果　在 3DFS SPGR序列正常髌股关节软骨表现为三层结构 ,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率分别为 92 %、86%和 90 %。结论　在髌股关节软骨病变的诊断中 ,3DFS SPGR序列的特异性及敏感性较SE、FSE和 2DSPGR序列要高 ,是观察关节软骨结构的最佳方法。     

MRI动态增强对垂体微腺瘤的诊断价值

目的探讨MRI动态增强对垂体微腺瘤诊断的应用价值。方法使用Eclipse1.5T超导磁共振仪,对本组48例经手术病理或临床治疗后证实的垂体微腺瘤先行矢状位及冠状位T1WI成像,然后注入Gd-DTPA行冠状位T1WI动态增强扫描,随之行冠状位T1WI常规延迟FSE序列增强扫描。结果①48例垂体微腺瘤直径均<10mm,平均为5.8mm。36例偏向一侧,占75%;8例位于中心,占21%;4例位于鞍底,占4%。②平扫病变检出率43.7%(21/48);动态增强病变检出率97.9%(47/48);常规延迟增强病变检出率73%(35/48),三者检出率相互比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论MRI动态增强扫描能显著提高病变的检出率,对垂体微腺瘤有较高的诊断价值,常规延迟增强扫描是动态增强扫描的必要补充,可避免病变遗漏。     

海绵窦综合征的MR扫描序列的比较研究

目的 应用MR 相关扫描序列对海绵窦综合征病例进行比较分析.方法 33例海绵窦综合征的患者分别行常规头颅MR平扫序列,海绵窦区薄层扫描FSE序列的T1WI、T2WI、STIR序列扫描,3D-FIESTA序列扫描,及FSE序列的T1WI增强扫描,分析几组扫描序列对海绵窦综合征的显示情况.结果 通过随访手术结果及临床治疗...     

MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤分期中的价值

目的：探讨MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤术前分期中的临床价值.材料与方法：39例经手术病理证实为子宫恶性肿瘤的患者术前行横断面T1WI、横断面T2WI、矢状面T2WI STIR、Gd-DTPA动态增强矢状面及常规横断面、矢状面T1WI增强扫描,分析常规序列扫描和动态增强扫描的图像上肿瘤、结合带及子宫肌层的情况,评估MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤临床分期中的价值.结果：应用常规MRI扫描序列对子宫恶性肿瘤的临床分期的正确率为48.7％,结合动态增强序列扫描对肿瘤分期的正确率为92.3％,并且动态增强扫描图像对子宫各层次组织显示清晰.结论：MRI动态增强扫描图像能够清晰的显示子宫恶性肿瘤的范围及周围组织的侵犯情况,对肿瘤的术前分期及治疗手段的选择有重要意义.     

黄韧带肥厚的MRI诊断

目的　评价MRI对黄韧带肥厚的诊断价值。方法　 46例HLF中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;采用SE序列 :T1WI ;FSE序列 :T2 WI ;常规行矢状位加轴位扫描。 3 2例经手术病理证实 ,余CT扫描证实。结果　黄韧带肥厚以多发者最常见 ,颈、胸、腰部病变主要分布在C4～ 7,T9～ 12 、L3～ 5水平 ,在各组中分别占 86.9%、91.6%、85 .7% ;于T2 WI显示最清楚 ,特别是旁正中矢状层面 ;为椎管后缘向前凸的三角形或结节状低信号 ,其中 4例为等信号。在T1WI上 ,检出率仅为 5 6.5 %。结论　HLF是致椎管狭窄的常见原因 ,主要与韧带退变有关 ,在矢状T2 WI上显示最佳。     

皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影初步研究

目的初步探索皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影的正常磁共振表现及信号强度一时间曲线。方法健康新西兰兔10只，体重2．0～2．5kg。仰卧位固定兔子，轴位和矢状位扫描双侧胭窝淋巴结。平扫序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI和T2WI。增强扫描：平扫后双侧后肢趾蹼间隙各注射0．5ml0．20mmolGd／L的HSA-Gd-DTPA后第3、6、12、24和48h行T1WI和T1WIFS扫描。相关参数与平扫时相同。测量增强前后淋巴结的信号强度并计算淋巴结的强化率（EO），用以绘制胭窝淋巴结的信号强度-时间曲线。结果淋巴结平扫时呈T1WI等信号、T2WI高信号；增强扫描时淋巴结和淋巴管呈明显均匀强化。增强后第3小时，T1WI和T1WIFS像上胭窝淋巴结的E％分别为40．7％和42．8％，在第6小时，分别为75．60和79．7％。最大强化出现在第24小时，E％分别为215．4％和232．40A。至第48小时，胭窝淋巴结的E％仍接近1000。结论皮下间隙应用HSA-Gd-DTPA12～48h内的MR淋巴造影可清晰显示淋巴结和淋巴管，有望用于淋巴系统疾病的影像评估。     

MRI动态增强扫描I型曲线的临床意义

目的 探讨乳腺MRI动态增强扫描I型时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,TIC)的临床意义.方法 析53例乳腺磁共振扫描患者的MRI表现.MR扫描机为Signa Excite HD 3.0 T超高场装置.扫描序列包括轴面T1WI,轴面和矢状面反转恢复脂肪抑制(STIR)T2WI...     

宫颈癌MRI分期与病理对照研究

目的 探讨宫颈癌磁共振成像(MRI)分期与病理分期的相关性.方法 80例经手术或活检病理证实的宫颈癌患者行盆腔MRI检查,MRI的成像序列包括T1加权像、T2加权像、脂肪抑制T2加权像、弥散加权成像,以及钆喷酸葡胺增强T1加权像.观察肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围.将MRI所见与病理结果相对比.结果 MRI对宫颈癌分期总的准确率为88.73%.对宫旁侵犯判断的准确率为92.50%,特异度为91.18%,敏感度为100%.MRI与病理诊断的差异主要与宫旁浸润的评价差异有关.结论 MRI在宫颈癌临床分期中具有很高的准确性,是宫颈癌诊断中重要的影像学手段.     

3.0T MRI 诊断和化疗后评估乳腺癌的可行性研究

目的探讨3.0T MRI在乳腺癌诊断和新辅助化疗后评估疗效方面的可行性。方法对72例乳腺癌病人进行乳腺MRI检查。而后,对其中30例在新辅助化疗4个疗程后进行MRI复查。MR扫描机为3.0T超高场装置。分析不同扫描序列的图像质量和病变表现。结果72例中,单发癌灶51例,多灶性癌灶19例,双侧乳腺均显示癌灶2例。癌灶直径范围是0.6-3.7cm。30例新辅助化疗后MRI复查：肿瘤完全消失2例,肿瘤缩小和TIC降级19例,肿瘤无变化6例,肿瘤进展3例。结论3.0T MRI在乳腺癌诊断和疗效评估方面可提供丰富的形态和功能信息。     

胰岛细胞瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的探讨MRI在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析病理证实的9例胰岛细胞瘤的MRI表现特点。MRI检查包括SET1WI、抑脂FSET2WI和FSPGR动态增强扫描。结果9例在MRI共发现10个病灶,1例无功能胰岛细胞瘤有2个病灶。抑脂T2WI高信号(7/10),抑脂FSPGRT1WI低信号(7/10)。三期明显强化(4/10);动脉期强化不明显,静脉和平衡期强化逐渐明显(4/10);环形强化(2/10)。结论MR检查在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

T2WI脂肪抑制结合增强MRI对隆乳患者乳腺检查的意义

目的：分析T2WI脂肪抑制成像结合增强MRI对聚丙烯酰胺水凝胶（polyamide hydrogel,PAMHG）隆乳患者乳腺检查的意义。方法：采用Philips 3.0T磁共振仪及4通道乳腺相控阵线圈,对10例（共20只乳腺）曾注射PAMHG隆乳后患者行双侧乳腺横轴位T1WI、T2WI-脂肪抑制（FS）及矢状位T2WI-FS平扫后,用Gd-DTPA（磁显葡胺,0.1mmol/kg,2.0 ml/s静脉团注）行3D THRIVE动态增强,对MRI表现与手术结果进行对比分析。结果：PAMHG于T1WI表现为与腺体相等信号,T2WI表现为明显高信号。PAMHG内见不同程度低信号间隔100%（20/20）（20只乳腺）,与周围组织相间分布,无光滑囊壁90%（18/20）,见T1WI及T2WI低信号、光滑均匀囊壁10%（2/20）。MRI发现PAMHG皮下硬结70%（14/20）,腺体内硬结20%（4/20）,胸大肌下条带状弥散硬结100%（20/20）,乳腺肋间肌肌间隙出现PAMHG游走10%（2/20）,所有PAMHG隆乳材料均无对比增强,其分布范围与手术所见一致;2例于乳腺腺体内发现不规则结节状增强,病理证实为乳腺癌。结论：T2WI加脂肪抑制像可以准确显示PAMHG隆乳材料分布范围,检查同时进行动态增强扫描非常必要,可以鉴别腺体内的硬结并及时发现伴发的乳腺病变。     

原发性睾丸淋巴瘤的MRI表现及其鉴别诊断

目的 分析原发性睾丸淋巴瘤(PTL)的MRI表现及其鉴别诊断。 方法 对10例PTL患者行MR平扫,对其中3例行MR增强扫描,扫描序列包括常规T1W及T2W、脂肪抑制T2W(T2W+FS),扫描方位为轴位、矢状位及冠状位,层厚2~4 mm,观察病变部位、大小、形态、信号及其与周围组织关系,并与手术病理结果对比。 结果 9例为单侧睾丸发病,1例为双侧睾丸发病;10例睾丸肿瘤均呈弥漫性占位,T1WI均呈等低信号,T2WI呈均匀低信号5例,4例呈以低信号为主的混杂信号,1例等高信号;睾丸鞘膜积液5例,附睾或精索受侵6例;弥漫性大B细胞淋巴瘤9例,NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)1例。 结论 PTL的MRI表现有一定特征,结合临床病史有助于诊断和鉴别诊断。     

磁共振成像在脑膜瘤诊断中的临床价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对脑膜瘤诊断中的价值。方法整理经病理或-临床证实的83例脑膜瘤的I临床和MRI资料,分析MRI的特征性表现。结果自旋回波（SE）T1WI为灰质等或略低信号,快速自旋回波（FSE）T2WI为等或略高信号,脂肪抑制序列（STIR）病变呈高信号,增强扫描病灶显示大多数为均匀明显强化。结论MRI检查对脑膜瘤定位、定性准确,特殊病例增强扫描可以提供更多信息,提高诊断率。     

磁共振成像在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨体外相控阵线圈高分辨率MRI对肛周窦道及瘘管诊断的准确性及其应用价值。方法经手术证实的肛瘘患者64例,术前全部行MRI检查,检查序列主要包括矢状面、冠状面快速自旋回波(turbo spin-echo,TSE)T2加权成像(T2 weighted image,T2WI),轴位自旋回波(Spin-echo,SE)T1加权成像(T1 weighted image,T1WI)及脂肪抑制质子强度加权成像(proton density weighted image,PDWI),将影像学诊断与手术结果进行比较。结果 64例肛瘘共74个原发瘘管,89个内口,80个外口,48个肛周脓肿。MRI对原发瘘管、肛周脓肿、内口显示的灵敏度分别为95.8%、100%和94.3%,特异度分别为85.7%、97.5%和92.3%。结论 MRI可准确地判断肛瘘的分型、瘘管走行、有无脓肿和支管形成及肛瘘内口的位置,为中医临床治疗提供重要指导信息。     

广州管圆线虫病患者头颈部MR检查

目的 分析广州管圆线虫感染人体后有症状患者的头颈部MRI表现.方法 对74例有症状患者进行MRI和CT检查.MRI检查包括常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列以及静脉注射钆对比剂后T1WI增强扫描.脑部CT检查均为平扫, 分析CT和MRI所见.对影像表现异常的患者,MR 随访1~3次.结果 33例患者MRI表现异常,包括单纯软脑膜异常强化17例,单纯脑实质异常信号3例,单纯脊髓异常信号1例,脑实质与软脑膜同时受累11例,脊髓与软脊膜同时受累1例.脑实质与脊髓内病变多表现为长T1、长T2信号,灶性分布;T1WI增强扫描时病灶多呈结节状强化.5例脑实质和脊髓的长T1、长T2异常信号无强化表现.结论 头颈部MRI检查有助于了解中枢神经系统广州管圆线虫病的病变程度,但绝大多数MRI所见缺乏特征性.