规范康复治疗对前循环脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的研究规范的康复治疗对前循环脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法80例前循环脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(30例)和对照组(50例),康复组患者给予6个月规范的康复治疗,对照组患者住院期间接受1个月的康复治疗,出院后定期随访。结果康复组和对照组在治疗前、治疗1个月时肢体运动功能差异无统计学意义,但在3、6个月时肢体功能恢复与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论规范康复治疗对于前循环脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的恢复有明显的促进作用。     

强迫运动疗法对脑卒中患者偏瘫上肢功能的影响

目的：观察强迫运动疗法（CIMT）对脑卒中患者偏瘫上肢功能,包括手功能的康复疗效。方法：符合人选条件的40例脑卒中患者被随机均分为强迫运动组和常规康复对照组．强迫运动组只采用强迫运动疗法.即限制健侧肢体运动,治疗期间健侧上肢穿戴吊带和夹板（即清醒时固定时间不少于90％）,根据制定动作程序进行患侧肢体的反复训练．每天6h,每周5d。连续4周,不采用其他康复治疗手段;常规康复对照组采用常规康复治疗方法即易化技术．以bobath方法为主．进行上肢及手功能训练,每天2个单元（每个单元40min）,每周5d．连续4周。功能评价采用简化Fugl-Meyer上下肢运动功能量表（FMA）和简易上肢功能评价表（STEF）。结果：常规康复组治疗后FMA、STEF评分有明显提高（分别为26．3→34．1．38．6→41．4）（P〈0．05）．CIMT组有更显著提高（分别为26．3→53．2,38．7→60．5．P〈0．01）,且比常规康复组显著（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

脑卒中偏瘫患者康复护理体会

脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。它是我国目前常见病和多发病之一,其致残率、患病率、病死率都很高,严重危害人类的健康和生命。脑卒中偏瘫患者早期正确康复护理在促进肢体恢复运动功能方面的作用是任何药物都不能替代的。临床护士掌握正确、实用的康复知识,对提高     

老年脑卒中患者的康复护理

目的：探讨早期康复护理在老年脑卒中患者日常生活活动（ADL）恢复中的作用。方法：老年脑卒中患者87例，随机分为两组：早期康复组和对照组。结果：经1～6个月的治疗，采用神经功能缺损（NFI）、ADL量表与抑郁自评量表（SDS）评分。治疗后，两组NFI减少，ADL显著提高，SDS降低，与对照组比较早期康复组改善明显（P〈0．01）。结论：早期康复护理可有效改善患者神经功能缺损，改善患者日常生活活动能力，改善患者抑郁情绪，有一定的远期效果。     

强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢康复价值的研究

强制性运动疗法(CIMT)是一种新的康复治疗技术,在临床中这种治疗技术主要应用于上肢的康复,目前关于下肢运动功能方面的研究很少,在国内外仅见个案报道[1]。本研究旨在观察CIMT对脑卒中偏瘫患者下肢步行速度和日常生活活动能力(ADL)的影响。     

改良强制性运动疗法对老年偏瘫患者下肢步行能力和股动脉血流变化的影响

目的 观察改良强制性运动疗法(mCIMT)对老年脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和股动脉血流的变化. 方法 入选老年偏瘫患者67例,随机分为mCIMT组(35)例,平均年龄(73.2±5.2)岁和常规神经发育技术(NDT)对照组(32)例,平均年龄(76.4±3.8)岁.治疗前后分别采用10m最大步行速度(MWS)、Berg平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)和简式Fugl-Meyer (FMA-L)进行下肢功能评定,同时用彩色多普勒超声观察患侧下肢股动脉的血流速度和管腔直径的变化. 结果 mCIMT治疗后除FMA-L评分与NDT组比较差异无统计学意义外[(35.24±7.62)分比(31.32±3.28)分,t=19.99,P＞0.05)],其他3项评分MWS[(56.68±6.57)分比(45.61±5.34)分]、BBS[(46.84±4.05)分比(29.84±4.05)分]、TUGT[(14.55±8.25)分比(25.35±8.70)分]明显高于NDT组(t=15.09,17.38,15.25,均P=0.001).6周mCIMT治疗后管腔直径[(9.05±1.15)nun比(8.05±0.68) mm,t=6.72,P=0.001]和血流速度[(92.55±18.25)cm/s比(69.35±8.7)cm/s,t=6.83,P=0.001]明显大于NDT对照组. 结论 mCIMT能明显提高老年脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高股动脉的血流速度.     

改良综合康复疗法对卒中急性期中重度偏瘫患者疗效的观察

目的 探讨改良综合康复治疗对卒中急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效。方法将40例卒中急性期中重度偏瘫患者按照入院病历号单双顺序,分为综合康复组21例和一般康复组19例。部分抽取传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法用于综合康复组,一般康复组接受传统的Bobath疗法。两组康复训练时间均为40min,2次/d,每周5 d,治疗时间为4周。两组分别在治疗前及治疗后4周时,进行Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分和功能独立性量表（FIM）评分。结果治疗前,综合康复组和一般康复组FMA评分分别为13.8±1.9和14.2±1.4,FIM评分均为48±8;治疗后4周时,综合康复组的FMA评分（37±8）高于一般康复组（29±6）,t=3.55,P〈0.01;综合康复组FIM评分（79±8）高于一般康复组（67±8）,t=4.74,P〈0.01,差异有统计学意义。结论将传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法进行部分抽取,综合使用,较单独使用传统的Bobath疗法,对急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效可能更佳。     

强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法 42例偏瘫患者随机分成CIMT组和传统治疗组,CIMT组每天强化训练患侧上肢5 h,连续2周,同时使用休息位手夹板和吊带限制健手的使用,每天8 h;对照组采用传统PT和OT等康复方法,不限制健手的使用。采用上肢机能检查（STEF）评价患者的上肢运动功能和Barthel指数（BI）评定上肢灵活性和日常生活活动能力（ADL）。结果经过两周的治疗后,CIMT组与对照组间CTEF、BI检查评分有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIMT能明显提高偏瘫患者上肢灵活性,提高日常生活能力,其疗效优于传统康复治疗方法。     

老年脑卒中偏瘫患者应用改良强制性运动疗法的效果

目的探讨改良强制性运动疗法(m CIMT)应用于老年脑卒中偏瘫患者的康复效果。方法将68例老年脑卒中偏瘫患者随机分成两组,对照组34例予常规康复治疗,观察组34例予m CIMT,对比两组患者康复效果。结果观察组患者Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)〔(72.43±8.22)分〕、改良Barthel指数(MBI)〔(83.76±10.14)分〕和Berg平衡量表(BBS)〔(48.92±5.47)分〕均较治疗前明显增加(P0.05),且与对照组比较有统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者10 m最快步行速度(MWS)〔(60.42±8.57)m/min〕较治疗前明显增加(P0.05),且与对照组比较有统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分(10.19±2.62)分较治疗前明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 m CIMT应用于老年脑卒中偏瘫患者能够有效改善其运动功能和平衡能力,提高日常生活能力。     

综合康复疗法对青壮年脑卒中后偏瘫患者运动功能及能力的影响

目的　探讨综合康复疗法对青壮年脑卒中后偏瘫患者运动功能及能力的影响。方法　将 4 5例患者随机分为 3组 ,每组 15例 ,综合康复组 (C组 )接受综合康复治疗药物 +运动疗法 (PT) +作业疗法 (OT) +认知功能训练 +心理康复 +功能性电刺激 +脑神经促通仪改善脑循环 ;单纯康复组 (B组 )只接受 PT+OT治疗 ;单纯治疗组 (A组 )只接受单一药物治疗。结果　 3个月后 C组较 B组及 A组在认知及日常生活能力方面有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,在肢体功能上有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　综合康复疗法可明显促进青壮年脑卒中后偏瘫患者运动功能及能力恢复 ,值得推广。     

改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢Brunstrom分期的影响

目的探讨改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢Brunstrom分期的影响。方法选择脑卒中患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例。试验组运用改良强制性运动疗法,对照组运用常规的神经康复治疗技术;入院24h内、8周、16周时分别评价功能情况。结果与对照组比较,试验组患者1个月以内和6个月以上中评时,上肢手和肩臂功能达到BrunstromⅤ～Ⅵ期的比例明显升高,6个月以上末评时,上肢手和肩臂功能达到Brun-stromⅤ～Ⅵ期的比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良强制性运动疗法在短期内,能促进脑卒中患者上肢功能的恢复,疗效优于神经康复治疗技术。对病程长久的脑卒中患者恢复的更快,而对病程短的脑卒中患者,在长期疗效中,体现出的效果优势不明显。     

Group-based constraint-induced movement therapy in the rehabilitation of chronic poststroke patients

Background:This study aimed to describe the effects of a 90-minute group-based constraint-induced movement therapy protocol (CIMT) on upper extremity (UE) rehabilitation in poststroke patients.Method:The study was a case series clinical study with 6 patients with chronic stroke admitted to the institutional integrated clinic. Ten 90-minute CIMT sessions were administered, based on the principles of the original therapy. On completion of the protocol, participants underwent group care once a week, for 1 hour a day. For comparison purposes, the Wolf Motor Function Test (WMFT), Motor Activity Log (MAL), and Canadian Occupational Performance Measure (COPM) were applied on admission, shortly after completing the protocol, and 3 months after completion. In addition, the MAL and shaping tasks were applied daily.Results:There was a statistically significant difference only in the MAL Amount of Use Scale applied daily between the 2nd (3.56) and 9th (3.31) and 2nd and 10th days (4.49) (P = .004), with a moderate effect size (d’ = 0.46), and in the average value of shaping repetitions between the 1st (16.10) and 2nd (6.00) and 1st and 10th tasks (7.00) (P = .014), with a moderate effect size (d’ = 0.35).Conclusion:The 90-minute CIMT protocol resulted in significant improvements in use of the more affected arm in activities of daily living during the 2-week protocol. Additional research with a larger sample and a control group is needed to confirm its effectiveness.     

急性脑卒中患者偏瘫早期康复的临床研究

目的探讨偏瘫早期康复治疗对急性脑卒中患者患肢功能恢复程度和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者88例,随机分为两组(对照组44例,康复组44例)。康复组除了药物治疗外还进行规范化的康复训练,对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼。结果经康复治疗后康复组简式Fugl-Meyer评定量(FMA)值、Barthel指数积分均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中偏瘫肢体功能和ADL,降低致残率,提高生存质量。     

运动想像疗法对急性脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响

目的 探讨运动想像疗法对急性期脑梗死偏瘫患者上肢功能恢复的影响.方法 随机选取50例脑梗死偏瘫患者,采用单盲法分为对照治疗组(药物治疗+早期运动疗法)和运动想像治疗组(药物+早期运动疗法+运动想像疗法),每组各25例.治疗前和治疗40 d时,采用Fugt-Meyer量表(FMA)评价患侧上肢运动功能,使用量角器测定患侧手腕主动活动范围(AROM),应用功能独立性评定量表(FIM)评价进食、梳洗、穿脱上衣等功能.结果 2组患者FMA、AROM和FIM评分均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后运动想像治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05)(FMA28.33±8.63对15.93±5.39;AROM 19.55-I-8.30对11.97±6.59;FIM 16.83±5.43对12.51±3.36).结论 急性期常规运动康复训练+运动想像疗法可促进脑梗死偏瘫患者的运动功能恢复.     

改良强制性运动对老年帕金森病患者运动功能的影响

目的探讨改良强制性运动对于老年帕金森病患者运动功能的影响。方法将39例原发性帕金森病老年患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）,均按常规神经内科治疗,并接受试验前、后两次康复讲座和咨询,治疗组进行8W的改良强制性运动训练。试验前后对两组患者进行简易上肢机能检查和Berg平衡量表评价。结果两组患者简易上肢机能检查评分均有改善,治疗组评分提高（20．7±15．17）,对照组评分提高（6．69±9．99）,差异有统计学意义沪〈0．01）。Berg平衡量表评分两组均有改善,治疗组评分提高（5．7±4．5）分,对照组提高（2．1±2．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良强制性运动对帕金森病患者上肢运动功能和下肢平衡协调能力提高有较好的疗效。     

康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的探讨早期介入持续2个月康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。根据日本学者才藤分级法,将吞咽障碍分级评定。分别于发病7天内,开始进行2个月的以吞咽康复训练为主的综合治疗,对两组患者在康复训练前,2、4周,2个月后进行评价,并进行组内和组间比较。结果治疗前两组分级评分无显著差异(P>0.05)。治疗2、4周,2个月后均有显著差异(P<0.01)。治疗组显效率及有效率4周内增高最明显,2个月后仍有增高。结论治疗组脑卒中患者吞咽功能恢复,2周内效果明显,4周后进入缓升期,2个月后治疗组较对照组吞咽功能仍有恢复,故吞咽康复治疗应持续一段时间。     

磁共振血氧水平依赖法对评价缺血性脑卒中患者短期预后的研究

目的探讨磁共振血氧水平依赖(Bold)法对脑卒中患者短期康复预后评价的意义。方法选择30例脑卒中患者行功能磁共振Bold法检查,研究它与脑卒中短期预后的关系。结果Brunnstrom Ⅰ或Ⅱ级的患者在患手被动和主动运动中,表现为偏瘫同侧单侧感觉运动区激活的有5例,康复治疗3周后仍为Ⅱ级,1例双侧感觉运动区激活的患者3周后恢复为Ⅲ级。Brunnstrom Ⅲ或Ⅳ级的患者有5例为单侧激活,康复治疗3周无变化,而双侧激活的9例在康复治疗3周后,3例为Ⅵ级,6例为Ⅴ级。Brunnstrom Ⅴ级和Ⅵ级患者均为双侧感觉运动区激活,康复3周后,Brunnstrom分级为Ⅴ级4例中的2例恢复Ⅵ级,2例恢复为正常。而Ⅵ级6例中有5例恢复为正常,1例恢复仍为Ⅵ级。结论偏瘫Bold法显示双侧激活的患者,短期内康复效果明显,脑皮质激活区为同侧激活者在短期内康复预后差。