常规剂量氨苯砜致高铁血红蛋白血症2例

常规剂量氨苯砜 (即每日 10 0ｍｇ)致高铁血红蛋白血症 ,目前尚未见报道。 2年来我们遇到 2例 ,现报告如下 :例 1,男 ,35岁 ,因全身泛发红色皮疹 ,剧烈瘙痒 ,伴末梢血嗜酸性粒细胞增高 ,给予强的松 10ｍｇ,ｔｉｄ ,氨苯砜 5 0ｍｇｂｉｄ ,外用皮康霜治疗。服药 5天后出现头晕、胸闷、心悸、伴紫绀复诊。体格检查 :Ｔ 37.1℃ ,ＢＰ 18 12ｋＰａ ,Ｒ 2 2次 分 ,Ｐ 96次 分。神志清楚。面颊、口唇及指端青紫 ,全身散在红色丘疹 ,斑丘疹及抓痕。心肺无异常。血常规 :红细胞 6 .1× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 170ｇ Ｌ ,白细胞 6 .6× 10 9 Ｌ ,血小…     

葡萄糖酸钙致药疹1例

患者 ,女 ,5 5岁。全身皮肤出现红色斑丘疹伴痒 2天就诊。患者 6天前因“骨质疏松”自服葡萄糖酸钙注射液 ,服药后 4天全身皮肤出现红色丘疹 ,伴剧烈瘙痒 ,在当地诊所诊断为“过敏性皮炎” ,经静滴葡萄糖酸钙注射液治疗后皮损加重。无发热流涕等症状。近 1月无其它药物服用史。既往无药物过敏史 ,未用过葡萄糖酸钙。体检 :系统检查无特殊。皮扶科情况 :全身皮肤见密集分布的针头至米粒大小红色斑丘疹 ,皮损对称分布。诊断 :麻疹样型药疹。给予地塞米松针 1 0ｍｇ/日静滴 ,3天后皮疹完全消退 ,1月后再次服用葡萄糖酸钙注射液 ,服药后 1小时全…     

斯皮仁诺致药疹1例

患者 ,男 ,5 0岁。全身皮肤出现弥漫性红斑、丘疹伴发热、瘙痒 3天入院。患者因左足第Ⅱ、Ⅲ、右足Ⅳ趾甲增厚 ,轻度甲分裂 2年 ,甲真菌直接镜检阳性诊断为甲真菌病服斯皮仁诺胶囊 2 0 0ｍｇ 2次 /日 ,至第 5天时躯干皮肤出现针头大密集的红色斑丘疹和片状充血性红斑 ,自觉轻度瘙痒 ,次日皮疹迅速增多融合扩散至躯干、四肢皮肤 ,瘙痒加重 ,并出现发热 ,体温波动于 37 5℃至 38 5℃。无咳嗽、咽痛、流清涕及眼结膜充血等。在门诊静滴葡萄糖酸钙 2ｇ/日、维生素Ｃ 3ｇ/日及口服抗组胺药治疗 2天病情无好转而住院治疗。患者发病前 1月内未使用…     

结节性类天疱疮1例

1　病例　患者 ,男 ,73岁。全身反复水疱 ,糜烂三年 ,丘疹 ,结节七月 ,伴瘙痒。于三年前无明显诱因发现胸前及背部出现绿豆大水疱基底有红斑 ,自觉瘙痒 ,疱壁不易破。经搔抓出现红色糜烂面及抓痕。曾在北京中医院就诊 ,诊断为“类天疱疮”给予氨苯砜 5 0ｍｇ,日三次口服。”皮损稍好转 ,但仍自觉瘙痒 ,后皮损逐渐增多给予ＣＴＸ静滴至 3 0 ,皮损消退。给予“强的松 5 0ｍｇ,每日口服。近七月 ,强的松减至 1 5ｍｇ,日一次口服。四肢伸侧剧烈瘙痒 ,出现浅褐色痘疹及结节 ,伴抓痕及血痂。即来我院就医。自起病以来精神及饮食尚可 ,大小便无异…     

四环素致麻疹、猩红热样药疹1例

1　病例　患者 ,男 ,38岁 ,干部。因咽部不适 ,疼痛自服四环素片三次 ,每次 0 5克。第三日全身及四肢等处发生米粒大小红色丘疹 ,斑丘疹、胸腹部弥漫性红斑、局部肿胀、瘙痒来诊。以麻疹、猩红热样药疹收门诊观察治疗。追询病史 ,患者三年前以相同症状服用四环素片后 ,于右下肢胫前中部发生 4cm× 3cm左右椭圆形紫红色皮疹一块 ,瘙痒 ,自用肤轻松乳膏外擦 ,皮疹在不经意间消失 ,以后在用四环素后皮疹又隐约出现 ,范围缩小 ,未引起重视。1.1　体检一般情况好 ,体温 :37 8℃ ,呼吸 :2 2次 /分 ,血压 :10 0 / 70mmHg ,心率 :75次 /分 ,律齐 ,…     

别嘌呤醇致过敏性紫癜1例

患者 ,男 ,75岁 ,因全身起红色斑疹 7天 ,于 2 0 0 0年 9月 18日入院。发病前 4周因“痛风”于外院服用别嘌呤醇0 1,3次 /日 ,消炎痛 2 5ｍｇ ,3次 /日 ,共服 3天 ,疼痛好转。入院前 1周突发畏冷 ,颜面浮肿 ,全身起红色小斑疹。无发热 ,无瘙痒。自服息斯敏无好转 ,皮疹进行性加剧 ,数目增多 ,范围扩大。后就诊于外院 ,予以地塞米松静滴 ,口服扑尔敏 ,ＶｉｔＣ等 ,症状无改善。入院查体 ,Ｔ 37 2℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 130 / 70ｍｍＨｇ ,颜面浮肿 ,颈部 ,躯干 ,四肢散布大小不一紫红色瘀点 ,瘀斑 ,略高于皮面 ,指压不褪色 ,双…     

氯喹片致蓝灰色色素沉着1例

患者女 ,48岁。因面颈、胸前、上肢伸侧反复出现红斑、丘疹、瘙痒 2 7年 ,加重 2 0天 ,于 1999年 5月 15日入院。 2 7年前因支农割麦时出现面颈、胸前、四肢斑丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、瘙痒 ,经住院治疗好转出院。以后每年春末夏初复发 ,但无糜烂渗液 ,秋冬季自愈。体检 :一般情况良好 ,心肺肝脾未见异常。面颈、胸上部、前臂、手背均见大小不等、境界清楚的散在的暗红色水肿性斑丘疹 ,似彩虹样 ,诊断为“多形性日光疹”。静滴地塞米松 10ｍｇ ,维生素Ｃ 3ｇ ,1次 /ｄ ,口服赛庚啶 2ｍｇ,氯喹0 2 5ｇ,3次 /ｄ ,局部瘙痒外用樟脑霜。 5天…     

DDS致麻风患者重型药疹1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,农民。足底麻木红色斑块 1年 ,经临床病理确诊为结核作者单位 :广东省中山市古镇医院 ,52 842 1样型麻风。口服ＤＤＳ 10 0ｍｇ ,每日 1次自服 ,ＲＦＰ 6 0 0ｍｇ,每月 1次监服。 5周后胸前区出现瘙痒性麻疹样红斑丘疹 ,经过 1周蔓延至全身。既往无药物过敏史 ,治疗期间未服用其它药物。检查　体温 38℃ ,巩膜黄染 ,颜面、躯干、四肢对称性弥漫性猩红热样红斑、斑丘疹、丘疹、散在瘀点。原有足底麻木斑块近消退平滑 ,皮神经不比初诊时增粗。生化检验 :ＡＬＴ 5 5 0Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 46 5Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 181Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ…     

带状疱疹继发皮肤顽固性瘙痒1例

患者男 ,4 8岁。 4个月前 ,左侧头面部持续性烧灼样疼痛 ,阵发性加重 ,5天后 ,出现红斑及簇集性米粒至绿豆大小的丘疹 ,丘疱疹 ,呈带状分布 ,2天后感左眼视觉模糊畏光 ,流泪。曾在我科予以“病毒唑 0 6,西米替丁0 8静滴 ,口服阿昔洛韦 0 2 /日 5次 ,消炎痛 2 5ｍｇ/日 3次 ,5天后 ,水疱开始干涸疼痛稍减轻 ,1 0天后 ,皮损渐消退 ,左眼视力正常 ,皮损部无丘疹 ,而出现轻度瘙痒 ,渐加剧 ,予以口服“敏迪 60ｍｇ/日 2次 ,多虑平 2 5ｍｇ/日 2次” ,效果欠佳 ,皮损处持续性剧痒 ,患者健康 ,无传染病及药物过敏史 ,家族中无同样病史者。体检 :…     

静滴双黄连注射液致全身皮疹及颅后部淋巴结水肿1例

患者男 ,17岁。因上感静滴 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ+双黄连(东北黑龙江省哈尔滨珍宝岛药业公司产 ) 4 0ｍｌ,约剩 10 0ｍｌ时患者自诉周身皮肤潮红、刺痒 ,头后中部偏左肿块如核桃大。速停液 ,查体 :ＢＰ 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｐ 80次 /分 ,Ｔ 37℃。其它 (一 )皮肤体检 :全身皮肤似猩红热疹、瘙痒 ,颅后中部偏左有一淋巴结肿大似核桃。 (输液前没有 )。速肌注扑尔敏 10 0ｍｇ ,地米 2ｍｇ各一支 ,口服息斯敏10ｍｇ,一小时皮损消退 ,十二小时后头部淋巴水肿消失。静滴双黄连注射液致全身皮疹及颅后部淋巴结水肿1例@武君立$山西万…     

克敏引起药疹1例

患者女,54岁。因左手腕被蚊虫叮咬后出现红肿、瘙痒,门诊以“丘疹性荨麻疹”给克敏5ｍｇ口服。夜间即出现全身瘙痒,难以入眠。次晨又服用5ｍｇ,全身出现散在红色斑丘疹,面部轻度肿胀,瘙痒加剧。门诊给予扑尔敏4ｍｇ口服,病情无任何好转,反而继续加重,当日中午出现心慌、气短、腹痛。急诊再次来我院,给予肾上腺素0.5ｍｇ皮下注射,病情稳定后收治入院。体检:Ｔ38.3℃,Ｐ94次/ｍｉｎ,Ｒ21次/ｍｉｎ,ＢＰ17/10ｋＰａ,急性病容,面部肿胀,全身皮肤可见大片红色斑丘疹,皮疹干燥,无脱屑及渗出。皮疹尤以躯干部为甚,压之退色。实验室检查:血ＷＢＣ25.…     

甲基强的松龙等联合治疗原因不明红皮病1例

患者女性 ,53岁 ,一月前无明显诱因下背部起大片红斑 ,红斑逐渐增多扩展至颜面、前胸、四肢、剧烈瘙痒。曾在外院予以地塞米松、仙特敏等药物治疗 ,皮疹未见明显减轻。三天前突然高热 ,皮肤潮红、肿胀 ,同时伴有畏寒 ,于1 998年 9月 2 4日住院治疗。检查　Ｔ 39 8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,Ｒ 2 5次 /分 ,ＢＰ 1 5/ 8ＫＰａ,急性病容 ,全身弥漫性潮红。面部、四肢肿胀 ,前臂密集成片的绿豆大小的扁平丘疹 ,表面有少量糠秕状鳞屑 ,掌跖皮肤脱屑。全身浅表淋巴结未触及。实验室检查　血 :ＲＢＣ 1 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｇｂ 83ｇ/Ｌ ,ＰＩｔ 1 0 1×1…     

皮肤型窦性组织细胞增生症1例

<正>1 病历摘要患者女,65岁。因左面部红色斑块半年余,瘙痒1个月于2013年12月5日就诊于我科门诊。患者半年前无明显诱因左面部出现一米粒大红色丘疹,无自觉症状,未予诊治,皮损逐渐增大,发展为浸润性红色斑块,中央出现乳白色结节,1个月前皮损出现瘙痒,不伴发热。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:左面部可见约3 cm×2 cm椭圆形红色     

口服天麻致急性荨麻疹1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因全身起红斑、风团伴瘙痒 2天 ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日来我院就诊。自诉 2天前因产后 2 0天进食天麻炖鸡汤 ,2小时后即觉周身皮肤瘙痒 ,片刻四肢出现大小不等之红色风团 ,自以为受凉 ,未介意。 1小时后皮损自行消退 ,不留痕迹。未治疗。次日 ,再次进食天麻炖鸡汤1小时后 ,面部、躯干 ,四肢即出现指甲至硬币大小红色风团 ,瘙痒剧烈 ,同时伴胸闷、气短 ,全身燥热。家人急送我院。体格检查 :体温 37.8℃ ,脉搏 85次 分 ,呼吸 2 2次 分 ,血压 14 .7 8ｋＰａ。发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,急性病容。全身皮肤无黄染 ,浅表…     

儿童泛发性带状疱疹1例

患儿男，6岁。因右侧腰部及右上臂出现簇集水疱5d，全身泛发水疱伴疼痛、瘙痒3d于2003年4月18日入院。发病前有上呼吸道感染史。就诊前5d，右侧腰部及右上臂出现簇集性红色小丘疹，随即变为水疱，自觉轻微疼痛。2d内全身皮肤泛发丘疹，水疱，自觉瘙痒，以面部及躯干为主；伴有发热、乏力、食欲下降。体格检查：T39.3℃,P95次/min，R23次/min，心律     

刺五加注射液致急性荨麻疹型药疹1例

患者女,46岁,工人。因“斑秃”应用5%葡萄糖注射液250ｍｌ加入刺五加40ｍｌ(中美合资黑龙江乌苏里江制药有限公司生产,批号300416),静滴约10ｍｉｎ病人感全身瘙痒不适,继之出现红色风团,伴胸闷、心慌。查体:Ｔ37.4℃,Ｐ114次/ｍｉｎ,Ｒ23次/ｍｉｎ,ＢＰ14/9ｋＰａ,心率114次/ｍｉｎ,律齐有力,呼吸平稳,呼吸音较粗,面部潮红,全身见大、小不等的红色风团。立即停止输液,并口服非那根25ｍｇ和肌注地塞米松5ｍｇ,半小时后全身皮损消退。间隔2日,又给病人输用刺五加注射液出现类似皮疹,经处理后皮疹消退。讨论　刺五加注射液系用刺五加全草研制提…     

急性泛发性扁平苔藓一例

忠昔，男，40岁，主刚双下肢红色丘疹3个月，泛发全身7d，于2011年4月15日就诊。3个月前无明显诱因患者小腿伸侧对称性出现3～5个绿豆大小紫红色丘疹伴瘙痒，夜间较重。     

息斯敏引起过敏性休克2例

患者男,30岁,已婚。因“过敏性鼻炎”口服息斯敏10ｍｇ(1片),30ｍｉｎ后,全身皮肤潮红,胸闷、心慌、面色苍白。体检:Ｒ30次/ｍｉｎ,心率120/ｍｉｎ,ＢＰ9/5ｋＰａ。诊断为过敏性休克。立即皮下注射副肾素1ｍｇ,地塞米松静脉滴注10ｍｇ,同时吸氧,休克即纠正。患者,男,36岁,已婚。因食海虾后,全身瘙痒,起疹,自服息斯敏10ｍｇ。15ｍｉｎ后,出现胸闷、心慌、全身潮红,伴有多数风团。体检:Ｒ34次/ｍｉｎ,心率132/ｍｉｎ,ＢＰ8.5/5ｋＰａ。诊断为过敏性休克。治疗同上,休克纠正息斯敏引起过敏性休克2例@刘杰$湖北省人民医院皮肤科!430060…     

红皮病型银屑病并发髌骨软化症1例

临床资料 患者女,33岁.全身鳞屑性丘疹、斑块,瘙痒6年,皮肤潮红、肿胀伴发热1个月,腰痛及右下肢痛5天入院.患者于6年前无明显诱因全身出现丘疹、斑块,脱屑伴瘙痒.     

淋巴瘤样丘疹病一例

临床资料患者,男,41岁。主因全身红色丘疹、结节3周,于2014年11月10日就诊。患者诉3周前无明显诱因右上臂出现2个红色丘疹,无疼痛及瘙痒等不适。丘疹逐渐增大,中央破溃,表面结黑痂;皮损逐渐增多,蔓延至躯干、四肢及面部。患者自起病以来无发热、体重下降。既往体健,家族中无类似病者。体格检查:系统检查未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:全身散在数十个大小不一的圆形红色丘疹