格列美脲片致不良反应1例

1病例报告 患者,男,71岁,在社区老年人体检中发现空腹血糖17.9mmol/L,一周后复查空腹血糖13 mmol/L,餐后2小时血糖19.7mmol/L.既往有高血压病史10年,长期口服硝苯地平片.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg,心率76次/分,神清,精神欠佳.临床诊断:2型糖尿病.医嘱给予格列美脲片(江办万邦生化医药股份有限公司)2mg,每日一次口服,用药两日后患者出现腹胀和肛门排气,继用1周后患者腹胀和肛门连续排气症状加重,嘱患者热敷和按摩腹部,饮食忌生冷油腻.连用2周后患者腹胀和肛门连续排气症状仍持续存在,主诉尚能耐受,复查空腹血糖9.1 mmol/L,餐后2小时血糖13.3mmol/L.用药1月后,患者腹胀和肛门连续排气症状逐步减轻,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L.用药2月后,患者腹胀和肛门连续排气症状基本消失,空腹血糖和餐后2小时血糖均降为正常.     

消渴病水肿[糖尿病肾病(DN)]病案分析

病历摘要 :患者女性 ,5 3岁 ,因眼睑、双下肢浮肿 1 6个月 ,于 2 0 0 0年 9月 2 3日入院。有糖尿病( DM)家族史。 1 986年体检发现空腹血糖 1 5 .0 mmol/L,餐后血糖 2 0 .1 mmol/L,血压 1 3.2 /1 0 k Pa。选用磺脲和 /或双胍类口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想。去年 3月出现头昏、视物不清、眼睑和双下肢浮肿 ,在当地医院检查 :空腹血糖 1 3.2 mmol/L,餐后血糖 1 5 .3mmol/L,血压 33/1 4k Pa,肾功能示血尿素氮 1 1 .2 mmo l/L,血肌酐 2 0 3μmol/L,换用胰岛素、尼群地平治疗。今年 9月 2 4日转诊我院。入院时 ,眼脸、双下肢水肿 ,头昏 ,…     

糖尿病患者合并急性阑尾炎手术53例临床分析

2008-03-2009-02,我们在应用胰岛素控制血糖基础上行糖尿病患者合并急性阑尾炎手术53例,结果如下. 1 资料与方法 1.1 诊断标准 1.1.1 糖尿病空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L;或糖耐量试验(OGTT)中服糖后2 h血糖(2HPG)≥11.1 mmol/L;或随机血糖≥11.1 mmol/L[1].     

1型和2型糖尿病患者使用胰岛素泵时最佳起始血糖的初步研究

目的探究1型和2型糖尿病患者在使用胰岛素泵时的最佳起始血糖水平。方法选择100例以前未使用过胰岛素泵的糖尿病患者,其中1型糖尿病50例,2型糖尿病50例,按照空腹血糖和餐后2 h血糖水平不同分别分为若干组,用胰岛素泵进行血糖调整,统计各组的血糖达标时间、低血糖的次数。结果在排除年龄等干扰因素后,1型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。2型糖尿病患者空腹血糖在9.1~11.0mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时低血糖次数明显减少,随着血糖的进一步升高,虽然低血糖次数没有明显变化,但血糖达标时间明显延长。结论 1型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在15.1~17.0 mmol/L时,2型糖尿病患者胰岛素泵应用时最佳的起始血糖水平可能是空腹血糖在9.1~11.0 mmol/L、餐后2 h血糖在13.1~15.0 mmol/L时。     

危重患儿应激性高血糖临床分析

目的 探讨危重患儿血糖与病情、预后的关系.方法 用葡萄糖氧化酶法对102例危重患儿和70例轻症患儿血糖进行测定.结果 血糖>6.67mmol/L者65例(占63.7%),单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为(9.17±3.55)mmol/L、(14.26±6.59)mmol/L,有显著差异(P<0.01);血糖<10mmol/L组,病死率8%;血糖10～15mmol/L组,病死率23.81%;血糖>15mmol/L组,病死率73.68%,3组病死率有显著差异(P<0.01).结论 危重患儿血糖浓度与病情危重程度呈正相关,血糖越高,病情越严重,预后越差.     

糖耐量低减(IGT)的中医研究进展

随着对糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的深入研究,糖耐量低减(impaired glucose toleration,IGT)也逐渐受到广泛的重视.IGT又称糖尿病前期,是介于正常糖耐量与DM之间的一种中间状态.1999年WHO制订的IGT诊断标准为:空腹血糖≥6.1mmol/L,且<7.0mmol/L;口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥7.8mmol/L,且<11.1mmol/L.     

黄连降糖胶囊治疗2型糖尿病30例

1资料和方法 临床资料本组病例均来自我院门诊及住院患者.糖尿病诊断依据1985年WHO诊断标准,均为2型糖尿病并符合以下条件;(1)经饮食治疗2周,空腹血糖(FBG≥7.8mmol/L)或餐后2h血糖PBG≥11.1mmol/L(2)无酮症酸中毒和感染无严重心、肝、肾疾病及其它内分泌代谢疾病,(3)血清胆固醇(TC)≥6mmol/L,或甘油三脂(TG)≥2.3mmol/L(4)中医证型为气阴两虚兼血瘀症.     

中医药治疗糖尿病胃轻瘫30例

临床资料　 58例门诊病人 ,按 WHO标准符合糖尿病诊断 ,同时伴食后饱胀、恶心、呕吐 ,食欲不振等排空延迟表现 ,随机分为治疗组 3 0例 ,对照组 2 8例。治疗组中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 3～ 1 8年 ;空腹血糖 8.4～ 1 3 .5mmol/ L,餐后 2 h血糖 1 2 .2～ 1 9.6mmol/ L。对照组中 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄 44～ 73岁 ,病程 4～ 2 0年 ;空腹血糖 8.6～ 1 3 .8mmol/ L,餐后 2 h血糖 1 1 .2～ 1 8.6mmol/ L。分别采用两个样本均数比较 t检验和 χ2 检验 ,两组病例的一般资料比较 ,差异无显著性意义 ( P>0 .0 5)。治疗方…     

2型糖尿病合并高血压患者不同餐后血糖水平对心率和血脂的影响

目的:探讨2型糖尿病合并高血压的患者不同的餐后血糖水平对心率和血脂的影响,并分析其临床意义.方法:将176例2型糖尿病合并高血压的患者按餐后2小时血糖水平分为3组;A组11.1～13.9mmol/L,B组13.9～16.7mmol/L,C组>16.7mmol/L,比较不同餐后血糖水平状态下心率和血脂的变化.结果:随着血糖水平的增加,心率的增加有高度显著性意义(P<0.01).但血脂的改变无统计学意义.结论:合并高血压的2型糖尿病患者,随着餐后2小时血糖水平的增高,对心率的增加有一定的影响.     

糖尿病酮症酸中毒并高渗性昏迷和休克1例

1 病历介绍 患者,女,80岁,因呕吐、腹泻1 d,加重伴神志恍惚0.5 d于2007年3月2日来我院急诊就诊.查心电图:窦性心律,ST段异常;血糖64.35 mmol/L;电解质:Na+120.9 mmol/L,Cl-87 mmol/L,K+6.29 mmol/L;血气分析:p(CO2)26.3mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),p(O2)130.8 mmHg,pH 7.021,BE(B)-22.8 mmol/L,BE(ecf)-24.3 mmol/L.诊为糖尿病酮症酸中毒(DKA),电解质紊乱,给予补液、降糖等治疗后收入院.     

对2型糖尿病患者实施综合干预的效果评价

目的：探讨对2型糖尿病行为实施综合干预的临床效果.方法：选择2型糖尿病病患者180例随机分观察组与对照组各90例,对照组常规降糖药物治疗和健康宣教;观察组进行健康教育干预、饮食干预、运动干预、药物治疗干预.结果：两组实施干预前治疗依从性、血糖比较无统计学差异（P〉0.05）,实施综合干预一年后观察组空腹血糖（6.21±0.78）mmol/L、餐后2h血糖（8.09±1.18）mmol/L低与对照组的（7.21±0.98）mmol/L、（8.72±1.21）mmol/L;治疗依从性75.55%高与对照组的47.77%（P〈0.05）.结论：说明对2型糖尿病患者实施综合干预有利于依从性的提高及治疗效果的改善,值得临床推广应用.     

综合治疗肝硬化合并糖尿病52例

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用 ,肝功能异常可引起糖代谢障碍。我院自 1 992年 5月～2 0 0 2年 1 2月收治肝硬化合并糖尿病患者 52例 ,现总结分析如下。一般资料52例中男性 42例 ,女性 1 0例 ;年龄 38～ 79岁 ;由发现肝硬化至发生糖尿病时间程 <1年者 2 8例 ,1～ 5年者 1 3例 ,>5年者 1 1例 ;空腹血糖为7.0～ 8.3mmol/ L者 2 6例 ,8.4～ 1 1 .1 mmol/ L 者1 4例 ,>1 1 .1 mmol/ L者 1 2例 ;餐后 2 h血糖 <1 1 .1 mmol/ L者 4例 ,1 1 .1～ 1 6.9mmol/ L者 30例 ,>1 6.9mmol/ L者 1 8例。治疗方法及效果以治疗原发肝病为主 ,辅以糖尿…     

麦冬汤合牛膝饮治疗2型糖尿病合并高血压临床观察

目的探究麦冬汤合牛膝饮加味治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年10月收纳治疗的2型糖尿病合并高血压患者50例进行随机分组,研究组(27例)给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗,对照组患者(23例)进行西药常规治疗,对2组患者血压、血糖进行分析对比。结果研究组患者餐后2 h血糖为(7. 4±1. 1) mmol/L,空腹血糖为(6. 1±0. 5) mmol/L,对照组餐后2 h血糖水平为(9. 8±1. 2) mmol/L,空腹血糖为(7. 6±0. 8) mmol/L,组间差异显著(P 0. 05);研究组收缩压及舒张压分别为(131. 4±10. 1) mm Hg、(84. 8±6. 9) mm Hg,对照组分别为(147. 4±9. 6) mm Hg、(89. 8±7. 0) mm Hg,组间差异显著(P 0. 05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者给予麦冬汤合牛膝饮加味治疗取得显著成效,可有效改善患者血糖血压水平,提高治疗效率,临床上值得推广应用。     

中药治疗鱼胆中毒急性肾衰竭1例

1　病例患者 ,女 ,6 3岁 ,有明确 2型糖尿病史 7年。近1年来 ,血糖控制平稳 ,空腹血糖控制在 6 .5～ 7.8mmol/L ,餐后 2h血糖控制在 7.8～ 10 .0mmol/L ,多次化验 ,尿蛋白阴性。于 2 0 0 2年 2月 8日服食鱼胆 7枚 (听说鱼胆能根治糖尿病 )后出现呕吐 ,进食即吐 ,头晕头痛 ,乏力     

对2型糖尿病患者实施综合干预的效果评价

目的:探讨对2型糖尿病行为实施综合干预的临床效果.方法:选择2型糖尿病病患者180例随机分观察组与对照组各90例,对照组常规降糖药物治疗和健康宣教;观察组进行健康教育干预、饮食干预、运动干预、药物治疗干预.结果:两组实施干预前治疗依从性、血糖比较无统计学差异(P>0.05),实施综合干预一年后观察组空腹血糖(6.21±0.78)mmol/L、餐后2h血糖(8.09±1.18)mmol/L低与对照组的(7.21±0.98)mmol/L、(8.72±1.21)mmol/L;治疗依从性75.55%高与对照组的47.77%(P<0.05).结论:说明对2型糖尿病患者实施综合干预有利于依从性的提高及治疗效果的改善,值得临床推广应用.     

益气养阴活血方辅治2型糖尿病临床观察

目的:观察益气养阴活血方辅治2型糖尿病的效果。方法:78例按随机数字表法分为两组各39例。两组均给予西药治疗,观察组加用益气养阴活血汤治疗。结果:治疗后对照组空腹血糖为(7.91±1.67)mmol/L、餐后2h血糖(11.62±2.34)mmol/L,观察组空腹血糖为(6.28±1.59)mmol/L、餐后2h血糖为(8.87±2.19)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组TC为(3.67±0.84)mmol/L、TG为(4.87±1.09)mmol/L、LDL-C为(2.58±0.33)mmol/L,观察组TC为(2.15±0.63)mmol/L、TG为(3.94±1.11)mmol/L、LDL-G为(1.81±0.25)mmol/L;HDL-C对照组为(1.33±0.26)mmol/L,观察组为(1.88±0.89)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原对照组分别为(3.86±0.74)mPa·s、(10.25±0.96)mPa·s、(7.21±0.40)mPa·s、(4.60±0.51)g/L,观察组分别为(1.98±0.47)mPa·s、(9.21±0.73)mPa·s、(5.52±0.38)mPa·s、(2.63±0.37)g/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血汤辅治2型糖尿病效果较好。     

甘精胰岛素在高龄2型糖尿病患者中的应用

目的观察甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制差的高龄2型糖尿病患者10例,年龄75~91岁,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、乳酸、尿常规,作为对照组。停用对照组磺脲类及双胍类降糖药,改为甘精胰岛素治疗,对餐后2 h血糖控制不佳者,加用或保留阿卡波糖,作为治疗组。2组饮食、运动无变化,比较2组血糖水平及低血糖发生情况。结果对照组空腹血糖为(13.20±7.59)mmol/L、餐后2 h血糖为(14.36±3.48)mmol/L;治疗组空腹血糖为(6.25±0.69)mmol/L(t=2.884,P=0.018)、餐后2 h血糖为(9.31±0.92)mmol/L(t=4.438,P=0.001),未见低血糖发生。结论甘精胰岛素治疗高龄2型糖尿病安全有效,方法简单易行。     

2型糖尿病患者空腹血糖水平与胰岛素抵抗、胰岛素分泌指数的相关性研究

目的:研究不同空腹血糖水平下2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数的关系。方法:回顾性分析我院249例2型糖尿病患者病历中OGTT和胰岛素释放试验的结果,按空腹血糖水平分为1组(≥11.1mmol/L)、2组(11.1mmol/L但≥7.8mmol/L)、3组(7.8mmol/L但6mmol/L)、4组(≤6mmol/L),均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-B),并对数据进行统计分析。结果:1、3、4组间HOMA-IR差异有统计学意义(P0.05),1、4组间HOMA-β差异有统计学意义(P0.05)。结论:随空腹血糖水平的升高,胰岛分泌功能进行性下降,胰岛素抵抗逐渐加重。     

血脂异常中医证候与空腹血糖受损相关性的研究

目的：探讨血脂异常中医证候与空腹血糖受损的相关性。方法：将600例血脂异常中医证候与空腹血糖受损（IFG）相关指数进行对比研究。结果：①当血糖水平为5.6mmol/L-6.0mmol/L时,中医确认证候所占比例较血糖3.9mmol/L-5.5mmol/L水平有所升高,并且其比例还略高于血糖为6.1mmol/L-6.9mmol/L的水平。如果IFG需要治疗,那么从纠正中医证候的微观指标来讲,当血糖为5.6mmol/L-6.0mmol/L时应同6.1mmol/L-6.9mmol/L一样进行中医药的干预,即本组中医证候学的研究结果支持将IFG的节点从6.1mmol/L提前至5.6mmol/L;②血糖水平为5.6mmol/L-6.1mmol/L,血脂异常中医证候中的痰浊阻遏证显著增加,且经统计学处理具有显著性差异。结论：本研究为如何对IFG进行中医药干预提供了治疗思路。     

地黄饮子汤治疗2型糖尿病的临床观察

2009年9月-2010年9月,笔者临床上应用地黄饮子汤联合常规西药降糖治疗2型糖尿病,取得了满意疗效,现报告如下。 1临床资料1.1诊断标准糖尿病诊断标准采用1999年WHO规定的诊断标准,即空腹血糖≥7.0 mmol/L（或随机血糖≥11.1 mmol/L）,或OGTT2小时血糖≥11.1 mmol/L即可诊断为糖尿病。