恙虫病60例临床分析

目的:提高对恙虫病的临床诊疗水平.方法:对我院呼吸内科2000年8月至2006年9月收治的60例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:恙虫病最主要的临床表现有:发热(100%),焦痂(85%),皮疹(55%),淋巴结肿大(66.7%),外斐反应OXK＞1:160(48.2%).结论:发病前野外活动史或者草地坐卧史、皮肤焦痂、局部淋巴结肿大、外斐反应(OXK)阳性等对恙虫病的诊断有重要意义.     

福建地区恙虫病54例临床分析

目的探讨福建地区恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2000-06-2010-08南京军区福州总医院收治的恙虫病54例进行分析。结果患者均有发热,46例淋巴结肿大,38例焦痂或溃疡,22例结膜充血,3例皮疹。血小板减少42例,肾功能损害36例,肝功能损害28例,50例恙虫病抗体阳性,8例外斐试验阳性,4例死亡。结论恙虫病临床表现多样,误诊率高。流行季节,临床表现发热、淋巴结肿大、焦痂、结膜充血,辅助检查血小板减少、肝肾功能损害患者,应警惕恙虫病可能,进一步行恙虫病间接免疫荧光抗体检测,避免漏误诊。     

恙虫病并发中毒性肝炎患者的观察及护理

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征.     

恙虫病患者焦痂分布特征研究(附249例报告)

目的探究恙虫病患者焦痂全身分布情况,以便寻找有助于恙虫病临床诊断的方法。方法收集广西医科大学第一附属医院及柳州市人民医院2009年1月—2014年7月诊断为恙虫病的249例临床资料,分析焦痂分布情况,以及与患者性别、年龄及居住地的关系。结果本组无焦痂3例(1.2%),有焦痂246例(98.8%),共252处焦痂。焦痂分布情况:会阴、外生殖器、腹股沟、臀部76处(30.2%),胸腹部56处(22.2%),腋窝和乳房39处(15.5%),背部31处(12.3%),头、颈、面部18处(7.1%),上肢17处(6.7%),下肢15处(6.0%)。男女性患者的焦痂分布差异有统计学意义(P0.05),男性主要分布在会阴和腹股沟区,而女性多分布在乳房和腋窝区。不同年龄段、居住地患者焦痂分布均以会阴、外生殖器、腹股沟、臂部为主,但儿童及老年组背部焦痂出现率高于成人组(P0.05),农村人口组上肢焦痂出现率高于城镇居民组(P0.05)。结论焦痂是诊断恙虫病的重要线索,对发热伴淋巴结增大、肝脾增大、皮疹者应仔细寻找焦痂或溃疡,男性患者注意会阴和腹股沟区,女性患者注意乳房和腋窝区,以减少误漏诊。     

恙虫病并发多脏器功能障碍的护理

恙虫病是因恙虫立克次体所致的急性自然病源传染病.临床以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征.由于本病起病急,进展快,病情重,焦痂处于人体较隐蔽部位,常因误诊及观察不及时导致人体器官单一或多个功能损害,甚至死亡.故恙虫病的观察及护理十分重要.我院自1994年1月至2000年10月,共收治恙虫病患者58例,并发器官功能损害12例,现报告如下:     

78例恙虫病患者血清酶的临床观察研究

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病,临床特征为发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等,自然病程较长。早期发现,及时治疗绝大多数患者预后较好,有并发症者预后较差。由于本     

51例儿童恙虫病的临床分析

目的分析儿童恙虫病的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月我院收治的51例恙虫病患儿的临床资料,并分析其临床特点、辅助检查结果及治疗和转归情况。结果51例患儿中,男28例,女23例,年龄11个月至14岁,临床表现主要有发热51例(100.0%)、咳嗽17例(33.3%)、焦痂或溃疡37例(72.5%)、淋巴结肿大22例(43.1%)、肝脾肿大13例(25.5%);白细胞升高34例(66.7%),嗜酸性粒细胞降低38例(74.5%),血小板降低14例(27.5%);肝功能异常37例(72.5%),凝血功能显著异常8例(15.7%),外斐试验阳性4例(7.8%),肺部影像学异常18例(35.3%);诊断延误17例(33.3%),重症8例(15.7%),死亡1例(2.0%)。结论儿童恙虫病临床表现缺乏特异性,误诊率高,不及时诊治易发展为重症;皮肤溃疡或焦痂、嗜酸性粒细胞计数明显降低可协助早期诊断,及时使用阿奇霉素或多西环素治疗是改善预后的关键。     

沂蒙山区秋冬季型恙虫病236例临床资料综合分析

１９８６～１９８９年，每年秋冬季节，山东沂蒙山区有恙虫病发生，作者对２３６例恙虫病临床资料进行了分析。所有病例均发热３８℃～４１℃之间，皮疹１９９例（８４．３％），淋巴结肿大２０４例（８６．４％），出现溃疡或焦痂１６７例（７０．８％）。发热、皮疹、淋巴结肿大、溃疡或焦痂四种主要症状同时出现者１５０例（６３．６％）。半数病例白细胞增加，最高达１９．８×１０９／Ｌ，最低２．７８×１０９／Ｌ。１４份病人血液做酶标检测均阳性，最高滴度ＩｇＧ１:５１２０，ＩｇＭ１:２０４８０；１２份病人血液做免疫荧光阳性１１份；并从病人血液、黑线姬鼠，小盾纤恙螨分离出恙虫病立克次体，属Ｇｉｌｌｉａｍ血清型。     

恙虫病高热期的护理

恙虫病(FOU)是由恙虫立克次体引起的急性自然疫源性传染病,临床表现为持续性高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大等,极易被误诊,因此,细致的护理有助于早期诊断和治疗,使患者早日康复.1998年6月至1999年12月我们对高热期恙虫病67例加强护理与宣教,取得较好效果,现介绍如下.……     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

20例以发热为首发症状的恙虫病的临床分析

目的:分析中山大学孙逸仙纪念医院急诊病区2013年9月至2016年9月收治的恙虫病病例的临床特征,为恙虫病的早期诊治和提高疗效提供临床依据。方法:对2013年9月至2016年9月收治的20例恙虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、并发症、误诊率、治疗和转归情况进行回顾性分析。结果:高发于夏秋季,以中壮年、农民发病居多,发病前均有草木丛林接触史。发热是恙虫病最常见的症状(100%),同时伴有头痛、关节酸痛,咳嗽、咳痰,流涕、鼻塞、咽痛,肌肉疼痛,腹泻等。焦痂或溃疡为其最特异的体征(70%),同时伴有皮疹,肝、脾、淋巴结肿大。嗜酸性粒细胞百分比降低为其最重要血常规特征(95%);降钙素原(PCT)升高(80%)为其重要的诊断指标;外斐试验OXk凝集效价阳性(65%)为其特异的免疫学诊断指标。肝功能损害为其最常见并发症(85%),以及肺炎、胸腔积液、肾脏损害、心脏损害、凝血功能障碍等。该病首诊误诊率为高达75%。氯霉素或多西环素治疗效果良好,治愈率为100%。结论:恙虫病的临床表现复杂多样,并发症多,易误诊。对于长时间不明原因发热的患者,要详细询问病史和体格检查,警惕本病的可能,做到早诊断、早治疗。     

海南省恙虫病73例误诊原因分析

目的分析恙虫病的误诊原因,以提高临床恙虫病诊断水平。方法回顾性分析我院2009年1月—2014年12月122例恙虫病的临床资料。结果本组一年四季均有发病,无明显季节性差异;均有发热,大多数有溃疡或焦痂;外斐试验阳性76例(62.30%)。本组误诊73例,误诊率为59.84%,误诊为肺炎20例(27.40%),伤寒11例(15.07%),脓毒症8例(10.96%),急性支气管炎7例(9.59%),上呼吸道感染、脑炎各6例(8.22%),泌尿系感染4例(5.48%),急性胃肠炎、急性肝炎各3例(4.11%),腹股沟淋巴结炎、肾综合征出血热各2例(2.74%),淋巴结结核1例(1.37%)。误诊原因:因患者依从性差误诊37例(50.68%),因查体不仔细误诊21例(28.77%),因实验室检查敏感度低、临床症状体征不典型误诊各16例(21.92%)。结论首诊医师应提高对恙虫病的认识,详细询问流行病学史及仔细查体,并对疑似患者行反复的实验室检查,以降低恙虫病的误诊率。     

183例老年人恙虫病患者的临床分析

恙虫病是由感染恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫叮咬人体后所引起的一种急性传染病 ,国内报告已较多 ,但关于老年人罹患恙虫病的特点尚无报道 ,为此现将1990年 7月至 2 0 0 1年 7月思茅地区医院收治的老年恙虫病人进行临床分析 ,并与同期住院非老年成人恙虫病人进行对比 ,以研究老年恙虫病的特点。恙虫病诊断标准除季节 (7- 10月 )及野外暴露病史外 ,符合下述 3条中的 2条即可诊断 :(1)典型症状 :包括发热 ,焦痂 ,溃疡 ,或发热 ,淋巴结肿大 ,皮疹 ;(2 )血清学ＯＸｋ阳性 ;(3)氯霉素治疗有效。183例恙虫病均为住院患者 ,其中 6 0 - 77岁者 79例做…     

恙虫病的诊断与治疗

1 引言 恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病东方体(Orienti tsutsugamushi)引起的急性自然疫源性传染病.临床特征为突然起病、高热,被恙螨幼虫叮咬处皮肤出现焦痂或溃疡,出现淋巴结肿大及皮疹.     

恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症1例护理

恙虫病是由东方立克次体引起的急性自然免疫源性传染病,临床以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等为主要特征,临床表现呈多样化,合并症较多,易造成误诊。各地恙虫病的病死率不一,未用抗生素前的病死率为9％～40％。我院于1999年元月成功抢救了一例恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者,现将护理体会报告如下:     

精神病合并恙虫病的护理体会

恙虫病或称丛林斑疹伤寒 (ｓｃｒｕｂｔｙｐｈｕｓ)是一种由恙虫立克次体 (Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａｔｓｕｔｓｕｇａｍｕｓｈｉ)所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。临床特征为急起发热 ,伴有皮疹 ,被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡、焦痂以及局部或全身淋巴结肿大 ,发病早期白细胞计数偏低[1] 。精神病合并恙虫病临床上少见 ,二病并存 ,使患者的病情更加复杂 ,难以护理 ,如未能引起注意 ,可并发多器官功能衰竭而危及生命。我科于 2 0 0 0～2 0 0 1年先后诊治 2例均治愈出院。1　病例介绍例 1:男 ,2 3岁 ,流浪汉。躺在路边 ,乱语 2ｈ…     

恙虫病血清铁蛋白测定的临床意义

恙虫病是东方立克次体通过恙螨幼虫为媒介所引起的一种急性传染病,有关恙虫病引起多脏器损害已见较多报道,作者在临床工作中观察到部分恙虫病患者血清铁蛋白(SFe)有所升高,今将结果报道如下,以供同道共同探讨其在恙虫病疾病过程中的意义。 1 对象与方法 1.1 对象 恙虫病患者40例,男18例,女22例,年龄13～79岁,平均年龄39.5岁,诊断根据王季午主编《传染病学》标准:①有野外接触史;②均有发热、淋巴结肿大;③特异性焦痂和溃疡;     

恙虫病合并多器官损害的观察及护理

恙虫病,亦称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征,表现多样,合并症多。2001年3 月-2002年10月我科共收住48例恙虫病患者,其中合并多器官损害6例,现将观察护理体会报告如下。     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…