光子局部照射联合康惠尔透明贴治疗压疮效果观察

目的观察光子局部照射联合康惠尔透明贴局部治疗压疮的效果。方法将50例肿瘤并发压疮(Ⅰ～Ⅲ期)患者随机分为对照组和实验组,各25例,压疮分别为42、43处,压疮面积分别为(2.0×3.4)cm～(12.5×20.0)cm、(2.1×3.5)cm～(12.0×19.0)cm。实验组采用光子局部照射联合康惠尔透明贴局部治疗,对照组采用康惠尔透明贴局部治疗,两组均予以传统压疮护理。治疗10 d后观察比较两组压疮治疗效果及压疮愈合时间。结果实验组压疮治疗总有效率为100%,高于对照组的80%(P<0.05);实验组压疮愈合时间为(10.2±2.31)d,短于对照组的(14.5±3.35)d,两组相比,P<0.05。结论光子局部照射联合康惠尔透明贴局部治疗能有效促进Ⅰ～Ⅲ期压疮的愈合。     

康惠尔创面护理系列治疗Ⅳ度压疮15例临床观察

2008年5月～2009年5月,我们采用康惠尔创面护理系列治疗Ⅳ度压疮患者15例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料：同期转入我院的Ⅳ度压疮患者29例（35处压疮）,男20例,女9例;年龄62—85岁,平均76．7岁;病程21-60d,平均35d;原发病为脑梗死20例,脑出血9例。均根据《护理学基础》压疮的分期标准确诊,单发21例、多发8例,     

CT血管成像在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良诊断中的应用

目的 探讨CT血管成像（CTA）对维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）功能不良的影像学诊断价值.方法 回顾性分析自体AVF功能不良MHD患者的临床资料,应用CTA明确内瘘狭窄的部位、数目、程度等.结果 48例次临床诊断自体AVF功能不良的MHD患者,经CTA显示内瘘狭窄病变共86处,其中局限性狭窄51处（59.3％）,节段性狭窄35处（40.7％）.自体AVF位于前臂患者41例次狭窄共77处,近吻合口动脉狭窄9处（11.7％）,吻合口狭窄12处（15.6％）,近吻合口狭窄37处（48.0％）,流出道狭窄共19处（24.7％）,其中远心端距吻合口3～5 cm 14处（18.2％）;5～10 cm 4处（5.2％）;＞10cm 1处（1.3％）;自体AVF位于上臂患者7例次狭窄共9处,近吻合口狭窄6处（66.7％）,流出道狭窄3处（33.3％）,其中远心端距吻合口3～5cm 1处（11.1％）;5 ～10 cm 2处（22.2％）.血管狭窄程度25％ ～ 49％ 10例次（20.8％）,50％ ～74％ 25例次（52.1％）,75％ ～99％ 13例次（27.1％）.结论 CTA可准确评估MHD患者自体AVF功能不良的内瘘血管狭窄部位、数量及程度,为进一步手术干预提供参考价值.     

半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的探讨半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的治疗效果。方法将60例（141处）Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各30例,两组压疮均按相同方法清创后,观察组30例（Ⅱ期35处、Ⅲ期36处,共71处）采用半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗,对照组30例（Ⅱ期38处、Ⅲ期32处,共70处）用0.5%碘伏涂创面,每日换药2次。观察对比两组患者2 d显效率、治疗总有效率及压疮愈合时间。结果观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮治疗2 d后显效率、治疗总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）;观察组Ⅱ期、Ⅲ期压疮平均治愈时间均明显短于对照组（P均〈0.05）。结论半导体激光照射联合破立妥喷洒治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,能提高治愈率,缩短平均治疗时间,值得临床推广使用。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜在高位截瘫压疮患者护理中的应用

2009年5月～2010年5月，我科收治从外院转入的高位截瘫合并压疮患者11例，其中压疮破溃面积最大10cm×10cm，深达骶骨，我们采用复方磺胺嘧啶锌涂膜局部涂擦为主，全身治疗为辅的综合治疗方法，治疗后取得满意效果，现报告如下。     

脑卒中患者压疮的易患因素及对病死率的影响研究

目的分析脑卒中患者合并压疮感染的易患因素以及对病死率的影响。方法对2001年1月—2009年12月住院的脑卒中患者（12059例）合并压疮（80例）的3方面进行分析,包括合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并其他类型感染（肺部感染,泌尿系感染,胃肠道感染）,以及分析对病死率的影响。结果所有患者中合并压疮感染共80例,其中低蛋白血症,合并肺部感染,泌尿系感染的患者压疮发生率均有明显升高,合并糖尿病,胃肠道感染的患者压疮发生率未见明显差异。合并压疮明显提高脑卒中患者的病死率。结论重视脑卒中患者中的低蛋白血症,以及合并肺部感染,泌尿系感染患者的压疮发生情况,做到早预防早治疗,改善患者生活质量。     

磁力压迫持续缺血损伤压疮模型的构建及应用

目的探讨磁力压迫持续缺血损伤压疮模型的最佳构建方法。方法将100只豚鼠随机分为A组40只和B组60只,均于实验室条件下,用手动剃须刀脱掉豚鼠脊柱左侧靠臀部处毛发,并使表皮层有刮痕,分别使用大铁片（长4 cm、宽1.8 cm、厚0.18 cm,重5 g）、小铁片（长2 cm、宽1.6 cm、厚0.18 cm,重4 g）及强力磁铁建立磁力压迫持续缺血损伤压疮模型。观察两组成模情况,行局部组织病理检测及自制中药压疮膏治疗。结果两组创伤组织病理检查均呈慢性炎症性表现,证实压疮模型建立成功;B组压疮形成期与压疮治疗期死亡率均大于A组（P均〈0.05）。结论采用小铁片构建磁力压迫持续缺血损伤压疮模型效果好、死亡率低,适宜于进行压疮相关研究。     

康惠尔新型敷料在压疮护理中的应用

目的探讨康惠尔新型敷料在压疮护理中的应用方法及效果。方法选取2016-01~2016-0753例压疮患者为观察组,2015-06~2015-12 52例压疮患者为对照组。观察组压疮共69处,采用康惠尔新型敷料护理;对照组压疮共67处,采用传统方法护理,比较两组患者压疮创面恢复情况。结果观察组压疮治疗总有效率95.7%,高于对照组的82.1%(P0.05);观察组压疮治愈时间为(12±6.85)d,明显短于对照组(18±7.53)d(P0.05)。结论康惠尔新型敷料对压疮创面的处置效果确切,可保护创面,缓解局部受压、摩擦,促进肉芽组织生长,加快创面愈合,缓解创面疼痛,减少换药次数,减轻护理工作量,提高压疮护理质量。     

压疮预警加整体护理对风湿性心脏病术后并发症及压疮发生率的影响

目的 分析研究风湿性心脏病患者使用压疮预警加整体护理干预对预后的影响。方法 于2019年12月至2021年12月选取我院风湿性心脏病疾病共计80例患者,利用随机数字表法做分组处理,对照组40例运用常规护理,观察组40例运用压疮预警加整体护理干预,就各项护理措施开展前后,两组所呈现出的护理满意、并发症、生活质量、压疮发生情况展开对比。结果 观察组压疮发生率（2.50%）低于对照组（15.00%）(P<0.05)。观察组并发症发生率（2.50%）低于对照组（17.50%）(P<0.05)。观察组护理满意度（97.50%）低于对照组评估值（80.00%）(P<0.05)。生活质量各个维度评分干预前差异无统计学意义（P>0.05）;观察组生活质量各个维度测评分值高于对照组（P<0.05）。结论 在风湿性心脏病手术患者护理期间通过予以压疮预警加整体护理干预,患者的并发症明显减少,压疮风险性降低,生活质量有所提升,患者对护理服务的满意度较高,很大程度上提高了护理水平,在临床中值得应用推广。     

压疮发生机制及防治策略

压疮（pressure ulcer）又称褥疮,为皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,好发于骨隆突处。据统计住院部重症患者压疮的发病率为10%,慢性病患者其发病率为3.5%～50%,约60%的压疮患者大于70岁,其中瘫痪、长期住院的患者更常见[1],压疮严重威胁着患者的安全。为有效地预防和减少压     

手术室压疮预警干预在冠心病患者行冠状动脉搭桥术后中的应用效果

目的 研究手术室压疮预警干预运用于冠心病患者行冠状动脉搭桥术后中的价值。方法 选择该院2021年3月至2022年3月收住的冠心病患者100例,以随机数字表法划分成两组,分别50例,研究组开展手术室压疮预警干预,对照组选择常规干预,比较两组干预结果。结果 研究组压疮发生率（8.00%）少于对照组（24.00%）;研究组初次排气、肠鸣音恢复、初次下床、住院时长均短于对照组（P<0.05）。两组干预前的生活质量无差异（P>0.05）,干预后研究组心理、社会、生理、躯体评分高出对照组（P<0.05）。结论 手术室压疮预警干预的效果更为理想,可降低压疮的发生率,同时促进术后快速康复,缩短住院时长,改善患者生活质量。     

脑梗死患者合并压疮的护理体会

目的探讨脑梗死患者发生压疮后应综合护理方法对不同程度的压疮治疗的作用。方法对30例脑梗死患者发生不同程度的压疮进行基础护理、营养支持、创面护理等干预措施,观察对压疮愈合的促进作用。结果 18处Ⅰ期压疮均于7天后愈合;12处Ⅱ期压疮7天治愈3处,好转5处,无变化4处,继续上述处理15天治愈2处,好转1处,无效1,30天好转1处,无效1处;Ⅲ期压疮5处,7天后治愈1处,好转2处,无效2处。结论综合护理干预对压疮的愈合有明显作用。     

98例胸壁结核外科治疗的临床分析

胸壁结核是一种常见的胸壁疾病,也是最常见的胸外科疾病之一,2000年3月～2010年6月我们共手术治疗98例胸壁结核患者,取得了较好的治疗效果,现报道如下。资料与方法一、临床资料本组病例男59例,女29例;年龄14～65岁,40岁以下67例（68.3%）。胸壁包块冷脓肿形成77例,脓肿最小3 cm×4 cm,最大25 cm×28 cm;冷脓肿破溃窦道形成21例;合并肺结核18例,包裹性脓胸12例。     

探究风险管理模式在脑卒中患者压疮护理中的应用有效性

目的对风险管理模式在脑卒中患者压疮护理中的应用有效性进行探究。方法选择我院2014年5月~12月收治的脑卒中患者120例作为研究对象,采用改进后的Braden量表,即对患者活动、精神、身体以及大小便失禁等情况进行评分,每项均分成4级,总分为20分,如果总分在≥14分,就可以判断患者存在发生压疮的风险,应该对其进行风险管理。结果 6例患者入院时外带压疮,55例患者在住院期间受压处出现皮肤发红的现象,针对这些患者及时启动了风险管理,并没有压疮发生。入院时外带压疮6例,其中在骶尾部5例,面积3~6cm,均为Ⅱ度,经治疗后已经全部治愈。结论护士的风险管理意识得到了增强,护理质量和患者的安全均得到了很好的保证。     

1例藻酸钙、银离子敷料联合美皮康治疗Ⅳ期压疮的护理

2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）将压疮定义更新为：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。压疮至今仍然是护理难题,一旦发生可加重患者病情,延缓康复、增加痛苦及经济负担,严重者危及生命。选择合适的敷料有效清除创面感染和坏死组织,调节创面微环境,是促进压疮愈合的关键。我科于2012年9月收治了1例糖尿病伴肺部感染、尾骶部Ⅳ期压疮患者,运用藻酸钙、银离子敷料联合美皮康治疗,经过54天的伤口护理,完全愈合。现将护理体会报道如下。     

安全舒适带及配套用具在躁动病人中的应用

目的为了提高患者翻身的舒适度,预防压疮,使保护性约束更加人性化。方法自制安全舒适带及配套用具,对320例需要翻身的患者定时翻身,观察翻身效果及患者的舒适度。结果医护人员96%认为比以前方便,100%认为更安全,病人（清醒）感受98%认为更舒适;使用后无压疮,无带入压疮病情加重现象的发生,也没有手及其他约束部位皮肤的损伤现象的发生。结论安全舒适带及配套用具在临床应用可提高患者舒适度及满意度,医护人员使用方便实用安全,能有效地提高工作效率。     

对老年多器官功能衰竭患者压疮预见性护理的实践

目的探讨老年多脏器功能衰竭（MOFE）压疮预见护理的方法。方法对49例MOFE患者进行压疮风险评估,包括营养、皮肤及全身情况的评估。营养评估：积分在19～25分为43例,积分≤18分为6例;压疮危险因素评估：积分在27～24分为38例,积分≤23分为11例,均为压疮发生的高危人群。通过制定压疮早期干预计划任务单,从局部减压、肢体活动、营养支持、心理护理、局部使用保护膜、舒适护理及动态监测等几方面进行全面、整体的干预。结果49例患者发生皮肤完整性受损的为2例,经精心治疗后得以痊愈,其余47例均保持了皮肤的完整性。结论对MOFE患者进行全面、整体的皮肤早期干预,将营养学与压疮防范相结合、将新技术与常规方法相结合能够使压疮发牛率降到盛低．伞面提高病人的护殚质量。     

对压疮高危患者行分级分期护理管理的做法及体会

2007年1～12月,我们对202例压疮高危患者行分级分期护理管理,压疮发生率明显降低,现介绍方法及体会。临床资料：402例压疮高危患者,男227例,女175例;年龄16～83岁。原发病为脑梗死97例,脑出血98例,颈椎损伤108例,骨盆骨折25例,肿瘤晚期62例,胸部损伤12例。     

内镜直视下可变直径水囊治疗食管贲门狭窄

我院自2000年8月以来,采用Microvasive公司的可变直径（CER）球囊治疗食管、贲门狭窄共64例,男46例,女18例,年龄21～18岁,平均52．5岁。病程20～14年。主要症状为吞咽困难、进食后呕吐、消瘦、严重营养不良等。狭窄处直径为0．2～0．9cm,长度为0．5～10cm。     

不同伤口处理原则在糖尿病合并压疮治疗中的临床价值

目的探讨不同伤口处理原则在治疗糖尿病合并压疮中的临床价值。方法选取2012年6月—2014年1月来该院治疗的糖尿病合并压疮患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用无机诱导活性敷料处理皮肤创面来治疗糖尿病合并压疮,对照组采用常规创口处理,观察记录两组患者伤口愈合的时间,并进行比较。结果观察组患者创面愈合的时间为（12.5±2.6）d,明显少于对照组（22.3±5.1）d,并且有效率达到了100%,对照组为83.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用无机诱导活性敷料治疗患者糖尿病合并压疮,其效果显著,值得在临床上推广应用。