大鼠自体原位小肠移植模型的改进

目的：探索一种简便的大鼠自体原位小肠移植动物模型。方法：以Wistar大鼠20只为实验对象，麻醉下切除远侧回肠、盲肠及结肠大部，自腹主动脉逆行插管至肠系膜上动脉，结扎阻断肠系膜血供和相应肠段的回流静脉。自导管灌注4℃乳酸钠林格液，经该肠段自肠系膜静脉属支开口流至体外。冷灌流1h后，拔除导管，去除阻断线，修复腹主动脉穿刺孔，结扎开口的肠系膜静脉属支，恢复灌流。结果：20只大鼠中16只完成上述实验过程，3只因大出血死亡，1只因麻醉过深死亡。结论：本实验动物模型制作简便，是小肠保存研究的较好模型。     

大鼠小肠移植模型的建立

在Ｍｏｎｃｋｉｈ和Ｒｕｓｓｅｌｌ法小肠移植模型的基础上,进行了改良尝试,建立了一种简便,稳定的大鼠小肠移植模型。在６０例大鼠节段性异位小肠移植中,正式实验３３例的手术成功率为８１．８％,平均存时间１０．９天,最长存活时间超过１６天。作者认为充分的补充,良好的血管吻合方法是手术成功的关键。     

无需手术放大镜建立大鼠小肠移植模型

目的 探讨无需手术放大镜建立大鼠异位节段小肠移植模型的方法.方法 肉眼直视下利用肠系膜上动脉上方的腹主动脉与受体肾下腹主动脉端侧连续吻合、门静脉与受体左肾静脉套管法端端吻合,重建移植小肠血液供应.结果 取供肠(50±10)min,动脉吻合(15±5)min,静脉套入(2±1)min,供肠冷缺血(25±5)min,温缺血(35±5)min,大鼠术后即时存活率100%,生存＞10 d者93.3%.结论 利用肠系膜上动脉上方的腹主动脉与受体肾下腹主动脉端侧连续吻合,无需手术放大镜,视野清晰,操作方便,成功率高.     

显微镜下大鼠小肠移植模型的建立

目的在传统的小肠移植(SBT)模型基础上建立一个操作简便、并发症少、稳定和实用的大鼠小肠移植模型。方法供、受体手术均在显微镜下进行。切取供肠的范围包括全小肠、门静脉(PV)及其带肠系膜上动脉(SMA)的腹主动脉(AO)袖。动脉吻合采用供体带SMA的AO袖与受体的AO端侧吻合,静脉吻合采用供体的PV与受体的下腔静脉(IVC)端侧吻合,移植肠近端结扎远端造瘘。结果在大量预实验的基础上共进行正式实验33次,手术成功率为84．8％,供体手术时间控制在60min以内,受体手术时问控制在100min以内。结论完全在显微镜下建立大鼠SBT模型具有手术视野清晰、术中操作定位准确、局部创伤小、手术时间短、并发症少、存活率高、模型稳定和实用等优点,是一种较好的模型制作方法。     

小肠移植排斥反应期移植肠基因表达的研究

目的 了解大鼠小肠移植排挤反应期移植肠粘膜白细胞介素２（ＩＬ－２）、γ于扰素（ＩＦＮ－γ）、穿孔素、粒细胞酶Ｂ的ｍＲＮＡ表达的变化。方法 选用近交系大鼠Ｆ３４４／Ｎ和Ｗｉｓｔａｒ／Ａ进行全小肠异移植,实验分４组,第１组：非手术对照组;第２组：同基因移植对照组;第３组：异基因移植组;第４组：环孢菌素Ａ治疗组（６ｍｇ．Ｋｇ＾－１．ｄ＾－１）。术后第３、５、７天取各组动物移植肠标本进行病理学检查,检测移     

临床活体部分小肠移植术移植肠的处理

目的 报告我国首例活体小肠移植术的移植肠处理体会。方法 为１例１８岁男性超短肠综合征患放行了活体部分小肠移植术,供肠来自患的父亲（４４岁）,切取供体回肠１５０ｃｍ,ＵＷ液灌洗血管,将移植肠动、静脉车受体腹主动及及下腔静脉而吻合,移植肠近端与受体空肠近端行端端吻合,远端与受体空肠远端行侧端吻合,末端造口,术后给子抗排斥,抗感染,抗凝及营养支持等治疗。结果 术后管出现贫血,单纯疱疹病感染和急性排斥     

豚鼠至大鼠异种小肠移植模型的建立

目的 建立袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型,初步观察异种小肠移植超急性排斥反应的过程。方法 行异种异位全小肠移植,移植小肠肠系膜上动脉（腹主动脉）与受体肾以下腹主动脉作端侧吻合,切除小肠肠系膜上静脉（门静脉）与受体左肾静脉行袖套吻合。结果共实施异种小肠移植４０例,成功３４例,供受体手术时间平均为１５０ｍｉｎ,血管吻合成功率达９０％。再灌流后１５～２０ｍｉｎ移植小肠发生超急性排斥反应,表现为移植小     

大鼠同种异体异位节段小肠移植模型的建立

目的:建立大鼠同种异体异位节段小肠移植模型,为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型。方法:健康成年SD大鼠100只,供、受体各50只,进行同种异体异位节段性小肠移植。结果:预试验10次,术后72h存活率40%。正式实验40次,术后72h存活率85%。全部手术时间平均160min,供体手术时间平均70min,受体手术时间平均90min。结论:良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提高手术成功率的关键。     

不同种系大鼠小肠移植模型的建立及意义

大鼠小肠移植手术难度较大 ,虽然在技术上进行了不断的改良 ,但术后早期死亡率仍然很高。根据研究目的选择恰当的移植模型是提高手术成功率的关键。本文从供体摘取、血管重建、消化道重建、淋巴管重建、肝肠联合移植等多个方面论述了大鼠小肠移植模型的沿革和发展 ,并对各种模型的特点进行了比较     

Growth hormone improves graft mucosal structure and recipient protein metaboli sm in rat small bowel transplantation

Objective To observe the effects of recombinant human growth hormone (rhGH) on graft structure and recipient protein metabolism in rat small bowel transplantation (SBT) and total parenteral nutrition (TPN) models. Methods Twenty recipients of rat allogeneic heterotopic small bowel transplants (SD→Wistar) were divided into two groups (GH group and control group).Both groups were supported by standard TPN.Acute rejection was suppressed with CsA 10 mg·kg-1·d-1 intramuscularly.All rats in the experimental group received subcutaneous rhGH 1 U·kg(-1)·d(-1) after transplantation.Morphological mucosal indices of transplanted gut and metabolic parameters such as body weight, nitrogen balance, urinary 3-methyl histidine excretion and serum albumin of the recipients were compared between two groups. Results The application of rhGH promoted graft recovery significantly compared with standard TPN support alone.On postoperative day 14, all morphological indexes of transplanted gut recovered to the preoperative state.Protein metabolism in the recipient was also significantly improved.rhGH decreased the catabolism of protein, accelerated regaining of positive nitrogen balance and corrected hypoalbuminemia. Conclusion GH is an effective metabolic intervention in SBT.It may promote the structural repair of the graft and correct the metabolic disturbance.It is useful in improving the outcome of clinical SBT.     

改进技术的大鼠异体全小肠移植术

目的：为了减少并发症，提高成活率，通过改进外科技术，建立成功的大鼠小肠移植模型。方法：１９６只大鼠施行异位全小肠移植，术前缩短禁食时间，补充能量，术中静脉输液，保持血压稳定，以增加对手术的耐受性；减少对供肠的机械和缺血性损伤，改善供肠生机；重建供肠血管采用腹主动脉－腹主动脉吻合及门静脉－左肾静脉套管法吻合，缩短热缺血时间，保证供肠血供充足与回流通畅。结果：９８只接受小肠移植大鼠的存活率为８９％，最长存活已超过２９６天。结论：改进外科技术后的大鼠小肠移植术具有并发症少、存活率高的特点，并且稳定、实用     

小肠移植供受体的选择与准备

本文结合国内首例全小肠移植成功的经验，着重探讨了临床小肠移植供受体的选择与准备的有关问题。国内供体的选择与准备有其不利之处，供体术前不能进行肠道准备及预防性使用抗生素，并且供肠都有热缺血的存在，因此，为了获取高质量的供肠，应严格而充分地进行供体的选择与准备。小肠移植的适应证主要是长期依赖TPN或应用TPN后引起严重并发症的肠衰竭患者。受体的周密准备将有利于手术的成功，减少排异与感染等并发症的发生，并将促进移植肠功能的恢复。     

大鼠小肠移植血管吻合术式的改进

目的：改进大鼠小肠移植血管吻合术式，简化手术步骤，提高手术成功率。方法：动脉吻合采用供体的带肠系膜上动脉的腹主动脉段端侧吻合于受体的腹主动脉，静脉吻合利用Ｃｕｆ套管技术将供体的门静脉与受体的左肾静脉端端吻合。结果：共进行１８９次移植手术，其中正式实验３３次，手术成功率为８４．８％。手术时间约３ｈ，其中动脉吻合１８±５ｍｉｎ，静脉吻合１ｍｉｎ。结论：本术式简化了大鼠小肠移植手术，缩短了手术时间，提高了手术的成功率     

趋化因子受体拮抗剂对大鼠小肠移植的影响

目的:观察趋化因子受体拮抗剂Met-RANTES对同种异体大鼠异位小肠移植术后移植物的存活时间和组织病理学改变的影响,以及与小剂量他克莫司(FK506)的协同效应. 方法:选用成年雄性SD和Wistar大鼠进行异位小肠移植(SD→Wistar).将动物分为3组,每组30只:第1组,未治疗对照组;第2组,Met-RANTES治疗组(200 μg/d,ip);第3组, Met-RANTES(200 μg/d,ip) 小剂量FK506治疗组[0.5 mg/(kg*d), im].观察移植大鼠的一般状况和存活时间,并于术后第1,3,5,7日取各组动物移植肠标本进行组织病理学检查和组间比较. 结果:第1组大鼠存活时间中位数为7.2 d (1.5),全部死于急性排斥反应及感染;组织病理学检查显示移植后第3,5,7日分别符合轻、中、重度排斥反应.第2组大鼠存活时间中位数为19.2 d (16.4),与第1组相比存活时间明显延长(P＜0.01). 第3组大鼠存活时间中位数为30.9 d (9.0),与第1,2组显著延长(P＜0.01).第2,3组组织病理学检查无明显排斥反应征象,可长期存活. 结论:Met-RANTES能明显抑制小肠移植急性排斥反应,有效保护移植肠功能,显著延长移植物的存活时间,并可增强小剂量FK506的免疫抑制作用.     

Safety of enteral rehabilitative therapy in rat small bowel transplantation

Objective To evaluate the safety of enteral rehabilitative therapy in rat small bowel transplantation.Methods Forty-eight rat recipients of allogeneic heterotopic small bowel transplantation (SD andWistar) were randomly divided into 4 groups according to the application or not of enteral rehabilitativetherapy and cyclosporine A (CsA). The pathological changes of the graft, IL-2 receptor expression inlamina propria lymphocytes, serum IL-2 concentrations, results of spleen lymphocytes transformationtest and the IL-2 secretion capacity were determined and compared.Results Enteral rehabilitative therapy could promote the immune function of the recipient so as toaugment the acute rejection. But such effects could be blocked by the commonly usedimmunosuppressant CsA. Under the imrnunosuppression of CsA (10 mg ~ kg1 ~ d1, i.m. ),application of enteral rehabilitative therapy diC not induce or aggravate acute rejection.Conclusion Under effective immunosuppression, application of enteral rehabilitative therapy is safein rat small bowel transplantation.     

袖套吻合法在大鼠异位小肠移植中的应用

目的 :为建立一种新的大鼠异位小肠移植模型方法。方法 :采用门静脉与左肾静脉袖套吻合 ,肠系膜上动脉带腹主动脉片与腹主动脉端 -侧吻合法。结果 :成功地进行了 1 2例大鼠小肠移植 ,存活率达到 75%。结论 :为小肠移植实验提供了一种新的方法     

一种新型肝肠联合移植大鼠模型的建立及肝对小肠免疫保护作用初探

目的建立一种新型的大鼠肝肠联合整体移植模型,并研究移植肝是否对移植肠具有免疫保护作用.方法肝肠联合移植在切取移植物后,利用供体胸段下腔静脉在门静脉侧壁建立一袖套,并安置套管.受体手术时,将此门静咏侧壁袖套与受体门静脉残端套管法吻合.供体肠系膜上动脉与受体右肾动脉吻合.免疫保护作用通过术后病理学检查评估.结果本法使受体手术无肝期与Kamada双套管法肝移植无肝期相同,血流动力学影响小,手术成功率高.术后肝肠联合移植组排斥反应程度较小肠移植组轻.结论用本方法建立大鼠肝肠联合移植模型是可行的.肝肠联合移植时肝对小肠具有保护作用.     

小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收

目的：研究异位双造口小肠移植（SBT）后进行淋巴管重建（lymphatic reconstruction,LR）对移植肠脂肪酸吸收影响。方法：近交系雄性Brown Norway(BN）大鼠分为和BN→LEW＋FK506（n=12)两组。用气相色谱法测定大鼠SBT术前和术后1，4，7，10和14d血浆中游离脂肪酸（FFAs)C14,C16,C18:1,C18:2和C20：4浓度。结果：在SBT后行立即淋管重建的大鼠，术后血浆FFAs浓度较未行淋巴管重建的SBT大鼠血浆FFAs浓度显高，特别是在术后早期（7d内），而术后早期对于移植物和受体机体及肠功能的恢复是关键的。在10－14d后，两组动物血浆FFAs的浓度趋向接近，可能为此时未行淋巴管重建大鼠移植物淋巴管网较多侧枝代偿性建立有关，但其血浆FFAs的浓度仍低于淋巴管重建大鼠。结论：SBT后行立即淋巴管重建、早期肠内营养，可为机体提供充分的能量，有效地纠正低血浆FFAs，防止SBT后早期必需脂肪酸的缺乏，改善移植物和宿主的生存及功能的恢复。