平罗县1O年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

为探讨剖宫产率、剖宫产指征变化及对围生儿病死率的影响，选择分析10年间在平罗县妇幼保健所行剖宫产病例资料。结果，10年间我所产科分娩总数8281例，剖宫产2822例，平均剖宫产率34．08％；围生儿死亡98例，围生儿死亡率11．83‰。1997-2002年难产占首位；2003年以后稍有下降，据第2位，胎儿窘位居第1位；2002年以后社会因素逐渐上升，至2003年位居第3位。显示剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中社会因素明显上升，围生儿死亡率逐年下降。随着剖宫产率升高，在一定范围内降低了围生儿死亡率。     

我院10年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的分析近年剖宫产率的变化及其原因,及各项手术指征的合理性,探讨降低剖宫产率的对策。方法对1992年7月~2002年7月10年间我院3 132例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果①剖宫产率逐年上升;②在剖宫产指征变化中,难产、胎儿窘迫、社会因素为前3位主要指征,且社会因素有逐渐上升趋势;③围产儿病死率逐年趋于稳定,但不再随剖宫产率的上升而下降。结论剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿病死率,但随着剖宫产率进一步升高,围生儿死亡率并未随之下降。所以,应合理掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率。     

8年关于剖宫产率与剖宫产指征变化

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围生儿病死率的影响.方法选择8年间剖宫产病例(480例),分析剖宫产率及剖宫产指征变化,各项相关数据和围生儿病死率的关系,结果剖宫产率逐年上升,在剖宫产指征变化中,难产因素,胎儿窘迫持续在第1第2位,社会因素占第3位,并显示逐年上升,围生儿病死率逐年趋于稳定。结论剖宫产率升高,在一定范围内降低了围生儿病死率,但剖宫产率升高到20%以上时,围生儿病死率并不随之下降。     

剖宫产率及指征变化6024例临床分析

目的分析我院10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化、围生儿死亡率，指导临床合理掌握剖宫产。方法对1998牟至2007年6024例剖宫产病例进行统计，分析剖宫产率、剖宫产指征。结果剖宫产率明显升高，后5年显著高于前5年，差异有统计学意义（P〈0．05）；剖宫产指征顺位发生了明显变化，“社会因素”由前5年的第四位上升至后5年第二位；剖宫产产后大出血行子宫切除机率明显高于阴道分娩者；围生儿死亡率呈明显下降趋势。结论剖宫产率的进一步上升以后，围生儿死亡率并未随之下降。由于手术均存在意外及风险，应合理掌握剖宫产指征。     

山西焦煤西山煤电集团有限责任公司职工总医院2003—2007年剖宫产及其指征的分析

目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围生儿病死率的影响. 方法 对山西焦煤西山煤电集团有限责任公司职工总医院2003-2007年剖宫产孕妇的剖宫产率、围生儿病死率及剖宫产指征进行回顾性分析. 结果 ①2003-2007年剖宫产率逐年上升.②在剖宫产指征中,难产因素始终处于第1位,胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症处于第2、3位,社会因素呈逐年上升趋势.③围生儿病死率并未随剖宫产率的上升出现趋势性变化. 结论 剖宫产率逐年升高,围生儿病死率并未随之呈下降趋势,必须正确掌握剖宫产指征.     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化。方法对1994~2003年2 097例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素及胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③剖宫产率上升,但围生儿死亡率无明显下降。结论现在剖宫产指征已超越单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着人们对分娩方式的合理选择。     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化.方法对1994～2003年2097例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素及胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③剖宫产率上升,但围生儿死亡率无明显下降.结论现在剖宫产指征已超越单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着人们对分娩方式的合理选择.     

剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围生儿死亡率的关系

目的 探讨剖宫产率及指征变化与新生儿窒息、围产儿死亡率关系。方法 对我院近10年产科分娩病例进行回顾性分析,了解其剖宫产率,剖宫产指征及新生儿窒息、围生儿死亡率。结果 1993-1997年(A组)剖宫产率25.77％,而1998-2002年(B组)剖宫产率48.62％,B组明显高于A组(P<0.01)。在剖宫产指征中,社会因素剖宫产从A组第6位升到B组第2位,从5.83％上升到26.30％,而难产、胎儿窘迫及疤痕子宫指征相对下降。两组新生儿窒息、围生儿死亡率比较无明显差异(P>0.05)结论 社会因素是剖宫产率升高的重要原因;随着剖宫产率的进一步上升,围生儿的病死率并未相应降低;必须正确掌握剖宫产指征,普及产科知识,降低剖宫产率及新生儿窒息、围生儿死亡率。     

剖宫产率及剖宫产指征12年变化研究

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响。方法：对12年间剖产病例资料进行回顾性分析：结果：(1)剖宫产率逐年上升；(2)在剖宫产指征中，妊娠并发症、始终处于第1位，社会因素上升为第2位，难产为第3位，胎儿窘迫为第4位；(3)围产儿死亡率逐年趋于稳定。结论：剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率，但随着剖宫率的进一步升高，围生儿死亡率并未随之下降。     

12年间剖宫产指征和剖宫产率的分析比较

目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率与围生儿病死率的关系。方法 选择12年间剖宫产病例720例，分析剖宫产率及剖宫产指征的变化，各数据和围生儿病死率的关系。结果 剖宫产率呈逐年上升趋势，围生儿病死率下降一定程度后趋于稳定，剖宫产指征中1990—1993年以胎儿窘迫占首位，1998-2001年难产因素占第l位，社会因素的比例逐年上升。结论 剖宫产率上升一定范围内降低了围生儿病死率，随着剖宫产率的继续上升，围生儿病死率并未继续下降，严格又不失时机地掌握剖宫产指征是非常重要的。     

1O年问剖宫产率及剖官产指征变化研究

通过对我院10年间剖宫产病例进行回顾性分析,探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响.统计显示剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,难产因素、胎儿宫内窘迫始终处于第1、2位,社会因素上升为第3位,其他为第4位,妊娠合并并发症为第5位,围产儿死亡率趋于稳定.结果表明尽管剖官产手术技术不断提高可在一定程度上降低围产儿死亡率,但逐年升高的剖官产率并未导致围产儿死亡率随之下降.     

剖宫产率及剖宫产指征的12年变化研究

目的：探讨近12年来本院剖宫产率、剖宫产指征的变化和对早期新生儿死亡率、产后出血率的影响、方法：选择12年间剖宫产病例10271例，分两阶段研究，其中第一阶段(1991-1996年)有3860例，第二阶段(1997—2002年)有6411例。分析两个阶段剖宫产率及剖宫产指征变化和早期新生儿死亡率、产后出血率的关系。结果：①剖宫产率逐年上升，第二阶段上升缓慢；②两阶段剖宫产指征顺位发生明显变化，头位难产取代胎儿窘迫占首位．社会因素明显增多；③第一阶段早期新生儿死亡率及产后出血率渐下降，第二阶段早期新生儿死亡率稳定在一个较低水平，而产后出血率有所上升。结论：剖宫产率升高，在一定范围内降低围生儿死亡率及产后出血率，但剖宫产率上升到26．12％时，围生儿死亡率不继续下降，而产后出血率却逐渐升高。     

剖宫产率及指征变化对围产儿死亡率的影响

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响。方法对1994年1月至2003年12月间我院2434例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果(1)剖宫产率呈逐年上升趋势;(2)在剖宫产指征中,难产因素和胎儿窘迫持续在1、2位,社会因素逐年上升;(3)围产儿死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

产科手术

021313刮宫严率及剖宫产指征14年变化研究/杨雪峰…//中国实用妇科与产科杂志一2002,18(1).一45一46 目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围生儿病死率的影响。方法:选择14年间剖宫产病例820例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化、各项相关数据和围生儿病死率的关系。结果:①剖宫产率逐年上升;②在剖宫产指征变化中,难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③围生儿病死率逐年趋于稳定。结论:剖宫产率升高,在一定范围内降低了围生儿病死率,但剖宫产率升高到20%以上时,围生儿病死率并不随之下降。表2参4(原文摘要…     

剖宫产4938例指征分析

目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法:对3年间剖宫产病例进行回顾性分析。结果:2009年剖宫产率最低为39.22%,显著低于2008年及2010年,相比较差异有统计学意义(P<0.05),而围生儿死亡率并不随剖宫产率的升高而显著降低。在剖宫产指征中,疤痕子宫及社会因素所占比例显著上升。结论:剖宫产率的升高在一定的范围内降低了围生儿的死亡率,但剖宫产率的升高并不是降低围生儿死亡率的唯一手段。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

3425例剖宫产手术指征分析、母儿预后及护理对策

目的分析剖宫产率上升的原因及母儿预后的变化,探讨降低剖宫产率的对策。方法选择10年间剖宫产病例3425例,分析手术指征变化。结果 （1）剖宫产率逐年上升;（2）2000年至2004年,剖宫产指征以难产占第1位,而2005年至2009年以社会因素、胎儿窘迫占第1、2位。（3）剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降。结论社会因素、胎儿窘迫是剖宫率增加的主要原因。诊断明确,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,加强孕期宣传保健,促进医患沟通理解,进行心理调控是降低剖宫产率的关键。     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

10年间剖宫产率与剖宫产指征变化的回顾性分析

目的探讨剖宫产率与剖宫产指征的变化。方法10年间剖宫产术1720例,对剖宫产率与剖宫产指征变化的关系进行回顾性分析。结果1）剖宫产率逐年上升,阴道助产术逐年减少。近5年变化更为明显;2）剖宫产指征变化中,胎儿因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素明显下降,下降到剖宫产术指征第三位。结论社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的重要因素,采取有效措施,可以降低剖宫产率。     

降低剖宫产率的临床措施分析

目的 探讨降低剖宫产率的临床措施和效果.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月在我院剖宫产的1 437例及围生儿死亡138例的临床资料.结果 5年间剖宫产率分别为11.1%、13.4%、15.08%、16.62%、18.04%,围生儿死亡率分别为131.21/万、141.36/万、166.38/万、140.39/万、151.44/万,5年间剖宫产指征一直以难产为第一位,社会因素为最后一位.结论 只要严格掌握剖宫产指征,剖宫产率是可以控制的,围生儿死亡率也可以稳定在可控制范围内.     

剖宫产率及剖宫产相关指征原因回顾分析

目的 分析剖宫产近年手术指征的变化.方法 通过总结年分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产指征所占比例,分析10年间影响因素,由住院孕产妇剖宫产指征变化相关情况及与剖宫产率上升的关系.结果 10年中剖宫产率呈逐年上升趋势,由2002年20.36%上升至2011年的53.10%;剖宫产指征变化中,头位难产、胎儿宫内窘迫等因素持续在第1、2位,社会因素及臀位为第3、4位.结论 剖宫产率呈现上升趋势,剖宫产手术指征已远超过单纯医学指征范围.