医保护士执行《医保药品目录》管理刍议

探讨医保护士在严格执行《医保药品目录》管理中的作用及其采取的管理方法，对住院医保患者的用药全过程进行监控、审核、管理。结果出院医保患者的人均药品费用、药品支出费用占总医疗支出费用的比例都有较大幅度的减少和降低，有效地控制了医疗费用不合理的增长。提示医保护士在《医保药品目录》管理中确保了医疗用药，使医保基金的使用更加公开、公平、合理、有效，保证了城镇职工基本医疗保险制度正确、平稳、持续地安全运行。     

《护士条例》实施后中国护理管理面临的问题与改革取向

《护士条例》实施后．中国的护理管理仍然面临一些需要尽快解决的问题，主要表现在护理管理组织缺乏独立性，其职能难以有效发挥；管理人员受教育程度较低，管理水平有待提高；护理人力资源配置不能适应护理功能和护理需求变化；护士合法权益缺乏保障，主体地位得不到体现；护理质量管理运作模式落后。这些问题的存在意味着中国护理管理需要在不断的改革与创新中得以完善，也预示着中国的护理管理有着新的发展方向。     

第一届全国医院医保管理学术年会

时间：2009．10．16-18 地点：江西省 吉安地区 主办单位：中国医院协会医院医疗保险管理专业委员会、江西省医院协会     

《护士条例》实施后中国护理管理面临的问题与改革取向

<护士条例>实施后,中国的护理管理仍然面临一些需要尽快解决的问题,主要表现在护理管理组织缺乏独立性,其职能难以有效发挥;管理人员受教育程度较低,管理水平有待提高;护理人力资源配置不能适应护理功能和护理需求变化;护士合法权益缺乏保障,主体地位得不到体现;护理质量管理运作模式落后.这些问题的存在意味着中国护理管理需要在不断的改革与创新中得以完善,也预示着中国的护理管理有着新的发展方向.     

临床助理护士的管理研究

目的 规范助理护士的临床使用和管理。方法 对助理护士实施试用期和聘用期职责培训考核管理。结果 招聘助理护士在保证护理质量的同时,缓解了临床一线护理人员人力不足和人力成本的矛盾;培训后助理护士自身素质提高,理论和操作成绩签约前后差异明显(P<0.05)。结论 应用助理护士有利于激发护理人员的积极性,提高整体护理的质量,有效地解决护理人员不足问题,提高病人的满意度。     

合同制护士管理体会

总结基层合同制护士管理的难点和管理经验,主要管理措施包括医院成立护理支持中心.护理支持中心负责建立合同制护士档案,负责安排调度,实行人性化的管理,保证合同制护士的工资与福利待遇,从而避免了护理队伍的人才流失,稳定了护理队伍.     

信息化管理在医院医保管理中的作用

近年来,随着科学技术的进步和时代的发展,中国医院医保管理的创新和改革带来了重大机 遇。在新时代,医院医保管理正逐步向信息化发展。在医院医保管理中有效利用信息技术,可以提高医院 的运行效率和管理水平,有助于促进医院医保管理模式的演变和发展。因此,有必要进一步探索提高医保 系统管理水平的途径,将信息技术网络与医院医保系统深度融合,改革医院信息化。本文旨在探讨信息化 管理在医院医保管理中的实践作用,以期为今后医院医保的健康管理提供科学依据,为下一阶段深入探索 和广泛应用高质量健康大数据奠定基础,从而进一步提高我国医保管理的信息化水平。     

门诊导医分诊护士的设置和管理

我院是一所具有900张床位的综合性医院。门诊是接待病人完成医疗、护理工作和急救处理的第一线，门诊部每日人流量大，而病人就诊病种不同，要求也不同。随着医学的发展，门诊建立了多种专业科室，采用了大量的现代诊断技术与治疗手段，护理工作也面临着许多新的问题。为了改善和提高门诊医疗护理质量，1997年1～12月开展了导医分诊工作，并固定了各科分诊护士。1设置导医分诊的依据1．1适应现代护理学的模式与概念：健康不仅是身体没有缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力［1］。健康概念的演变使护理的目的有了新的认识，即保…     

护士药品不良反应报表缺陷及相关知识掌握情况调查

目的提高临床护士对药品不良反应（ADR）监测的认知程度及上报ADR报表的质量。方法采用自制问卷对194名护士进行ADR相关知识调查;并统计分析2006～2008年护士上报ADR报表出现的错误。结果123份报表中全部信息填写完整、概念描述正确38份,合格率30．89％。护士ADR相关知识得分为8．03±0．93。结论护士填写ADR报表存在较多缺陷,应引导护士正确认识ADR,提高护士监测与处理ADR水平,充分发挥护士在ADR监测中的重要作用。     

护士药品不良反应报表缺陷及相关知识掌握情况调查

目的 提高临床护士对药品不良反应(ADR)监测的认知程度及上报ADR报表的质量.方法 采用自制问卷对194名护士进行ADR相关知识调查;并统计分析2006～2008年护士上报ADR报表出现的错误.结果 123份报表中全部信息填写完整、概念描述正确38份,合格率30.89%.护士ADR相关知识得分为8.03±0.93.结论 护士填写ADR报表存在较多缺陷,应引导护士正确认识ADR,提高护士监测与处理ADR水平,充分发挥护士在ADR监测中的重要作用.     

医疗服务中心质量管理实施综合绩效考核尝试

目的 探讨一套比较切实可行的考核方法对员工进行考评,从而提高员工素质、保障服务质量.方法 根据部门工作特点制定量化考核指标对员工每月工作质量进行综合考评;根据月考核成绩得出年终考核结果.结果 考核683人次,月考核成绩≥120分608人次,占89.0%;年度考核共有23人评为优秀员工并受到医院奖励,3人因考评不合格被辞退.结论 自行制定的综合绩效考核指标可用于医疗服务中心的质量管理,做到考核时有据可依,体现考核的公平、公正,从而提高员工的工作积极性.     

合同护士转正实施方案的应用效果评价

目的 探讨合同护士转为在编护士方案的实施效果.方法 对连续从事护理工作5年以上,且具有护士执业证书的合同护士,实行百分制综合量化考核,将前10名合同护士转为在编护士.结果 方案实施后患者对合同护士的护理服务满意率较实施前显著升高(P＜0.01),离职率、护理差错事故发生率显著降低(P＜0.01,P＜0.05),合同护士理论和操作考试成绩较实施前显著提高(均P＜0.01).结论 通过合同护士转为在编护士方案的实施,有效稳定了护理队伍,表明管理者的行为方式对合同护士的满意度有影响作用,管理者的支持能有效地减低合同护士的工作倦怠感,促进护患之间的有效沟通,从而提升护理服务满意度.     

合同护士转正实施方案的应用效果评价

目的探讨合同护士转为在编护士方案的实施效果。方法对连续从事护理工作5年以上，且具有护士执业证书的合同护士。实行百分制综合量化考核，将前10名合同护士转为在编护士。结果方案实施后患者对合同护士的护理服务满意率较实施前显著升高（P〈0．01），离职率、护理差错事故发生率显著降低（P〈0．01，P〈0．05），合同护士理论和操作考试成绩较实施前显著提高（均P〈0．01）。结论通过合同护士转为在编护士方案的实施．有效稳定了护理队伍，表明管理者的行为方式对合同护士的满意度有影响作用，管理者的支持能有效地减低合同护士的工作倦怠感，促进护患之间的有效沟通，从而提升护理服务满意度。     

资源护士的培养与管理

目的 探讨资源护士选拔、培养、试用的管理方法与效果.方法 采用自愿报名和科室推荐相结合,从各科室选拔14名资源护士,采用培养与试用同步进行的管理方法.结果 2年来,资源护士共支援23个专科,142次,6 694个工作日.结论 资源护士有效缓解了临床护理人力资源匮乏,在保证病区护理工作的正常开展和护理质量的同时其自身综合素质得到提高.     

资源护士的培养与管理

目的 探讨资源护士选拔、培养、试用的管理方法与效果。方法 采用自愿报名和科室推荐相结合，从各科室选拔14名资源护士，采用培养与试用同步进行的管理方法。结果 2年来，资源护士共支援23个专科，142次，6694个工作日。结论 资源护士有效缓解了临床护理人力资源匮乏，在保证病区护理工作的正常开展和护理质量的同时其自身综合素质得到提高。     

护士执业资质管理的实践

目的依法执业，保障护士执业安全。方法对护士加强法律法规和执业安全培训，建立护士执业资质档案，依法严格管理。结果有效提升了护士执业安全性，避免了护士调动后其资质合法性难以证明的困境。结论加强护理人员法律法规和依法执业的教育，建立护士执业资质备案和管理的工作机制，是提升护理安全性的重要举措。     

护师参与护理管理的实践

目的探讨护师参与护理管理对护理质量的影响.方法在护士长辅助式领导下,让护师参与护理管理.结果护理质量检查中,护理管理质量指标如护士长管理、消毒隔离、分级护理和患者满意度合格率在实施护师参与护理管理后显著高于实施前(P＜0.05),仅急救物品完好率差异无显著性意义(P＞0.05).结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,可有效地提高护师管理水平,提升护理质量,更好地服务于患者.     

护师参与护理管理的实践

目的 探讨护师参与护理管理对护理质量的影响。方法 在护士长辅助式领导下，让护师参与护理管理。结果护理质量检查中，护理管理质量指标如护士长管理、消毒隔离、分级护理和患者满意度合格率在实施护师参与护理管理后显著高于实施前（P〈0．05），仅急救物品完好率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 护士长运用辅助式领导，充分利用人力资源，可有效地提高护师管理水平，提升护理质量，更好地服务于患者。