LEEP手术治疗宫颈癌前病变的临床研究

【目的】探讨LEEP手术在临床治疗宫颈癌前病变中的应用。【方法】回顾性研究本院2003~2006年门诊病人中,经妇科检查、LCT、HPV、阴道镜及宫颈活组织检查确诊为宫颈癌前病变(CINⅠ~Ⅲ)者67例,所有患者均行LEEP手术,术后切除组织送病理检查。观察手术时间、出血量及术后疗效。【结果】LEEP手术治疗宫颈癌前病变手术时间短,出血少,疗效显著,手术标本经病理学检查均与术前诊断符合。【结论】LEEP手术治疗宫颈癌前病变,操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果明显,无并发症。     

宫颈电环切除术后宫颈内膜异位症25例

目的分析高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP)术后宫颈内膜异位症的发生原因,为防治术后宫颈内膜异位症提供依据。方法观察2460例宫颈病变患者LEEP术后宫颈内膜异位症的发生情况并分析原因。结果LEEP术后宫颈内膜异位症25例(1%),与经期提前、手术时间延后,以及切除范围大、术后脱痂出血时间长、创面感染等因素使创面愈合时间延长有关。结论掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可降低宫颈内膜异位症的发生率,提高手术成功率。     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗效果及治疗前后HPV16／18的变化及其意义

【目的】观察宫颈上皮内瘤变（CIN）患者LEEP治疗前后宫颈组织高危型HPV（HPV16／18）感染状况的变化,评价LEEP手术疗效。【方法】对108例CIN患者行LEEP治疗前CIN分级及术后6个月宫颈病理变化进行比较,同时对CIN患者LEEP治疗前和治疗后6个月及12个月行阴道镜及宫颈活检的宫颈组织HPV16／18表达情况进行对比分析。【结果】术后6个月阴道镜及宫颈活检,87．04％CINⅠ～Ⅲ病例转为慢性炎症;CIM级组（n=57）、CINU级组（n=40例）、CINⅢ级组（n=11）,LEEP术前HPV16／18阳性率分别为47．37％、65．0％、81．82％,治疗后6个月检测三者HPV16／18阳性率分别降为1.75％、17．50、27．27％,术后12个月为0、2．56％、18．18％,各组结果显示手术前与术后6个月、12个月检测HPV16／18阳性率相比较;差异有显著性（P〈0．05）。【结论】LEEP治疗CIN对清除高危型HPV感染有效,检测宫颈组织HPV16／18可作为判断CIN疗效及随访观察预后指标。     

宫颈LEEP术328例并发症分析

目的：分析宫颈LEEP术并发症原因,寻找有效防治措施。方法：观察328例采用LEEP术治疗的宫颈病变患者术后并发症发生情况并分析原因。结果：共发生并发症18例,其中术中出血6例,术后出血7例,宫颈管狭窄、粘连2例,宫颈管肉芽增生3例。结论：LEEP术并发症与感染等因素有关,针对原因采取防范措施,可减少手术并发症的发生。     

宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后宫颈粘连发生状况及影响因素

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)术后宫颈粘连发生状况及影响因素。方法选取2018年1月～2020年1月我院收治的108例CIN患者。所有患者均行LEEP进行治疗,术后随访6个月,了解患者术后宫颈粘连发生状况。收集患者一般资料,经单因素及Logistic回归分析CIN患者LEEP术后宫颈粘连发生的影响因素。结果术后6个月,108例患者中11例发生宫颈粘连,占10.19%,经单因素及Logistic回归分析结果显示,年龄较大、手术切除深度≥15mm、术后发生感染、创面出血均为CIN患者LEEP术后发生宫颈粘连的影响因素(OR1,P0.05)。结论年龄较大、手术切除深度较深、术后发生感染、创面出血较多均为CIN患者LEEP术后发生宫颈粘连的影响因素,临床需采取相应措施进行预防。     

监测高危型HPV评估LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

【目的】评价LEEP治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及术后宫颈中HPV的消除情况。【方法】对阴道镜下病检报告为CINⅠ～Ⅲ（不合原位癌）的92例已婚女性实行LEEP术,治疗前行HPV—DNA的检测,术后TCT检查及HPV—DNA检测,分CINⅠ组和CINⅡ～Ⅲ组进行分析。【结果】①CINⅠ组术前HPV感染率40％,CINⅡ～Ⅲ组为77．4％,两组比较有显著意义。②CINⅠ组术后复查治愈率达93．3％,HPV转阴率为75％,CINⅡ～Ⅲ组治愈达90．7%,HPV转阴率为66．7％。两组比较差异均无显著性。【结论】①LEEP能够有效治疗宫颈上皮内瘤变,②LEEP对CIN伴随的HPV感染能够有效清除,③对LEEP术后监测HPV和TCT检查,可以作为评价LEEP治疗的疗效及追踪随诊手段。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究

【目的】探讨宫颈环形电切术（LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。【方法】2007年1月至2008年6月在本院妇科阴道镜下多点活检诊断为CIN行LEEP术治疗的66例,比较CIN患者阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断符合率,分析宫颈环形电切术治疗CIN的临床疗效。【结果】66例CIN阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断相符46例（69．70％）,升级4例（6．06％）,降级16例（24．24％）;本组病例治愈率为95．31％（61／64）,复发率3．13％（2／64）,病变残留率1．52％（1／66）。【结论】LEEP术是诊断治疗CIN准确、有效的方法,其治愈率高,但术后仍需定期的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

【目的】分析慢性硬膜下血肿（CSDH）术后发生各种并发症的原因及防治措施。【方法】对2003年1月至2009年1月本院收治的127例CSDH临床资料及18例并发症的原因总结分析,其中钻孔引流术108例,微创锥颅穿刺引流术15例,开颅骨瓣血肿清除4例。【结果】术后发生并发症18例,其中血肿复发5例,继发性颅内血肿7例,脑脊液漏2例,术后癫痫2例,张力性气颅1例,感染1例。【结论】颅骨钻孔引流是CSDH手术治疗的基本术式,术中和术后的正确咎理是预防术后并发症的关键。     

LEEP刀宫颈锥切术近期并发症的分析

目的探讨高频电波（LEEP）刀宫颈锥切术并发症的特点及防治方法。方法回顾性分析2007年8月至2009年6月共125例宫颈上皮内瘤变的患者行LEEP刀治疗的临床资料。结果125例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,术中侧穹窿损伤1例,术后阴道大出血3例,感染2例,肉芽形成2例,宫颈粘连3例,术后均有不同程度的阴道流液。结论规范手术步骤,掌握并发症发生的机制是降低LEEP刀宫颈锥切术并发症,提高手术成功率的关键。     

腔镜电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效对比

目的 探讨腔镜电切术(TCRC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变各自的优劣势.方法 2010年1月至2012年1月门诊就诊的100例宫颈上皮内瘤样病变患者,随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组应用TCRC,对照组应用LEEP,比较两组的术中出血量、手术时间、术后并发症及治疗疗效.结果 治疗组、对照组的治愈率、残留率、持续存在率、复发率、术后并发症、手术时间差异均不明显(P均＞0.05);治疗组术中出血量显著少于对照组(P＜0.05).结论 TCRC治疗宫颈上皮内瘤样病变术中出血量明显少于LEEP,在手术时间、术后并发症、治愈率方面TCRC与LEEP接近,临床医师可根据临床实际情况进行方法的选择.     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变266例临床疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗各种宫颈疾病的临床疗效。方法对妇科门诊常规检查初步诊断为各种宫颈疾病如慢性宫颈炎（宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣等）、宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级）等的266例患者,采用环形电刀行宫颈环切术治疗,手术标本送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、患者反应、病理检查及术后随访情况。结果 LEEP治疗宫颈疾病成功266例（100%）,手术时间（10±4）min,出血量（10.0±2.5）ml,仅12例（4.51%）患者出现下腹隐痛、阴道烧灼感;病理检查术前、术后符合率,慢性宫颈炎96.23%,宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅱ级100%,CINⅢ级90.00%,术后随访6个月均无复发情况,亦未出现术后感染、大出血及宫颈口粘连、宫颈口狭窄等并发症。结论 LEEP具有快速简便、并发症少、手术时间短、出血少、患者痛苦小等优点,在宫颈疾病治疗中安全有效,具有诊断及治疗双重疗效,是治疗宫颈病变较理想的方法,并且不需住院,大大减少了治疗费用,值得临床广泛推广应用。     

环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的 探讨环形电刀切除术治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法 回顾性分析经环形电刀切除术治疗的慢性宫颈炎病人1632例，其中958例行宫颈炎性病灶消融术，511例行宫颈环切术。163例行宫颈锥切术。比较不同术式的术中出血量、手术时间、疗效以及手术并发症发生情况。结果 环形电刀切除术对各种类型慢性宫颈炎的总治愈率达95．8％，总有效率为100％，各术组间治疗效果无明显差异。手术时间及术中、术后出血量最大的为宫颈锥切组，其次是宫颈环切组，再次为病灶消融术组。术后有4．4％的患者出血量超过月经量。需再次止血。结论 环形电刀切除术是治疗慢性宫颈炎的一种安全而有效的方法，适当的操作方法可减少并发症的发生。宫颈病灶消融术效果好而并发症更少。     

高危型HPV对CINⅡ治疗指导意义的临床研究

[目的]探讨宫颈高危型人乳头病毒(HPV)感染对于CIN Ⅱ进行手术治疗时手术方式、范围、深度的指导意义.[方法]选取经阴道镜下多点活检为CIN Ⅱ并在本院接受LEEP治疗的患者60例,按高危型HPV感染阴性阳性分两组,每组各30例,比较两组术前术后的病理结果变化.[结果]宫颈高危型HPV感染阴性的CIN Ⅱ患者LEEP术后病理结果仅1例(1/30,3.33％)出现病理升级,而HPV感染阳性者有8例(8/30,26.67％)出现病理升级,两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]对于高危型HPV感染阳性的CIN Ⅱ患者进行手术治疗时可采用LEEP,手术范围及深度均可适度扩大.     

双层普理灵网片修补腹股沟疝41例

【目的】探讨双层普理灵（prolene mesh）网片在腹股沟疝无张力修补术中的·临床应用价值。【方法】对2004年1月至2009年1月41例行双层普理灵网片修补的腹股沟疝病例的手术时间，术后并发症，住院时间，手术时间，复发情况进行回顾性分析。【结果】41例中，原发性腹股沟疝34例（82．9％）；复发性腹股沟疝7例（17．1％）；其中巨大疝环12例（29．3％）；并发症发生率为12．2％（5／41）；平均手术时间60min；平均住院日5d；随访3个月至5年，无术后复发。【结论】应用双层普理灵网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合腹股沟疝的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于巨大疝环者或复发性疝，且操作简便、安全和经济，易于推广应用。     

LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级对比疗效观察

目的对比研究宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ的临床效果。方法选取2012年8月至2014年1月收治的85例CINⅡ~Ⅲ级患者为研究对象,按照治疗方法不同随机将其分为两组,即LEEP组和CKC组。观察分析两组患者的手术情况、并发症情况和复发情况。结果 LEEP组脱痂期出血量、术中出血量、手术时间和切口愈合时间均优于CKC组,除脱痂期出血量比较两组差异无显著性(P0.05)外,其余各项指标两组比较差异具有显著性(P0.01)。LEEP组术后并发症发生率8.9%低于CKC组的15.0%,但差异无显著性(P0.05)。LEEP组复发率2.2%低于CKC组5.0%,但差异无无显著性(P0.05)。结论同CKC比较而言,CINⅡ~Ⅲ级患者采用LEEP治疗,手术创伤小,手术操作简单,可减少手术出血量,缩短住院时间,降低住院费用,术后患者身体恢复快,切口愈合时间短,LEEP更具有优势。     

高频电波刀宫颈锥切术患者的妊娠结局

目的 评价高频电刀宫颈锥切术(LEEP)对患者日后妊娠的影响.方法 选择2005年1月至2007年1月因宫颈上皮内瘤变在武汉大学人民医院行LEEP并于术后妊娠的85例患者作为研究对象(锥切组).同时随机选取同期在门诊产前检查与之年龄、健康状况、产期相匹配的109例无宫颈疾病治疗史孕妇作为对照组,比较2组的妊娠结局.结果 锥切组早产率与对照组相比相对较高(分别为9.88%、3.70%),但差异无统计学意义(χ2=2.97,P>0.05).2组低出生体重儿、胎膜早破和剖宫产率差异无统计学意义.进一步分析发现,早产的发生主要与锥切术后至妊娠的间隔时间有关,间隔时间<6个月,发生早产的概率更大.结论 LEEP不增加早产、低体重儿、胎膜早破和剖宫产率的风险.LEEP宫颈锥切术是保留患者生育功能的良好选择,但计划妊娠最好在术后6个月以上.     

再次肝胆管结石外科治疗中的几个问题

[目的]探讨肝胆管结石的外科治疗策略.[方法]回顾性分析197例肝胆管结石再手术治疗病例,分析再手术原因、观察本次手术效果和并发症发生情况.[结果]全组无手术死亡病例,术后并发症发生率23%,残石率6.6%.[结论]肝胆管结石的外科处理应该采取以"20字原则"为基础的综合个体化治疗方案,结合解剖法肝切除和肝胆管盆式内引...     

宫颈环形电切术治疗164例宫颈疾病的疗效分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病的疗效。方法回顾性分析新野县人民医院2008年5月至2011年4月门诊和住院患者经阴道镜活检初步诊断为宫颈病变者164例,所有患者均行LEEP术治疗,记录术中手术时间,术中出血量,术后病理结果,术后宫颈塑形情况。结果 164例患者中宫颈上皮内瘤变（CIN）68例,平均手术时间为7.2（3~16）min,术中出血量平均为10.2（5~34 ml）,治愈率为95.6%（65/68）,术后宫颈塑形满意率为89.4%（59/68）;宫颈良性疾病96例,其中宫颈尖锐湿疣17例,宫颈息肉22例,宫颈肌瘤8例,中重度宫颈糜烂49例。该组平均手术时间为6.8（2.0~14.0）min,术中出血量平均为9.4（3.0~22.0）ml,治愈率为94.9%（91/96）,术后宫颈塑形满意率为88.9%（85/96）;CIN组与宫颈良性疾病组在平均手术时间、术中出血量、宫颈塑形满意率及治愈率等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP术治疗CIN和宫颈良性疾病简单、安全行之有效。     

妇科腹腔镜手术严重并发症12例分析

目的 探讨腹腔镜手术严重并发症的相关情况，以预防和减少其发生。方法 采用回顾性分析方法对该院妇科近5年12例腹腔镜手术严重并发症情况进行分析。结果 妇科腹腔镜手术严重并发症发生率为1．53％。腹腔镜下第Ⅳ类手术262例，严重并发症6例；其他类手术523例，严重并发症6例。其中出血4例、盆腔脓肿2例、输尿管损伤2例、肠损伤1例、异位妊娠术后继发腹腔妊娠2例、持续性异位妊娠1例。结论 即使简单的腹腔镜手术也可导致严重并发症。提高医生的内镜手术技能和手术技巧，重视出血、感染及损伤的严重并发症。异位妊娠术后可能继发腹腔妊娠及持续性异位妊娠。     

两种不同手术方法治疗宫颈糜烂的效果观察及护理

目的探讨高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和微波治疗宫颈糜烂的效果及总结护理要点。方法将2013年1~12月在本院治疗的150例宫颈糜烂患者,随机分为观察组和对照组,每组各75例。观察组患者采用LEEP进行治疗,对照组患者采用微波进行治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及疗效情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,疗效明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论 LEEP治疗宫颈糜烂效果优于微波治疗宫颈糜烂,且治疗时间缩短,出血量减少。护理方面,应做好术前准备工作,治疗过程做好心理护理及相关知识指导。