肝动脉栓塞、硬化治疗肝血管瘤

目的评价肝动脉栓塞,硬化治疗肝血管瘤的临床价值.方法采用Seldinger法行选择性肝动脉栓塞,硬化技术治疗肝血管瘤,其配伍方案:平阳霉素+超液化碘油+鱼肝油酸钠,随访1～7年.结果应用该方法治疗肝血管瘤患者22例,所有瘤灶均明显缩小及纤维化.结论从本组结果显示选择性肝动脉栓塞、硬化技术是肝血管瘤,尤其是多发性或巨大肝血管瘤的理想治疗方法.     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析

目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法对86例肝血管瘤患者行栓塞治疗,行股动脉穿刺,超选择性插管肝血管瘤供血动脉,注入平阳霉素碘油乳剂。结果所有患者在术后3、6和12个月复查CT,见瘤体内碘油沉积良好,瘤体明显缩小,碘油聚集征象明确。83例患者瘤体缩小约80.0%～90.0%,另3例患者瘤体缩小约40.0%～50.0%。86例患者的临床症状完全缓解率为100%。术后均未出现胆囊坏死、肝脓肿、肝坏死等严重并发症。结论平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,并发症少,成功率高,是一种较为理想的治疗方法。     

经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(附26例)

目的:观察经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效和安全性.方法:对26例肝海绵状血管瘤经股动脉或左锁骨下动脉入路插管,超选择至肿瘤供血动脉,采用平阳霉素与无水乙醇或碘化油、明胶海绵进行栓塞治疗,1年内随访疗效及不良反应.结果:26例患者介入治疗成功率100%,肿瘤完全消失者6例,瘤体缩小＞50%者17例,瘤体缩小不足50%者2例,瘤体无变化者 1例,无瘤体进展者;总有效率为95.1%;所有患者未出现严重并发症.结论:经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效的方法.     

经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤（附26例）

目的：观察经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效和安全性。方法：对26例肝海绵状血管瘤经股动脉或左锁骨下动脉入路插管,超选择至肿瘤供血动脉,采用平阳霉素与无水乙醇或碘化油、明胶海绵进行栓塞治疗,1年内随访疗效及不良反应。结果：26例患者介入治疗成功率100％,肿瘤完全消失者6例,瘤体缩小〉50％者17例,瘤体缩小不足50％者2例,瘤体无变化者1例,无瘤体进展者;总有效率为95．1％;所有患者未出现严重并发症。结论：经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效的方法。     

平阳霉素碘油乳剂超选择动脉栓塞治疗肝血管瘤的观察

为了探讨平阳霉素碘油乳剂超选择栓塞化疗治疗肝血管瘤(HCH)的临床疗效和治疗体会,对23例HCH患者采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管动脉栓塞治疗,观察治疗前和治疗后6、12个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症.23例患者在术后6和12个月复查CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘油聚积征象.术前血管瘤直径为(8.1±2.2)cm,术后6个月血管瘤直径为(5.4±1.3)cm,术后12个月血管瘤直径为(3.4±1.2)cm.治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失,术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症发生.初步研究结果提示,超选择性肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大HCH是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法.     

肝血管瘤介入性栓塞的治疗

目的寻求非手术治疗肿瘤的方法.方法对68例肝血管瘤施肝动脉插管,选择性肝血管瘤供血动脉内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化剂及SAP永久性栓塞物质进行栓塞.结果全部病例肝血管瘤病灶均有40%～70%不同程度的缩小.临床上无明显不良反应.结论介入性栓塞治疗肝血管瘤安全、可靠、并发症少,应该成为治疗肝血管瘤的首选方案.     

血管介入栓塞择机手术治疗四肢巨大蔓状血管瘤

目的 :探讨有效治疗四肢巨大蔓状血管瘤的方法。方法 :自 1994～ 2 0 0 1年收治四肢血管畸形或血管瘤 5 36例 ,其中 9例四肢巨大蔓状血管瘤 ,在DSA下超选择性栓塞供瘤动脉后 ,进行手术切除。结果 :超选择供瘤动脉栓塞后 ,瘤体体积缩小 ,边界相对清楚 ,手术切除较彻底 ,避免了术中致命性出血 ,缩短了手术时间 ,最大限度地保留正常组织 ,外形和功能恢复好。结论 :供瘤动脉栓塞联合手术切除是治疗四肢巨大蔓状血管瘤的最佳方法     

选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的疗效观察

目的探讨选择性肝动脉栓塞术在肝血管瘤患者中的应用情况。方法选择2011年3月至2013年2月间诊治的32例肝血管瘤患者作为研究对象,均采用选择性肝动脉栓塞术治疗,平阳霉素碘油乳剂栓塞瘤体,明胶海绵栓塞供血动脉,随访12个月,观察患者的临床治疗效果。结果选择性肝动脉栓塞术操作成功率为100.0%,且术后无严重并发症发生。随访6个月时,患者的治疗有效率为93.8%,血管瘤直径由术前的(9.2±1.9)cm缩小至(6.9±1.7)cm,差异有统计学意义(P<0.01);生活质量评分也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时,患者的治疗有效率为96.9%;血管瘤直径缩小至(3.2±1.0)cm,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);生活质量评分进一步明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论选择性肝动脉栓塞术在肝血管瘤患者中的应用效果满意且安全性好,能够明显缩小血管瘤,提高患者的生活质量。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的 研究使用平阳霉素碘油乳剂经导管超选择插入肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果。方法 对32例肝海绵状血管瘤进行平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗，将导管超选择插入肝血管瘤的供血动脉，以平阳霉素碘油乳剂栓塞。男14例,女18例，年龄28～62岁,平均44岁，术前均经US、CT、DSA检查确诊。结果 所有病例均成功实施了栓塞治疗;32 例中有30例分别于术后1 ～24个月进行CT或B超随访;瘤体缩小〉50%者25例,〉 30%者5例，其中B超随访肿瘤完全消失1例;1例患者肿瘤缩小不明显.30例临床有症状患者中,临床症状消失28例，明显减轻1例，总有效率96.7 %（29/30）。术中及术后无严重并发症。结论 平阳霉素碘油乳剂经肝动栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

碘油乳剂经动脉栓塞治疗16例肝海绵状血管瘤

目的：探讨碘油乳剂经动脉内栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床应用。方法：16例肝海绵状血管瘤患者用动脉栓塞治疗。结果：所有病例均栓塞成功，14例患者栓塞后碘油沉积良好。治疗后14例取得最佳疗效。全部病例临床症状消失，瘤体平均缩小50％，且未见胆囊坏死等并发症。结论：磺油乳剂动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤是安全、简便、并发症少且十分有效的治疗方法。     

超选择性肝动脉插管治疗巨大型肝血管瘤

 目的 超选择性肝动脉插管技术,化疗及栓塞联合治疗巨大型肝血管瘤的疗效观察.方法 采用Seldinger经皮股动脉穿刺插管法,在引导导丝的导向下,导管超选择至2～3级肝动脉内,超选困难者,采用SP超微同轴导管,直到最接近肿瘤的主供血动脉;灌注平阳霉素8～16 mg,缓慢推注鱼肝油酸钠与超液状碘油混合硬化栓塞剂.结果 本组对11例巨大型肝血管瘤治疗后临床症状消失,有效率100%,治疗后肿瘤内皮细胞变性、萎缩、退化,微血管损害破坏,纤维化,复查B超及CT肿瘤平均缩小5.15 cm×8.95 cm,术后随访16个月以上均健在,未见肿瘤复发.结论 超选择性肝动脉插管治疗巨大型肝血管瘤操作简便,损伤性小,是安全有效的方法.     

影响超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤临床效果的因素分析

目的 探讨影响超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤的临床效果的因素。方法 回顾性分析82例儿童大型血管瘤患儿临床资料,分析超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤的临床疗效的影响因素。结果 儿童大型血管瘤患儿治疗总有效率为87.80%(72/82),其中CR 55例,PR 14例,MR 3例,NC 10例。单因素分析显示：年龄、供血动脉数目、供血动脉来源、动静脉瘘(VAF)与超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤的临床疗效有关,差异有统计学意义(P<0.05);性别、瘤体直径、栓塞材料与超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤的临床疗效无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示：年龄<5月(β=2.118,OR=8.318,95%CI=2.013～34.370)、供血动脉数目≥3支(β=2.197,OR=9.000,95%CI=1.084～74.756)、供血动脉来源混合(β=2.360,OR=10.590,95%CI=2.411～46.512)、VAF(β=3.983,OR=53.667,95%CI=9.058～317.970)是影响超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤的临...     

颌面部血管畸形的新疗法

由山东省临沂市肿瘤医院头颈外科承担的科研项目“供瘤动脉栓塞并瘤内硬化剂治疗颌面部大型血管畸形的研究”，是采用超选择性供瘤动脉栓塞，瘤体内多点注射硬化剂等方法治疗口腔颌面部蔓状血管瘤和大型海绵状血管瘤的。该课题于1993年通过技术鉴定，1995年获山东省科技进步二等奖。目前已治疗患者110余例，其中大部分是由各地转来经手术治疗复发或经其它治疗无效的患者。该方法创伤小，失血量少，痛苦轻，疗效确切，今年这项成果已被山东省卫生厅列为重点推广项目。颌面部血管畸形的新疗法@刘勇     

肝血管瘤肝动脉栓塞的疗效评价

目的评估经肝动脉途径超选择介入栓塞肝血管瘤的临床疗效。方法对采用经动脉介入治疗的42例肝血管瘤患者进行回顾性分析。全部病例采用Seldinger穿刺插管行超选择性肝动脉或肠系膜上动脉造影并行栓塞术。栓塞材料采用液化碘油＋博来霉素＋海藻酸钠微球。结果随访6～48个月。40例经1次治疗后,临床症状逐渐减轻至消失;2例经第二次治疗后,临床症状消失;12个月后行CT复查,部分患者病灶内仍有碘化油沉积,经CT加强扫描显示：10例肝血管瘤完全消失,30例肝血管瘤明显缩小,2例稳定,无一例出现严重的栓塞综合征。术后住院3～5d。结论经肝动脉途径超选择介入栓塞肝血管瘤临床疗效确切,手术创伤小,操作安全、简便,患者痛苦少、恢复快,住院时间短。     

肝外动脉供血在TACE治疗原发性肝癌临床意义的探讨

目的:探讨肝癌肝外动脉在介入治疗原发性肝癌中的意义.方法:回顾性分析2009-03-2010-08山东省肿瘤医院200例原发性肝癌患者的DSA资料.所有患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗(TACE).结果:200例患者共接受257次TACE治疗,36例患者存在47条肝外动脉参入肿瘤供血,主要来自膈下动脉(10例),肋间动脉(4例),内乳动脉(1例),网膜动脉(3例),胃十二指肠动脉(8例),肠系膜上动脉的分支(10例).33例患者肝外动脉均行超选择性插管和化疗栓塞治疗,其余3例患者肝外动脉困未能成功超选择性插管而经皮射频消融治疗后CR.结论:肝外动脉的存在直接影响肝癌治疗的疗效,对肝外动脉供血支超选择性栓塞治疗,对提高TACE的疗效具有十分重要的意义.     

FGF-2、β2-MG与婴幼儿肝血管瘤经动脉介入栓塞治疗疗效的关系

目的 探究成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、β2-微球蛋白(β2-MG)与婴幼儿肝血管瘤经动脉介入栓塞治疗疗效的关系。方法 选取肝血管瘤患儿102例,均接受动脉介入栓塞治疗,随访12个月,根据疗效分为有效组(71例)和无效组(31例),检测患儿FGF-2、β2-MG水平,对影响疗效的因素进行单因素和logistic多因素分析。结果 无效组肿瘤数目≥2个、肿瘤直径≥8 cm、多支供血动脉、乏血供型、未行超选插管及多次介入占比大于有效组,FGF-2、β2-MG水平高于有效组(P<0.05)。logistic分析得到,肿瘤数目≥2个、肿瘤直径≥8 cm、肿瘤供血动脉多支、乏血供型、超选插管、多次介入及高水平FGF-2和β2-MG是影响婴幼儿肝血管瘤经动脉介入栓塞疗效的危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤数目过多和直径过大、肿瘤供血动脉多支、乏血供型、未行超选插管、多次介入及高水平FGF-2和β2-MG是影响婴幼儿肝血管瘤经动脉介入栓塞疗效的危险因素,应引起临床重视。对于危险因素过多,预测经动脉介入栓塞治疗疗效欠佳者应考虑其他治疗方式。     

肝动脉热栓塞化疗加部分脾栓塞治疗巨块型肝癌伴脾功能亢进23例

目的 探讨超选择性肝动脉热栓塞化疗联合部分脾栓塞在治疗原发性巨块犁肝癌伴脾功能亢进中的应用价值.方法 23例患者采用Seldinger改良技术,导管选择进入脾动脉行明胶海绵颗粒栓塞;再超选择插入肝癌供血动脉内行110℃碘油栓塞联合热化疗药物灌注,使肿瘤达到Ⅳ级栓塞标准.结果 23例患者治疗成功,肿瘤均不同程度缩小.患者不良反应轻.肝功能损害不明显,生存期较长;血常规恢复正常.结论 超选择肝动脉热栓塞化疗治疗原发性巨块型肝癌疗效好,部分脾栓塞可使血常规恢复正常.     

肝动脉灌注化疗治疗晚期肝癌67例报告

肝动脉灌注化疗治疗晚期肝癌６７例报告韩振庆，王全助，孙传勋，葛来增肝脏肿瘤的血供９０％来自肝动脉，经肝动脉灌注化疗＋栓塞已成为治疗肝癌的有效手段。但由于部分病人瘤体巨大，有门静脉癌栓，或肝动脉变异等不宜栓塞。为此我们自１９９２年４月～１９９３年６月对...     

颈静脉球瘤的栓塞治疗

目的评价介入栓塞治疗对颈静脉球瘤的作用。方法3例经手术病理证实的颈静脉球瘤患者,采用Seldinger技术先行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,接着灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量。栓塞后一周行手术切除。结果3例患者的肿瘤供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失。栓塞后行手术切除,均完全切除且出血量少。栓塞后随访观察,患者的临床症状均减轻或消失。结论颈静脉球瘤的栓塞治疗对于减少术中出血和抑制肿瘤生长有积极的作用,术前栓塞加外科手术切除是治疗颈静脉球瘤的一种行之有效的方法。     

脊椎血管瘤32例放射治疗效果分析

 目的　探讨脊椎血管瘤放射治疗的适应证、剂量、疗效。方法　脊椎血管瘤患者32例，男21例，女11例。32例均有脊椎局部疼痛、肢体感觉和（或）运动功能障碍。采用6～8 MV X线照射，总剂量30～80 Gy，中位剂量40 Gy。7例有明显脊髓压迫症状者采用手术加术后放疗的综合治疗方法，其中3例由于瘤体范围大，术前行介入法栓塞病变椎体供血动脉。结果　32例患者总有效率为90.6 %（29／32），其中剂量30～40 Gy组和剂量＞40 Gy组的有效率分别为92.6 %（25／27）和80.0 %（4／5）（χ2＝2.05，P＝0.221）。均无明显的并发症及恶性变。结论　对脊椎血管瘤采用术前介入法栓塞供血动脉并椎体减压术结合术后放疗的综合治疗方法具有快速缓解压迫、减少术中出血、疗效确切的优势。