鼻腔鼻窦原发性恶性脑膜瘤1例

患者 ,男 ,4 0岁。因右侧鼻塞、鼻出血 1个月余 ,于 2 0 0 2年 3月以“右鼻腔新生物”收治入院。 8个月前因右侧鼻塞及嗅觉减退在外院诊为鼻息肉行右侧上颌窦根治术 ,术后鼻塞一度减轻。入院前1个月又出现术侧持续性鼻塞 ,伴嗅觉减退及间歇少量鼻出血 ,偶有头部胀感 ,但无明显头痛及其他症状。体检 :右侧鼻腔充满淡红色新生物 ,表面欠光滑 ,质软 ,无触痛 ;双侧鼻腔有血痂及黏脓性分泌物。鼻窦冠状位CT示右侧鼻腔、上颌窦、筛窦及额窦软组织影 ,未见明显骨质破坏 (图 1)。行右鼻腔新生物活检 ,病理报告 :鼻腔脑膜瘤。入院第 13天在全麻下行…     

鼻腔鼻窦原发砂粒体型脑膜瘤1例及文献复习

异位脑膜瘤可分为原发性和继发性2种.与中枢神经系统无确定联系,异位发生于颅外的蛛网膜绒毛和蛛网膜粒者,称为原发性;与中枢神经系统相联通,即原发于颅内,转移或向下直接侵蚀鼻腔及鼻窦等颅外部位者,称为继发性.原发于鼻腔鼻窦的脑膜瘤少见,原发于鼻腔鼻窦的砂粒体型脑膜瘤罕见[1].我院诊治1例鼻腔鼻窦原发砂粒体型脑膜瘤患者,现结合文献分析如下.     

中耳脑膜瘤1例

患者 ,男 ,69岁。因左耳持续流脓伴左外耳道肿物 1 8个月 ,于 1 999年 1 0月 2 7日入院。检查 :左外耳道内可见淡红色肉芽样新生物堵满 ,表面附有脓性分泌物 ,触之柔软 ,不易出血 ,根部探查不清。左耳全聋。CT报告 :左侧乳突气化不良 ,密度增高 ,部分骨质破坏、缺损。初步诊断 :左侧慢性中耳乳突炎 ,胆脂瘤型。于 1 0月 2 9日在局麻下行左耳乳突根治术。术中见鼓膜消失 ,鼓窦区及乳突腔骨质已破坏 ,其内被病理性肉芽组织充满 ,将鼓窦入口、上鼓室、中鼓室以及下鼓室连在一块的较大的肉芽样组织取出后送病理检查。鼓室盖完整。手术经过顺利…     

原发性中耳脑膜瘤1例

患者．女．51岁。右耳流脓30余年、右耳垂后下方流脓8个月于2004年10月11日入我院。患者于30余年前无明显诱因出现右耳流脓伴听力下降．偶有头痛、头晕,未行任何检查治疗。近1年来患者自觉右耳听力下降明显．8个月前右耳垂后下方出现一小脓肿。     

鼻旁异位脑膜瘤1例

患者,女,56岁。主诉左侧鼻旁肿块4年余,近半年逐渐增大,并有痛胀感,无鼻塞流涕。检查:见左鼻旁有大小约2.0cm×1.5cm肿块,质偏硬,活动差。CT提示:鼻背左侧皮下有大小约1.4cm×0.8cm×1.5cm软组织肿块。既往史:10年前有高处跌下致头颅外伤昏迷史,发病前1个月左侧颜面部又有外伤史。入院后在全身麻醉下行鼻旁肿块切除术,术中见肿块基底位于上颌骨额突处,肿瘤包膜不完整,上颌骨额突骨质部分受侵蚀,用骨凿凿除受侵蚀的骨质。术后病理报告:左鼻旁异位脑膜瘤。免疫组织化学检查:Vim(+),EMA(+),CK(-),CD34(-)。术后随访6个月未见复发。讨论脑膜…     

鼻中隔异位脑膜瘤1例

患者，男，10岁。因鼻塞、脓血涕、间断性头痛5年，鼻腔反复出血8月于1996年4月19日入院。检查：一般情况良好，心、肝、肺无异常。鼻中隔两侧明显膨隆，堵塞双侧鼻腔，鼻粘膜稍充血，触诊质硬，稍有压痛。鼻咽部见表面粉红色肿块充满后鼻孔。从前鼻孔给予穿刺抽出血性液150ml，生化分析，排除血管瘤及脑脊液。鼻窦片示：上颌窦及筛窦区密度增高，窦壁骨质模糊不清，鼻中隔增宽，鼻腔隐约可见软组织影。MRI示：鼻中隔及蝶、筛窦内囊性新生物。于1996年4月26日在全麻下结扎双侧颈外动脉后作鼻侧切开，用骨凿凿断左侧上颌骨额突，鼻骨从根部…     

原发于上颌窦的恶性淋巴瘤1例

原发性鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤（nonHodgkin′s lymphoma;NHL）是结外淋巴瘤的一种,临床上少见,原发于上颌窦者更为罕见,本科诊治1例单纯表现为面部肿胀的上颌窦NHL病例,报道如下。1病例资料患者,男,59岁。2012年11月中旬因鼻背旁左侧面部肿胀半个月到本科就诊。局部无疼痛,无鼻塞流涕或涕血,无头痛或视物改变等眼部症状,无发热。体检示鼻背左侧、眶下位置丘状隆起,包块约3cm×2cm,质地较硬,活动度差,无压痛。鼻内镜检查双鼻腔及鼻咽部未见新生物。鼻窦增强CT示（图1~2）：左侧上颌窦、     

颅内脑膜瘤侵及中耳误诊为原发性中耳脑膜瘤1例

患者 ,女 ,40岁。 4年前出现右侧耳闷、听力下降 ,当地医院诊断为渗出性中耳炎 ,多次鼓膜穿刺、置管及激光打孔 ,症状无改善。最后一次鼓膜置管时发现中耳腔有肿物 ,病理报告为中耳鳞癌。发病以来 ,患者无眩晕、面瘫及其他脑神经症状。入院时检查见右侧鼓膜前下象限约 5ｍｍ× 5ｍｍ范围呈灰白色 ,鼓膜下方有少量红色肉芽样肿物 ,咽鼓管不通畅。纯音测听示右耳混合性聋 ,以传导性聋为主。复习原病理切片 ,报告为上皮性脑膜瘤。颅脑ＣＴ、颞骨ＣＴ(均未增强 )见右侧鼓室及咽鼓管内有软组织充填 ,周围骨壁未见破坏 ,颅内未见异常。考虑原发性…     

脊索样脑膜瘤1例并文献复习

脊索样脑膜瘤(chordoid meningioma)是脑膜瘤的一种特殊类型,临床少见,近年随着影像学、病理学的发展,相关报道逐渐增多.2007年12月,山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科收治此病患者1例,报告如下.     

上颌窦原发性异位脑膜瘤1例并文献复习

患者,女,30岁.因反复右额部疼痛5年,加重20 d,于2010年11月22日收入我科.5年来患者无明显诱因反复右额部疼痛,伴右鼻嗅觉减退,无鼻塞、流涕、耳鸣、耳闭,突眼、视力减退及发热等.查体:一般情况可,鼻中隔前段高位稍向右侧偏曲,右中鼻道见少许黏脓性分泌物,鼻窦各压痛区无压痛,余未见异常.     

误诊为中耳胆脂瘤的脑膜瘤1例

女，45岁，因反复右耳痛，耳鸣3年人院。体查：右耳鼓膜稍血，锤骨短突突出，光锥消失。电测听：右耳为中度传导性聋，左耳听力正常。声导抗：右耳为“C”型图，中耳压为-120 dapa，镫骨肌反射消失。CT：右侧慢性中耳一乳突炎伴胆脂瘤形成可疑。同时见鼓窦前上方及上鼓室盖骨质有吸收破坏     

异位脑膜瘤3例

异位脑膜瘤临床少见 ,我科曾收治 3例 ,均行手术切除后经病理组织学确诊 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　女 ,5 0岁。反复右鼻腔出血、鼻塞半年入院。体检 :一般情况好 ,右鼻腔顶部见粉红色肿物 ,表面不平、质脆、易出血 ,鼻背正中塌陷并向左偏移。鼻窦CT提示右鼻腔密度增高影     

颈部多发性神经鞘瘤和合并脑膜瘤1例

患者,男,颈部无痛性肿物3个月伴吞咽不适感1周,于2008年12月收入院。入院查体：右侧胸锁乳突肌前上缘触及7．0cm×3．0cm大小、下缘触及2．0cm×1．8cm大小的肿物,左侧锁骨上触及3．0cm×2．5cm大小的肿物,质中等硬,边界清楚,活动度尚可。     

巨大筛窦异位脑膜瘤1例

脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤，占颅内肿瘤的13％-19％。占椎管内肿瘤的1／3左右。但位于鼻腔及鼻窦的异位脑膜瘤罕见。1996年12月我科收治1例巨大筛窦异位脑膜瘤，现报告如下。     

原发于鼻腔的恶性黑色素瘤14例

恶性黑色素瘤是来源于色素细胞的恶性肿瘤，色素细胞起源于神经峡，多存在于皮肤、眼球脉络膜和神经系统。鼻腔原发的恶性黑色素瘤比较少见。将30年中遇到的14例的临床特征作一总结。14例中，男10例，女4例，年龄48～92岁，平均64．6岁。初发症状有鼻出血（10例）鼻塞（7例），自觉鼻内有肿物者1例，头重感1例。发生部位以鼻中隔最多（3例），其次为上鼻道、下鼻甲（各2例），中鼻甲、中鼻道、下鼻道各1例，还有2例发生于鼻腔外侧壁，另2例起源部位不明。组织学检查，无色素颗粒者3例，色素颗粒较少者3例，色素颗粒丰富者8例。细胞形态有纺…     

额筛窦囊性脑膜瘤1例

病人,男,23岁,因左前额逐渐隆起13年,进行性鼻塞、嗅觉减退3年,于1997年7月8日入院.病史中无头痛、复视及鼻出血.检查:左眉弓内侧隆起,质硬,无压痛,左眼球略向外下方突出,眼球运动正常,双眼视力均5.2,左侧中鼻甲显著膨大,表面光滑,左下鼻甲萎缩,鼻中隔受压向右弯曲,右鼻腔狭窄,后鼻孔及鼻咽部正常.水平位及冠状位CT扫描示:左侧额窦、筛窦内囊性肿物,密度均匀,CT值为21Hu,大小约2.5cm×4cm,边界清楚 ,额窦前壁及筛窦骨壁受压变薄,眶内侧壁骨质部分吸收.拟诊为左侧额、筛窦囊肿.于1997年7月11日在局麻下行左侧额、筛窦囊肿摘除术.取左侧眉弓至内眦部径路,额窦前壁骨质菲薄如蛋壳,窦腔充满泥沙样肿物,中部形成一囊腔,囊腔内有棕色液体.肿物有完整的质地松脆的包膜,额窦开口及鼻额管明显扩大.在鼻内镜下开放筛窦,为一巨大的囊腔.棕色液体中悬浮许多晶亮的细小颗粒,腔壁光滑,顶部有少许泥沙样物,筛骨纸板部分缺损,中鼻甲仅剩内侧壁部分菲薄的骨壁,剥离囊膜,冲洗术腔,额、筛窦置直径8mm硅胶管1根.术中出血约150ml.术后病理报告:额、筛窦脑膜瘤(沙粒体型),随访3年,术腔光滑,肿瘤无复发,眼位恢复正常.     

左颈部咽旁异位脑膜瘤1例

患者女 ,30岁。因左侧咽部肿胀伴左颈部肿物 1个月余而入院。患者入院前 1个月出现左侧咽部肿胀 ,同时左颈部出现一无痛性包块 ,抗生素治疗无效 ,且左颈部包块逐渐增大。入院诊断为 :左颈部咽旁肿物待查。检查 :左侧咽部扁桃体、软腭向前内侧凸出 ,左侧颈部下颌角处可扪及核桃大小圆形肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。ＣＴ片示 :左侧咽部外侧颈椎前方有软组织肿物 ,充填左侧间隙 ,突向左侧咽腔 ,未见颅底骨质破坏。腮腺造影示 :左腮腺内侧软组织影 ,腮腺未见器质性改变。于入院半个月后在全麻下行左颈咽旁肿物切除术。术中见肿物位于颈动脉三角…     

原发于鼻窦的恶性淋巴瘤

著者回顾了有关文献,认为这种肿瘤极为罕见。好发于年老患者,放疗后预后良好。Gall 等(1944) 回顾了618例记录完整的淋巴瘤病例,只发现2个病例的病变累及鼻窦区。Eichel 等(1966) 在29年内共遇原发于鼻腔和鼻窦的淋巴瘤33例。由于此病罕见,因此在遇到这种肿瘤时应经常提出以下几个问题:     

头颈部异位脑膜瘤(附10例报告)

目的：提高临床对头颈部异位脑膜瘤的诊治水平。方法：回顾性分析了１０例头颈异位脑膜瘤的资料其中内皮型脑膜瘤２例,砂粒体型脑膜瘤２例,过渡型脑膜瘤２例,过渡型脑膜瘤１例,恶性脑膜瘤１例,余者为分型。所有病例均行手术治疗。结果：４例复发后再次手术后随访多年未再复发。结论：头颈部异位脑膜瘤的治疗应以手术为主。     

中鼻甲及筛骨垂直板气化囊肿1例

1临床资料患者,女,20岁,主因左侧鼻塞1年,于2007-05-21入院。发病1年来患者未曾诊治,有时头痛,无流鼻涕、鼻出血及鼻涕带血,无恶心、呕吐及发热,无视力障碍。既往自幼发现眉间较宽,于14年前有头部摔伤病史。入院查体:一般情况良好,心肺腹未见异常,鼻根部扁平,眉间较宽,左鼻腔见浅红色肿块堵塞鼻腔,质地较硬,活动差,右鼻腔通畅,黏膜光滑,咽喉部未见异常。鼻窦CT冠状位示: