~(99m)Tc—MIBI显像诊断甲状腺癌的临床价值

〔目的〕探讨99mTc-甲氧基异丁基异睛（MIBI）对鉴别甲状腺冷（凉）结节良恶性的临床价值。[方法］对61例99mTc-高锝酸钠（99mTcO4－）显像为冷（凉）结节的患者行99mTc-MIBI显像,〔结果〕61例全部经手术切除,获得病理结果。61例中17例为甲状腺癌,99mTc－MIBI显像15例阳性,其中6例有淋巴结转移者淋巴结均呈阳性;另外44例为甲状腺良性病变,8例假阳性。诊断的灵敏度、特异性和假阳性率分别为88.24％（15／17）、81.82％（36／44）和18.18％（8／44）。［结论］99mTc－MIBI显像对鉴别甲状腺冷（凉）给节的良恶性具有重要的临床应用价值。     

99m Tc-tetrofosmin SPECT显像在鉴别乳腺包块良恶性病变中的价值

目的 :探讨99mTc tetrofosmin乳腺扫描在鉴别可扪及的乳腺包块良恶性病变中的价值。方法 :采用前瞻性同步盲法。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月在我院临床发现乳腺包块的 1 0 1例患者接受SPECT乳腺扫描 ,并与针吸细胞学检察 ,乳腺X片和乳房彩色多谱勒检查进行了对比。全部病例进行了手术 ,以术后病理结果为标准。以四格表进行评价分析。结果 :99mTc tetrofosmin在对可扪及的乳腺包块性质进行鉴别诊断时 ,特异性 84.0 % ,敏感性 86 .3 % ,准确性 85 .1 % ,阳性预测值 84.6 % ,阴性预测值 85 .7%。结论 :99mTc tetrofosmin在对可扪及的乳腺包块进行良恶性质的鉴别时 ,不失为一种方便且较为准确的方法     

~(99m)TcMIBI乳腺显像对乳腺肿物良恶性及淋巴结转移的诊断价值

目的 :探讨99mTc MIBI乳腺显像对乳腺癌及淋巴结转移的诊断价值。方法 :6 8例单侧乳腺肿物的女性患者 ,从病变乳腺对侧的肘静脉注入99mTc MIBI 740MBq ,10min后分别行前位、侧位乳腺显像。结果 :6 8例乳腺肿物患者 ,经病理证实恶性 38例 ,良性 30例。99mTc MIBI乳腺显像阳性共 37例 ,其中乳腺癌 34例 ,乳腺良性肿瘤 3例。99mTc MIBI乳腺显像诊断乳腺癌的灵敏性为 89 5 % ,特异性为 90 % ,阳性预测值为 91 9% ,阴性预测值为87 1% ;38例乳腺癌患者 8例淋巴结转移 ,6例99mTc MIBI显像阳性。结论 :99mTc MIBI乳腺显像可成为诊断乳腺癌及鉴别乳腺肿物良恶性较可靠的无创性方法 ,其对淋巴结转移的检测也有一定价值     

乳腺肿瘤核素显像诊断研究进展

无创性诊断和鉴别诊断乳腺肿瘤是近年来开展研究较多课题。本文介绍了目前核素乳腺显像（ＳＭＭ）在这方面的研究进展，综合分析了几种常见显像＾２０１Ｔｌ，＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ等，提示ＳＭＭ在鉴别乳腺肿瘤良恶性方面优于乳腺Ｘ线像（ＭＡＭＭ）特别是对于青壮年致密型乳腺和ＭＡＭＭ难与乳癌鉴别的乳腺腺病，ＳＭＭ更显示出优势，避免了对患者进行了不必要的手术活检和针吸活检，ＳＭＭ无创，简便实用     

99mTc-MIBI乳腺显像对乳腺肿物良恶性及淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像对乳腺癌及淋巴结转移的诊断价值。方法：６８例单侧乳乳腺肿物的女性患者。从病变乳腺对侧的肘静脉注入＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ７４０ＭＢｑ,１０ｍｉｎ后分别行前位、侧位乳腺显像。结果：６８例乳腺肿物患者,经病理证实恶性３８例,良性３０例。＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像阳性共３７例,其中乳腺癌３４例,乳腺良性肿瘤３例。＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像诊断乳腺癌的灵敏性为８９．５％,特异性为９０％,阳性预测值为９１．９％,阴性预测值为８７．１％;３８例乳腺癌患者８例淋巴结转移,６例＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像阳性。结论：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像可成为诊断乳腺癌及鉴别乳腺肿物良恶性较可靠的无创性方法,其对淋巴结转移的检测也有一定价值。     

^99mTc—MIBI显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 探讨＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异睛（ＭＩＢＩ）对鉴别甲状腺冷（凉）结有恶性的临床价值。方法 对６１例＾９９ｍＴｃ－高得酸钠（＾９９ｍＴｃＯ４＾－）显像为冷（凉）结节的患者行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像１５例阳性,其中６例有淋巴结转移者淋巴结均呈阳性;另外４４例为甲状腺良性病变,８例假阳性。诊断的灵敏度、特异性和假阳性率分别为８８．２４％（１５／１７）,８．８２％（３６／４４）和１８．１８％（８     

99mTc-MIBI对鉴别乳腺肿块良恶性的价值

目的：探讨^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像鉴别乳腺肿块良恶性的临床价值。方法：对195例乳腺肿块行^99mTc-MIBI显像检查。全部病例均手术治疗，与病理结果比较。结果：195例中，乳腺癌84例，显像阳性69例，假阴性主要为肿块较小的和恶性程度高的乳腺癌；良性病变111例，显像阴性102例，假阳性主要是血供丰富的大纤维腺瘤。该法对乳腺癌诊断的灵敏度为82.1%，特异性为92.0%，诊断正确率为89.2%。结论：^99mTc-MIBI显像是临床鉴别乳房肿块良恶性的有效方法，具有简便、有效和无创的优点。     

核素骨显像在乳腺癌骨转移诊断中的临床价值

[目的]探讨乳腺癌骨转移患者骨显像的特点、规律及临床应用价值。[方法]210例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MDP 740～925 MBq后行SPECT全身骨显像。[结果]210例乳腺癌患者中有135例骨骼显像异常,结合临床诊断为乳腺癌骨转移瘤,骨转移发生率为64.3%。年龄≤40岁乳腺癌患者骨转移发生率45.4%,年龄>40岁的乳腺癌患者骨转移发生率为67.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。多发病灶119例(88.1%),单发病灶16例(11.9%)。骨转移的部位以肋骨、胸骨为多见,依次为脊柱、骨盆、颅骨等其他骨骼。[结论]核素全身骨显像可早期诊断乳腺癌骨转移,对于临床诊断分期和制定治疗方案具有重要的指导意义。     

^（99m）Tc-MIBI肿瘤显像在肺肿瘤中的应用价值

目的探讨^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺阳性显像对肺肿瘤诊断的临床价值。方法对64例肺结节患者行^99mTc-MIBI肺阳性显像,结合影像学表现和半定量指标早期相摄取比值（EUR）、延迟相摄取比值（DUR）对结节性质进行判断。结果EUR诊断肺癌的灵敏度为81.8%,特异性为87.1%,准确性为84.4%;DUR诊断肺癌的灵敏度为75.8%,特异性为96.8%,准确性为85.9%。结论^99mTc-MIBI阳性显像对判断肺结节良、恶性有重要的价值。     

^99Tc^m—MIBI显像在乳腺肿瘤中的临床分析

目的：评价^99Tc^m-MIBI乳腺显像对乳腺肿瘤和腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法：52例女性乳腺肿瘤患者，体检腋窝未扪及肿块。应用^99Tc^m-MIBI740MBq(20mCi)经肘静脉注射，行乳腺和腋窝显像，并用手术、病理加以对照。结果：48例乳腺肿瘤患者中，^99Tc^m-MIBI显像真阳性32例，灵敏度为84％(32／38例)，特异性60％(6／10例)，准确性79%，40例乳腺癌腋窝淋巴结的灵敏度为71％(10／14例)，特异性88％(23／26例)，准确性83％。结论：^99Tc^m-MIBI乳腺显像既可以显示乳腺肿瘤又能了解腋窝淋巴结的灵敏度为71％(10／14例)，特异性88％(23／26例)，准确性83％。结论：^99Tc^m-MIBI乳腺显像既可以显示乳腺肿瘤又能了解腋窝淋巴结，是核素乳腺显像的首选方法之一。     

~(99m)Tc-MIBI显像对乳腺肿块良恶性的鉴别及病理学分析

目的 探索此项检查诊断乳腺癌的临床应用价值及其与病理类型的关系.方法 60例女性乳腺肿块病人,静脉注射~(99m)TC-MIBI740～925MBq/入后5～10min静态显像.计算T/NT比值,检查后一周内手术.结果此方法诊断乳腺癌的灵敏度为80.4%,特异性为92.8%.其阳性率随组织病理学特点不同而差异明显.对癌细胞密度相对较低的乳腺癌显像时易造成假阴性.结论 ~(99m)TC-MIBI乳腺显像对鉴别乳腺良恶性病变,尤其在评价内乳淋巴结和腋窝淋巴结是否转移及术后残留复发方面具有良好的临床应用价值.     

10MHz高频超声诊断乳腺肿块的应用价值

本文采用１０ＭＨｚ超声探头检查１１０例经手术与病理学确诊的乳腺肿块，观察其声像特征，探讨乳腺良、恶性肿块的鉴别指标。１１０例中乳腺良性肿块９２例。其中，良性乳腺增生病１９例，炎性肿块３例，纤维腺瘤６８例及乳汁郁积性囊肿２例。超声诊断符合率９３．４％。另１８例为恶性肿块，其中导管浸润癌１２例，单纯癌２例，髓样癌２例，硬癌１例及导管乳头状瘤局部恶变１例。超声诊断联合率为９４．４％。作者认为１０ＭＨｚ探头分辨力高，能清楚显示乳腺与乳腺肿块细微结构的声像改变，发现小于１ｃｍ的乳腺肿块。通过声像改变判定乳腺肿块的形态、边缘是否光整、有无包膜回声、肿块内部回声分布是否均匀、肿块后方有无声衰减以及是否向周围组织浸润等指标，有助于乳腺良、恶性肿块的鉴别。     

微血管量在浸润性乳腺癌中的意义

探讨微血管量在浸润性乳腺癌中的意义。方法应用亲和素－生物素－过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）免疫组织化学方法对７０例乳腺浸润性导管癌作荆豆素（ＵＥＡ１）和第八因子（Ｆ８）染色，并对癌组织中的微血管计数。采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析法进行分析。结果淋巴结有转移组和无转移组间微血管计数有极显著的差异（Ｐ＜０．０００１）。淋巴结有转移组的微血管密度显著高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０．０００１）。肿瘤的组织学分级与微血管计数及淋巴结转移显著相关（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０００１）。术后健在组患者和带癌生存、死亡组患者的微血管计数有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论浸润性乳腺癌内的微血管量是一个独立的有重要意义的预后因素，与淋巴结转移、患者的生存状况密切相关。     

卵巢肿瘤磁共振成像诊断的价值

目的正确评价磁共振成像（ＭＲＩ）显示卵巢肿块的特征和区分良恶性肿瘤的能力，提出鉴别良恶性肿瘤的诊断标准。方法对照分析具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块的ＭＲＩ特征。结果确立的具有统计学意义的ＭＲＩ诊断的５条基本标准和４条辅助标准，可较准确地鉴别卵巢良恶性病变。结论ＭＲＩ能较好地显示卵巢的正常解剖和异常病变，对发现和诊断卵巢肿块是非常有价值的。     

THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF ~(99m)Tc-MIBI BREAST IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF EARLY BREAST CANCER

The incidence of breast cancer is increasing in China and it will be the most common malignant tumor in women in the early stage of this century[1]. 99mTc-MIBI breast imaging, an effective, sensitive, specific and noninvasive diagnostic method of breast cancer, has been attracting the attention of physicians. From March, 1994 to September, 1999, 109 breast masses smaller than 2 cm in diameter in 102 patients in Huashan Hospital were divided into three groups to undergo 99mTc-MIBI breast i…     

CT在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的分析乳腺良、恶性肿瘤的CT表现和特征,探讨增强前后CT值变化(ΔCT)与肿瘤性质和大小及转移淋巴结的关系.方法分析1996年7月～2000年4月经增强CT检查且具有病理结果的81例乳腺肿瘤病人共93个病灶,其中乳腺癌36个,良性病变57个.结果良、恶性组平扫CT平均值分别为21.24±7.24HU和25.65±9.43HU(P＞0.05),增强后CT值分别为16.86±17.77H和35.36±15.07HU(P＜0.01);良、恶性组肿瘤边缘有毛刺或分叶状分别为63.89%(23/36)和15.79%(9/57)(P＜0.01).＜1cm的非钙化性良性病灶ΔCT值均＜30HU,40%＜1cm的乳腺癌△CT值＞30HU.CT对转移淋巴结的总检出率为53.3%(8/15),对N2转移淋巴结的检出率为85.71%(6/7).结论CT在乳腺疾病的鉴别诊断和乳腺癌的术前分期中具有一定的临床价值.     

核素骨显像诊断肺癌骨转移的探讨

用９９ｍＴｃ┐亚甲基二膦酸盐（９９ｍＴｃ┐ＭＤＰ）对肺癌病人进行全身骨显像,探讨肺癌骨转移的特点和规律。方法我院１９９５～１９９７年１２４例肺癌骨转移病例,对骨转移的部位、病理类型、分期进行回顾性综合分析。结果肺癌骨转移发生率为２２．２％;骨转移部位以胸部骨骼为最多,其它依次为脊柱、骨盆,肺腺癌较其它病理类型肺癌容易发生骨转移;淋巴结侵犯越广泛,则骨转移的机会也越多;全身骨显像诊断肺癌骨转移阳性率要明显高于Ｘ线摄片与ＣＴ检查阳性率。结论肺癌患者应常规行全身骨显像。     

99mTc-MIBI显像在乳腺癌诊断中的应用

目的 :寻找有效和无创性诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的方法。方法 :对 36例乳腺肿瘤患者进行了乳腺及其区域淋巴结 99m　Tc MIBI显像。全部肿瘤经病理证实。结果 :36例乳腺肿瘤中 14例为良性肿瘤 ,2 2例为乳腺癌 ,其中腋窝淋巴结转移者 13例。99mTc MIBI显像诊断乳腺肿瘤假阳性 1例 ,假阴性 4例 ,其灵敏度为 81 8% ,特异性为 92 6 % ,准确性为 86 1% ;99mTc MIBI显像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移假阴性 5例 ,未发现假阳性 ,其灵敏度为 10 0 % ,特异性为 6 1 5 % ,准确性为 77 3%。结论 :99m　Tc MIBI显像诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度较高 ,是一种有效的无创性诊断方法 ,也有助于诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移 ,但是其结果还不够理想 ,有待于进一步研究。     

细胞图像光度学计量对鉴别诊断小细胞型乳腺癌的价值研究

目的:探讨小细胞型乳腺癌针吸细胞图像的光度学特征及与乳腺良性病变之间的量化差异和鉴别价值。方法:用MPIAS—500多媒体病理细胞图像分析仪,对22例小细胞型乳腺癌的针吸细胞分胞体、胞核和胞浆三大结构进行了细胞图像光密度值9项指标的计量研究,并以20例乳腺良性病变做对照。结果:在9项指标中小细胞型乳腺癌有6项指标与乳腺良性病变差异非常显著(P<0.01), 其中胞体1项,胞核2项,胞浆3项;有3项指标差异显著(P<0.05)。结论:利用细胞图像分析仪对小细胞型乳腺癌进行光度学分析,其多参数的光密度指标对协助针吸细胞学鉴别诊断小细胞型乳腺癌有重要参考价值。     

99mTc-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的价值

目的:探讨99mTc-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效及预后的临床价值.方法:57例乳腺癌患者NCT前及Z个周期(30例)、3个周期(57例)NCT后分别行乳腺.99mTc-MIBI显像.肿瘤部位摄取采用靶和非靶比值(T/N)表示,术后行乳腺癌病理化疗反应分析.以NCT后T/N比值降低百分率>30%为判断化疗有效的闭值,将结果与病理检查结果对比,评价其诊断效能.根据该判断阈将患者分为显像有效组和无效组,进行临床随访,分析两组无进展生存时阃(PFS).结果:2个周期NCT后,99mTc-MIBI显像评价疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为89%、83%和86%,阴性和阳性预测值分别为88%和83%,与对3个周期NCT疗效评价的效能差异无统计学意义,P>0.05.显像示有效组平均PFS为46.93个月,显像示无效组平均PFS为35.76个月,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:99mTc-MIBI显像对评价乳腺癌NCT反应、估计预后具有临床应用价值.