电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸40例

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）配合超声刀治疗自发性气胸的可行性和优越性,总结临床经验。方法对2007年5月至2010年3月我科收治的40例自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀肺大疱切除术及胸膜固定术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间90～180 min,术后胸管留置时间3～12 d,住院时间8～20 d;术后肺漏气2例,复张性肺水肿1例。患者均痊愈出院,随诊时间6～30个月,平均18个月,无复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口配合超声刀治疗自发性气胸具有手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优势。     

应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸的临床研究

目的总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸32例的经验,探讨手术方法及疗效。方法本组32例,男29例,女3例,双侧同期手术2例。均采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜小切口术（VAMT）治疗自发性气胸。结果32例全部治愈。手术时间50～160min,平均108min。本组手术后平均住院日13．5d,无1例死亡。结论电视胸腔镜手术及胸腔镜小切口手术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。     

胸腔镜辅助小切口治疗青少年自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）治疗青少年自发性气胸的可行性及优越性。方法回顾性分析103例青少年自发性气胸患者的临床资料,其中56例采用电视胸腔镜辅助小切口手工切除、缝合或缝扎肺大疱的方法（辅助小切口组）,47例采用常规电视胸腔镜Endo—GIA切除肺大疱的方法（胸腔镜组）,对两组术中术后情况及围手术期并发症情况进行统计分析。结果两组手术失血量、手术时间、术后疼痛评分、下床活动时间、抗生素使用天数、留管时间、术后住院天数、肺部感染的差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但辅助小切口组住院费用低于胸腔镜组（P〈0．05）。结论VAMT肺大疱切除术操作简单、快捷,效果可靠,降低了住院费用。     

胸腔镜二孔法治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜二孔法手术治疗自发性气胸的可行性。方法 2011年11月—2013年8月,胸腔镜下二孔法手术治疗自发性气胸26例,男23例,女3例;年龄16～62岁,平均46.3岁。腋后线第9肋间为观察孔,腋前线第4肋间做3 cm切口为操作孔。应用Echelon切除肺大疱,并行胸膜固定术。结果 26例病人均顺利完成手术,无中转开胸。手术时间30～90 min,平均57 min;术中出血量20～60 mL,平均36 mL;胸引管放置时间3～5 d,平均3.8 d;术后住院时间5～10 d,平均7.6d。术后肺部感染1例,包裹性胸腔积液2例,保守治愈。全组病人随访2～21个月,平均15.2个月,均无气胸复发。结论电视胸腔镜二孔法手术治疗自发性气胸是安全可行的,且痛苦小,切口更美观,值得临床推广。     

单孔电视胸腔镜在自发性气胸中的临床应用

目的探讨单孔电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的临床价值。方法 2008年4月至2011年4月,对107例自发性气胸行单孔VATS下肺大疱切除及胸膜固定术。结果 107例手术均成功,无中转开胸,切开辅助孔9例。手术时间20～100min,平均36min;术中出血<50ml。术后引流时间2～4d,平均3d;术后住院4～6d,平均5d。103例随访2～36个月,平均27个月,1例复发。结论单孔VATS安全可靠、创伤更小。     

胸腔镜下治疗自发性气胸34例临床分析

目的探讨胸腔镜下治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的34例自发性气胸患者的临床资料。结果34例自发性气胸的患者手术全部成功，无中转开胸。手术时间为90-220min，平均138min。术中共发现肺大疱83个，平均2．1个，病理均为肺大疱。术后引流管放置时间3—19d，平均7．5d。术后住院时间7～21d，平均13d。4例发生术后并发症：1例为阵发性房颤，1例为肺膨胀不全，1例为胸腔积液，1例为持续发热，均给予相应对症处理后治愈。无因术后出现胸腔活动性出血而行二次剖胸止血者，无围手术期死亡者，全部痊愈出院。结论胸腔镜下治疗自发性气胸创伤小，恢复快，并发症少，是目前治疗自发性气胸的首选方法。     

电视胸腔镜手术治疗青少年复发性自发性气胸分析

目的 总结电视胸腔镜手术治疗青少年复发性自发性气胸的临床经验.方法 自2004年1月至2008年12月采用电视胸腔镜手术治疗青少年复发性自发性气胸86例,所有病例均在全身麻醉下进行,通过胸腔镜完成分离粘连、切除肺大疱、胸膜固定.结果 手术时间平均46.5 min,住院时间5～12 d,平均8.2 d.2例患者术后复发,1例术后3个月复发,予胸腔穿刺治疗后未再复发;1例术后7个月复发,予胸腔闭式引流治疗后未再复发.术中发现有明显肺大疱者84例,以肺尖部最为多见,其次为下叶背段.术后有11例出现发热,予对症处理均缓解.1例术后拔除气管插管后出现复张性肺水肿,采用控制输液、利尿、适当应用糖皮质激素和氨茶碱类药物,迅速缓解.无胸腔、肺部及切口感染病例.结论 电视胸腔镜治疗青少年复发自发性气胸是一种微创、有效、安全、最佳选择的治疗方法.     

胸腔镜下治疗肺大疱并自发性气胸28例分析

目的 探讨胸腔镜下结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸的可行性.方法 胸腔镜下利用推结器结扎、缝合肺大疱联合应用胸膜固定术治疗自发性气胸28例.结果 所有病人手术顺利,无输血,术后第2d下床活动,平均7d顺利出院,无1例复发.结论 胸腔镜下应用推结器结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸,具有损伤小,恢复快,成本低,复发率低等优点.     

电视胸腔镜下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸35例临床分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱的方法及疗效。方法回顾性分析35例在VATS下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱患者的临床资料。结果 35例均顺利完成手术,无中转开胸及切口或胸腔感染者。手术时间50 min至1.5 h,术中出血最多约30.0 mL;住院时间5-8 d。术后随访5个月至3年,无术后并发症及复发。结论 VATS下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱具有安全、创伤小、时间短、操作简单、恢复快、复发率低等优点,为手术治疗自发性气胸的首选方法。     

腋下小切口在肺大疱手术中的应用价值

目的：探讨腋下小切口在肺大疱切除术的应用。方法选取2012年6月～2013年6月经本院诊治的肺大疱患者56例，采用腋下小切口切除肺大疱，对其临床资料进行回顾性分析。结果56例患者全部治愈出院，无一例死亡；手术时间为28～56 min，平均手术时间为40 min；术中出血量35～108 mL，平均出血量为60 mL；术后48 h内拔出胸腔闭式引流管50例，6例术后少量漏气，延长拔管至96 h；住院时间为8～10 d，平均9 d；术后随访2～6个月，均未发生血胸、肺部感染、气胸复发等并发症。结论腋下小切口切除肺大疱具有创伤小、安全性高、手术时间短、并发症少等优点，值得在临床上应用和推广。     

经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值

目的观察电视胸腔镜手术应用于肺大疱并自发性发气胸治疗中的效果。方法随机选取58例经电视胸腔镜手术进行治疗的肺大疱并自发性气胸的患者资料,进行回顾性分析,并进行随访。结果所有患者均以一次手术完成治疗,并在手术1d即可下床进行活动,在术后的2～3d将胸管拔出,引流量未超过200mL,术后胸片与胸透检查患侧均复胀良好,随访无复发病例,治疗效果明显。结论对于肺大疱并自发性气胸患者使用胸腔镜治疗具有疼痛轻、创伤小、恢复快、复发少等特点,疗效明显。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口（VAMT）治疗自发性气胸的临床效果。方法将84例需手术治疗的自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸,对照组采用常规开胸手术治疗。两组均在直视下行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术。观察两组切口长度、出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数。结果观察组手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症。观察组切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后并发症均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 VAMT辅助小切口比传统开胸切口行自发性气胸手术治疗创伤小、恢复快,无并发症发生,值得临床推广应用。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸36例临床分析

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的价值.方法:2002年4月-2008年12月,对36例自发性气胸行VATS,做3个2 cm切口(一个置入镜头,另两个操作孔),应用切割缝合器行肺大疱切除及胸膜固定术.结果:36例手术均成功,无中转开胸.手术时间1.0～2.5 h,平均1.5 h.术中出血<60 mL.1例漏气时间>4 d.术后住院时间4～10 d.36例随访1～72个月,无复发.结论:胸腔镜手术是治疗自发性气胸的首选方法.     

电视胸腔镜在基层医院临床应用118例报告

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)在基层医院的应用进展。方法手术方法包括:肺叶切除术;肺大泡、自发性气胸治疗,胸膜固定术;纵隔肿瘤;心包开窗术;食管良性肿瘤,贲门失弛缓症,膈疝;外伤性血胸探查,手足汗症的交感神经链切断术。结果肺叶切除术;食管良性肿瘤,贲门失弛缓症,膈疝;纵隔肿瘤等手术全组无手术意外或死亡及严重并发症发生;肺大泡、自发性气胸的治疗,术后平均拔管时间3天,全部得到随访,中位随访时间13个月,无1例复发;手足汗症患者术后即刻双手温暖干燥,当天双手出汗停止。结论电视胸腔镜下肺叶切除术;肺大泡、自发性气胸治疗等手术安全可靠、创伤小,合理应用辅助小切口,费用低,值得在基层医院进一步应用和完善。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺癌的临床疗效分析

目的探讨分析胸腔镜辅助小切口治疗肺癌的一临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的42例肺癌患者行VAMT肺叶根治性切除术的情况。结果42例肺癌VAMT手术顺利,手术时间100-230min,平均176．8min;术中出血量90-550mL,平均269．8mL;清除淋巴结数目7-16枚,平均10．9枚;手术切口长度6-12cm,平均8．2cm;术后住院天数7～18d,平均10．9d;术后胸腔总引流量300～900mL,平均486．4mL;术后并发症发生率11．9％。结论VAMT治疗肺癌的近期疗效良好,能够取得与开胸手术同样的根治效果。     

右侧电视胸腔镜经后纵隔同期治疗双侧肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)右侧进胸,经后纵隔顶部入左胸腔,同期治疗双侧肺大疱的可行性及疗效.方法 2007年10月至2009年6月共为15例自发性气胸双侧肺尖大疱患者施行同期双侧肺大疱切除术.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间80～140 min,术中出血平均45 ml,术后无并发症,平均住院7 d,全部患者随访4～20个月,无死亡和复发.结论 右侧胸腔镜经后纵隔同期治疗肺大疱技术上可行,近期创伤小,疗效较好.     

右侧电视胸腔镜经后纵隔同期治疗双侧肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)右侧进胸,经后纵隔顶部入左胸腔,同期治疗双侧肺大疱的可行性及疗效.方法 2007年10月至2009年6月共为15例自发性气胸双侧肺尖大疱患者施行同期双侧肺大疱切除术.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间80～140 min,术中出血平均45 ml,术后无并发症,平均住院7 d,全部患者随访4～20个月,无死亡和复发.结论 右侧胸腔镜经后纵隔同期治疗肺大疱技术上可行,近期创伤小,疗效较好.     

右侧电视胸腔镜经后纵隔同期治疗双侧肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）右侧进胸,经后纵隔顶部入左胸腔,同期治疗双侧肺大疱的可行性及疗效.方法 2007年10月至2009年6月共为15例自发性气胸双侧肺尖大疱患者施行同期双侧肺大疱切除术.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间80～140 min,术中出血平均45 ml,术后无并发症,平均住院7 d,全部患者随访4～20个月,无死亡和复发.结论 右侧胸腔镜经后纵隔同期治疗肺大疱技术上可行,近期创伤小,疗效较好.     

自发性气胸手术中VATS与VAMT的对比分析

目的比较自发性气胸外科治疗中电视胸腔镜手术(VATS)与小切口辅助电视胸腔镜手术(VAMT)的优劣。方法选取2002年1月至2009年10月85例自发性气胸手术患者中VATS及VAMT进行统计学分析比较。结果两组患者在手术时间、胸腔引流时间、术中出血量、镇痛时间及住院时间均无明显差别,但是在使用切割缝合器数量存在极大差别。结论 VAMT能极大减轻患者经济负担,对于不能应用圈套器结扎切除或不能直接借助简易打结器结扎切除的肺大疱手术,基层医院可将VAMT作为首选。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸体会

目的研究胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析44例接受胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗的自发性气胸患者,对其临床效果进行分析。结果44例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,治疗效果很好。结论电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有微创、安全、疗效好、易开展、费用低的优点。