外耳道冲洗的临床应用与护理

外耳道冲洗是耳鼻喉科常用的治疗技术,我科门诊治疗室平均每天接受外耳道冲洗的患者约有7～8人次。虽然此项操作简单易行,但若操作不慎,易造成患者不适、疼痛、眩晕以及外耳道损伤等,增加患者的痛苦。由于外耳道结构特殊并有两处狭窄,略呈"S"形管道,耵聍、异物、外用药物及昆虫等若滞留于外耳道可引起疼痛、感染。我科门诊自2010年12月至2011年2月随机抽样600例进行外耳道冲洗的患者,在冲洗过程中有3例患者出现不适、眩晕,     

耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效观察

目的观察耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效。方法选择本院2011年6月～2012年6月66例霉菌性外耳道炎患者随机分为两组。观察组33例患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗,对照组33例患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合硝酸咪康唑霜（达克宁霜）治疗,对两组治疗效果进行观察。结果观察组痊愈22例,显效8例,总有效率为90．91％;对照组痊愈14例,显效8例,总有效率为66．67％;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论霉菌性外耳道炎采用耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗可以取得满意的疗效。     

耳道冲洗处理外耳道耵聍栓塞的护理体会

耵聍栓塞是耳鼻喉科门诊最常见最多见的疾病之一,患者常因耵聍堵塞外耳道,出现耳闷胀不适、听力下降或眩晕等症状。耳镜检查外耳道内有棕黑色团块,触之很硬,与外耳道壁可无间隙,处理的唯一办法是取出耵聍。我们采用外耳道冲洗法处理外耳道耵聍栓塞,取得满意的效果,现将处理过程中的体会报告如下。     

一次性硅橡胶吸痰管改制成外耳道冲洗管的临床应用

目的探讨一次性硅胶吸痰管改制成外耳道冲洗管的临床应用效果。方法将104例患者按照处方号的单双号分为A组和B组各52例,A组为使用改良冲洗管,B组采用传统的金属冲洗管组。结果 A组的冲洗次数明显少于B组。结论经改良后外耳道冲洗管冲洗外耳道耵聍治愈率明显高于B组。     

耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤35例临床分析

目的 应用耳内窥镜进行外耳道胆脂瘤的清理且与既往外耳道冲洗的方法 相比较,分析其疗效及优点.方法 对35例外耳道胆脂瘤患者于表面麻醉或局部麻醉下应用耳内窥镜进行清理.观察其疗效及其优点.结果 35例患者经治疗后随诊半年,无复发病例.结论 应用耳内窥镜进行外耳道胆脂瘤的清理,可提高治愈率,减少患者就诊次数,减轻患者痛苦.     

耳手术后发生外耳道狭窄、闭锁的分析

目的：对耳手术后发生外耳道狭窄、闭锁的病因、病变特点及治疗方法予以探讨。方法9例耳手术后发生外耳道狭窄、闭锁的患者,对其临床资料进行回顾分析。结果本组9例患者中6例发生外耳道闭锁,3例发生外耳道狭窄,对6例闭锁患者半年后再次实施外耳道成形术,取得了良好治疗效果；而对于3例外耳道狭窄患者,对其实施局部药物处理之后,患者的病情得到明显改善。结论对于中耳疾病及原发外耳道疾病,如果手术过程中处理不当,或者是手术后换药不及时,复诊不及时等都容易导致患者出现外耳道狭窄或者是闭锁；对于出现闭锁或者是狭窄的患者,针对其特点,积极采取相应的处理措施,对于患者病情的改善具有积极的作用。     

外耳道胆脂瘤临床分析（附10例报告）

外耳道胆脂瘤虽不属耳鼻咽喉科常见病,但其破坏范围比较广泛,给患者造成很大痛苦。我科自1987～1997年共诊治10例12耳,现报告如下。 临床资料 1.一般资料10例(12耳)外耳道胆脂瘤患者,男6例6耳,女4例6耳。年龄16～65岁。临床表现:耳内不同程度疼痛8例,头痛5例,流脓3例(4耳),耳鸣4例,眩晕2例。均自觉听力下降,音叉试验及电测听检查为传导性耳聋。均否认有中耳炎病史及乳突、外耳道手术史。 2专科检查(1)10例均可见外耳道盯和胆脂瘤形成的四块。外耳道口皮肤疤痕性狭窄(直径0.4cm)1例,耳道中段骨瘤1例,外耳道后壁中段缺如、胆脂瘤自外耳道伸入…     

外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗

目的探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的治疗方法。方法将我院2001年7月至2011年7月收治的因外伤引发的外耳道狭窄或闭锁的22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后所有患者听力均恢复较好,其中12例混合性耳聋并伴有颅脑损伤患者,气导听阈恢复,9例传导性耳聋患者恢复正常。随访1~5年,16例患者外耳道较宽,且听力正常。有1例术后半年后又狭窄,再次行手术治疗,疗效显著,随访5年无再次狭窄发生。结论早期诊断外伤性外耳道狭窄和闭锁对患者的治疗及预后至关重要,外耳道成形术是一种有效地治疗的外伤性外耳道狭窄或闭锁方法。     

5％碳酸氢钠液与氟康唑注射液外耳道给药对真菌性外耳道炎患者的疗效及其对真菌清除的影响

目的:评价5%碳酸氢钠液与氟康唑注射液外耳道给药对真菌性外耳道炎患者的疗效及其对真菌清除的影响。方法:选取2016年6月—2018年7月期间诊治的真菌性外耳道炎患者78例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组39例);对照组患者给予单用氟康唑注射液外耳道给药,观察组患者在对照组基础上加用5%碳酸氢钠液外耳道冲洗,比较两组患者治疗后的外耳道真菌清除率和总有效率的差异,以及治疗前后耳道内pH值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的外耳道真菌清除率和总有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前外耳道p H值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的外耳道pH值高于对照组(P<0.05)。结论:采用5%碳酸氢钠液液与氟康唑注射液外耳道给药对真菌性外耳道炎患者的疗效较为确切,有效促进了真菌的清除,提高了其疗效。     

外耳道原发性腺样囊性癌1例

1病例资料患者女,61岁,于2009年12月23日因＂左外耳道间断性疼痛2年＂就诊我院,查体：神志清,心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。左外耳道后壁可见1.5 cm×0.8 cm新生物,表面光滑,无溃疡,质硬且有触痛,左外耳道狭窄,鼓膜无法窥见,听力正常,无耳鸣及眩晕。CT检查提示左外耳道肿物,伴外耳道狭窄,无骨质破坏。     

耳内镜下清理治疗真菌性外耳道炎的临床疗效观察

真菌性外耳道炎是一种临床较为常见的耳部疾病,好发于夏季,多见于气候潮湿、温暖地区,发病率较高。致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为多见。临床治疗过去多采用单纯的外耳道冲洗,但疗效欠佳,严重者甚至中耳感染可影响患者听力及生活质量。因此,为探讨耳内镜下外耳道清理联合药物治疗真菌性外耳道炎的方法及效果,给临床治疗提供参考,特随机选取本院收治的100例真菌性外耳道炎患者,比较两种治疗方法的疗效,现报道如下。     

外耳道胆脂瘤治疗分析

外耳道胆脂瘤是一种由于各种原因引发外耳道发生脱屑、胆固醇结晶堆积、角化上皮包裹所致的一种慢性炎性疾病,致病原因迄今尚未完全明确,临床并不少见,胆脂瘤病变不仅局限于外耳道,部分病变可侵及外耳道后壁、乳突或鼓室等;我科自2007年2月至2010年6月共治疗病理确诊为外耳道胆脂瘤患者28例,报告如下。     

头颈部多原发癌五例报告

多原发癌 (MultiplePrimaryCacinoma ,MPC)又称重复癌 ,是指同一病人在不同部位同时或先后发生两个以上的原发癌。国内报道较少。我院自 1 976年以来所遇资料较全者报道如下。1　临床资料本组 5例均为男性 ,年龄 2 6～ 70岁。原发癌中3例为鼻咽癌 ,第二原发癌分别为右外耳道及中耳骨肉瘤 ,右扁桃体恶性淋巴瘤 ,右外耳道鳞癌 ;另 2例原发癌为喉癌患者 ,第二原发癌均为肺癌。3例异时性多原发癌患者均为鼻咽癌 ,第二原发癌中外耳道及中耳骨肉瘤 ,右扁桃体弥漫性恶性淋巴瘤及右外耳道鳞癌各 1例 ,两原发癌距离 2～2 5年发生 ;同时性 2例 ,均…     

24例外耳道胆脂瘤的诊治分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及个性化的治疗方法。方法回顾性分析2009年6月至2012年4月期间24例外耳道胆脂瘤患者临床资料。结果临床特点:24例患耳均存在听力下降,耳闷,18例同时存在耳痛,16例耳存在耳漏,1例张口受限。24例患者外耳道均可见白色或黄褐色团块物质堵塞,伴耵聍栓塞者12例,伴肉芽形成者14例。治疗方法:按CT表现分型,Ⅰ型中9耳行单纯外耳道清除术,6耳行胆脂瘤清除术及外耳道成形术;Ⅱ型5耳,行外耳道成形术及鼓室成形术,Ⅲ型3耳,行乳突根治术(包括鼓室成形术);Ⅳ型1耳,转入上一级医院治疗。术后随访2年以上均无复发、无并发症发生。结论外耳道胆脂瘤依据病史、体征、颞骨CT诊断,根据颞骨CT分型,选择个性化的治疗方法,是彻底治愈外耳道胆脂瘤的最佳方式。     

耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法:耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果:术后1~2个月每周复查1次,10例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术,术后3年未复发。11例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理,其中3例行3次以上的耳内镜局部清理,另有2例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随访0.5~3年以上均未见复发。结论:耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地避免了并发症的发生。     

派瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎的效果

目的 分析派瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎的效果。方法 选择2020年2月至2022年2月本院收治的难治性真菌性外耳道炎170例患者,按随机数表法分为两组,对照组85例使用冲洗外耳道治疗,研究组85例在此治疗基础上采用派瑞松联合制霉菌素治疗,对两组疗效、炎性因子及安全性进行比较。结果 研究组瘙痒症状消失时间、红肿消失时间、耳闷消失时间、渗出消除时间均短于对照组（P <0.05）;研究组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组（P <0.05）;研究组耳闷、耳痒、红肿及液体渗出等证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组过敏、瘙痒等发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组治疗后躯体功能、社会功能、物质生活、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床使用瑞松联合制霉菌素治疗难治性真菌性外耳道炎患者可改善临床症状及减轻炎性反应,减少不良反应的发生,治疗安全性高。     

制霉菌素乳膏不同给药方式治疗真菌性外耳道炎的临床观察

目的:观察制霉菌素乳膏不同给药方式治疗真菌性外耳道炎的临床疗效和安全性。方法:57例真菌性外耳道炎患者采用抽签法随机分为对照组(27例)和观察组(30例)。对照组患者自行给予3%双氧水耳浴清洗外耳道后,在外耳道均匀涂抹制霉菌素乳膏,bid;观察组患者在耳内镜下给予3%双氧水负压吸引清洗外耳道后,用制霉菌素乳膏纱条充分填充外耳道(以纱条可充分涂布制霉菌素乳膏并完全填塞外耳道为宜),隔天1次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效、治疗后真菌转阴率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率、真菌转阴率均显著高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:耳内镜下给予制霉菌素乳膏纱条填塞外耳道治疗真菌性外耳道炎疗效显著,安全性较好。     

耳内镜及抗生素激素膨胀海绵在Ⅰ型外耳道胆脂瘤治疗中的应用

目的探讨耳内镜下治疗Ⅰ型外耳道胆脂瘤的疗效,术腔填塞抗生素激素膨胀海绵对外耳道狭窄的预防作用。方法回顾性总结分析2018年1月至2018年12月于我科耳内镜下诊治的14例合并感染的Ⅰ型外耳道胆脂瘤患者的手术效果及术腔填塞抗生素激素膨胀海绵预防外耳道狭窄的效果。结果所有患者在耳内镜下彻底清除外耳道内全部胆脂瘤组织,无并发症发生,术后应用抗生素激素膨胀海绵填塞术腔,并定期换药,随访1～6个月均未复发,术腔无明显狭窄。结论耳内镜下治疗Ⅰ型外耳道胆脂瘤的疗效明确,具有安全、创伤小、恢复快等优点,应用抗生素激素膨胀海绵填塞术腔可有效预防外耳道狭窄的发生。     

甘草酊治疗难治性外耳道炎疗效观察

难治性外耳道炎为不伴有中耳炎及鼓膜穿孔的外耳道、鼓膜肉芽性病变,临床并不少见。笔者于2 0 0 1年以来采用甘草酊治疗难治性外耳道炎6 5例,取得显著疗效。1　资料与方法将130例难治性外耳道炎患者随机分为甘草酊组(治疗组)和西药组(对照组)。治疗组6 5例,男33例,女32例;年龄7～6 5岁;病程3个月至2年。对照组6 5例,男36例,女2 9例;年龄9～6 8岁;病程4个月至1 5年。临床主要表现为耳痒、耳痛、耳道流脓。检查见耳道皮肤轻度充血、肿胀,并有积脓;鼓膜充血或鼓膜肉芽。X线片呈正常气化型乳突。全部病例均以3%双氧水耳道冲洗,有肉芽者给2 0 %…