脑电双频谱指数与听觉诱发电位指数在麻醉深度监测中的研究

复合麻醉通过合理的麻醉剂量达到最佳麻醉效果,对患者围术期安全与康复具有极为重要的意义。全身麻醉时,血压、心率等传统意识体征,已不能准确反映麻醉深度。近年来脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数监测麻醉深度上具有简便、实用、快捷的特点。该文综述脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数在监测临床麻醉深度研究的进展。     

听觉诱发电位指数和脑电双频指数监测低温体外循环麻醉深度的对照研究

目的 探讨听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)在体温低外循环(CPB)麻醉深度监测的变化特点。方法 选择28例择期换瓣手术,分别于CPB前(T1);降温到33℃(T2);稳定低温期(T3);复温到33℃(T4);停CPB后30分钟(T5)监测脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)。结果 温度对脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)有显著的影响,随着温度的下降,麻醉深度加深,其相关性良好(P<0.01)。AAI在T4时点(复温到33℃)明显高于其它各时点。AAI的变异系数和变化率都明显高于BIS(P<0.01)。结论 AAI虽然比BIS更灵敏,但抗干扰能力差,不能准确反映麻醉深度的变化;BIS监测麻醉深度稳定、可靠。     

脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测在术中血流动力学状态比较

目的 比较BIS和AAI监测麻醉深度指导雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中病人对刺激的心血管反应.方法 56例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为AAI组(术中监测AAI)和BIS组(术中监测BIS),麻醉诱导方法相同,诱导后根据病人BIS值50±5或AAI值20±5调整雷米芬太尼持续输注靶控浓度,每次以1ng/ml为增减变量.记录诱导前T0、全麻诱导后气管插管前T1、气管插管T2、人工气腹开始T3、人工气腹开始后10minT4、手术结束停止给药后5min后T5等各时点AAI或BIS值,记录各时点平均动脉压和心率.术后计算两组雷米芬太尼总用量.结果 两组诱导后AAI和BIS均迅速下降,在插管时,AAI组AAI值明显升高,BIS组BIS值无明显变化,两组平均动脉压在T1降低,T2、T3时点升高,且与T0比明显升高(p<0.05,p<0.01),组间比较T3时点BIS组高于AAI组,且BIS组发生高血压比例明显大于AAI组.结论 AAI和BIS都不能很好预测伤害刺激的心血管反应,但AAI比BIS相对较敏感.     

脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测在术中血流动力学状态比较

目的比较BIS和AAI监测麻醉深度指导雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中病人对刺激的心血管反应。方法56例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为AAI组（术中监测AAI）和BIS组（术中监测BIS）,麻醉诱导方法相同,诱导后根据病人BIS值50±5或AAI值20±5调整雷米芬太尼持续输注靶控浓度,每次以1ng/ml为增减变量。记录诱导前T0、全麻诱导后气管插管前T1、气管插管T2、人工气腹开始T3、人工气腹开始后10minT4、手术结束停止给药后5min后T5等各时点AAI或BIS值,记录各时点平均动脉压和心率。术后计算两组雷米芬太尼总用量。结果两组诱导后AAI和BIS均迅速下降,在插管时,AAI组AAI值明显升高,BIS组BIS值无明显变化,两组平均动脉压在T1降低,T2、T3时点升高,且与T0比明显升高（p〈0.05,p〈0.01）,组间比较T3时点BIS组高于AAI组,且BIS组发生高血压比例明显大于AAI组。结论AAI和BIS都不能很好预测伤害刺激的心血管反应,但AAI比BIS相对较敏感。     

脑电双频指数和听觉诱发电位指数在麻醉深度监测中的应用

全麻中由于普遍地应用大剂量镇痛药和肌松药,麻醉深度的监测又不完善,发生术中知晓的问题日益突出,其发生率为0.1%～2%,给患者带来了很大的心理创伤.因此,麻醉深度监测越来越受到重视.脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)是目前最好的无创监测方法.本文旨在比较BIS、AAI监测靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞联合全麻时麻醉深度的准确性.     

全麻诱导插管期间听觉诱发电位和脑电双频指数变化的临床研究

目的探讨用异丙酚和维库溴铵全麻诱导插管期间脑电双频指数(Bispectral index,BIS)和听觉诱发电位指数(auditory evoked pontential index,AEPindex)的变化及其临床意义。方法ASAⅠ、Ⅱ级,择期在全麻下行腹部手术的患者(18～55岁)40例。2%利多卡因2mL环甲膜穿刺气管内表麻,异丙酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg静脉诱导,3～5min后气管插管,控制呼吸(IPPV,潮气量6～8mL/kg,PETCO235～40mmHg)。分别于麻醉前(T0),诱导后2min(T1),插管后2min(T2),插管后5min(T4),记录MAP、HR、SEF、BIS和AEP。结果诱导后各观察指标均较诱导前的基础值有所下降,插管后明显上升,血流动力学和BIS、AEPindex的变化趋势一致。结论BIS、AEP均能有效的反映插管的应激反应,可作为插管时麻醉深度监测的有效指标。AEPindex较其他几项指标更为可靠。     

脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测在吸入麻醉中的应用比较

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中异氟醚吸入维持麻醉期间听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)在麻醉深度监测中的作用.观察吸入麻醉下BIS、AEP和血流动力学的变化,评估这两种监测方法在吸入麻醉中的应用价值.方法:60例ASAI级择期行LC的患者,随机分为AAI和BIS两组,每组30例,行常规静脉诱导全麻,持续吸入异氟醚维持,并调整吸入末浓度为1.OMAC、1.5MAc,每一浓度维持15分钟,分别记录基础值(T1)、气管插管时(T2)、气腹后(T3)、1.0MAC时(T4)、1.5MAc时(T5)和气管拨管(T6)六个时间点MAP、HR、从I、BIS值.结果:T1-T6各时点比较,麻醉诱导插管后从I、BIS值有显著的下降(P＜O.05)手术结束拔管后(T6)AAI、BIS也明显升高,但较诱导前基础值为低,两者比较有差异性(P＜O.05).T3时点为气腹后BIS、AAI值都有上升,随着异氟醚呼末浓度的升高从I、BIS值明显下降(P＜0.05),T5较T4有明显下降(P＜0.05).MAP、HR诱导后下降,在T3时明显升高(P＜O.05),在呼末异氟醚浓度为1.5MAc(T5)时下降,但T4较T5比较无统计学意义.AAI和BIS都与异氟醚吸入浓度有很好的相关性,而与MAP、HR无好的相关性.结论:结合BIS、AAI监测可更全面的反映麻醉深度.     

听觉诱发电位指数和脑电指数用于镇静深度监测的比较

目的：比较听觉诱发电位指数（AAI）和脑电指数（BIS、SEF、MF）监测异丙酚镇静深度的准确性。方法：选择20例ASAI－Ⅱ级，听力正常的拟择期行下腹部或下肢手术的病人，硬膜外联合腰麻阻滞完善后，连续监测QEEG，按国际10－20标准连接Fp1-A1,Fp2-A2,Fpz接地，AAI的监测为三电极系统：左乳突（＋）、前额正中（－）、Fp1参考电极。微量泵泵注异丙酚，Bolus0.5mgkg,2.4mg/kg/hr调节镇静深度，以OAA／S评分分别为1，2，3，4，5分为时点记录各参数，BIS、SEF、MF及AAI数据取各时点连续30s内的平均值分析，连续更新的数据用软盘下载。研究各参数与OAA／S评分的相关性和AAI与脑电指数（BIS、SEF、MF）的相关性，以及意识失前后AAI与脑电指数（BIS、SEF、MF）的变化。结果：BIS、SEF、MF与OAA／S评分的相关系数（Rs）分别为0．923，0．825，0．657。OAA／S镇静评分1分和2分两时点之间脑电指数（BIS、SEF、MF）无显著性差异（P＞0．05），而AAI有显著性差异（P＜0．05）。AAI与OAA／S评分、脑电指数（BIS、SEF、MF）无相关性。结论：AAI和脑电指数（BIS、SEF、MF）都是监测异丙酚镇静深度的重要指标，AAI对意识丧失和恢复的转变的监测更具优越性。AAI和脑电指数联合监测能更好地反映镇静深度的动态变化，对指导临床麻醉用药和管理具有更好的指导意义。     

脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数监测静吸复合全麻时的麻醉深度

目的:观察异氟醚和异丙酚静吸复合全麻时脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)和听觉诱发电位指数(anditory evoked potentials index,AEPindex)的变化,探讨在静吸复合全麻中应用BIS和AEPindex监测麻醉深度的意义.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹部外科手术的患者40例,随机分为I1组(n=20)和I2组(n=20),Ⅰ1组异氟醚呼末浓度为0.6 MAC,Ⅰ2组为1.0 MAC.异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管后,吸入异氟醚,呼末浓度分别为0.6/1.0 MAC,稳定20 min后靶控输注异丙酚,靶浓度从1.0μg/mL开始,以0.5 μg/mL递增,靶浓度稳定在3.0 μg/mL开始手术.记录MAP,HR,BIS和AEPindex.结果:MAP和HR的变化与异氟醚呼末浓度和异丙酚浓度无相关性.BIS和AEPindex与异氟醚呼气末浓度的相关系数分别为-0.757,-0.819和-0.832,-0.878;与异丙酚靶控浓度的相关系数分别为-0.932,-0.888和-0.920,-0.923(P＜0.001).BIS和AEPindex与插管刺激的相关性为-0.544和-0.728,BIS和AEPindex与切皮和探查的刺激无线性相关.结论:BIS和AEPindex能可靠地监测异氟醚-异丙酚复合麻醉的深度.在反应气管插管的刺激上AEPindex明显优于BIS,但两者均不能有效地监测切皮和探查时的心血管反应.     

熵指数、脑电双频指数和麻醉深度的监测

麻醉中麻醉深度的精确监控对麻醉医生或患来说都是必不可少的。在过去的150多年间．麻醉医生主要依赖患的肌张力、呼吸状况和血流动力学指标来帮助评价麻醉对大脑的效应．这些评价指标的灵敏性和特异性不强。在监测麻醉深度的应用性上欠佳，但它们对丁我们理解“全身麻醉”的状态是非常重要的。理想的麻醉深度监测应符合下列标准：可适用于任何类型的麻醉（静脉麻醉和吸入麻醉）；高度敏感性（当患麻醉转浅时监测仪器必须明确提示），如果监护仪缺乏很高的敏感性。麻醉医生会因依赖监护仪而未及时加深麻醉从而导致患在麻醉过程中的清醒；麻醉深度的监测应该是经济实用的，     

下胸腰段硬膜外阻滞时氯胺酮对听觉诱发电位指数和双频指数的影响

目的　探讨听觉诱发电位指数 (外因输入自动回归指数 ,AAI)能否反映氯胺酮的麻醉作用。方法　选择 30例美国麻醉学会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行择期手术的成年患者 ,按氯胺酮剂量不同随机均分为 3组 :0 .5mg/kg组、1.0mg/kg组和 2 .0mg/kg组。在硬膜外阻滞效果满意且预计监测时间内不再使用电刀后 ,持续监测AAI和双频指数 (BIS)。经手背静脉注射预定剂量氯胺酮 ,其中 0 .5mg/kg组和1.0mg/kg组监测 15min ,2 .0mg/kg组监测 2 0min。 结果　静脉注射氯胺酮后 ,AAI和BIS均出现不同程度的波动 ,且每个患者波动出现时间、波幅、持续时间差异明显。 3组间AAI和BIS的基础值、最大值、最小值和最大波幅的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但同组AAI最大波幅与BIS最大波幅的差异均有显著性 (P <0 .0 1)。每 30秒取一平均值 ,则 3组之间AAI和BIS平均值的差异均无显著性。结论　AAI和BIS均不能准确地反映氯胺酮的麻醉作用     

脑电样本熵与双频指数在异丙酚麻醉诱导期间对镇静深度评价的相关性研究

目的：评价异丙酚静脉麻醉诱导过程中脑电样本熵（SampEn）和双频指数（BIS）与异丙酚血药浓度及患者镇静深度的相关性。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ,年龄18～65岁拟采用全身麻醉行择期肿瘤手术的患者。异丙酚麻醉诱导初始靶控浓度0.5μg/mL,随后每间隔1 min递增0.5μg/mL,直至意识消失。每隔20 s行改良镇静/警觉评分（MOAA/S）,并实时记录原始脑电波及BIS值,通过原始脑电波线下进行样本熵的计算。计算决定系数（R2）和预测概率（PK）比较SampEn和BIS与异丙酚血药浓度及镇静深度的相关性。结果：随着异丙酚靶控浓度的递增,SampEn与BIS值均相关性递减,其相关系数分别为R2-SampEn=0.91±0.15、R2-BIS=0.86±0.08,两者无显著性差异（P〉0.05）;SampEn与BIS可有效区分MOAA/S刻度上5～2评分（P〈0.05）,且SampEn在1～0的评分变化中有统计学意义（P〈0.05）;SampEn与BIS基于改良镇静/警觉评分对意识深度的预测概率（PK）分别为0.94±0.01、0.92±0.01,两者间PK无显著性差异（P〉0.05）。结论：SampEn在反映异丙酚药效变化时表现出等同于BIS的良好相关性,且能有效用于麻醉镇静深度的预测。     

脑电双频指数在不同年龄患儿丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉中的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉中脑电双频指数在不同年龄患儿中的影响.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级伞麻插管手术的患儿40例,根据年龄分为4组,每组10例.A组≤3月;B组3个月～≤2岁;C组2岁～≤6岁;D组6岁～≤12岁.观察丙泊酚3 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg诱导,丙泊酚6 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.25 μg·kg-1·h-1持续静脉输入期间,记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、停药时(T5)、自主呼吸恢复(T6)和拔管时(T7)的脑电双频指数(BIS)值及镇静评分;记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间.结果 (1)4组在T2、T3、T4、T5和T6时BIS值下降明显(P<0.01),T1时BIS恢复到诱导前水平.(2)4组患儿自主呼吸恢复时间差异无统计学意义.A组与B、C、D组拔管时间相比差异有统计学意义(P<0.01),时间明显延长,B、C、D组的拔管时间明显缩短.(3)T1时,所有忠儿的儿童镇静评分(UMSS评分)为0～1分,T1时的UMSS评分为4分,T7时UMSS评分为0～1分.结论 在不同年龄儿童丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉巾使用脑电双频指数可以更加有效监测麻醉深度.     

脑电双频指数指导异丙酚麻醉诱导

目的　通过监测麻醉诱导气管插管期间脑电双频指数 (BIS)的变化 ,探讨既能避免低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法。方法　 6 0例神经外科手术患者随机均分为 3组 ,Ⅰ组静脉注射异丙酚 1.2mg/kg ,Ⅱ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg ,Ⅲ组静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并于气管插管前静脉追加注射异丙酚2 0mg。所有患者均复合芬太尼、咪唑安定和维库溴铵后行气管插管。分别监测麻醉诱导前、后及气管插管前、后的双频指数、收缩压、舒张压和心率变化。结果　Ⅰ组麻醉诱导后双频指数下降最明显 ,达 5 3.4 9± 0 .74 (P <0 .0 1)。Ⅱ组气管插管后双频指数回升最明显 ,达 77.84± 3.2 5 (P <0 .0 5 )。Ⅰ组气管插管前收缩压下降最明显 ,为 (81.2 0± 11.13)mmHg(1mmHg =0 .133kPa ,P <0 .0 1) ,其中有 8例收缩压 <80mmHg。 结论　麻醉诱导首次静脉注射异丙酚 1.0mg/kg并在气管插管前静脉追加注射异丙酚 2 0mg是一种既能避免发生低血压又能保持足够麻醉深度的异丙酚用药方法     

小波指数用于全身麻醉患者术中麻醉深度监测的可行性

目的 评价小波指数(WLI)在全身麻醉(全麻)术中的应用价值.方法 选择2009年3至10月在宣武医院行全麻择期手术患者53例,入室后连接脑电双频谱指数(BIS)、WLI和肌松监测仪,记录入室10 min(T1)、诱导开始即刻(T2)、给予丙泊酚后OAA/S评分分别为5(T3)、4(T4)、3(T5)、2(T6)、1(T7)时、给予维库溴胺后四个成串刺激(TOF)值分别为100(T8)、75(T9)、50(T10)、25(T11)、0(T12)时、插管即刻(T13)、捅管后1 min(T14)、3min(T15)、5min(T16)、手术开始前(T17)、手术开始时(T18)、手术开始后1 min(T19)、3 min(T20)、5min(T21)、缝皮时(T22)、术毕(T23)、拔管时(T24)、拔管后1 min(T25)、5 min(T26)、出室前(T27)的BIS、WLI和TOF值.结果 麻醉诱导期与恢复期(T10 ～ T13,T22～T27)WLI高于BIS(P ＜0.05).经Bland-Altman一致性分析,WLI和BIS在进行麻醉深度监测时一致性在可接受范围内(偏差为-2.99,2SD为21.56％和-29.97％).OAA/S评分与BIS和WLI相关系数分别为rBIS =0.884,rWLI =0.757(P =0.000).结论WLI用于全麻患者术中麻醉深度的监测具有可行性.     

丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间右旋美托咪啶对麻醉深度的影响

目的: 研究丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉期间,右旋美托咪啶(Dex)对脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)的影响.方法:选择拟于全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者30例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),诱导方法:以血浆药物浓度为靶目标进行丙泊酚靶控输注,靶浓度(Ct)为4 mg/L,同时静脉泵注雷米芬太尼1 μg/kg,待患者意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,1 min后气管内插管.术中以雷米芬太尼0.2 μg/(kg·min)~(-1) 维持麻醉,定时追加肌松药,调节丙泊酚靶控输注的Ct值,使BIS维持在50±3;维持10 min稳定后将患者随机双盲分为两组:D组(n=15):Dex 0.4 μg/kg,用生理盐水稀释成5 ml静脉泵注(5 min),C组(对照,n=15):生理盐水5 ml,方法同D组.记录20 min内BIS、AAI、MAP、HR.结果:D组静注Dex后BIS由51.4±2.2逐渐下降,20 min时降为42.2±15.7(P<0.05);而AAI给药前15.1±3.3,20 min内没有明显变化;C组对照观察期间BIS、AAI均无明显变化.结论:丙泊酚靶控输注复合雷米芬太尼麻醉稳定后,静注Dex能使BIS进一步下降,而AAI保持不变.     

维库溴铵对异丙酚诱导期镇静指数的影响

目的探讨维库溴铵对异丙酚诱导期脑电双频指数（bispectral index,BIS）、反应熵（response entropy,RE）和状态熵（state entropy,SE）的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,靶控输注异丙酚进行诱导,当患者镇静警觉评分（OAA/S评分）≤1时置入喉罩,机械通气。调节异丙酚靶控浓度,使效应室浓度维持在2.0μg/mL或3.0μg/mL,稳定5min。60例患者被随机分为4组,维库溴铵2.0组（V2.0）和维库溴铵3.0组（V3.0）在异丙酚效应室浓度为2.0?μg/mL或3.0μg/mL时静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,另外2组对照组（C2.0和C3.0）给予等容量的生理盐水。记录麻醉诱导前即刻（清醒值）、肌松药或生理盐水静脉注射前即刻（基础值）及静脉注射后5min时患者的BIS、RE、SE、心率（heart rate,HR）和平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）。结果与基础值比较,V2.0组和C2.0组静脉注射维库溴铵或生理盐水后BIS、RE、SE降低（P＜0.05）,但V3.0组和C3.0组BIS、RE、SE变化差异无统计学意义（P＞0.05）。与相同异丙酚效应室浓度对照组比较,V2.0组和V3.0组BIS、RE、SE在静脉注射肌松药前后变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维库溴铵对BIS、RE和SE的影响与镇静深度有关,仅在较浅的镇静状态下维库溴铵可引起BIS、RE、SE数值的下降。     

右旋美托咪啶对全麻患者脑电双频谱指数及靶控输注异丙酚用量的影响

目的　观察新型α2 肾上腺素受体激动剂右旋美托咪啶对全麻患者脑电双频谱指数 (BIS)及靶控输注 (TCI)异丙酚用量的影响。方法　选择全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者 30例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,将其随机双盲分为两组 :D组 (n =15 ) :右旋美托咪啶 0 4 μg/kg,用生理盐水稀释成 5ml静脉泵注 (5min) ,C组 (对照 ,n=15 ) :生理盐水 5ml,方法同D组 ,监测其BIS ,HR ,MAP ,SpO2 。结果　①两组患者一般情况基本相同 ,麻醉前BIS分别为 92± 1和 90± 2 ;②D组给予右旋美托咪啶后BIS出现进一步下降 ,由 5 1± 2降至 4 2± 16 ,C组则仍为 5 1± 3,无明显变化。D组减少异丙酚的Ct值 ,由 (3 6± 0 5 ) μg/ml减少至 (2 8± 1 3) μg/ml,可使BIS恢复 ,C组维持不变 ;异丙酚的用量D组比C组减少 8%～ 14 % (P <0 0 5 ) ;③D组使用右旋美托咪啶后HR明显减慢 ,由 (78 2± 13 0 )次 /min减为 (6 4 4± 8 8)次 /min ;MAP无明显变化 ;④术后苏醒期D组患者呼吸恢复时间 ,睁眼时间及拔管时间与C组相似 (P >0 0 5 ) ,患者拔管时烦躁的现象明显减少。结论　右旋美托咪啶可产生明显镇静效应 ,能使BIS进一步降低 ,且减少术中靶控输注异丙酚的用量     

异丙酚预期浓度和双频指数对意识消失的预测概率比较

目的　比较预期血药浓度、效应室浓度和BIS等指标对意识消失预测概率 (Pk)。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者 12例 ,以血药浓度为靶控目标浓度 ,预期血药浓度梯度为 0 5～ 1mg/L ,上下调整靶控目标浓度给予术中镇静 ,每一预期浓度维持 12min。双盲记录预期浓度、EEG参数、意识状态并计算各指标的意识消失的预测概率 ,比较预测概率的差异。结果　预期血药浓度、效应室浓度和BIS等指标预测意识消失的Pk 平均值分别为 :0 841,0 90 8和 0 817。效应室浓度与各指标的Pk 值之间差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　预期血药浓度、效应室浓度和BIS等指标均能用于预测意识消失和判断镇静深度 ,其中效应室浓度的预测价值最大。     

不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响

目的 分析不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在我院行无痛人流术的249例患者,采用简单随机分组法分为A、B、C 3组各83例,3组患者均采用瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉,A组的麻醉深度控制为Narcotrend指数27～36,B组的麻醉深度控制为Narcotrend指数37～46,C组的麻醉深度控制为Narcotrend指数47～56,比较3组患者的麻醉效果、镇痛效果、呼吸抑制情况、麻醉复苏时间及不良反应发生率。结果 A组的麻醉优良率为81.93%,B组的麻醉优良率为96.39%,C组的麻醉优良率为85.54%,B组的麻醉优良率明显高于A组和C组(P<0.05),A组和C组的麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组的镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的镇痛总有效率明显低于A组和B组(P<0.05);A组的呼吸抑制总发生率明显高于B组和C组(P<0.05),B组和C组的呼吸抑制总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的麻醉苏...