超声在诊断腹腔脏器穿孔中的临床应用

急腹症中各种脏器穿孔的超声诊断虽报道较多 ,却少见有统计学资料 [1～ 3 ] 。我院通过超声、X线两种影像方法对 86例腹腔脏器穿孔患者检出结果的比较 ,以探讨超声在这方面的临床应用价值。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 86例均为我院 2 0 0 1年 4月至2 0 0 3年 7月的住院患者 ,其中男 80例 ,女 6例 ;年龄 8～ 86岁 ,平均 4 2岁 ;外伤所致胃破裂 2例 ,回肠、右半结肠破裂各 4例 ,胃穿孔 4 6例 ,肠套叠穿孔 2例 ,急性兰尾穿孔 18例 ,十二指肠穿孔 10例。所有病例均经手术证实。1.2　仪器与方法　发病到接受检查时间为 1.5小时～ 2 .5天 …     

超声对腹部脏器损伤的诊断价值

我院2000年1月~2004年5月对外科、骨伤科收治的疑似腹部脏器损伤100例病人,进行超声检查诊断。与手术后比较,超声诊断正确率为92%。为提高超声诊断腹部脏器损伤的诊断率,分析如下。1资料与方法1·1一般情况本组100例患者中,男性90例,女性10例,年龄6~45岁,平均30岁,所有病例均有外伤史(包括摔伤、砸伤、棒击伤、车祸伤),伤后入院最长时间72h,最短1h。超声诊断肝破裂伤25例,脾破裂伤55例,肾破裂伤15例,腹腔积液3例,2例正常。1·2仪器意大利Du-6,阿洛卡-1400型超声诊断仪,频率3·5~5Hz。1·3体位平卧及左右侧卧。2结果本组100例病例中,手术后…     

B超在腹外伤中的应用

B超诊断腹外伤已广泛应用，依其特有的声像图特征，在腹外伤的诊断中占有重要地位。1临床资料1．1一般资料：我院自1992年1月～1995年10月经B超检查的腹部团合性脏器损伤23例．年龄在7～引岁，平均年龄35岁。男15例，女8例，脾破裂12例、肝破裂7例、脾肾破裂1例、肾破裂1例，胰腺破裂2例，均被手术证实。仪器：日本产SSA－240A，凸阵探头，频率3．75MH2。1．2典型病例。患者女，37岁，交通肇事腹部团合性损伤3小时后入院。超声所见：脾脏右前叶包膜连续性中断，于右前叶肝实质内可见5×8cm2类圆形液性暗区，其内可见2×5cm2低回声区，其…     

B型超声在腹部外伤急诊检查中漏诊原因分析

目的:探讨分析急诊超声检查对腹部外伤部位定位诊断中漏诊和误诊因素。方法:对37例腹部外伤患者急诊超声检查和手术结果分析。结果:37例手术证实有29例脏器损伤与B型超声检查结果一致,另外8例存在脏器损伤或部位不同而漏诊误诊,本组B超检查临床定位诊断为78.37%。结论:B型超声对腹部外伤时脏器损伤的及时诊断和定位有重要价值,要注意对损伤部位表浅或较小、空腔脏器损伤、脏器破裂部位隐蔽或位置较高等因素影响以免漏诊误诊。     

外伤性小肠破裂168例诊治体会

临床资料1　一般资料　本组 1 68例 ,男 1 2 6例 ,女 42例 ,年龄 5～ 73岁。闭合性损伤 1 1 9例 ,其中撞击伤 46例 ,坠落伤 3 0例 ,打击伤 2 8例 ,挤压伤 1 5例。开放性损伤 49例 ,其中刀刺伤 3 2例 ,火器伤8例 ,爆震伤 4例 ,医源性损伤 5例。损伤至就诊时间 0 .5～ 96h。脏器损伤情况 :小肠一处破裂 1 0 9例 ,多处破裂 59例 ,合并其它脏器损伤 58例。诊断依据 :1有确切的腹部外伤史。2临床检查均有不同程度腹痛及腹膜炎体征 ,昏迷病人除外。3腹腔穿刺可获阳性结果。 4X线检查膈下有游离气体。2　治疗方法　本组 1 68例均行手术治疗 ,单纯…     

腹部卒中的超声诊断及其价值

腹部卒中是指由于腹腔内脏血管自发性破裂 ,导致腹腔内或腹膜后严重的甚至致命的大出血。由于起病急 ,病因不明 ,往往术前难以明确诊断。现将我院收治的 6例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6例均为 1992～ 2 0 0 0年我院住院手术患者 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 7岁。 2例男性患者均有肝硬变病史 10 + 年。1 2　方法 :使用仪器 :EUB - 4 5 0 ,东芝 2 4 0 ,Aloka - 5 0 0 ,ATL超 9。探头频率 3 5MHz。作腹部常规超声检查。2　结果6例患者中腹盆腔内均出现不规则液性暗区 ,平卧位最大厚度 (又称后径 ) 3 2～ 8 6cm不等。液性…     

23例卵巢破裂超声误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一 ,也是少见的妇科急腹症之一。卵巢破裂无特有症状 ,术前明确诊断率不高 ,文献报道误诊率为 6 1%～ 96 %。本文回顾分析经手术病理检查确诊为卵巢破裂而术前超声误诊的 2 3例患者的临床及声像图资料 ,探讨误诊的原因 ,旨在提高其超声诊断率。1　资料与方法1 1　一般资料本文病例选自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2住院患者 ,均经手术及病理组织学确诊。年龄最小 2 1岁 ,最大 39岁 ,平均 2 9 1岁。 1例未婚。1 2　仪器与方法使用仪器为小狮王实时超声诊断仪及东芝 14 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。…     

外伤性急腹症的临床特点和诊治(附86例报告)

<正> 由腹部外伤所致的急腹诊称为外伤性急腹症,临床上较为常见,病情严重复杂,迅速恶化,要求尽快做出正确诊断与及时合理处理。我科于1995年～1997年手术抢救外伤急腹症86例,现就其临床特点、早期诊断和治疗进行探讨。1 临床资料本组男69例,女17例。车祸致伤68例,占79％。闭合性损伤78例,开放性损伤8例。单个实质脏器和血管损伤所致62例,其中脾破裂42例,肝破裂11例,肠系膜血管及腹腔血管破裂6例,肾破裂3例。空腔脏器损伤10例,其中小肠破裂7例,胃破裂2例,横结肠破裂1例。腹腔多脏器损伤14例,其中2个脏器损伤8例,3个脏器损伤5例,4个脏器损伤1例。本组合并颅脑外伤15例,胸部外伤10例,骨折6例。死亡8例,死亡率9.3％,死亡原因为出血性休克和多脏器功能衰竭。     

二维超声对腹部外伤急诊检查的意义

目的　探讨二维超声在诊断腹腔脏器外伤中的作用。方法　应用二维超声对外伤所致的 4 7例患者进行扫查 ,以观察腹部脏器损伤情况。结果　 4 7例外伤者中 ,肝破裂 6例、脾破裂 38例、复合内脏破裂 1例、膀胱破裂 1例、原发性肾盂积水伴外伤性肾破裂 1例 ,均伴有不同程度的腹腔积液。超声定位诊断与手术结果一致者 39例 ,准确率 83%。结论　二维超声对外伤所致腹腔脏器破裂的诊断具有较高的临床诊断价值。     

高频超声及彩色多普勒对附睾炎的诊断价值

附睾炎的诊断以往多借助于检查者的手检 ,缺乏客观指标。以后逐渐应用超声检查 ,但单凭二维超声检查较难与睾丸扭转及附睾结核等疾病相鉴别。我们回顾分析了高频超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎 2 5例 (共 2 7侧 )的效果。现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组经超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎 2 5例 (共 2 7侧 ) ,患者年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 35岁。病程4天～ 3年不等 ,临床以阴囊肿胀、触痛、腹股沟部牵扯痛为主要症状。2 .仪器与方法 :使用仪器ＨＰＳｏｎｏｓ85 0 0及ＰＶ 6 0 0 0彩色超声仪 ,频率 7.5～ 11ＭＨｚ线阵探头。患者仰…     

腹部闭合性损伤的彩超诊断价值

我院彩超室自 1996至 2 0 0 0年 12月急诊彩超检查 60例闭合性腹部脏器损伤 ,经与手术对照及跟踪观察 ,诊断符合率高 ,现报告如下 :1　对象与方法患者均系外伤所致 ,男性 4 6例 ,女性 14例 ,年龄在 7～ 5 9岁之间。肝损伤 8例 ,脾损伤 4 2例 ,肾损伤 6例 ,脾损伤合并胰尾部损伤 ,左侧腹肠管破裂各 2例 ,受伤至超声检查最短时间为 4 0ｍｉｎ ,最长时间为 2ｄ ,伤后 8ｈ内彩超检查者 5 6例 ,占 93.3% (5 6/ 60 )。所用仪器为美国ＡＴＬ公司生产的ＡＰＯＧＥＥ— 80 0增强型彩超。探头频率为 3.5ＭＨＺ ,检查方法 :全腹部多切面常规扫查 ,损伤…     

腹部外伤的超声诊断价值

目的:分析腹部外伤后的超声声像图表现,肯定超声诊断价值。方法:回顾性分析总结了我院116例腹部外伤患者经手术及临床证实为内脏破裂的声像图特征。结果:经临床证实总符合率为91.38%(106/116)。实质性脏器损伤符合率为95%(98/104),空腔脏器损伤符合率为66.7%(8/12)。结论:超声检查无创、可重复性强,对腹部外伤所致脏器破裂有较高的诊断价值,特别是对实质脏器不仅诊断符合率高,而且及时确定损伤脏器部位、范围,同时对腹腔积液的定量诊断较为可靠。     

腹部脏器破裂236例超声诊断结果分析

目的:探讨超声在腹部脏器破裂中的快速诊断规律,提高超声诊断符合率。方法:对236例腹部外伤患者进行超声检查,并对其声像图进行分析。结果:超声对腹部脏器出血检出率为89%。超声检查结果与脏器破裂程度及部位完全符合170例,占72%;提供间接征象40例,占17%。结论:超声检查在腹部脏器破裂出血中有其特有的诊断价值。     

外伤性脾破裂的超声诊断

目的 探讨脾脏外伤B超检查的临床意义.方法 15例各种外伤所致脾脏破裂,使用彩色多普勒诊断仪进行检查探头频率5MHz,凸阵探头.结果13例超声明确诊断脾破裂,2例超声提示脾周围及盆腔积液;超声检查显示脾脏增大,脾实质内回声不均,病变处分布大小不等.结论 超声显像已成为腹部脏器损伤诊断不可缺少的检查手段.     

腹部脏器破裂超声诊断124例

1993～ 1998年急症Ｂ超检查经手术证实的腹部脏器破裂 12 4例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均年龄 2 6 .3岁。患者多表现为剧烈腹痛、腰痛或休克状态 ,发病或受伤后就诊时间最短为 0 .5ｈ ,最长为 48ｈ。1 2　方法　使用阿洛卡ＳＳＤ 6 2 0型和日立ＥＵＢ 40 0型超声显像仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ,腹部常规扫查 ,必要时腰背部扫查 ,妇科视病情 ,在膀胱充盈下行盆腹腔常规扫查。1 3　结果　完全符合指超声诊断与手术结果相符合 ;基本符合指超声检查仅提示间接征象 ,如腹盆腔积…     

腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊治体会

目的探讨腹部闭合性外伤中女性生殖器官破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析4例腹部闭合性外伤女性生殖器官破裂的临床资料。结果2例术前明确诊断阴道破裂，2例被腹部外伤其他脏器破裂而掩盖，剖腹探查时确诊，3例痊愈，1例死亡(失血性休克，多脏器功能衰竭)。结论女性生殖器官破裂多合并其他脏器破裂及失血性休克，病情严重。立即建立多处静脉通道，积极抢救休克，尽快手术探查，是抢救生命的关键。     

超声诊断外伤性脾血肿/破裂53例

脾血肿是外科常见急腹症 ,除有外伤史、左上腹疼痛等临床表现外 ,无更多的阳性体征 ,超声能直接显示影像形态学特征 ,为该病作出及时准确的诊断。我院1995年 9月～ 2 0 0 0年 8月对 5 3例外伤脾破裂进行了急诊检查 ,诊断脾血肿 ,后全部经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 3例均系住院病例 ,男 38例 ,女15例。年龄 10～ 6 5岁。全部病例均有明确的外伤史 ,受伤后约 1/2～ 5ｈ内进行了急诊超声检查。1 2　仪器与方法 :使用ＡＬＯＫａ ＳＳＤ 110 0型超声诊断仪或ＡＬＯＫａ ＳＳＤ 2 10型便携式超声诊断仪 ,探头…     

急诊中腹部脏器损伤及内出血的超声应用

现将我院近3年来急诊Ｂ超检查并经手术证实腹部脏器破裂或内出血166例报告分析如下。1　一般资料本组共166例,男106例,女60例,年龄8～62岁,平均年龄33.8岁,患者多表现为剧烈腹痛伴压痛,受伤后就诊时间最短为20分钟,最长为24小时,其中肝脾破裂66例,空腔脏器损伤及消化道溃疡穿孔52例,宫外孕破裂34例,黄体破裂5例,肾破裂3例,胰腺破裂2例,膀胱破裂4例。2　结果本组超声检查与手术诊断完全符合者120例(占72.3%),基本符合者32例(占19.3%),误诊9例(占5.4%),漏诊5例(占3.0%),超声诊断总符合率为91.6%。3　讨论3.1　实质性内脏损伤　肝脾胰肾破裂　…     

36例外伤性脾破裂的诊治体会

外伤性脾破裂病情危重 ,往往为复合伤 ,并伴有失血性休克 ,增加了病情的复杂性。因此 ,术前正确的诊断 ,恰当的选择手术时机 ,有效的手术治疗以及妥善地术后处理是挽救患者生命的重要措施。我院 1 990～ 1 999年收治外伤性脾破裂 36例 ,现将术前诊断与处理的临床体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组 36例 ,男 31例 ,女 5例 ,年龄 1 6～ 58岁 ,2 0岁以下 3例 ,2 0～ 50岁 2 6例 ,50岁以上 7例 ,以 2 0～ 50岁最多。钝性损伤 35例 ,其中延迟性脾破裂 (外伤 3天以上 ) 5例 ,穿刺伤 1例。脾包膜下及脾实质少数浅裂伤 8例。真性破裂 2…     

腹部创伤11O例诊治分析

随着社会生产建设和交通事业日益发达 ,近年来我国创伤的病例有增高的趋势 ,其中腹部外伤占有相当比例。我院自 1 992年 1月 - 2 0 0 2年 1 2月共收治腹部外伤 5 1 2例 ,其中严重多发性外伤 1 1 0例 ,占 2 1 .48%。现对严重腹部多发性外伤的早期诊断与治疗进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料本组严重多发性外伤是指存在两处或两处以上腹腔脏器损伤者。其中两处脏器伤 5 6例 ,占5 0 .91 %,多处损伤 5 4例 ,占 49.0 9%;男 87例 ,占79 .0 9%,女 2 3例 ,占 2 0 .91 %;年龄 1 2～ 6 8岁 ,平均年龄 3 2岁。1 .2　致伤原因及伤情致伤原因主要为车…