代偿期肝硬化病人营养干预的临床研究

肝硬化是由一种或多种病因反复损害肝细胞而致肝脏结构发生慢性弥漫性进行性改变的疾病。肝硬化作为一种全球性常见病,在人类死亡原因中居第4位,被视为人类健康的主要“杀手”。我国肝硬化发病率高,大多数为肝炎后肝硬化。肝硬化分为代偿期和失代偿期。当病情发展至失代偿期,特别当伴有并发症时,治疗相当困难。因此,代偿期肝硬化的治疗非常重要。传统治疗重视药物治疗,忽视营养治疗,     

硫普罗宁治疗早期肝硬化疗效观察

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，可由多种原因引起，在我国以慢性病毒性肝炎（主要为乙肝和丙肝）发展为肝炎后肝硬化最为常见，其次为血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化、淤胆性肝硬化等。它是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。随着病变发展，逐渐出现肝功能失代偿期的表现，严重威胁生命。肝硬化是一种不可逆的病变，     

肝硬化失代偿期病人的护理

肝硬化是一种或多种病因长期反复作用所致的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病，在失代偿期常常伴有上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，若治疗不及时，病死率高。对此，对2004年--2006年本科收治58例肝硬化失代偿期病人的护理进行了观察、分析，现总结如下。     

肝硬化（VCD）

肝硬化是一种或多种病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏纤维化、结节性再生及假小叶形成为病理特征的慢性肝脏疾病，为我国常见病、多发病。引起肝硬化的病因很多，病毒性肝炎是我国肝硬化的常见原因，酒精性肝硬化发病率也逐年增加，而欧美国家则以酒精性肝硬化为主。代偿期肝硬化临床无明显的表现，而失代偿期肝硬化在临床上有多系统受累，以肝功能减退和门静脉高压症为主要表现。肝硬化常合并食管胃静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病及肝肾综合征等并发症。     

对肝硬化腹水患者的护理体会

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见、最突出的临床表现,加强对肝硬化腹水患者的护理,能明显提高疾病的好转率.本文报告对58例肝硬化腹水患者的护理.     

自体骨髓干细胞移植介入治疗失代偿期肝硬化的临床观察

[目的]观察经肝动脉行自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿期患者的治疗效果.[方法]选择肝硬化失代偿期患者21例,抽取自体骨髓150~200 mL,体外分离纯化骨髓干细胞制成10 mL细胞悬液,经肝动脉介入方法移植入肝脏,分别在移植后第6、12周复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应.[结果]骨髓干细胞移植后,患者肝脏功能明显改善,患者术中均未发生严重并发症,术后近期亦无不良反应.[结论]自体骨髓干细胞移植术可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.     

1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的护理

肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的进行性弥漫性肝损害,其失代偿期的主要表现为门脉高压,可出现严重并发症。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,是肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因,死亡率较高[1]。糖尿病是一种终身性疾病,是一种体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感     

失代偿期肝硬化肝性脑病的预见性干预护理

失代偿期肝硬化由于肝细胞功能衰竭,解毒和清除能力低下,肝内、外分流严重,极易发生肝性脑病.为了提高失代偿期肝硬化患者的生存质量,减少肝性脑病的发生,2003年6月至2006年9月,我们在常规治疗的基础上,对96例失代偿期肝硬化患者进行了预见性干预护理和对照观察,现报告如下.     

经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的:观察经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法:失代偿期肝硬化患者50例,分别采集患者骨髓200 mL.从中分离纯化的骨髓干细胞经肝动脉移植至患者肝脏.比较患者术前术后症状、体征、肝功能和凝血指标.结果:自体骨髓干细胞移植第1个月后,35例(70%)患者症状得到明显改善.术后47例(94%)患者停止使用利尿剂后未再出现腹水.术后血清白蛋白、总胆红素、C hild-Pugh评分较术前明显改善(P＜0.05).术后凝血酶原时间和纤维蛋白原接近正常值.结论:经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化可在短时间内提高血清白蛋白,改善肝功能.     

大数据人工智能时代肝硬化门脉高压症分层管理策略

肝硬化门脉高压症是一种严重威胁人民健康的消化系统常见疾病,也是我国最严重的肝脏疾病负担.代偿期肝硬化无明显临床症状,中位生存时间超过12年,全因年死亡率1％～2％.失代偿期肝硬化以门脉高压并发症和肝功能减退为临床特征,常表现为腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和肝癌等并发症,年病死率10％～ 20％,5...     

肝硬化患者过度通气及呼吸性碱中毒的临床意义

目的：探讨肝硬化患者过度通气厦其引起的呼吸性碱中毒的临床意义。方法：97例诊断明确的肝硬化患者，其中代偿期肝硬化34例；失代偿期肝硬化无肝性脑病35例；失代偿期肝硬化合并肝性脑病的28例。所有病例均进行动脉血气分析，比较3组患者低二氧化碳血症和呼吸性碱中毒的发生率厦严重程度。结果：①代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化无肝性脑病组、失代偿期肝硬化合并肝性脑病组低二氧化碳血症发生率依次增高（P〈0．01）；3组PaCO3依次降低（P〈0．01）；②代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化无肝性脑病组、失代偿期肝硬化合并肝性脑病组呼吸性碱中毒的发生率依次增高（P〈0．05），呼吸性碱中毒也依次加重（P〈0．01）。结论：肝硬化患者随着肝功能的减退，吝易发生过度通气，而过度通气造成呼吸性碱中毒，进一步加重肝硬化患者的病情。在治疗肝硬化时应注意监测和纠正酸硷紊乱。     

阿德福韦酯抗病毒治疗终末期乙型肝炎的临床观察

终末期乙型肝炎(肝硬化失代偿期)患者临床治疗是一个难点,而乙型肝炎病毒持续复制、肝脏炎症反复活动导致失代偿期肝硬化病情进一步加重,并发症增多,治疗更加困难,预后差。终末期乙型肝炎患者给予抗病毒治疗是延缓和阻止肝纤维化的关键     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水并发出血倾向35例体会

<正>肝炎后肝硬化是在慢性肝炎(多为乙型病毒性肝炎)基础上演变而成的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是我国常见疾病和重要的死亡原因之一。腹水是肝硬化最突出的症状之一,75%以上肝硬化失代偿期患者均有腹水[1]。     

实时剪切波弹性成像技术与常规超声检查诊断肝硬化效能的比较

目的比较实时剪切波弹性成像（SWE）技术和常规超声检查诊断代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的效能。方法对2012年1月至2013年4月中山大学附属第三医院134例慢性肝病患者行常规超声检查对肝包膜、肝实质和脾脏大小进行半定量评分,同时采用实时SWE技术检测肝脏弹性模量。以病理结果及临床诊断作为肝硬化诊断金标准,应用受试者操作特性（ROC）曲线分别评价实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化敏感度、特异度,并应用Z检验比较实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的ROC曲线下面积。结果96例患者经皮肝穿刺活组织病理学检查结果显示,S0期10例、S1期31例、S2期8例、S3期13例、S4期34例;经临床诊断为失代偿期肝硬化38例。ROC曲线显示,实时SWE技术、常规超声积分诊断代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．957、0．745,实时SWE技术诊断效能优于常规超声检查,且差异有统计学意义（Z=3．789,P〈0．001）,敏感度和特异度分别为97．06％和93．55％、52．94％和87．10％;实时SWE技术、常规超声积分诊断失代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．973、0．954,差异无统计学意义（Z=0．276,P=0．511）,敏感度和特异度分别为100％和93．55％、94．74％和87．10％。结论实时SWE技术诊断早期代偿期肝硬化效能明显优于常规超声检查,但两者对失代偿期肝硬化诊断效能相当。     

肝硬化腹水的综合护理对原发性腹膜炎发生的影响

肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病.肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其发生机制主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差与门脉毛细血管与腹腔内液体静脉压差之间的平衡被打破所导致[1].     

恩替卡韦和拉米夫定单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化近期疗效观察

已有研究证明,肝硬化代偿期患者5年生存率为86％,进展至失代偿期患者的5年生存率仅为14％。乙型肝炎病毒（HBV）DNA的活跃复制是慢性乙型肝炎重症化发生发展的主要原因所在。持续抑制HBVDNA可以阻止肝脏的炎症坏死反应,延缓甚至改善肝脏疾病的进展。本研究分别应用恩替卡韦和拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,旨在探讨抗病毒治疗对失代偿期肝硬化患者预后的影响。     

肝硬化患者的临床护理体会

肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复发作，引起肝脏弥漫性损害。病理生理改变为慢性弥漫性结缔组织增生、肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害。肝硬化失代偿期患者在某些诱因下，短时间内连续出现2个或2个以上器官功能衰竭。笔者临床护理52例，现报告如下。     

代偿期肝硬化病人营养干预的临床研究

肝硬化是由一种或多种病因反复损害肝细胞而致肝脏结构发生慢性弥漫性进行性改变的疾病.肝硬化作为一种全球性常见病,在人类死亡原因中居第4位,被视为人类健康的主要"杀手"[1].我国肝硬化发病率高,大多数为肝炎后肝硬化.肝硬化分为代偿期和失代偿期.当病情发展至失代偿期,特别当伴有并发症时,治疗相当困难.因此,代偿期肝硬化的治疗非常重要.传统治疗重视药物治疗,忽视营养治疗,尤其对代偿期肝硬化病人的个体化营养治疗在国内研究甚少.针对这种现状,我们通过对病人进行营养状况的评估,为病人制定个性化食谱,使营养支持方案个体化,以期探寻一种理想的能改善肝硬化病人营养状况、减少并发症的饮食治疗方案.     

1例肝硬化失代偿期伴睾丸炎的护理体会

肝硬化是一种累及全身各系统的慢性疾病。其病理变化主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生，纤维组织增生，致肝脏结构紊乱。在肝硬化失代偿期伴其它疾病时，患者的生活质量较差，如何做好护理以协助提高治疗质量和患者的生活质量是一个重要环节，现将1例肝硬化失代偿期伴睾丸炎的护理体会报告如下：     

丹参注射液联合大黄蛰虫丸治疗代偿期肝硬化疗效观察

目的 观察丹参注射液联合大黄蛰虫丸治疗代偿期肝硬化临床疗效.方法 对45例代偿期肝硬化采用丹参注射液、大黄蛰虫丸联合治疗,与对照组进行比较.方法 治疗组中患者发生失代偿期肝硬化,血清肝纤维化指标,以及门脉直径的变化,明娃优于对照组.结果 丹参注射液联合大黄蛰虫丸联合应用可有效降低血清HA、LN、PCⅢ,同时有效缩小门脉宽度和脾脏厚度,并阻滞肝硬化失代偿的发生,明显提高患者的生存寿命和生活质量.