对42例脑出血病人使用脱水剂的观察

脑出血主要是由各种原因导致长期高血压、高血脂病人短时间内血压显著升高,使已硬化的脑内动脉和毛细血管破裂而致的脑实质出血[1]。其临床症状和预后随出血量和出血部位及出血速度而异。出血部位形成的血肿及其周围脑组织产生水肿,压迫脑组织可导致颅内压增高,严重者发生脑戒而导致死亡。因此,在临床中快速、合理使用脱水剂,以迅速减轻脑水肿、降低颅内压,是降低病人死亡率的一项重要抢救措施。目前国内外对于脑出血急性期的处理原则为：避免再出血,降低颅内压和减轻脑水肿,防止并发症［‘］。降低颅内压和减轻脑水肿的药物多用20…     

急性脑出血的病理机制及甘露醇的应用

急性脑出血常与颅内压增高、血肿占位病变和各种原因所致的脑水肿有关。甘露醇是目前治疗急性脑出血最有效的药物之一,它可以消除脑水肿、降低颅内压。只要合理掌握甘露醇的用药时间、剂量等因素,并注意监测有关指标,可有助于提高急性脑出血的救治效果,避免其不良反应。     

甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果，积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。甘露醇作用快，作用力强、持久。为目前控制脑水肿首选脱水剂。临床常用的为20％甘露醇。对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。但是。应用甘露醇时，有几个问题仍须注意，笔者就此结合文献综述如下。     

脑出血患者临床护理

目的 讨论脑出血患者临床护理.方法 配合治疗进行护理.结论 定时监测生命体征、意识、瞳孔的变化,脑出血病人有否颅内压增高、脑疝早期表现,如发现颅内压增高,立即报告医生并遵医嘱静脉快速滴注甘露醇等脱水剂,降低颅内压,避免脑疝发生.     

β-七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的对照研究

脑出血是神经内科最常见且急需处理的问题，是引起颅内压增高的最常见因素。脑出血血肿本身增加了颅内容积，而血肿周围组织缺血缺氧，可引起严重的脑水肿颅内高压，严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命。目前临床上常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、β-七叶皂苷钠、速尿和白蛋白，由于甘露醇易造成不可逆的肾功能损害，速尿的脱水作用有限，而白蛋白价格昂贵，因此，我们采用β-七叶皂苷钠联合甘露醇并减少甘露醇用量治疗脑出血40例，单独使用甘露醇治疗40例，对照研究二者的疗效。     

不同剂量甘露醇在脑出血治疗中对肾功能影响的对比观察

脑出血可引起颅内压升高，甘露醇可使组织脱水，降低颅内压，是目前临床上降低颅内压的首选药物，但应用不当，可引起肾脏损害。现将我院1999年1月-2003年12月164例脑出血随机分为两组，观察在治疗中小剂量甘露醇与大剂量甘露醇的疗效及对肾功能的影响。     

湿润烧伤膏对脑出血患者的静脉保护

脑出血患者急性期的最有效治疗方法是:(1)快速输入20%甘露醇,降低颅内压、减轻脑水肿,(2)大量补液、补电解质,(3)肠道外营养脂肪乳的输入等。这些方法的使用给了患者一次又一次的生命,甘露醇在克服脑水肿和降低颅内压两个方面的卓越作用而得到了广大神经科医生的青睐。治疗作用及廉价,目前无药替     

少量脑出血保守治疗患者分别采用甘露醇、甘油果糖降低颅内压疗效差异

目的 探讨少量脑出血保守治疗患者分别采用甘露醇和甘油果糖降低颅脑压临床疗效差异.方法 选取少量脑出血患者80例为研究对象,采用信封分组法将患者分为A组和B组,两组患者在常规治疗基础上分别采用甘露醇和甘油果糖降低颅内压治疗,比较两组患者疗效及治疗前后神经功能缺损评分、血肿范围、水肿范围.结果 B组患者治疗总有效率显著高于A组(97.50%vs 80.00%)(P<0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分、血肿范围、水肿范围比较差异无统计学意义;治疗后B组患者神经功能缺损评分、血肿范围、水肿范围均低于A组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 少量脑出血保守治疗患者采用甘油果糖降颅内压疗效显著于甘露醇,可作为治疗少量脑出血患者首选脱水剂.     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾损害35例分析

急性脑血管意外可引起颅内压升高,甘露醇作为一种渗透性利尿脱水剂和自由基清除剂,是目前临床用以降低颅内压、治疗脑水肿的首选药物,临床应用较为普遍。但它可引起肾脏损害,我院2005年1月-2007年10月共收治176例脑卒中患者,在急性期应用甘露醇治疗后有35例出现了肾功能损害,现将其临床资料总结分析如下。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床研究

脑水肿是神经内科最常见且急需处理的问题 ,是引起颅内压增高的最常见的因素 ,脑出血血肿本身增加了颅腔内的容积 ,而血肿周围组织缺血缺氧水肿 ,可引起严重的脑水肿颅内高压 ,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命。目前临床上常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、速尿和白蛋白 ,由于甘露醇易造成不可逆的肾功能损害 ,速尿的脱水作用有限 ,而白蛋白价格昂贵 ,因此 ,我们采用甘露醇联合甘油果糖并减少甘露醇用量治疗 6 4例 ,单独使用甘露醇治疗 5 0例 ,对照研究了二者的疗效和副作用。1　资料和方法1 1　一般资料 :甘露醇和甘油果糖联合治疗…     

呋塞米预防甘露醇性急性肾功能衰竭的临床观察

甘露醇是目前治疗重症脑水肿降低颅内压最常见和最有效的脱水剂，但近年来有关甘露醇致急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure，ARE)的报道较多。为探讨治疗重症脑水肿患者在不减低甘露醇剂量以保持疗效的前提下防止甘露醇性ARF的有效方法，我们对用呋塞米(速尿)来预防甘露醇性ARF的作用进行了临床观察，报道如下。     

高血压脑出血的院前急救与护理

<正> 高BP脑出血是指脑实质内的出血,多发生于50岁左右的高血压患者。大多数患者病情严重,起病急,愈后差,死亡率高。高BP脑出血是常见急症之一,目前我国对高BP脑出血患者的急救一般采取20％甘露醇脱水,降低颅内压,用利血平降低血     

高渗性盐水在脑出血治疗的应用与研究

<正>数十年来,高渗性脱水治疗一直是治疗脑水肿的重要方法之一,静脉输注高渗性脱水剂是治疗脑水肿的有效措施[1]。甘露醇是临床首选的一线降颅内压药物,但是甘露醇主要的缺点为作用时间短,长期使用易发生耐受。高渗盐水(HS)是指浓度>0.9%的氯化钠溶液,近年来大量动物实验及临床研究已证实高渗盐水在治疗颅内高压、减轻脑水肿中的有效性和安全性。笔者着重论述近年来高渗盐水在治疗脑出血方面的研究和应用。     

地塞米松甘露醇联合应用治疗重症脑出血的疗效评价

<正> 控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期治疗中的一个重要环节。而如何评价脱水剂在治疗中的效果,尚无一致意见。我院近三年收治的238例高血压动脉硬化性脑出血(以下简称脑出血)病例治疗中,选择联合使用地塞米松和甘露醇的76例进行回顾性评论,并与单纯应用甘露醇对100例疗效进行对照,现将结果报告如下:     

湿润烧伤膏对脑出血患者的静脉保护

脑出血患者急性期的最有效治疗方法是：（1）快速输入20%甘露醇,降低颅内压、减轻脑水肿,（2）大量补液、补电解质,（3）肠道外营养脂肪乳的输入等。这些方法的使用给了患者一次又一次的生命,甘露醇在克服脑水肿和降低颅内压两个方面的卓越作用而得到了广大神经科医生的青睐。治疗作用及廉价,     

甘露醇致肾功能改变及护理对策

20 %甘露醇属渗透性脱水剂 ,目前在神经内科广泛应用 ,能降低颅内压 ,改善脑水肿。甘露醇致急性肾功能衰竭早有报道。本文就本院神经内科应用甘露醇治疗脑血管意外引起 40例肾功能改变及相应的护理对策总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月静滴甘露醇治疗的 1 40例中致肾功能改变者 40例。其中男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 5 3岁 ,≥ 60岁 2 0例。均经颅脑 CT证实 ,高血压脑出血 2 3例 ,脑梗塞 1 7例。全部病例均无肾病史 ,在应用甘露醇治疗前血尿素氮及血肌酐均在正常范围 ,无尿量、尿颜色…     

甘露醇治疗早期高血压性脑出血的初步探讨

20 %甘露醇是一种渗透性脱水剂 ,静脉注射后可在血浆与组织之间形成渗透梯度 ,使组织间液的水分向血浆内转移[1] ,具有脱水、利尿、降低颅内压等作用 ,是治疗高血压性脑出血的常用药物之一。高血压性脑出血发病率高 ,危害性大 ,治疗的最佳方案目前尚无定论[2 ] ,虽然有些资料提示 2 0 %甘露醇禁用于活动性颅内出血 ,但在CT问世前 ,人们普遍认为高血压性脑出血是一个短暂过程 ,时间为 2 0～ 30分钟 ,而患者从发病、就医、取药 ,到接受治疗的时间大多在 30分钟以上。因此 ,首选 2 0 %甘露醇静脉注射 ,在基层医院几乎被作为一种治疗常规。近年…     

甘露醇相关性肾病36例临床分析

甘露醇相关性肾病３６例临床分析广西南溪山医院覃娜莎（桂林５４１００２）甘露醇作为脱水剂广泛应用于临床各科，在脑血管意外脑出血中几乎作为降低颅内压的必用首选药物，近年来对甘露醇致肾功能损害的副作用有了进一步的认识，引起临床家们的关注，我院１９８６～１９...     

甘露醇的临床应用及注意事项

甘露醇是一种高渗性脱水剂,在控制脑水肿,降低颅内压,防治急性肾功能衰竭,治疗肝脏疾病及其它方面,临床已广泛应用,本文就甘露醇的理化特性及临床应用情况作以简要介绍。     

神经外科应用甘露醇的护理体会

甘露醇为一种高渗性脱水剂,是控制脑水肿、降低颅内压的重要药物.现将应用甘露醇的护理体会介绍如下.……