1例额部皮瓣行鼻再造术的护理

全鼻缺损是最严重的一种鼻畸形,给患者的身心带来巨大的痛苦。我科于2006年2月21日收治1例全鼻缺损的患者,以额部皮瓣行全鼻再造术,收到满意的效果。现将护理体会报道如下。1病例介绍患者女,19岁,因全鼻缺损拟行全鼻再造术于2006年2月21日10时收入院。缘于出生后1月被老鼠咬伤鼻部,继而溃烂、感染,经外科治疗后伤口愈合,但导致鼻尖、鼻翼、鼻软骨、鼻小柱缺损,鼻前庭消失,鼻孔水平向前,形成面正中5cm×4cm三角形巨大缺损,严重影响面容。术前常规检查,严格皮瓣设计,于2月27日在全身麻醉下行全鼻再造术。麻醉后鼻根部皮瓣下翻形成鼻孔衬里,取…     

应用额部扩张皮瓣行全鼻再造术并发应激性溃疡的护理

2011年5月至2012年7月,我科收治应用额部扩张皮瓣行全鼻再造术患者29例,其中术后并发应激性溃疡2例,现报道如下. 病例介绍 例1:患者,男,39岁,鼻尖缺损,1年前与人打架鼻尖被咬掉,无消化道病史.2011年9月22日在全身麻醉下行额部扩张器植入术,扩张器注水4个半月后养皮1个月,于2012年4月9日在全身麻醉下行额部扩张器取出、扩张皮瓣带蒂转移、全鼻再造术、肋软骨取出游离移植鼻支架置入术.     

全鼻再造围手术期的护理29例

鼻受到严重外伤而致大部或全部缺损时,应考虑作全鼻再造术。1998年以来,我院整形外科应用额部扩张后岛状皮瓣,对29例病人实施全鼻再造术,通过围手术期的护理,均获得满意效果,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组29例,男18例,女11例,年龄14～60岁。人咬伤2例,动物咬伤27例。鼻大部缺损21例,全鼻缺损8例。29例病人均分2期行全鼻再造术。2 围手术期的护理2.1 心理支援     

扩张额部皮瓣全鼻再造围手术期护理

鼻受到严重外伤、咬伤、感染而致鼻畸形或鼻缺损时,应考虑全鼻再造术.全鼻再造的手术方法以扩张后的额部皮瓣为首选,其用于鼻再造术已有约二十年[1].我科应用扩张额部皮瓣行鼻再造术22例,通过围手术期护理,均效果良好.现报告如下. 1 临床     

额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损

目的研究并探讨额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损疾病的治疗效果,并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月至2014年11月期间收治的9例部分鼻缺损患者作为研究对象,对患者进行额部扩张皮瓣法半鼻再造术进行修复。结果由统计结果可得,患者术后均获得良好的临床治疗效果,无并发症情况发生。结论额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损不仅临床治疗效果显著,并且手术简单安全,值得广泛推广。     

全鼻再造围手术期的护理29例

鼻受到严重外伤而致大部或全部缺损时 ,应考虑作全鼻再造术。 1998年以来 ,我院整形外科应用额部扩张后岛状皮瓣 ,对 2 9例病人实施全鼻再造术 ,通过围手术期的护理 ,均获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 14～ 6 0岁。人咬伤 2例 ,动物咬伤 2 7例。鼻大部缺损 2 1例 ,全鼻缺损 8例。 2 9例病人均分 2期行全鼻再造术。2　围手术期的护理2 .1　心理支援鼻缺损不仅有碍鼻的正常生理功能 ,且严重损害患者的容貌 ,给其身心造成巨大创伤。本组病人多为婴幼儿时期 ,由于家人照顾不周 ,鼻子被老鼠…     

额部皮瓣全鼻再造的护理4例

全鼻缺损是最严重的一种鼻畸形 ,给病人的身心带来了巨大的痛苦。扩张后额部皮瓣全鼻再造给患者提供了一个全新的机会。近年来 ,我科采取一期埋扩张器扩张额部皮肤 ,二期行额部皮瓣全鼻再造术 4例 ,取得了良好的效果。 4例再造全鼻造型、色泽、功能恢复理想 ,外观稳定 ,随访 6个月～ 3ａ ,病人满意 ,额部瘢痕也不太明显。1　临床资料1 1　一般资料本组共 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 17～ 3 7岁 ;均因婴儿时期家人照顾不周 ,老鼠咬伤所致。 4例全鼻均缺如 ,鼻腔外露 ,周围广泛瘢痕挛缩 ,一男性患者还伴有轻度左下眼睑外翻。1 2　手术方法1 2 …     

2例应用额部皮肤扩张术修复鼻缺损的护理

２例应用额部皮肤扩张术修复鼻缺损的护理济南市中心医院整形外科郭萍，丁训英我科自１９９１年６月至１９９３年５月，采用额部皮肤软组织扩张后的皮瓣行鼻再造术２例，经过我们精心护理，取得了满意效果。现将护理经验介绍如下。病例介绍病例１患者李某某，男，２５岁，...     

额部扩张皮瓣全鼻再造手术的护理

额部扩张皮瓣全鼻再造术,是整形再造外科修复鼻大部或全部缺损最常用的治疗手段.我科1996年以来,应用扩张后额部皮瓣行全鼻再造28例,取得了较好效果.在整个治疗过程中,护理工作对手术的完成和效果的保护起到独特作用,体会如下.     

额部扩张皮瓣全鼻再造手术的护理

额部扩张皮瓣全鼻再造术 ,是整形再造外科修复鼻大部或全部缺损最常用的治疗手段。我科 1996年以来 ,应用扩张后额部皮瓣行全鼻再造 2 8例 ,取得了较好效果。在整个治疗过程中 ,护理工作对手术的完成和效果的保护起到独特作用 ,体会如下。1　临床资料本组病例 2 8例 ,女 16例 ,男 12例 ;年龄 6～ 30岁 ;鼻缺损原因 :创伤 2 7例 ,先天畸形 1例。2　手术方法2 .1　一期手术　作发际中部 6cm长切口 ,在额肌下剥离额区足够大小腔穴 ,勿损伤轴型血管 ,置入扩张器 ,儿童选用5 0ml,成人选用 10 0ml为宜。2 .2　二期手术　在注水完成扩张后行二期手…     

额部皮瓣修复鼻缺损的临床效果分析

目的:探讨额部皮瓣在修复鼻缺损手术中的效果。方法:选取2014年1月至2020年1月北部战区总医院烧伤整形科收治的20例鼻缺损患者,男13例,女7例。年龄(44.25±16.49)岁,年龄范围为19～68岁。对所有患者采用额部皮瓣修复,观察术后的美学效果、功能恢复、并发症发生及患者的满意情况。结果:术后所有皮瓣全部成活...     

额部皮瓣和上臂皮瓣移植修复鼻缺损

目的:观察额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣在鼻缺损修复中的应用效果。方法:选择1990-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的鼻缺损患者24例,均知情同意。采用额部扩张皮瓣修复12例,主要为全鼻缺损和鼻大部分缺损;上臂带蒂皮瓣修复12例,主要为鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损,其中一期皮管成形同时转移修复较小范围鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损4例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、鼻修复后外形、鼻部皮肤颜色与质地及供区瘢痕情况。结果:鼻缺损患者24例全部进入结果分析,无脱落。随访3个月至两年,其中3-6个月8例,6个月至1年10例,1-2年6例。皮瓣全部成活,修复效果基本满意。额部扩张皮瓣修复者鼻部质地、颜色优于上臂带蒂皮瓣,上臂带蒂皮瓣修复者供区瘢痕较隐蔽。结论:额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣对鼻缺损患者的修复效果基本满意。     

一例额扩张皮瓣转移外鼻再造的手术护理

手术全期护理是系统化整体护理不可缺少的环节,手术室护士从术前探访开始整个手术全期过程中给予患者护理和支持。本文作者阐述了1999年9月我院首例额扩张皮瓣转移外鼻再造术获取成功的护理体会。1　病例介绍韦某,男,33岁,初中文化,工人。因鼻子被咬伤4个月,额部皮肤软组织扩张术后2个月而入院。专科检查:鼻尖全层缺损2ｃｍ×2ｃｍ,两侧鼻翼部分缺损,鼻小柱缺损,缺缘疤痕潮红,血管增生明显,鼻前庭外露,可见双侧下鼻甲。2　手术方法患者在全麻下取平卧位。局部用1%利多卡因内加肾上腺素1%作浸润,先将鼻梁部皮肤全层切开翻转覆盖鼻缺损区制作…     

前额正中皮瓣一期全鼻再造一例

用额部皮瓣行全鼻一期再造术,为目前新术式,效果较好,但未能解决供皮瓣区的再植皮修复问题,且移植皮片色泽明显差异。不宜用于额部等显露部位。我们在Chander和陈一飞的设计上加以改进,即用前额正中皮瓣行一期全鼻再造术,用两侧额部大型局部皮瓣旋转,加Z改缝合,供区可在无张力下直接缝合,毋需再植皮。     

1例全鼻再造术的手术配合

我院于 1999年 6月收治 1例全鼻缺损的少数民族患者 ,在医生的认真计划与安排下于当月实施了手术 ,术后效果满意。现将手术配合介绍如下。1　病例介绍患者女性 ,维吾尔族 ,19岁 ,体重 47ｋｇ,因他人用刀将全鼻割除三月入院。查体 :自鼻骨下至鼻根部组织缺如 ,呈一 4ｃｍ× 3ｃｍ的梨状孔 ,侧面观鼻下 2 / 3与面部平齐 ,自鼻骨段皮肤及其下组织存留 ,中下鼻甲清晰可见 ,鼻中隔软骨缺如 ,梨状骨及其周围粘膜残留 ,通气良好 ,于 1999年 6月在局麻下行“额部正中皮瓣全鼻再造术”。手术顺利 ,历时 5ｈ ,术后安返病房。2　术前准备2 .1　心理护理…     

一期全鼻再造术后皮瓣血运障碍的护理

皮瓣移植,是整形再造外科最常用的治疗手段。若皮瓣发生血运障碍,则可造成组织坏死,手术失败。因此,对皮瓣成形术后血运情况的护理观察,尤其是当皮瓣发生血运障碍征象时的救治护理,是整形外科护理的重要课题之一。今年我们护理了一例皮瓣转移术后出现血运障碍的全鼻再造患者,经积极的护理措施,皮瓣完全恢复正常,取得满意的效果。报告如下。一、病历简介患者,男性,24岁。3岁时,“因水痘”继发面部感染,愈合造成鼻缺损入院。于1985年4月10日在局麻下行全鼻再造,应用额部皮下蒂岛状皮瓣转移,同时作硅胶支架植入。术中,额动脉因皮瓣旋转时未能充分下降而离断。术后,皮瓣呈灰暗色。患者返回病房时,观察:皮瓣肿胀,颜色灰白     

1例全鼻再造术的手术配合

我院于1999年6月收治1例全鼻缺损的少数民族患者,在医生的认真计划与安排下于当月实施了手术,术后效果满意.现将手术配合介绍如下. 1 病例介绍患者女性,维吾尔族,19岁,体重47 kg,因他人用刀将全鼻割除三月入院.查体:自鼻骨下至鼻根部组织缺如,呈一4cr×3 cm的梨状孔,侧面观鼻下2/3与面部平齐,自鼻骨段皮肤及其下组织存留,中下鼻甲清晰可见,鼻中隔软骨缺如,梨状骨及其周围粘膜残留,通气良好,于1999年6月在局麻下行"额部正中皮瓣全鼻再造术".手术顺利,历时5 h,术后安返病房.     

全鼻再造术的整体护理效果评价

2007年1月至2009年1月我科应用扩张后的额部皮瓣、上臂皮管行全鼻再造54例,效果满意,现报道如下. 临床资料 本组共54例,其中男36例,女18例,年龄18～44岁.病因:烧伤26例,外伤19例,肿瘤切除9例.所有病例鼻腔外露,周围广泛瘢痕挛缩,1例男性患者还伴有轻度左下眼睑外翻.其中应用扩张后的额部皮瓣行鼻再造46例,上臂皮管鼻再造8例,再造鼻均全部成活.经过半年以上随诊,再造鼻外形效果非常满意,额部瘢痕不明显.     

额部扩张皮瓣移植同期植入假体行鼻再造术的护理

总结8例鼻部缺损患者额部扩张皮瓣移植同期植入假体行鼻再造术的护理。护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备;术后各期加强病情观察,做好疼痛护理、引流管护理、皮肤扩张囊注水期护理、鼻部皮瓣血液循环的观察和护理、口腔护理,重视出院指导。术后随访1～5年,再造鼻均获成功,鼻外形及通气功能良好,患者对美容整形效果满意。     

额部扩张皮瓣修复鼻及上唇缺损8例效果观察

目的观察额部扩张皮瓣修复鼻及上唇缺损的临床疗效。方法 2009年5月至2011年12月我科收治外伤性鼻合并上唇缺损患者8例,采用额部扩张皮瓣修复。结果 8例患者皮瓣全部成活,经过Ⅲ～Ⅳ期手术,随访3～12个月,外形满意,鼻通气及口腔功能恢复良好。结论额部扩张皮瓣血供好,成活率高,扩张后完全满足修复鼻及上唇缺损之需,且色泽与正常皮肤一致,供区可直接缝合,留下的瘢痕小,应视为其修复缺损之首选。