职业医学

012067煤工尘肺合并肺癌患者中P。。基因蛋白的表达/彭俊华…//4j国职业医学.一2000,27(3).一50 对15例煤工尘肺合并肺癌P53基因蛋白染色,发现其阳性表达为66.67%,对照组阳性表达50.00%。两者无显著差异。煤工尘肺组病理组织学类型P53基因蛋白阳性表达,鳞状细胞癌达88.89%,高于其他组织类型。煤工尘肺合并肺癌生存期短于对照组,可能与P53基因蛋白阳性表达高有一定关系。图O表2参6 (李秋生)012068 9l例矽肺及矽肺结核患病情况分析/杨仁席…//工业卫生与职业病.一2000,26(3).一184 对91例矽肺及矽肺TB患病情况的分析,表明各年代的患病构成…     

煤工尘肺及并发肺癌肺组织中p16和Rb蛋白表达

目的 探讨p16和Rb蛋白在煤工尘肺及并发肺癌肺患者肺组织中表达情况.方法 资料完整、诊断明确的54例煤工尘肺为煤工尘肺组,10例煤工尘肺并发肺癌患者尸检肺组织为尘肺并发肺癌组,以30例煤工尘肺尸检标本的正常肺组织为对照组.应用免疫组织化学技术(Elivision plus 法)检测肺组织标本中的p16、Rb蛋白的表达情况.结果 对照组、煤工尘肺组和煤工尘肺并发肺癌组肺组织p16蛋白表达缺失率分别为10.0%、25.9%和70.0%,煤工尘肺并发肺癌组与对照组和煤工尘肺组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),煤工尘肺组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、煤工尘肺组和煤工尘肺并发肺癌组肺组织Rb蛋白表达缺失率分别为为6.7%、18.6%和80.0%,煤工尘肺并发肺癌组与对照组和煤工尘肺组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),煤工尘肺组与对照肺组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 煤工尘肺并发肺癌肺组织p16和Rb蛋白表达缺失率明显增高,煤工尘肺并发肺癌可能与肺组织中p16和Rb蛋白表达缺失率增高有关.     

煤工尘肺组织中p27Kip1的表达水平

p2 7kip1(kinaseinhibitorimplicatedinG1phase)通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶而抑制细胞周期 ,与肿瘤的发生发展有密切关系[1,2 ]。我们采用免疫组织化学方法检测p2 7kip1在煤工尘肺组织中的表达水平 ,探讨其表达与正常组织和肺癌组织表达的差异及意义。一、材料与方法1 一般资料 :收集我院 1985年 2月～ 2 0 0 2年 5月煤工尘肺标本蜡块 3 8例 (其中 ,尸体解剖标本蜡块 3 0例、手术标本蜡块 8例 ,蜡块保存年限最长 18年 )。患者均为男性 ,年龄 43～ 75岁 ,接尘时间 3～ 2 8年 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 2 1例、Ⅱ期 10例、Ⅲ期7例 [按《尘肺病…     

煤工尘肺结核合并肺癌60例临床分析

目的探讨煤工尘肺结核合并肺癌的临床特点及其意义。方法对开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院1990—2010年间收治1 452例煤工尘肺患者中合并结核的217例,合并肺癌的139例,对其中煤工尘肺结核又合并肺癌的60例进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核发生率为14.9%,煤工尘肺合并肺癌发生率9.6%,60例煤工尘肺结核又合并肺癌发生率27.6%;煤工尘肺结核合并肺癌60例中尘肺Ⅰ期15例(25.0%),Ⅱ期26例(43.3%),Ⅲ期19例(31.7%);肺癌细胞学分类以鳞癌多见;煤工尘肺结核合并肺癌胸片病灶部位以双上肺叶居多,占56.7%;双下肺叶占31.7%;中叶占11.7%。结论煤工尘肺结核合并肺癌特点:①结核也是导致煤工尘肺患者高发肺癌的原因;②Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺结核合并肺癌高发;③肺癌细胞学分类以鳞癌多见;④胸部X线肺癌病灶多见于双上肺叶;⑤易误诊。     

煤工尘肺合并慢性肺心病血液流变学探讨

为探讨煤工尘肺合并慢性肺心病患者的血液流变学特点.对其7项指标进行了观测,报告如下。一、对象和方法1.煤工尘肺合并慢性肺心病组(观察组):40例均为男性,年龄53～83岁,平均65.7岁。接尘史7～40年,平均28.2年。其中Ⅰ期21人占52.5%,Ⅱ期13人占32.5%,Ⅲ期6人占15%。均合并有明显肺气肿,并排除有活动性结核者。煤工尘肺诊断按我国1986年尘肺X线诊断标准确诊。肺心病符合1977年全国第二次肺心病专业     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…     

煤工尘肺及合并肺癌肺组织Bcl-2基因表达及意义

目的 检测煤工尘肺及合并肺癌肺组织Bcl-2基因蛋白表达情况,探讨煤工尘肺与肺癌的关系及其分子学机制.方法 收集煤工尘肺及煤工尘肺合并肺癌患者尸解病例为研究对象.依据病理诊断,选择煤工尘肺54例,尘肺合并肺癌10例.选取30例煤工尘肺病变旁正常肺组织(组织结构正常、肺泡间隔无破坏、肺泡腔内未见渗出)作为对照肺组织.利用...     

139例煤工尘肺合并活动性肺结核住院治疗分析

肺结核是煤工尘肺最常见的合并症。淮北矿区Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核发生率分别为 14 3 %、15 7%、40 1% ,平均为 15 9% [1] 。因肺结核致煤工尘肺患者死亡的占全部死亡患者的 2 1 1% ,居各种死因之首 ,是严重影响煤工尘肺患者健康的合并症。为此 ,我们对 1999年至 2 0 0 2年 3月我院尘肺结核科收治的 13 9例煤工尘肺合并活动性肺结核患者住院治疗状况进行分析。该组病例均为复治性病人 ,按中国结核病分类 ( 98)标准均为继发性肺结核[2 ] 。为叙述方便 ,本文将病灶以浸润为主者称为尘肺结核浸润型 (以下称浸润型 ) ;以尘肺融合团…     

煤工尘肺免疫功能动态分析

对２０４例单纯煤工尘肺患者（其中７８例为服药组）、９５例煤工尘肺合并结核患者免疫功能进行检测,并作动态分析。结果显示,单纯煤工尘肺患者血清白蛋白下降,γ球蛋白和ＩｇＧ升高随晋期均有明显变化,血清补体Ｃ３含量仅Ｉ、Ⅱ期单纯煤工尘肺高于对照组（Ｐ〈０．０５）。煤工尘肺合并结核组白蛋白下降,球蛋白升高幅度及自身抗体阳性率均明显大于单纯煤工尘肺组;ＩｇＧ、ＩｇＭ高于对照组并有显著性差异。７８例Ｉ、Ⅱ期单纯     

煤工尘肺结核合并肺癌40例临床分析

肺结核是煤工尘肺的严重并发症.据十大矿务局统计,煤工尘肺合并结核(下称煤工尘肺结核)的发生率在12.7%～38.8%,平均22.0%[1].而肺癌是煤工尘肺结核的最严重并发症之一,煤工尘肺结核与单纯肺癌表现有很多相似之处,煤工尘肺结核患者合并肺癌的临床诊断较困难,常延误诊断.本文收集我院1990～2000年间收住的煤工尘肺结核合并肺癌40例,分析其特点,以利对煤工尘肺结核合并肺癌的早期发现和认识.     

氧氟沙星联合抗痨药物治疗煤工尘肺结核的临床观察

煤工尘肺易并发肺结核 ,也是造成患者死亡的主要原因之一[1 ] 。我们用氧氟沙星方案联合抗痨药物对 2 58例煤工尘肺并发结核住院患者进行抗痨治疗 ,取得了一定的疗效。现将结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :2 58例煤工尘肺结核患者均为痰菌阳性的初治男性患者 ,年龄 53～ 85岁 ,平均 71 .5岁 ;接尘工龄 1 5～ 40年 ,平均 2 0 .5年 ;肺结核分类Ⅲ型 1 0 8例、Ⅳ型 1 50例。随机分为两组 ,各 1 2 9例 ,其中治疗组煤工尘肺Ⅰ期 32例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 48例 ,结核Ⅲ型 54例、Ⅳ型 75例 ;对照组煤工尘肺Ⅰ期31例、Ⅱ期 49例、Ⅲ期 49例 ,结…     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

煤工尘肺并发自发性气胸25例诊治体会

煤工尘肺并发自发性气胸 (下简称尘肺气胸 )是尘肺患者常见的并发症 ,也是促使尘肺患者病情急性加剧 ,甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来 ,我所收治尘肺气胸患者 2 5例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,均为男性 ,年龄 47～ 79岁 ,平均6 6 6岁 ,其中 6 0岁以上者 18例。1 2　原发症　 2 5例中 ,Ⅰ期煤工尘肺 4例 ,Ⅱ期煤工尘肺 7例 ,Ⅲ期煤工尘肺 14例。煤工尘肺合并肺结核者 2 1例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为 2例、8例和 11例。在 2 5例患者的基础胸片上 ,均合并慢性阻塞性肺气肿 ,其中合并肺大泡者 16…     

40例煤工尘肺合并结核短程的疗效分析

煤工尘肺合并肺结核是常见的严重合并症 ,而且死亡率较高 ,我们对 40例煤工尘肺合并结核住院患者进行短程化疗 ,取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 40例煤工尘肺结核患者 ,均为男性 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1.5岁 ,接尘工龄 13～ 35年 ,平均 2 4.5年 ,其中Ⅰ期 15例 ,占 37.5 0 % ,Ⅱ期 19例 ,占47.5 0 % ,Ⅲ期 6例 ,占 15 .0 0 %。肺结核分类 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 5例。尘肺分期诊断按中华人民共和国卫生部颁布的尘肺Ｘ线诊断标准(ＧＢ 5 90 6— 1986 ) ,肺结核分型按肺结核分类法 (1978)…     

煤工尘肺合并中叶综合征65例临床分析

中叶综合征是以右中叶不张为主要表现的临床综合征 ,是煤工尘肺较常见的并发症 ,为探讨其病因、临床及X线特点我们收集我院职业病科 1990～ 2 0 0 2年间收治的 65例煤工尘肺合并中叶综合征患者的临床资料予以整理分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 65例患者均为男性 ,最小年龄 56岁 ,最大年龄79岁 ,平均 65 4岁 ;最短尘肺病程 3a,最长 2 8a ,平均 10 6a;Ⅰ期煤工尘肺 48例 ,Ⅱ期煤工尘肺 15例 ,Ⅲ期煤工尘肺 2例。1 2　主要症状及体征　 65例患者均有不同程度的胸闷、气喘、咳嗽、咯痰等呼吸道症状 ,间断痰血 12例 ,占 18 46% ;…     

煤工尘肺并发肺癌误诊分析

我院曾收治９例煤工尘肺合并肺癌误诊病例,现将误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料全部为男性,年龄５７～７３岁,平均６３岁。均为井下作业,接尘工龄１０～２２年,平均１６年。全部病例经地区矽肺诊断小组确诊为煤工尘肺（简称尘肺）,Ⅰ期５例,Ⅱ期３例,...     

煤工尘肺患者肺癌CT影像分析

近年来 ,尘肺并发肺癌的患者逐渐增多。由于尘肺患者肺部病变的复杂性 ,使其肺癌的影像表现多变 ,增加了诊断困难。本文通过对 2 1例煤工尘肺 (ＣＷＰ)合并肺癌患者的ＣＴ影像进行分析 ,以提高对本病ＣＴ表现的认识。1　材料和方法1 1　检查对象　 2 1例ＣＷＰ肺癌患者均为男性 ,年龄 61～ 74岁 ,平均 67岁。接尘工龄 17～ 36年 ,平均 2 5年 ,均为煤矿井下掘进工人。由矿务局尘肺专业诊断组 ,按ＧＢ5 90 6-86尘肺Ｘ射线诊断标准诊断。Ⅰ期 9例 (其中 2例合并肺结核 ) ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 8例。主要临床症状为咳嗽 ,气喘。其中咯血 3例 ,低热 2…     

煤工尘肺患者心血管疾患调查

[目的]了解煤工尘肺患者心血管疾患患病状况。[方法]对158例Ⅰ期煤工尘肺患者的血压和心电图进行调查。[结果]158例Ⅰ期煤工尘肺患者的高血压检出率为37.97％,心电图异常检出率47.47％,均明显高于对照组(P<0.05和P<0.01)。[结论]提示早期煤工尘肺患者心血管系统已受到一定程度的损害,应引起足够的重视。     

职业医学

04 112 8　矽肺合并肺性脑病的初步分析/蔡　洁…∥中国工业医学杂志 2 0 0 2 ,15( 4) 2 4 20 4 112 9　煤工尘肺结核合并肺癌4 0例临床分析/吴世明∥中国职业医学 2 0 0 2 ,2 9( 4) 320 4 1130　小煤矿4 56例煤工尘肺发病及预后分析/芮亚非…∥中国职业医学 2 0 0 2 ,2 9( 4) 2 7～2 8了解小煤矿煤工尘肺的发病、预后特点。用小煤矿4 56例煤工尘肺与条件较好的大型煤矿54 79例煤工尘肺对照。结果,小煤矿Ⅰ期煤工尘肺发病工龄较对照组短6 88年,晋期年限短1 2 7年、晋期率高2 39%。小煤矿患病率高,70年代后接尘工人诊断为煤工尘肺…     

273例煤工尘肺心电图分析

我院自1983～1985年共收治煤工尘肺患者273例,均为男性,其中Ⅰ期171例,Ⅱ期75例,Ⅲ期27例。患者平均年龄60.7岁,接尘工龄5～43年,平均23.2年,住院患者年龄61～65岁居多。273例煤工尘肺患者合并肺气肿、慢性支气管炎最多,分别为47.3%、38.8%;其次是高血压、肺结核、冠心病等,分别为17.9%、8.1%、7.7%。273例煤工尘肺患者,心电图异常率占55.7%。1.电轴左偏24例,占8.8%,与尘肺病情轻重成正比。