桡骨远端T型锁定接骨板在老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用分析

目的分析探究老年桡骨远端不稳定性骨折治疗中采用桡骨远端T型锁定接骨板的效果及价值。方法选取76例老年桡骨远端不稳定性骨折开展试验研究,按照就诊顺序进行编号后采用随机数表分为观察组与对照组。其中观察组采用T型锁定接骨板进行治疗,对照组采用外固定支架进行治疗。术后给予3个月跟踪随访,对比2组腕关节活动度、掌倾角、尺偏角及骨性愈合时间,并对比并发症情况。结果 2组骨性愈合时间、掌倾角、尺偏角无显著差异(P0.05),观察组腕关节活动度中背伸、掌屈角度均明显高于对照组(P0.05),而组间旋前、旋后角度无显著差异(P0.05);并发症发生率组间比较无显著差异(P0.05)。结论老年桡骨远端不稳定性骨折采用T型锁定接骨板治疗能够显著改善腕关节背伸、掌屈活动度,且并发症少。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效

目的:探讨掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法:选取收治的桡骨远端不稳定性骨折患者80例,按数字排列法将其分为观察组和对照组,每组各40例。给予对照组患者常规石膏外固定治疗方法,观察组患者给予掌侧锁定加压接骨板治疗方法,比较两组患者临床疗效、关节功能评分情况,以及并发症发生率情况。结果:掌侧锁定加压接骨板观察组的手术时间、出血量及住院时间明显低于对照组,且观察组治疗后的尺偏角、掌倾角恢复情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.50%,对照组并发症发生为45.00%,观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端不稳定性骨折患者实施掌侧锁定加压接骨板治疗疗效显著,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定手术疗效分析

目的:分析经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定手术疗效。方法:将60例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为观察组及对照组各30例;对照组采用掌侧入路显露挠骨远端骨折后完成接骨板的内固定,观察组采用经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定手术治疗;比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、桡骨掌倾角、尺偏角、掌倾角和整体临床治疗效果。结果:两组患者手术时间比较无统计学差异(P>0.05),且观察组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者治疗临床疗效比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者桡骨掌倾角、尺偏角、掌倾角均显著改善(P<0.05),但两组桡骨掌倾角、尺偏角、掌倾角指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组并发症发生率明显低于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定术治疗后,可显著提高临床疗效,并降低并发症发生率。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折体会

目的:探讨掌侧锁定加压接骨板在桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法:选取收治的40例桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,观察组患者均给予掌侧锁定加压接骨板治疗,对照组患者给予闭合整复石膏外固定保守治疗,观察治疗效果。结果:随访1年,X线复查显示两组患者骨折全部顺利愈合,观察组尺偏角(20.5±3.5)°明显低于对照组尺偏角(25.2±3.6)°,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组桡骨缩短(3.1±1.2)mm明显低于对照组(5.2±1.1)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。Gartland-Werley准则评价治疗结果为:观察组优良率95.00%明显高于对照组65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧锁定加压接骨板在桡骨远端骨折治疗中的应用效果良好,操作简便,且固定牢靠,术后早期腕关节可活动,术后功能优良,值得推广使用     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折30侵临床效果分析

目的探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法选取2009年6月～2012年6月期间我院行锁定加压钢板治疗的30例桡骨远端不稳定性骨折患者作为观察对象．另外选择同期行单纯石膏外固定治疗30例桡骨远端不稳定性骨折患者设立为对照组,比较分析两组的Cooney腕关节评分掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间。结果观察组与对照组Cooney腕关节评分优良率分别为93．3％、70．0％,差异有统计学意义（x2=18．371,P〈0．05）。观察组掌倾角、尺偏角及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定牢固,术中出血量少,骨折愈合快,值得广泛推广和应用。     

掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果观察

目的:观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法:选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例,随机分为两组,每组34例,分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗,而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗,从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果,记录患者术后并发症。结果:实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组;实验组有神经损伤1例,急性腕管综合征2例,感染4例,关节炎2例,克氏针松动1例;对照组有神经损伤3例,急性腕管综合征4例,感染8例,关节炎5例,克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验P0.05,具有统计学意义。结论:掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显,并发症少,值得广泛推广。     

外固定架治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的:探讨外固定支架在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的效用。方法:对58例有完整随访资料的桡骨远端不稳定性骨折患者进行分析研究,在术后1~2年,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节进行Gartland-Werley功能评分。结果:所有病例均在3月内临床愈合,患者腕关节的背伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节(P<0.05),掌屈、桡偏、旋前、旋后差异无统计学意义(P>0.05),桡骨高度和尺偏角与对侧正常腕关节相比无统计学差异(P>0.05),掌倾角显著小于正常腕关节(P<0.05)。结论:外固定支架应成为治疗桡骨远端不稳定性骨折的首选,其固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,值得推广。     

手术与保守治疗老年简单桡骨远端骨折的效果比较

目的:比较手术与保守治疗老年简单桡骨远端骨折的效果。方法:选取简单桡骨远端骨折患者100例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组腕关节功能、桡骨高度、尺偏角、掌倾角以及并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率为92%,高于对照组的82%,组间差异无统计学意义(P>0.05);其中观察组尺偏角和掌倾角大于对照组,桡骨高度小于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16%,对照组为20%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术与保守治疗老年简单桡骨远端骨折的临床效果相当,但手术治疗后患者腕关节恢复情况更优良。     

经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的疗效

目的:探讨经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的临床疗效。方法:选择80例桡骨远端不稳定骨折患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用经掌侧入路解剖钢板内固定治疗,观察组患者采用经掌侧入路斜T型钢板内固定治疗。观察两组患者围手术期骨折愈合情况、手术前后尺偏角、掌倾角、桡骨高度等。结果:与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间较对照组短,P<0.05;两组患者术前掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗饶骨远端不稳定性骨折患者的疗效较好,可促进患者腕关节功能恢复,值得借鉴。     

锁定加压钛板治疗对C型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析

目的：探究锁定加压钛板治疗对 C 型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析。方法：收集骨伤科 C 型桡骨远端骨折患者43例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组22例采用掌侧锁定加压钛板治疗方案,对照组21例采取外固定架治疗方案,治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、Gartland ～Werley、VAS 评分以及并发症发生率。结果：治疗组患者的手术时间以及出血量较低,差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度较高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者的掌屈以及背伸活动度较高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者 Gartland ～Werley 以及 VAS 评分较低,差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者的并发症发生率较低,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁定加压钛板治疗对 C 型桡骨远端骨折患者近期预后临床有效性较高,有效改善患者关节活动,是 C 型桡骨远端骨折的理想选择。     

外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床研究

目的 探讨比较外固定支架与钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效和安全性.方法 将我院骨科收治的桡骨远端不稳定型骨折164例患者随机分为外固定支架组和钢板内固定组,分别采用闭合复位外固定支架进行固定和切开复位钢板内固定治疗进行固定,比较两组的Gartland-Werley临床功能评分、骨折复位情况和不良反应的发生情况.结果 钢板内固定组的优级比例为58.4%,显著高于外固定支架组的优级比例43.9%（P＜0.05）,相比于外固定支架组,钢板内固定组的复位情况较好,掌倾角和尺偏角的减少以及桡骨短缩均较少（P＜0.05）,两组的不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 钢板内固定可以恢复关节面的平整,实现骨折处的良好对位,对恢复掌倾角和尺偏角效果较好,对预防桡骨短缩、恢复腕关节功能具有良好的临床疗效,患者术后生活工作能力显著增强,临床疗效优,患者和家属的满意度高,值得临床进一步推广使用.     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折（AO C3型）临床效果观察

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折（AO C3型）临床效果。方法选取2011年3月—2013年3月该院收治的桡骨远端不稳定骨折（AO C3型）患者86例,随机分成两组,运用掌侧锁定钢板治疗观察组,运用常规外固定支架治疗对照组,每组43例,观察两组的临床效果。结果在骨折复位及功能恢复上,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论对桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧锁定钢板治疗,可以有效恢复桡骨远端的掌倾角度、尺偏角度及桡骨的高度,稳定骨折断端,有利于早期功能训练,提高术后的功能康复,值得临床推广。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择2012 年1 月-2015 年1 月该院收治的93 例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为对照组47 例和观察组46 例。对照组采取外固定支架手术方法,观察组采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗,根据患者一般情况、术后的影像学测量参数和Gartland-Werley 腕关节评分评估手术效果。结果两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩和桡腕关节面移位差异均无统计学意义（ p>0.05）,根据Gartland-Werley 评分标准,对照组优良率为70.2%（33/47）,观察组优良率为 89.1%（41/46）,经χ2 检验,差异有统计学意义（χ2=5.126, =0.016）,优良率观察组> 对照组（ p<0.05）。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,患者的术后功能恢复较好,值得临床推广与应用。     

特定桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗后的远期效果对比

目的比较特定桡骨远端骨折（DRF）患者手术及手法复位治疗后的远期疗效。方法选择2007年8月～2012年8月恩施州民族医院治疗的100例DRF患者,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予手法复位治疗,观察组给予手术治疗,比较两组Krimmer评分、掌倾角、尺偏角、愈合情况等。结果①观察组治疗后0.5、1、2年的Krimmer评分优良率[76.00%（28/50）、82.00%（41/50）、90.00%（45/50）]与对照组[66.00%（33/50）、74.00%（37/50）、82.00%（41/50）]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。②对照组掌倾角及尺偏角术后0.5、1、2年与术前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后0.5、1、2年掌倾角及尺偏角与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组掌倾角及尺偏角治疗后0.5、1、2年与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③观察组患者骨折临床愈合率[94.00%（47/50）]高于对照组[88.00%（44/50）],差异有统计学意义（χ2=5.635,P〈0.05）,两组延迟愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论特定DRF患者手术治疗方式,远期疗效尤佳,应在临床上加以推广并应用。     

尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响

目的 探讨尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节稳定性的影响.方法 2007年1月-2011年12月,本院收治不稳定性桡骨远端骨折57例,其中伴有尺骨茎突基底部骨折30例（A组）,不伴有尺骨茎突骨折27例（B组）.所有患者均行前路锁定钢板固定,尺骨茎突基底部骨折不予固定.术后采用腕关节各项活动度、Gartland-Werley评分及DASH量表评估腕关节功能,通过与健侧对比判断是否存在下尺桡关节不稳.结果 57例患者均获随访,随访时间12～ 18个月.各组术后腕关节功能差异无统计学意义（P＞0. 05）.随访均未出现下尺桡关节不稳.结论 尺骨茎突基底部骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能及下尺桡关节不稳无明显影响.     

桡骨远端不稳定性骨折治疗中选择钢板的作用分析

目的探讨不同类型的钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的作用和临床价值。方法将该院2010年1月—2012年1月治疗的56例患有桡骨远端不稳定性骨折的患者随机分为治疗组（28）和对照组（28）,治疗组选用锁定钢板治疗,对照组采用普通T型钢板治疗,比较两组患者的关节功能、治疗后的关节恢复以及并发症情况。结果治疗组优秀15例,良好10例,优良率达到89.8%,对照组优良率为71.6%,治疗组患者主料后的掌倾角、尺偏角优于对照组,且并发症明显少于对照组（P〈O.O5）。结论锁定钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效比T型钢板好,能够显著维持骨折的复位,腕关节治疗效果良好,治疗后并发症较少。     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效比较

目的探讨桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床效果以及影像学改变,为临床选择合适的治疗方法提供理论依据。方法回顾性分析60例桡骨骨折患者的临床资料,分析治疗前后的关节功能及影像学改变。结果术后4周时,手术组的Jakim评分结果高于非手术组患者（P〈0．05）。治疗后2～24周,手术组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均显著大于非手术组患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论手术治疗能够达到较好的解剖复位,但对于老年患者,手法复位达到的功能恢复效果与手术治疗相似。     

锁定加压钢板结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折

目的：探讨锁定加压钢板（LCP）结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折的效果。方法：选取2009年1月至2011年10月的桡骨远端骨折（AO分类C3型）患者24例,所有患者均掌侧入路LCP固定,均予骨缺损处人工骨植入。结果：术后随访12～26个月,平均20．9个月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间10～13周,平均11．4周。按改良Gartland-Werley功能评估系统进行疗效评定,优良率为87％。随访结果显示,3例患者桡骨远端高度丢失,有严重的腕关节屈伸功能障碍。结论：LCP结合人工骨植入治疗桡骨远端骨折时,能够坚强固定,允许早期功能锻炼,尤其适用于骨折压缩粉碎性骨质疏松患者。     

掌侧锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的：总结锁定加压钢板（LCP）切开复位内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法：41例老年桡骨远端不稳定性骨折患者,手术行掌侧入路骨折切开复位、LCP内固定治疗。结果：41例患者全部获得随访,随访时间8-19个月,X线片示骨折于术后9～15周达临床愈合,平均12．3周。有3例正中神经损伤,1例术后血肿,1例出现创伤性关节炎,无伤口感染。根据X线片测量,术后掌倾角从6°-14°（平均9．2°）;尺偏角从12°到25°（平均18．8°）。根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定：优23例,良14例,可2例,差2例,优良率90．2％。结论：LCP可牢固把持骨块,适于早期活动,是治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的一种有效方法。