湖沼型流行区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略试点费用-效果评价

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在湖沼型血吸虫病流行区短期的费用-效果。方法对8个血吸虫病流行村(试点村)2006-2009的防治措施、经费投入及防治效果进行调查,用项目前与项目实施后人群及家畜感染率每下降1%所需费用及总费用/综合指数作为分析指标,进行费用-效果评价。结果综合分析各试点村疫情及人口数、人均收入等因素,综合防治效果好,且经费投入低的是蒿州、皇屯及刘园村;南城、宝塔、渡口村综合效果指数较高,但其费用/指数也偏高;水府、洗马村费用/指数较低,但其综合效果指数也偏低。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施在湖沼型流行区短期的费用效果明显,但如何结合当地疫情及社会、经济条件开展高效的项目投入,以有限的经费投入在远期产出更大的血防效果和经济、社会效益,是值得深思的问题。     

山丘地区血吸虫病综合防治策略效果评价

目的探讨山丘地区实施以控制传染源为主的血吸虫病综合防治策略的效果和问题。方法2006～2008年在荆门市血吸虫病疫区实施以控制传染源为主的综合防治策略,观察3年来的实施效果。结果3年来,全市人群血吸虫感染率由0．24％上升到0．38％,钉螺面积由903．79万m^2,上升到1701．02万/m^2。结论山丘地区血吸虫感染率低,其传染源分散,用大量的投入来控制血吸虫病众多传染源中的部分（人、畜传染源）难度大,效果不明显,应因地制宜选择适当的控制策略。     

安徽省血吸虫病综合防治策略实施效果与费用-效果分析

目的 评价以传染源控制为主的综合防治措施预防血吸虫病的效果及其费用-效果.方法 在安徽省7个县选择8个较严重的血吸虫病流行村实施传染源控制、综合治理和卫生血防项目等综合防治措施.通过2年措施的实施观察其预防血吸虫病效果及费用-效果情况.结果 8个试点村人群感染率平均下降了91.8%,有螺环境感染螺密度及钉螺感染率分别平均下降了97.2%和89.9%;每百人感染率下降1%的费用平均为841元,每千平方米有螺环境感染螺密度下降1%的费用平均为106元,每千平方米有螺环境钉螺感染率下降1%的费用平均为115元.结论 实施以传染源控制为主的综合防治策略具有很好的预防血吸虫病效果.并对其费用-效果进行了定量分析.     

消灭血吸虫病地区外来传染源控制对策的研究

目的：探讨血吸虫病消灭地区外来传染源的控制对策。方法：在荆门市（1990年已达到部颁消灭血吸虫病标准）。选择与外地血吸虫病重疫区相邻的李市镇永久、彭河、刘淌3个村进行研究，通过实施血防健康教育；设立疫情观察哨，管理流动人、畜；开展人、畜的病情监测；开展钉螺的信息调查等综合防治措施两年，比较对策实施前后的人畜患病情况。结果：流动人群血吸虫病感染率由11．89％下降到0．63％，耕牛血吸虫病感染率由6．34％下降至1．02％，钉螺面积一直以0。结论：在消灭血吸虫病地区，采取以血防健康教育、管理流动人群为主的综合防治措施，对消灭血吸虫病地区控制外来传染源效果显，对巩固防治成果、防止疫情反复意义重大。     

传染源控制在云南高原峡谷型血吸虫病流行区效果评价

目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病防治对策在高原峡谷地区的防治效果.方法 通过在西甸和新庄两个行政村实施健康教育、查治病和化疗、粪水管理、禁牧、查灭螺等以传染源控制为主的血吸虫病防治措施,观察和考核防治效果.结果 西甸村血吸虫病人群感染率和家畜感染率分别由2006年的6.43％和1.68％下降到2011年的0.00％,2008年起没有发现新感染病人和14岁以下病人;2011年的钉螺面积、有螺框出现率、查出钉螺只数、活螺平均密度、活螺最高密度等螺情指标分别较2006年下降68.11％、79.44％、84.14％、85.32％、72.22％,2008年以后没有发现阳性钉螺.新庄村血吸虫病人群感染率和家畜感染率分别由2006年的3.45％和0.49％下降到2011年的0.00％,2007年起没有发现新感染病人和14岁以下病人,2008年以来没有发现家畜血吸虫感染;2011年的钉螺面积、有螺框出现率、查出钉螺只数、活螺平均密度、活螺最高密度等螺情指标分别较2006年下降76.60％、19.51％、64.10％、63.80％、74.23％,2007年以后没有发现阳性钉螺.结论 以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施在云南鹤庆县高原峡谷型血吸虫病流行区应用效果良好,防治成绩明显.     

某空军机场血吸虫病防治措施及效果

机场是空军航空兵部队战斗的依托 ,赖以生存的基础。机场一般位于城市郊区 ,地势开阔平坦 ,交通方便 ,人员密度大 ,土地肥沃的地带 ,由于空军航空兵部队的特殊性 ,机场周围封闭 ,杂草丛生 ,给钉螺繁殖创造了条件。对机场周围群众、甚至部队人员身体危害极大 ,所以我们于 2 0 0 0 -2 0 0 2年选择了钉螺面积广、密度大、人群感染率较高的某机场为观测点 ,先后采用了单纯药物灭螺、药物灭螺加扩大药物治疗和灭螺、药物治疗加重点环境治理等 3种不同防治方法 ,对其效果进行了对比研究。1　材料与方法1 1　 2 0 0 0 - 2 0 0 1年采用单纯药物灭螺…     

湖沼型地区血吸虫病流行影响因素调查

摘要：目的研究湖沼型地区血吸虫病流行影响因素,为制定防治策略及干预措施提供参考。方法2009～2011年,在湖南、湖北2省3个典型的湖沼型地区采用随机分层整群抽样方法选取15个乡镇21个血吸虫病流行村,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及洲滩野粪污染、水体感染和人群疫水暴露状况,应用多因素Logistic逐步回归法分析各相关因素的关系。结果累计调查村民9297户50857人次、家牛564户4077头次、垸内外钉螺面积11599．12hm2．垸外有螺洲滩野粪污染和水体感染状况14处130．73hm-1,结果显示,人群感染率与家畜、野粪、垸外钉螺及水体阳性率、疫水暴露率均有明显相关关系（P均〈0．01）,复回归方程Y人群感染率=0．424＋0．242X家畜感染率＋0．049x疣托暴露率。人群疫水暴露率、暴露程度及感染率受性别、年龄、职业及文化程度等因素的影响,35～60岁疫水接触频率较高的农民、渔牧民和樵民血吸虫病感染率高于其他年龄段职业群（P均〈n05）。结论家畜传染源和疫水接触频率较高的职业人群对湖沼型地区的血吸虫病传播流行具有重要影响,结合当地经济发展,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合防治措施,加强高危易感人群的监控,对湖沼型地区的血吸虫病传播控制具有重要意义。     

湖北省近20年血吸虫病控制效果和变化趋势

目的了解近20年来湖北省实施的血吸虫病防治策略,对疫情控制的效果和变化趋势的影响。方法将1989年以来全省开展的4次大型流行病学抽样调查和1次病情普查资料建立数据库,统计分析主要疫情指标变化,评价各防治时段的防治策略所产生的效果及影响。结果近20年,湖北省实施了3种防治策略;全省人群、耕牛感染率和推算病人数指标呈现大幅下降;人群、耕牛感染率呈指数曲线下降趋势。结论近20年,湖北省实施的3种防治策略的演变,与防治工作进程、社会经济改革和自然因素相关;3个时段的防治策略都发挥了应有的作用,为血防工作延续起到效果基奠和经验积累的作用。     

羊在日本血吸虫病传播中的作用Ⅵ:基于消除感染性羊阻断血吸虫病传播的实例

目的在以感染性羊为主要传染源流行区,探索采用以消除感染性羊为主的综合性防治措施,实现阻断血吸虫病传播的可能性,为完成防治目标提供实证依据。方法以江苏省镇江市丹徒区江心洲五墩村为观察现场,在2004—2010年间每年按常规实施孳生地查螺灭螺、村民和家畜同步查病治病、健康教育及感染性水域灭蚴等防治措施;2011年在常规防治措施的基础上增加淘汰全村家庭养殖羊,比较2004—2016年该村疫情变化,评价消除感染性羊措施在推进该村血吸虫病传播阻断中的作用。结果 2004—2011年五墩村人群粪检阳性率为0.4%~1.4%、感染性螺面积为(18~25)万m~2、重点水域哨鼠感染率为3.3%~18.0%;2004—2008年羊血吸虫感染率为0.0%~7.3%,2009—2011年升至为32.0%~54.3%,村庄周围江滩野粪调查239份,羊粪占96.3%(230/239),羊粪粪检阳性率为15.5%~22.9%。在消除感染性羊的次年,该村的人群和家畜的感染率降到0.0%,并连续5年(2012—2016年)未查到当地新感染的血吸虫病人和病畜、感染性哨鼠及感染性钉螺,人畜病情、螺情达到国家血吸虫病传播阻断的标准。结论江滩型血吸虫病传播控制地区,在区域性残存传染源依然存在的情况下,查清确认当地主要传染源,采取"消除主要传染源+综合性常规防控措施",实行精准防控,是如期实现血吸虫病传播阻断和消除目标的重要策略。     

三峡库区生态环境变化对血吸虫病流行的影响及防治对策研究

目的研究三峡成库后生态环境变化对血吸虫病流行的影响,为制定防治方案提供科学依据。方法在三峡库区中段和尾端江岸海拔160m和180m高度,模拟成库后灌溉区和淤积区类似条件,投放湖北肋壳钉螺和四川光壳钉螺,观察其生长繁殖1年的情况;用IHA抽样筛查来往于疫区流动人群中潜在的传染源,粪便检查血吸虫虫卵;了解耕牛等生畜引进情况;调查重庆市历史疫情报告和三峡医院、重庆医科大学附属第一医院诊断的血吸虫病病例;调查影响钉螺输入的因素。结果肋壳钉螺和光壳钉螺成活率仅少数月份在50%以下,多数月份在80%左右,各试验区发现钉螺交配数量较少,相对以3～6月为多,同时发现活幼螺;来往疫区流动人员血清抗体检查1075人,血吸虫抗体阳性率为1.77%,疫区返乡人员1030人,血清阳性率为1.07%;1989-2006年,发现有记载的输入性血吸虫病病例14例;血吸虫病区有大量造纸原料和花草树木进入库区。结论三峡成库后,生态环境发生变化,存在血吸虫病流行的潜在危险。     

江苏省盐城市2004—2018年血吸虫病防治效果分析

目的 分析评价盐城市2004—2018年血吸虫病防治工作,为制定防治策略提供依据。方法 收集2004—2018年盐城市血吸虫病防治工作报表并整理分析。结果 2004—2018年,盐城市调查钉螺面积累计110 491.12 hm²,药物巩固灭螺面积累计2 409.08 hm²,现有钉螺面积从2004年的40.03 hm²下降至2018年的1.03 hm²,无阳性钉螺;累计开展血吸虫病人群检查16.45万人,开展血检累计13.55万人,居民血吸虫病调查显示阳性人员1 134例,血检总阳性率为0.84%,无血吸虫病病例;开展粪检34 014例,无阳性人员;发现血吸虫病晚期病例5 248例,无急性期感染病例。开展牛血吸虫病感染检查1.38万头,总检查率为58.72%,无粪检阳性耕牛。2004—2018年全市累计建造无害化厕所 231 345户,圈养家畜2 278头,登记奶牛21 222头,治理河流8 761.59 km,整治土地82.82万亩,修建田间道路工程 3 618.87 km,修建灌、排（渠）、管道8 087.68 km。全市2004—2018年累计发放健康材料超70万份,受血防教育人数累计超过750万人次。2016—2018年血防知识知晓率和正确行为形成率均超过95%。结论 2004年至今,盐城市血吸虫病防治各项工作成效显著,为实现从传播阻断到消除血吸虫病的终极目标打下坚实基础。     

损伤控制策略下一体化急救模式在危重症院前院内急救中的应用实践

目的探讨损伤控制策略下一体化急救模式在危重症院前院内急救中的应用效果。方法回顾性分析创伤危重症患者82例的临床资料,将2010年10月-2012年3月采取常规急救模式进行急救的40例患者设为对照组,将2012年4月-2013年9月采取损伤控制策略下一体化急救模式进行急救的42例患者设为观察组,比较2组治疗效果。结果观察组体温恢复时间、乳酸清除时间及PT、APTT恢复时间(8.8 h±1.3 h、11.3 h±4.2 h、13.2 h±4.7 h、28.9 h±3.2 h),均短于对照组(分别为14.7 h±3.6 h、32.3 h±7.5 h、29.6 h±17.5 h、39.3 h±4.2 h),差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);住院时间(27.6 d±8.6 d)、ICU监护时间(10.3 d±5.7 d)均明显多于对照组(分别为21.4 d±7.9 d、8.4 d±5.1 d),观察组抢救成功率高于对照组(92.86%vs.82.50%),术后并发症发生率(21.43%)均明显低于对照组(47.50%)(P<0.01)。结论在危重症院前院内急救中应用损伤控制策略下一体化急救模式,可显著改善生理状态,降低病死率及术后并发症,提高抢救成功率,是一种值得推广应用的危重症救治模式。     

平利县2012年肠道蛔虫感染调查和驱虫效果分析

目的了解平利县正常人群蛔虫感染情况,为今后开展群防群治提供科学依据。方法平利县疾控中心相关技术人员于2012年在本县部分乡镇、学校及区域进行了蛔虫感染率的调查和集体服药驱虫的效果观察。结果服药前人均蛔虫感染率为14．29％,服药后蛔虫感染率为2．85％。结论服用阿苯达唑对驱虫有良好的效果。     

感控督导员的质量管理对新型冠状病毒肺炎院内感染防控工作的影响

目的探讨感控督导员制度在新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）医院感染防控质量持续改进中的作用。方法在荆州市第一人民医院新冠肺炎重症救治中心实施感控督导员制度,并比较实施前后新冠肺炎病区医务和保洁人员的医院感染防控能力。结果实施感控督导员制度后,医务人员和保洁人员在手卫生依从性、穿脱防护用品步骤、护目镜穿戴、口罩穿戴、医疗废物处理和物表消毒合格率等方面均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在新冠肺炎隔离病区实施感控督导员制度,能明显提高工作人员的医院感染防控能力,对降低一线人员感染风险,实现医务人员零感染目标,发挥了重要作用。     

The effect of hospital infection control policy on the prevalence of surgical site infection in a tertiary hospital in South-South Nigeria

Background:

Surgical site infections (SSIs) are a significant cause of morbidity, emotional stress and financial cost to the affected patients and health care institutions; and infection control policy has been shown to reduce the burden of SSIs in several health care institutions. This study assessed the effects of the implementation of the policy on the prevalence of SSI in the University of Port Harcourt Teaching Hospital, Nigeria.

Patients and Methods:

A review of the records of all Caesarean sections carried out in the hospital, before and 2 years after the implementation of the infection control policy was conducted. Data collected include the number and characteristics of the patients that had Caesarean section in the hospital during the period and those that developed SSI while on admission.

Results:

The proportion of patients with SSI decreased from 13.33% to 10.34%, 2 years after the implementation of the policy (P-value = 0.18). The implementation of the policy did not also result in any statistically significant change in the nature of the wound infection (P-value = 0.230), in the schedule of the operations (P-value = 0.93) and in the other predisposing factors of the infections (P-value = 0.72); except for the significant decrease in the infection rate among the un-booked patients (P-value = 0.032).

Conclusion:

The implementation of the policy led to a small decrease in SSI, due to the non-implementation of some important aspects of the WHO policy. The introduction of surveillance activities, continuous practice reinforcing communications and environmental sanitation are recommended to further decrease the prevalence of SSI in the hospital.     

宁波市新型冠状病毒肺炎患者回顾性研究与防控策略思考

目的分析宁波市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据。方法收集并回顾性分析中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)2020年1月15日至2月5日收治的77例COVID-19患者的流行病学资料,分析患者人口学特征及接触-发病、发病-初诊、初诊-疑似、疑似-确诊所需时间分布情况;比较三级与非三级医院收治患者在发病-初诊、初诊-疑似所需时间分布上的差异。结果最终共计71例患者纳入分析,男22例,女49例;发病年龄(50.3±14.6)岁;高中及以下学历45例(63.38%)。患者接触-发病(统计43例)0~14 d,中位时间7 d。发病-初诊(统计71例)、初诊-疑似(统计70例)及疑似-确诊(统计70例)所需时间中位数分别为5、3及0 d,均随时间推移稳步下降。2020年1月30日至2月3日期间,发病患者以上3个过程均可在1 d内完成(发病-初诊0.7 d、初诊-疑似0.2 d、疑似-确诊0.6 d)。与三级医院相比,非三级医院COVID-19患者初诊-疑似所需时间较长(<0.05)。结论宁波市COVID-19疫情防控初见成效,将防控工作重心前移到发现并控制潜伏期患者和无症状患者,并发挥三级医院的领头作用或是进一步控制疫情的切入点。     

护理干预对中西医结合治疗女性生殖道厌氧菌感染的影响

目的 研究护理干预对中西医结合治疗女性生殖道厌氧菌感染的影响.方法 选取2011年1月～2013年5月间入院诊治的生殖道厌氧菌感染的女性患者194例,随机分为实验组（97例）和对照组（97例）,两组患者均应用中西医结合疗法.其中对照组常规护理,实验组则根据患者中西医结合疗法制定相应的护理配合手段.观察两组患者的护理质量及生活质量.结果 护理质量观察中,实验组优者34例,良者57例,优良率为93.81％;对照组优者25例,良者56例,优良率为83.50％;两组优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组护理后在总体健康、积极感受等方面的生活质量显著高于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗结合相应的护理配合,可有效提高患者的治疗效果与护理质量.     

河北省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果评析

目的评价分析2002-2009年河北省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施8年的效果。方法根据全省结核病报表和考评资料,分析结核病人发现及治疗管理效果。结果项目实施期间,共发现涂阳病人204 063例,涂阳肺结核病人的登记率由17.22/10万上升到38.99/10万,初治涂阳肺结核病人治愈率由82.6%上升到96.8%。结论项目实施取得了显著成效,达到高发现率和治愈率的目标,促进了全省结核病控制工作可持续发展。