健脾益肺口服液对慢阻肺“肺脾气虚证”大鼠脾脏指数和胸腺指数的影响

目的：观察健脾益肺口服液对慢阻肺“肺脾气虚证”大鼠脾脏指数、胸腺指数的影响。方法将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液高、中、低剂量组,模型组,地塞米松组。用香烟熏吸和脂多糖（LPS）复制慢阻肺“肺气虚”模型;接着用大黄液灌胃,复制“脾气虚证”;造模共为28 d,在造模开始14 d开始给药,28 d麻醉后取血处死后剥离大鼠脾脏及胸腺,计算脾脏指数、胸腺指数。结果（1）模型组大鼠体重、脾脏指数、胸腺指数低于空白组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）健脾益肺口服液各治疗组大鼠体重、脾指数、胸腺指数显著增加,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中高剂量组与模型组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;（3）高、中、低剂量三组组间大鼠体重、脾脏指数、胸腺指数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论健脾益肺口服液可提升慢阻肺大鼠体重,而脾脏指数、胸腺指数相应提高,从而使机体免疫力得到提高,机体防病抗病力得到加强。     

健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证大鼠核因子-κB的影响

目的:观察健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)"肺脾气虚证"大鼠肺组织核因子-κB活性的影响,探讨其是否通过核因子-κB途径抑制COPD的气道炎症及调节其免疫功能。方法:将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组,模型组,地塞米松组;用香烟烟熏加脂多糖复制"肺气虚证"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证";造模时间共为28 d,在第14天开始给药,造模后取大鼠肺组织,用试剂盒提取组织蛋白质,利用Western Blot方法,测定大鼠肺组织I-κB及核因子-κB的表达水平。结果:1模型组大鼠核因子-κB显著高于正常组(P<0.01),I-κB显著低于正常组(P<0.01)。2健脾益肺口服液各剂量组及地塞米松组大鼠核因子-κB表达明显下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液高剂量组、中剂量组及地塞米松组I-κB显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随剂量的增加,疗效亦增加,但健脾益肺口服液各组与地塞米松组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肺口服液可增强I-κB活性,抑制COPD"肺脾气虚证"大鼠核因子-κB,从而推断其可能通过抑制核因子-κB改善COPD免疫功能,抑制其气道炎症。     

健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效观察

目的观察健脾益肺法对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸肌疲劳的疗效。方法选择深圳市光明新区光明医院呼吸科及康复科2012年2～12月的100例肺脾气虚型COPD急性加重期患者,采用随机对照研究方法分为对照组50例和治疗组50例,两组均接受西医基础治疗,治疗组配合健脾益肺汤剂,疗程均为4周。比较两组患者6 min步行距离、肺功能中的第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比和FEV1/用力肺活量（FVC）的变化。结果治疗组6 min步行距离为（341.42±53.65）m、肺功能中的FEV1占预计值的百分比为（59.2±3.9）%、FEV1/FVC治疗后数值为（81.2±3.5）%,均明显高于对照组（P〈0.05）。结论健脾益肺法治疗COPD患者呼吸肌疲劳是有效的治疗方法。     

健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服健脾补肾益肺方。结果：治疗3个月后,两组疗效比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组中医证候总分低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组对FEV1%预计值、FEV1/FVC的提高明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组可减少COPD稳定期患者急性加重次数和外感次数,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药健脾补肾益肺方可以明显改善COPD稳定期患者临床症状,提高患者的肺功能,可减少其急性加重次数及外感次数。     

动脉血气图对慢性阻塞性肺病的临床意义

观察176例慢性阻塞性肺病(COPD)不同临床分期的动脉血气分析资料在动脉血气图上的变化规律.结果显示:(1)急性发作期患者的动脉血气分布在通气不足合并换气损害区(5区)占52.8 %、通气代偿换气损害区(4区)占25.6 %和通气过度合并换气损害区(6区)占21.6%.5区病例的病死率最高,为23.7%,高于4区和6区(P<0.05).(2)出院时(临床缓解期)96例复查血气,4区58例,占60.4%,5区26例,占27.1%,6区9例,占9.4%,血气正常区(1区)3例,占3.1%,其中92例动脉氧分压大于8.0kPa.(3)死亡者死亡前血气均在5区.动脉血气图可直观反映COPD患者通气和/或换气功能的病理生理变化,为临床分期、治疗方法选择和预后判断提供帮助.     

噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气参数的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者动脉血气参数的影响。方法选择2015年3月~2016年8月我院收治的COPD患者60例,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组予舒利迭治疗,观察组予噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较两组肺功能和动脉血气各项指标、呼吸困难情况以及用药安全性。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气量占预计值百分比(volume in one second as percentage of predicted volume,FEV1%Pre)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbondioxide,PaCO_2)水平显著低于对照组,动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)水平较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均改善显著,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(3/30),对照组中不良反应发生率为3.33%(1/30),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对COPD患者实施噻托溴铵联合舒利迭治疗疗效显著,能有效改善患者肺功能、动脉血气及呼吸状况,且不会增加毒副作用,安全性较高。     

健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者T细胞亚群和炎症因子的影响

目的:观察健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的疗效及对其T细胞亚群和细胞炎症因子的影响。方法:86例急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组患者给予常规疗法,即采用无创呼吸机和常规药物治疗;而观察组患者在对照组基础上加服健脾益肺汤,4周为1个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群和细胞炎症因子的变化情况。结果:治疗4周后,观察组患者中医临床症状得到明显改善,有效率为90.69%,高于对照组患者的58.14%(P0.05)。与治疗前比较,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P0.05),而观察组患者上述指标的升高程度更显著(P0.05)。两组患者的CD8+水平显著降低(P0.05),观察组患者该指标的降低幅度相对对照组患者更为显著(P0.05)。治疗1个疗程后,两组患者的细胞炎症因子IL-8、IL-10和TNF-α相对治疗前均显著改善(P0.05或P0.01),但观察组较对照组在上述各指标方面的改善程度更显著(P0.05)。结论:健脾益肺汤可以有效改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的临床症状,降低炎症反应的程度,同时对患者的免疫功能也具有明显改善作用。     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的影响因素分析

目的:分析影响益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床疗效的相关影响因素。方法:采用文献分析的方法,检索2010年1月—2014年1月CNKI、维普、万方以及中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)收录的益肺灸(督灸)治疗COPD的相关文献(第一作者仅限于河南中医学院第一附属医院)。进行收集整理。结果:共收集到7篇,合格5篇。分析显示,影响因素有疾病病程、严重程度、合并证、治疗时间、间隔时间、适用证型、刺激强度。结论:益肺灸治疗COPD影响因素多,缺乏统一标准,与临床疗效关系缺乏科学证据。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证中医药治疗进展

目的:综述近10年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)虚证研究进展。方法:通过检索近10年文献对COPD稳定期虚证的病因病机、辨证分型和治疗进行归纳总结。结果:COPD稳定期虚证以气虚、阴虚、阳虚等为主,多表现为肺、脾、肾气虚,主要证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证等,其治疗多由补肺健脾益肾着手。结论:中医药治疗COPD稳定期虚证疗效显著。     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病关键技术专家问卷调查分析

目的:制定益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)关键技术专家调查问卷,进行问卷调查,运用Delphi法进行赋权和筛选,明确技术要点,为制定标准操作规范及应用推广等提供依据。方法:遴选领域专家30位,采用信函法进行问卷调查,关键技术包括适用证型、治疗持续时间、治疗间隔时间、疗效指标等。回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数、满分率、等级和评价专家意见集中程度,变异系数评价专家意见协调程度。结果:发放问卷30份,回收30份,专家积极系数为100.0%,专家权威程度0.923 5。益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型(风寒袭肺证、外寒内饮证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴虚证等)、疾病分期(稳定期)、禁忌证(孕妇、崩漏、高热等)、治疗持续时间(60 min、90 min等)、治疗间隔时间(7 d、10 d等)、皮肤刺激反应(皮肤发红、皮肤发热等)、疗效指标(临床症状指标、感冒次数、急性加重/发作次数等)、改善临床症状(畏寒/怕冷、咳嗽、咳痰等)一级内容和二级内容。增加治疗疗程、姜汁温度等技术内容;进一步规范名词术语。结论:益肺灸治疗COPD关键技术包括适用证型、疾病分期、禁忌证、治疗持续时间、治疗间隔时间、皮肤刺激反应、疗效指标等内容。     

子午流注针法治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病 稳定期的疗效观察

探讨子午流注针法治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 选择2019年4月～2020年5月我院康复科、中医科、呼吸科收治的肺肾气虚型COPD稳定期患者60例,运用随机数字表法按入院顺序分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均在西医常规药物治疗基础上,实施针灸治疗。观察组选用子午流注针法,在卯时开穴并实施针灸治疗;对照组在非卯时常规辩证取穴。比较两组的临床疗效、治疗前后中医症候积分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、6分钟步行距离（6 MWT）、mMRC及BODE评分变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率（93.3%）高于对照组（70.0%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组中医症候积分、FEV1、FEV1%、mMRC及BODE评分无明显差异（P＞0.05）。治疗后,两组中医症候积分、mMRC及BODE评分均降低,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;两组FEV1、FEV1%、6 MWT均增高,且观察组均高于对照组（P＜0.05）。两组患者在整个试验中均无严重不良反应。结论 子午流注针法治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效更显著,可提高临床疗效,减轻患者症状,可在临床推广应用。     

缓解期COPD病人肺功能与动脉血气的关系探讨

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人缓解期肺功能与动脉血气的关系。方法 用６２００Ａｕｔｏｂｏｘ,ＤＬ体积描记仪和ＩＬ－１６２０型血气分析仪分别测定缓解期ＣＯＰＤ患者肺功能、动脉血气,并对肺功能和动脉血气进行相关性检验。结果 ＰａＣＯ２与ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ,ＦＥＶ１％Ｐｒｅｄ、ＦＥＶ１／ＦＶＣ％Ｐｒｅｄ,Ｖｍａｘ７５％Ｐｒｅｄ、Ｖｍａｘ５０％Ｐｒｅｄ、Ｖｍａｘ２５％Ｐｒｅｄ呈非常显著负相关（Ｐ     

益气化痰祛瘀方治疗COPD稳定期临床疗效观察

目的观察运用益气化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,为治疗该病探索方法。方法选取符合纳入标准的中医证型属于肺脾肾气虚、痰瘀互阻的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者51例,采用简单随机对照的方法将患者分为中药组26例、对照组25例。2组均给予西医常规治疗,中药组同时还口服益气化痰祛瘀方。2组疗程均为4个月。结果中药组治疗前后对比的肺功能(FEV1)、临床症状改变值、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)的比较有统计学意义(P0.05),并且和西药组对比均有统计学差异(P0.05)。结论益气化痰祛瘀方在改善COPD患者肺功能FEV1、症状积分、健康生活质量等方面优于西药组,并且治疗过程中安全性好,说明益气化痰祛瘀方治疗COPD具有疗效显著、控制病情稳定等特点。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医脏腑辨证与营养状态、血气分析的变化

观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者中医脏腑辨证与营养状态、血气分析的关系。方法:将60例COPD稳定期患者按中医脏腑辨证分为肺气虚型(n=20)、肺脾气虚型(n=16)和肺脾肾气虚型(n=24)。运用胃电图基本电节律、胃动过缓百分率、实际体质量(actual body weight,ABW)与理想体质量(ideal body weight,IBW)的百分比以及血清白蛋白等指标来评估患者的营养状态,同时进行血气分析。结果:肺气虚型、肺脾气虚型和肺脾肾气虚型患者胃电图基本电节律分别为(56.20±13.24)%、(47.38±10.24)%、(41.35±10.01)%,肺脾气虚型和肺脾肾气虚型较肺气虚型明显降低(P<0.05);胃动过缓百分率分别为(45.18±18.13)%、(46.31±15.83)%、(49.90±17.54)%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺气虚型、肺脾气虚型、肺脾肾气虚型ABW/IBW<90%的发生率分别为50%、75%、54.17%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清白蛋白<35g/L的发生率分别为20%、37.5%、54.17%,3组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。肺气虚型、肺脾气虚型、肺脾肾气虚型的动脉血氧分压分别为(78.15±16.63)mmHg、(63.56±15.06)mmHg、(63.17±19.05)mmHg,肺脾气虚型和肺脾肾气虚型的氧分压均较肺气虚型明显降低(P<0.05);动脉血二氧化碳分压分别为(42.25±12.46)mmHg、(48.60±17.60)mmHg、(49.97±13.43)mmHg,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着病情程度和低氧、二氧化碳潴留的加重,累及脏腑数目亦相应增加,胃肠道功能障碍和营养不良的发生也有一致性的结果。     

睡眠呼吸监测结合肺功能、动脉血气分析对慢性缺氧性疾病家庭氧疗的评估意义

目的 探讨睡眠呼吸监测结合肺功能、动脉血气分析对慢性缺氧性疾病长期家庭氧疗（LTOT）的评估意义。方法 选取2016年6月—2017年6月蚌埠市第二人民医院诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者共120例,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规药物治疗,观察组结合LTOT,每日吸氧至少15?h,2?L/min。分别于治疗前、治疗后1、3和6个月,采用多导睡眠监测（PSG）仪监测夜间氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比（SIT90）和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,肺功能检测第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1%）和FEV1%预计值,动脉血气分析动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）。结果 对照组与观察组治疗前、治疗后1、3和6个月的SIT90、AHI、FEV1%、FEV1%预计值、PaCO2及PaO2比较：①不同时间点的SIT90、AHI、FEV1%、FEV1%预计值、PaCO2及PaO2有差异（P?<0.05）;②两组的SIT90、AHI、FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaCO2和PaO2有差异（P?<0.05）,治疗后观察组SIT90、AHI及PaCO2较低,FEV1%、FEV1%预计值及PaO2较高;③两组的SIT90、AHI、FEV1%、FEV1%预计值、PaCO2及PaO2变化趋势有差异（P?<0.05）。结论 LTOT对改善COPD稳定期患者的夜间缺氧、肺功能及动脉血气均有较好的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化血气及肺功能表现研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病继发肺问质纤维化的血气及肺功能特点并探讨其临床意义。方法分析4年来本院发现的11例慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化患者的症状、血气分析、肺功能结果。结果 慢性阻塞性肺疾病继发肺闽质纤雏化患者的血气分析表现以低氧血症为主，部分可合并二氧化碳潴留，其肺功能测定结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍，介于两者之间。结论 慢性阻塞性肺疾病可继发肺间质纤维化，其具有一定的血气及肺功能表现，为进一步认识该类疾病提供重要的依据。     

补肺汤对COPD肺气虚证模型大鼠胸腺指数和脾脏指数的影响

目的 观察补肺汤对慢性阻塞性肺疾病( COPD)肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数的影响,探讨补肺汤治疗COPD肺气虚证的作用及其机制.方法在90只SD大鼠中随机取10只作为正常对照组,其余作为造模组,采用烟熏及气管滴入脂多糖(lip polysaccharide,LPS)双因素复合制作COPD肺气虚证大鼠模型.造模成...     

病证结合诊疗模式在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病是一种呈慢性、进展性的呼吸系统疾病,在诊治中存在较大难度。病证结合诊疗模式是以辨西医之病和中医之证相结合,两者优势互补,各有侧重,在西医明确诊断的基础上,发挥中医药优势,突出个体化治疗,是实现中医诊治标准化、规范化的重要环节。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化血气分析及肺功能指标的临床观察

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的血气及肺功能特点,探讨其临床意义。方法我院2000～2006年诊断的COPD合并肺间质纤维化10例及随机抽取同期单纯慢性阻塞性肺疾病13例患者的PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1%、DLCO进行对比分析。结果COPD合并肺间质纤维化低氧血症更明显（P〈0.05）。二氧化碳潴留则有所减轻。FEV1%下降不如单纯COPD明显（P〈0.05）。FVC下降较单纯COPD明显（P〈0.05）DLCO显著降低（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化具有独特的临床特点,兼有二者的特征。