葡萄糖毒性对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的探讨血糖控制对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响.方法50例2型糖尿病患者坚持胰岛素治疗6个月后,停用胰岛素72小时,测定治疗前后血糖、胰岛素、C肽水平及糖基化血红蛋白(HbA1c),血浆葡萄糖测定用氧化酶法,胰岛素、C肽测定用放免法,HbA1c测定采用金标法.结果胰岛素治疗血糖控制后,HbA1c下降,胰岛素、C肽释放水平提高(P＜0.01).结论2型糖尿病血糖控制后胰岛β细胞功能可得到改善,初发2型糖尿病高血糖时用胰岛素治疗对胰岛β细胞功能具有保护作用.     

短期持续胰岛素输注对2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素输注(CSII)治疗明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛B细胞功能的影响。方法:对87例空腹血糖>12.0mmol/L的2型糖尿病患者进行为期1周的胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C肽、胰岛B细胞功能、Homaβ、胰岛素敏感指数HomaIR的变化。结果:经过1周的CSII治疗后,85例患者空腹及餐后2小时血糖达到良好的控制,FBS、FPS2h较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽较治疗前无明显改变(P>0.05),Homaβ较治疗前增高(P<0.05),HomaIR较治疗前下降(P<0.05)。结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者短期CSII强化治疗后,取得了较理想的血糖控制,并且明显改善了胰岛B细胞功能。     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨早期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：将80例伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者给予胰岛素强化治疗3月,观察患者治疗前后血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数变化,以及停药后血糖达标持续时间。结果：80例患者接受胰岛素强化治疗后,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降,胰岛素分泌水平、胰岛β细胞功能指数较治疗前明显升高。随访6个月,其中36例仅通过饮食控制及体育锻炼即可获得理想的血糖控制。结论：初诊2型糖尿病患者通过早期胰岛素强化治疗后可有效控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

两种胰岛素强化治疗方法对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:观察胰岛素泵连续皮下输注(CSII)和多次皮下注射治疗(MSII)对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:新诊断的伴明显高血糖的2型糖尿病患者(空腹血糖>12 mmol/L和/或2 h血糖>14 mmol/L)30例,分别予以2周的CSII和MSII,检测治疗前后患者的空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平以及静脉葡萄糖耐量(IVGTT)试验的胰岛素分泌,得出IVGTT中血浆胰岛素的峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(Homa IR),评价胰岛β细胞功能的变化。结果:CSII组治疗前后AIR、Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05);MSII组治疗前后AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);两组治疗前空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平、AIR、Homaβ和Homa IR均无显著性差异(P>0.05);治疗后AIR和Homaβ有显著性差异(P<0.01),Homa IR无显著性差异(P>0.05)。结论:CSII强化治疗能显著改善伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能。     

初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗对β细胞功能的影响

目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响。方法选择126例新诊断的2型糖尿病患者,随机分成早期胰岛素治疗组(胰岛素组)和口服降糖药物治疗组(对照组)。治疗前后所有患者均检测胰岛β细胞功能,并随访观察早期胰岛素治疗对长期血糖控制的影响。结果胰岛素组较对照组胰岛β细胞功能明显改善(P<0.05),随访1～4年,胰岛素组仅通过饮食控制或小剂量口服降糖药物治疗就可获得长时间良好的血糖控制,而对照组大部分需要2种以上口服降糖药物或联合胰岛素治疗才能获得满意的血糖控制。结论对初诊2型糖尿病患者早期胰岛素治疗可以显著改善胰岛β细胞功能,并可获得长时间良好的血糖控制,延缓糖尿病病程的进展。     

短期胰岛素泵治疗伴腹型肥胖的初诊2型糖尿病的效果及对胰岛β细胞功能影响的观察

目的:观察短期胰岛素泵治疗对伴腹型肥胖和明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法:对同时伴有腹型肥胖和明显高血糖的40例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵治疗,比较治疗前后FPG、2hPG、GHbA1C、空腹血浆胰岛素及OGTT时胰岛素曲线下面积(AUC)和胰岛素敏感性指数(ISI)的变化情况。结果:治疗后显示出快速稳定的降血糖效果,且未见明显低血糖现象;胰岛β细胞功能获得显著改善,AUC和ISI均较治疗前明显升高,空腹血浆胰岛素无明显变化。结论:对伴腹型肥胖和明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,采用短期胰岛素泵治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:探讨胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和改善胰岛β功能的效果。方法:采用自身前后对照,对30例初诊2型糖尿病患者(空腹血糖>11.1mmol/L)胰岛素4次注射法治疗3个月,观察治疗前后血糖及胰岛素、C—肽水平。结果:全部患者血糖均快速达标,空腹<6 . 1mmol/L ,餐后血糖<7 .8mmol/L ,胰岛素、C—肽值明显提高(P <0 .0 5 ) ,一部分患者仅采用饮食控制、适当运动即可;其余均改用少量口服药。结论:对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血糖及β细胞功能的影响

目的 :观察短期持续性皮下胰岛素输注 (CSII)治疗对伴明显高血糖的 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。方法 :对空腹血糖 >1 1 .1 mmol/ L的 2 0例 2型糖尿病患者进行为期 2周的 CSII强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹及餐后 2 h血糖 ,口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)时胰岛素及 C肽曲线下面积 ,由 Homa模型计算的 Homaβ、Homa IR,血浆胰岛素、C肽浓度均用放免法测定。结果 :2周的 CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果。其中 2 0例患者的空腹、餐后 2 h血糖分别于治疗后 (3.2± 0 .8) d、(5 .5± 1 .9) d达到良好控制。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善 ;胰岛素、C肽曲线下面积和由 Homa模型计算的 Hom aβ值均较治疗前明显提高 ,Homa IR值均较治疗前明显下降。结论 :对伴明显高血糖的 2型糖尿病患者 ,短期强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的观察

目的观察短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前、后对照,对19例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周的CSⅡ强化治疗,分析比较治疗前、后FBG、2hBG、HbA1c、胰岛β细胞功能Homaβ及胰岛素抵抗指数Homa IR的变化。结果治疗2周后,19例患者的空腹和餐后2h血糖分别于治疗后(4.3±2.6)d、(3.9±2.3)d达到良好控制;FBG和2hBG水平均较治疗前显著下降(P<0.001);HbA1c、Homa IR较治疗前下降(P<0.05),Homaβ较治疗前显著增高(P<0.005)。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素类似物具有快速控制血糖、减轻胰岛素抵抗,从而明显改善胰岛细胞功能的作用。     

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素泵(CSII)治疗对伴明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法:对26例空腹血糖≥11.1mmol/L、餐后2h血糖≥16.8mmol/L的2型糖尿病患者进行为期2~4周的胰岛素泵(CSII)治疗,于治疗前后进行馒头餐试验,分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素原、胰岛素及C肽和由Homa模型计算的Homaβ。结果:短期的CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果,所有患者的血糖均于(4.0±2.0)d达到良好控制,且未出现明显低血糖。胰岛素、C肽水平和Homaβ治疗后显著增加,而胰岛素原水平、胰岛素原和胰岛素的比值较治疗前明显下降。结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期CSII治疗具有快速降血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

早期胰岛素治疗与口服降糖药治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

持续高血糖可直接损伤β细胞,加重胰岛素抵抗。早期胰岛素治疗可使血糖在短时间内达到或接近正常,积极控制血糖对胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性将产生有利影响[1-4]。我们对比初诊2型糖尿病患者采用胰岛素治疗和口服降糖药治疗前后息者胰岛β细胞功能的变化。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病对胰岛β细胞功能恢复的作用。方法:对72例饮食控制无效,新诊断的2型糖尿病患者,分成胰岛素强化治疗组(36例)和常规口服降糖药治疗组(36例),用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞基础功能(HOMA-βcell)。结果:胰岛素强化治疗使血糖很快降至正常,胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能明显高于治疗前。与对照组相比,空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-βcell均有显著性差异(P<0.01)。结论:新诊断的2型糖尿病患者经短期胰岛素强化治疗,能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛细胞功能,并维持长期良好的血糖而无需口服降糖药治疗。     

胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病第一时相受损的临床观察

目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响。方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。结果2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准。多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homaβ明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01)。结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法:给予初发2型糖尿病90例患者胰岛素强化治疗,对比治疗前后胰岛功能变化,治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0min、30min、60min、120min、180min血糖和血浆胰岛素,比较治疗前后血糖水平及胰岛素、胰岛素曲线下面积和胰岛素敏感指数的变化。结果:经胰岛素强化治疗后均较治疗前血糖明显下降,而各时点血浆胰岛素均明显升高。治疗后两组胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感指数均明显增加。结论:胰岛素强化能明显改善2型糖尿病患者胰岛功能,尤其是胰岛素快速相分泌,治疗后的部分病例胰岛恢复正常分泌功能模式。     

新诊断的2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的:观察短期胰岛素强化治疗,对新诊断的2型糖尿病患者的降糖疗效及胰岛β细胞功能改善和长期血糖控制的影响。方法:采用自身前后对照,对18例新诊断的2型糖尿病患者,每日4次胰岛素强化治疗2个月,随诊1年。监测空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白的前后变化。结果:所有患者治疗后空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白迅速达到良好水平,较治疗前有显著差异性(P<0.01),1年后,14例患者仅需饮食控制,即可使血糖维持良好水平,4例患者需口服降糖药物。结论:新诊断的2型糖尿病患者应用短期胰岛素强化治疗,可快速控制血糖,改善β细胞功能,使其自然病程回到更早阶段,为长期控制血糖奠定了基础。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制疗效观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊的2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛β细胞功能的改善。方法对初诊的2型糖尿病患者29例进行2周的强化胰岛素治疗。分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素,由Homa模型计算Homa—β功能指数和Homa—IR(胰岛素抵抗指数),并对治疗成功组患者随访3个月。结果2周的胰岛素强化治疗可以逆转初诊2型糖尿病患者β细胞的功能。结论短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制有良好的疗效。     

初发2型糖尿病患者强化胰岛素治疗与多次胰岛素注射疗效对比研究

目的:探讨对于初发2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗及多次皮下注射对胰岛β细胞及血糖控制的影响,并探讨其机制.方法:回顾性分析2011～2012年在本院住院的58例初诊2型糖尿病患者,经胰岛素泵强化治疗(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)两种方法,通过自身前后对比和组间比较,分析高血糖刺激的胰岛素第一时相的分泌、糖化血红蛋白含量、糖耐量实验(OGTT)、体重指数(BMI)等指标.结果:两组患者之间及与自身治疗前比较,空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)下降,平均血糖达标天数减少,均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前比较,血中空腹C肽产生无统计学差异,各自治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白(HbAc1)与体重指数治疗前后自身对比及组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:初诊糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,可以显著改善代表胰岛β细胞功能的胰岛素第一时相分泌,且血糖控制的更平稳,发生低血糖不良反应比例较少,使糖尿病患者胰岛素功能可以恢复到糖尿病病程的更早期阶段,这可能是通过减少β细胞毒性的机制实现的.     

新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床效果观察

目的观察新发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖控制情况及对胰岛功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2012年9月至2014年9月新诊断的48例2型糖尿病患者,均行胰岛素强化治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C肽(C-P)、β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。结果治疗后血糖、Hb A1c降低明显,C-P及HBCI明显上升(P<0.05);治疗前后BMI及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。结论积极胰岛素强化治疗新发2型糖尿病患者能有效控制血糖水平,使胰岛β细胞功能得到改善。