2013~2015年武汉市34家医院抗高血压药使用情况分析

摘 要 目的：探讨抗高血压药在武汉市的利用情况与发展趋势。方法: 对武汉市34家医院2013~2015年抗高血压药的种类、销售金额和用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果:2013~2015年抗高血压药的年度销售总金额逐年增长,分别为20 896.67,23 527.19,24 033.44万元,其中不同类别药物构成比变化不大,钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、肾上腺素受体阻断药和血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）在3年中均居前4位,新型复方制剂的销售金额和DDDs逐年增加。单药品种销售金额和DDDs排名前2位的分别是左旋氨氯地平和氨氯地平。结论:在武汉市, CCB、ARB、ACEI、肾上腺素受体阻断药和利尿药最常用,符合目前高血压治疗用药的指南推荐。     

民族药使用情况分析

目的分析民族药使用情况，为临床用药提供参考依据。方法按WTO推荐的限定日剂量(DDD)计算，采用金额排序法和用药频率（DDDs）排序法分析2002，2003年9种民族药的使用情况。结果DDDs前3位是五味麝香丸、独一味胶嚢、巴特日七味丸；2003年销售金额比2002年增长1.5倍。结论民族药的品种日益增多，其应用日益广泛。     

2008—2010年某三甲医院抗糖尿病药应用分析

目的:了解某三甲医院抗糖尿病药的使用情况及发展趋势,为医院药品管理和临床合理使用该类药品提供参考。方法:应用用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)排序法,对该院2008—2010年抗糖尿病药的使用情况进行统计、分析。结果:抗糖尿病药结构相对稳定,DDDs逐年增长,常用品种的DDC未见明显变化,3年来,预混型胰岛素稳居胰岛素制剂第1位,国产的格列美脲稳居口服抗糖尿病药第1位。结论:该院抗糖尿病药应用呈增长趋势,常用品种的DDC保持稳定;抗糖尿病药临床应用结构稳定合理,符合我国及世界卫生组织(WHO)的抗糖尿病用药指导原则。     

我院2008年至2010年抗高血压药应用分析

目的 了解我院抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年至2010年我院抗高血压药的销售数据利用Microsoft Excel 2000进行统计、分析.结果 我院抗高血压用药用药频度(DDDs)排名靠前的是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗阻滞剂.结论 抗高血压药物应用基本合理,钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在应用中占主导地位.     

12 732例患者使用抗感染药情况调查分析

目的：开展年度住院患者应用抗感染药情况调查，了解抗感染药使用信息，为临床用药提供依据。方法：使用计算机调阅2002年9月～2003年9月全部出院病例12732例(除外儿科)，并分析抗感染药的应用情况。结果：62．83％的住院患者(8000人)使用抗感染药，男性使用比例略高于女性；抗感染药费用占总住院费的12．21％。在住院期间有31．85％的患者使用1种抗感染药，29．84％的患者使用2种抗感染药。外科系统使用第3代头孢菌素较多，内科系统使用喹诺酮类、青霉素类较多。结论：该院抗感染药使用基本合理，但个别品种使用尚存在一定的问题，有目的的控制某些品种的使用范围和频率，能够进一步降低抗感染药费用，使抗感染药的使用更加合理。     

某院质子泵抑制剂使用情况分析

目的：分析某院2014年四个季度的质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息管理系统调阅2014年四个季度质子泵抑制剂的使用情况,对质子泵抑制剂的品种、用药量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析。结果注射用泮托拉唑钠的用药量及用药金额是逐季稳定增长,其余几个质子泵抑制剂总体呈逐季递减趋势;奥美拉唑肠溶胶囊的排序比>1,其余几个质子泵抑制剂排序比均趋向于1。结论该院临床对质子泵抑制剂的使用基本是合理的。     

2016-2018抚顺市中医院心病科中药注射剂的使用合理性分析

目的分析抚顺市中医院心病科2016—2018年中药注射剂的使用情况以及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集2016—2018年抚顺市中医院心病科中药注射剂的使用数据,分析销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品排序比(B/A);采用回顾性分析方法,随机抽取本院心病科2016—2018年使用金额排前3位的中药注射剂各100例,分析其用药合理性。结果中药注射剂的使用金额占比较高,但呈下降趋势。其中丹红注射液的使用金额稳居第1位。注射用血栓通、丹红注射液、疏血通注射液的DDDs均居前3位,显示较高的使用率。大株红景天注射液、丹红注射液、注射用丹参多酚酸盐的DDC值偏高,居前3位。大多数中药注射剂的B/A接近于1.00。中药注射剂的使用存在疗程不适宜、重复用药、溶媒选择不当等情况。结论抚顺市中医院心内科中药注射剂的使用总体上比较合理,但仍存在一些不合理用药现象,临床药师需积极干预,继续开展处方医嘱点评、合理用药宣教等工作,保证临床用药合理性。     

2012—2016年天津市胸科医院调血脂类药物的使用情况分析

目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势,促进其合理应用.方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果 2012—2016年,调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势,但销售占比在2016年有所下降;各类调脂药物的销售情况分析显示,除烟酸类调血脂药物外,其余均呈上升趋势;阿托伐他汀的DDDs最高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅最大;他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位,同时其DDC呈下降趋势.结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理,经过价格的调整,患者的经济负担减轻.     

2014—2017年海军机关门诊部抗高血压药物的使用情况分析

目的 评价海军机关门诊部抗高血压药物的应用情况,为今后基层医院合理使用抗高血压药物提供依据。方法 采用限定日剂量分析方法,对海军机关门诊部2014—2017年抗高血压药物的主要品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果 2014—2017年,抗高血压药物销售金额排前3位的是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。氨氯地平、硝苯地平和贝那普利的销售金额和DDDs基本占据单品种DDDs排序的前3位。DDC最高的是比索洛尔,DDC最低的是拉西地平。结论 海军机关门诊部2014—2017年抗高血压药物的使用情况基本合理,氨氯地平、硝苯地平和贝那普利为临床首选药物。     

2008—2011年湖北医药学院附属太和医院抗高血压药应用分析

目的:了解我院抗高血压药的应用情况,为医院药品管理和临床合理用药提供参考。方法:提取2008—2011年我院抗高血压药的应用数据,采用限定日剂量(DDD)法对药品销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:2008—2011年血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)销售金额居首位;2009—2011年钙通道阻滞剂(CCB)DDDs排序居首位;2009—2011年氨氯地平销售金额排序居首位;2010、2011年氨氯地平DDDs排序居首位。结论:我院抗高血压药应用合理,CCB、ARB的地位越来越重要。     

某院中药注射剂不良反应分析与临床合理应用

目的:通过分析某院中药注射剂的不良反应情况,提出建议,为合理用药提供依据,使中药注射剂的使用更加安全、有效、规范。方法:回顾性调查某院2008年4月～2011年4月的药品不良反应报表,分析中药注射剂的ADR发生原因、规律及特点。结果:根据收集的药品不良反应表1129例(2008年4月～2011年4月),其中,174例为中药注射剂所致。中药注射剂使用范围广,使用频率高,个体差异大,其不良反应主要以皮肤损害和过敏反应为主。结论:中药注射剂是发生ADR的主要剂型,应提倡采用口服途径给药,谨慎联合用药,减少不良反应。加强对中药注射剂ADR的监测、研究、管理,提高临床用药的安全性。     

某院2015年中成药注射剂使用情况分析

目的：分析某院2015年中成药注射剂的使用情况并评价合理性。方法：运用回顾性调查方法对某院2015年使用的中成药注射剂的品种、用药金额、用药频度、日用药金额进行统计分析,并对每个品规随机抽取20份病历进行使用合理性评价。结果：某院中成药注射剂共10个品规,随机抽取200份病历点评,药物使用合理率87%。不合理类型主要集中在无使用适应证、溶媒不当、用药禁忌以及重复用药。结论：中成药注射剂在某院临床应用广泛,但仍存在13%的不合理使用率,因此实际应用中应重视安全、合理和经济用药,以规范中成药注射剂临床使用。     

某院中药注射剂临床合理使用干预的评价

目的评价某院中药注射剂临床合理使用干预措施实施的效果。方法抽取某院使用中药注射剂的2009年11月份出院病历60份作为对照组,使用中药注射剂的2010年11月份出院病历60份作为干预组,对中药注射剂的使用情况进行评价。结果干预组中药注射剂的不合理使用表现,如超适应证、超剂量、溶媒选择及配伍不当等方面有明显改善。结论实施的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进临床安全、有效、经济地使用中药注射剂起到了积极的作用。     

某院门诊糖尿病患者含毒性成分的中成药使用分析

目的：分析某院门诊糖尿病患者使用含毒性成分的中成药情况。方法：收集1 000张诊断中含有"糖尿病"的门诊处方,分析含毒性成分中成药使用的合理性。结果：含毒性成分理血剂的使用是中成药使用的主要组成部分。含毒性成分中成药处方存在适应证不符、遴选药品不够严谨、用量超说明书范围等现象。结论：应规范中成药尤其是含毒性成分的中成药的临床应用。     

我院164例住院患者中药制剂与地高辛合并用药分析

目的促进中药制剂与地高辛的临床合理配伍使用。方法从我院2011年1-12月期间的住院病历中随机抽查164例给予地高辛(0.125 mg/d)治疗的病历。根据中药制剂的药理作用以及相关文献报道中所提到的不宜与地高辛合用的相关中药制剂,进行记录、分析。结果有39例合用了不宜予地高辛合用的中药制剂。结论临床医生对给予地高辛治疗的患者在合并应用中药制剂时需多加注意。     

计算机技术在临床用药分析和评价中的应用

目的 促进临床合理用药.方法 设计开发医院临床用药情况查询和分析软件,利用计算机网络,快速检索和统计全院药品使用情况.通过分析临床各类、各种药品的使用频率以及处方出现频率、病人使用频率、联合用抗菌药频率、变化趋势等指数评估医院合理用药水平.结果 该分析、评价软件对临床用药提供了有效的指导和监测手段.结论 利用计算机网络技术对临床用药分析和评价行之有效.用药评价;计算机;合理用药     

计算机技术在临床用药分析和评价中的应用

目的促进临床合理用药。方法设计开发医院临床用药情况查询和分析软件，利用计算机网络，快速检索和统计全院药品使用情况。通过分析临床各类、各种药品的使用频率以及处方出现频率、病人使用频率、联合用抗菌药频率、变化趋势等指数评估医院合理用药水平。结果该分析、评价软件对临床用药提供了有效的指导和监测手段。结论利用计算机网络技术对临床用药分析和评价行之有效。用药评价；计算机；合理用药     

Widespread resistance to new antimicrobials in a university hospital before clinical use.

The activity of cefpirome, cefepime and piperacillin/tazobactam previously unused in the hospital was evaluated in parallel with five broad-spectrum antibiotics (ceftazidime, ceftriaxone, imipenem, ciprofloxacin and amikacin) currently being used to treat serious infections in the National University Hospital, Singapore. Two hundred and two clinically significant, organisms consecutively isolated during 1998 were included in the study. In vitro efficacy of cefepime, cefpirome and piperacillin/tazobactam was not superior to imipenem, ciprofloxacin and amikacin which are currently used. More than 40% of Enterbacteriaceae were found to be ESBL producers. The incidence of nosocomial organisms resistant to drugs used in serious infections had increased since 1995. Imipenem-resistance occurred in 34.4% of Acinetobacter spp. and 19.2% Pseudomonas aeruginosa. No single agent appeared to be suitable for empirical monotherapy of serious sepsis.     

The use of norfloxacin in a university hospital

Because of increasing norfloxacin use and the development of resistant organisms, an evaluation was undertaken in a University Hospital to assess the appropriateness of norfloxacin for the treatment of urinary tract infections and to calculate the potential cost savings associated with more cost-effective antibiotic therapy. Medical records of 64 patients receiving norfloxacin for a 31-day period were concurrently reviewed. Of these, 58 patients were treated for urinary tract infections and four patients received urinary tract infection prophylaxis. Fourteen patients were prescribed solely empiric therapy whereas an additional 44 patients received definitive treatment confirmed by culture results. Based on the predetermined criteria, norfloxacin use for the definitive treatment of urinary tract infections was deemed to be appropriate in 34 of the 44 patients. Three additional courses of therapy were also judged to be appropriate due to documented signs and symptoms associated with urinary tract infections, despite cultures with less than 10(5) colony forming units per mL urine. Reasons for inappropriate use in the remaining seven patients included isolation of fewer bacteria than required by the criteria in asymptomatic patients (3 cases), isolation of organisms not sensitive to norfloxacin (1 case) and lack of dosage adjustment for renal insufficiency (3 cases). Nineteen of 32 evaluable inpatients (59%) received norfloxacin when a less expensive, equally effective agent was available. Although savings from more cost-effective therapy of urinary tract infections are minimal, due to the potential emergence of resistant organisms, norfloxacin should be reserved for infections not amenable to treatment with other oral antibiotics.