血管性痴呆中医病机理论及证治规律探析

目的:探讨血管性痴呆(vascular dcmentia,VD)中医病机理论及证治规律.方法:总结、归纳血管性痴呆发病病源、病机,以及中医辨证治疗的优势.结果:血管性痴呆发病病源、病机应为本虚标实,本虚即肾精亏虚,为发病之源,标实即痰热瘀浊等毒邪,毒损脑络为发病之机.血管性痴呆病情演变规律上呈现出平台、波动、下滑三期交替更迭的过程中以阶梯样进展,每期也都呈现出不同的病机特点.中医药治疗VD的优势在于能改善痴呆的症状及缓解病程进展.结论:中医治疗血管性痴呆应扬长避短,树立预防第一的观念,将药物治疗、行为治疗、康复护理融为一体,进而形成综合防治的新理念.     

清神汤治疗脑血管性痴呆30例临床观察

血管性痴呆（VD）是指由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损坏导致的以认知损害为特征的一个综合征,是老年期痴呆的常见类型之一,也是目前世界范围内困扰老年人身心健康和生活质量的常见病症。属中医学的“郁证”,“痴证”,“呆证”等范畴,该病病机复杂,临床表现多样,本虚标实者居多,适合以中医辨证为基础,结合辨病用药进行整体治疗。我们自拟“清神汤”治疗VD患者,取得较为满意的效果。     

国医大师段富津运用"三参丹饮"治疗气虚血瘀型胸痹经验撷要

胸痹是一种常见的临床疾病,其主要症状为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧。段富津教授认为胸痹为本虚标实、虚实夹杂之证,临床上本虚多为气虚、标实多为血瘀,所以临床上胸痹最常见的证型为气虚血瘀证。段富津教授临证60余载,治疗胸痹之气虚血瘀证数千例,该文对其辨证思路及运用"三参丹饮"加减的经验进行总结。     

中医中药治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的思路和方法

中医中药治疗小儿RRI的思路和方法 重辨证，识标本缓急：“治病求本”是指导祖国医学辨证论治的根本法则，因此，审证之要首要辨其标本，才能有效地指导临床治疗。根据RRI以正气不足，免疫低下，反复外感为表现的临床特点，中医认为本病以正气亏虚为本，外邪侵袭为标，即本虚标实之证。本病在缓解期主要表现为肺、脾、肾三脏的虚损，以虚为本。根据“缓则治其本”的原则，此期重在调补肺、脾、肾三脏。本病在发作期则以外邪侵袭所致外感症状表现明显，以标实为急，急则治其标，兼顾其本，或标本同治。     

冠心病心绞痛58例辨证论治分析

冠心病心绞痛多发病于中、老年人,临床多呈本虚标实,虚实夹杂证候。针对本虚标实病机,以补本虚、祛血瘀标实的“益气活血”为基本原则。本文分别以益气通阳宣痹,益气活血化瘀,益气养阴通络,补肾固本通经等为治;补中寓通,通补兼施,标本兼顾。临床观察,不仅治标止痛而心电图及其他临床症状的改善疗效亦较满意。     

周永明治疗老年急性白血病临床经验

介绍周永明教授中西医结合治疗老年白血病的临床经验。周教授认为老年白血病的病机特点为本虚标实,正虚主要是气阴亏虚,邪实主要是痰湿瘀毒;本虚标实出现在老年白血病的各个阶段,或以本虚为主,或以标实为主,临证治疗宜分期论治,注重标本缓急,祛邪不伤正、扶正不恋邪。化疗期前,攻邪不忘扶正,为化疗创造条件;化疗期健脾和胃、助运化湿,意在增效减毒;化疗期后,健脾益肾为主,兼以清解邪毒。     

王德惠教授治疗良性前列腺增生症经验

良性前列腺增生症是中老年男性的常见病、多发病,临床表现为尿频、尿急、尿线变细、夜尿增多等症状,属中医"癃闭"范畴。王德惠教授认为,良性前列腺增生症病位在肾与膀胱,其主要病机为肾虚、血瘀、湿热和气滞,属本虚标实之证,治疗中应补虚泄实,标本兼顾,自拟方治疗良性前列腺增生症,临床效果佳。     

脑萎缩指标与血管性痴呆认知障碍及中医证型的相关性研究

为探讨神经影像学在血管性痴呆(VD)认知障碍评价中的意义及与中医证型的相关性,采用临床痴呆量表选择4组实验对象进行神经心理学量表测评、CT、检测脑萎缩相关指标和中医辨证分型.结果:与认知正常组相比,脑卒中组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重.VD存在明显的脑萎缩和白质疏松,且与认知障碍程度相关.中医证候诊断中,脑卒中组的肾精亏虚证候比认知正常组明显,轻度VD组的痰浊阻窍证候比脑卒中组和认知正常组明显,中度VD组的瘀血阻络证候比其它3组明显.肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度、白质密度、脑萎缩相关.尤以瘀血阻络证候明显.说明神经影像学指标与VD认知障碍相关,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,与脑萎缩指标也相关,而标实的影响可能比本虚更大.     

从虚论治肺间质纤维化

肺间质纤维化属本虚标实之证,本虚以肺、脾、肾虚为主,标实主要指痰浊与瘀血。本虚与标实互为因果,致使本病逐渐加重。张伟教授认为,瘀、痰为肺间质纤维化的重要发病机制,而正虚诱发或导致血瘀、痰结更为严重。临床治疗上要注意脏腑的亏虚,补虚与活血、化痰相结合。     

王素梅教授分期论治小儿湿疹

湿疹属变态反应性炎症性皮肤病,它是由多种因素共同作用引起的一种常见疾病。小儿湿疹的主要临床特点是,皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。王素梅教授临证多年,对于小儿湿疹的治疗有其独到的见解。文章详细阐述了王素梅教授对小儿湿疹本虚标实的认识,"本"为脾失健运,水湿内阻,心肝火旺,毒邪外泄,"标"乃风湿热邪,侵犯肌腠。辨证时需要分清标本缓急,即在发作期,标实为主,治以祛风清热,解毒透疹;在缓解期,本虚为主,治以健运脾胃,利湿凉血。     

老年脂质代谢紊乱中医证候的临床调查

对674名老年前期、老年期机关干部进行中医证候学调查。从临床角度证实老年脂质代谢紊乱为本虚标实证,本虚以肾虚为主,痰浊、血瘀为标,提出补虚以补肾为基础,泻实以祛痰,活血化瘀为主的治疗原则。     

朱明军教授辨证治疗慢性心衰经验

心衰是一种复杂的临床证候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率、病死率高,属于中医文献之心悸、怔忡、喘证、痰饮、水肿、积聚等范畴,为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为瘀血、痰饮、水停,标本俱病,虚实夹杂。心气虚是病理基础,血脉瘀滞贯穿始终,痰饮水停是最终产物。朱明军教授谨守以上病机特点,病证结合,将慢性心衰分为四型进行辨证施治,取得了显著的疗效。     

浅谈补虚活血法及临床运用

补虚活血法,是针对本虚血淤之证所设的治法。临床运用较为广泛。若能抓住本虚标实这一关键,且辩证准确,选方配药精当,对于痼疾或疑难重证的治疗,确可提高临床疗效。     

黄振翘教授治疗自身免疫性溶血性贫血验案举隅

通过对典型病例治疗过程的分析,总结黄振翘教授治疗自身免疫性溶血性贫血的临床经验。认为该病的中医病机特点是脾肾亏虚,湿、热、瘀、毒内伏,本虚标实,虚实夹杂;临证治疗宜扶正祛邪、标本兼顾。     

基于脾肾亏虚、痰瘀互结病机论治老年性痴呆

老年性痴呆是最常见的一种痴呆类型,基于中医古籍及现代医家对该病的认识,认为其病机之本为脾肾亏虚,病机之标为痰瘀互结,且脾肾亏虚、痰瘀互结之间相互兼夹、相互影响,共同推动痴呆病情的发生和发展。基于此病机特点,临证以健脾益肾、化痰祛瘀为法,拟方加减薯蓣丸治疗痴呆并取得显著临床疗效。     

郑小伟教授辨治支气管扩张症经验

支气管扩张症的病机为本虚标实,整体的亏虚与局部的邪实并存,可因实致虚,也可因虚生实。治疗上当辨清邪正虚实,标本缓急,分期论治。急性期当泻火凉血治其标,化痰行瘀清其源;缓解期宜滋阴润肺治其本。     

刘文峰教授治疗糖尿病周围神经病变验案

刘文峰教授认为,糖尿病合并周围神经病变属于本虚标实之证,以正虚为主,病机关键为气血亏虚,运行不畅,痰瘀痹阻脉络,筋脉失养,治疗中应补虚泻实、标本兼顾.药用自拟荣络镇痛汤疗效显著.     

中医温补法辅助治疗充血性心力衰竭研究

中医认为,充血性心力衰竭的病机为本虚标实,气(阳)虚为本,血瘀水饮为标.临证无论从心力衰竭的病机、辨证论治,还是名家临床经验及现代研究等方面均证明,温补法辅助治疗心力衰竭的作用非常重要.临床遣药需重视疾病的标本缓急进行加减.中医药治疗心力衰竭在控制症状、改善心功能、降低病死率等方面疗效显著.     

养心通脉法治疗慢性心衰

心力衰竭是心血管疾病终末期的一组综合征,为致死的重要原因.中医治疗独具特色.冯晓敬教授认为慢性心衰为本虚标实之证,心气虚为本,痰、瘀等实邪为标,且随生活压力的增加,临床常兼见虚火及焦虑抑郁等症.应用养心通脉法对证治疗取得较好临床效果.此法常以黄芪、党参之类益气补虚,助人体正气;以红花、桃仁之类活血通脉,行全身血脉.     

浅析从肝辨治血管性痴呆

血管性痴呆(vascular dementia,VD)的基本病机为本虚标实,虚实夹杂。本虚为五脏亏损,主要是心、肝、脾、肾虚衰,从而导致髓海失养。标实主要表现为气滞、痰浊、血瘀等。肝属木,主疏泄而藏血。老年人多会发生肾精亏虚,髓海渐空,以致于水不涵木。情志所激,肝气郁结则会出现心情抑郁,沉默寡言。肝郁日久化火则情绪烦乱不堪,急躁难耐易怒。肝郁化火,肝火上炎,扰乱神明也可能发作为痴呆。对于从肝论治的病机主要概括为肝肾阴虚和肝阳上亢,治疗上以滋肝养血以安神及平肝疏肝潜阳为基本原则。