穿刺引流术对高血压性脑出血患者APACHEⅡ评分和GCS评分的影响

目的 探讨穿刺引流术对高血压性脑出血患者急性生理和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分和GCS评分的影响。方法 2011年8月到2014年2月收治急性高血压脑出血120例,采用传统开颅手术治疗60例（对照组）,采用穿刺引流术治疗60例（观察组）。结果 两组术前神经功能缺损量表（NDS）评分,APACHEⅡ评分和GCS评分均无统计学差异（P<0.05）,两组术后7 d NDS评分,APACHEⅡ评分和GCS评分较术前均明显改善（P<0.05）,观察组改善更明显（P<0.05）。观察组术后28 d病死率（3.3%）明显低于对照组（16.7%;P<0.05）。APACHEⅡ评分,GCS评分和NDS评分与术后28 d病死率都有显著相关性（相关系数分别为0.382,-0.192,0.433;P<0.05）。结论 穿刺引流术治疗急性高血压脑出血能有效降低术后APACHEⅡ评分和提高GCS评分,从而改善神经功能状况,降低术后病死率。     

APACHEⅡ评分对中风病人预后的预测及与GCS评分的比较

目的　估计急性脑血管病患者的预后。　　方法　搜集本科 1 989年 1月至 1 993年 1 2月 5年间死于中风住院病人共 1 1 2例 ,按死亡前病案记录进行APACHEⅡ评分 ,并以此评分估计死亡风险率。　　结果　APACHEⅡ评分 3 0分以上的缺血性脑血管病者预后差 ,对出血性脑血管病者的死亡风险率估计更准确。　　结论　该评分在预测中风的预后方面较GCS评分更有价值 ,认为APACHEⅡ评分用于中风病人的预后评估有重要的临床意义     

高渗盐水治疗对重型颅脑创伤APACHEⅡ评分和GCS评分的影响

目的探讨高渗盐水对重型颅脑创伤患者急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法 40例重型颅脑创伤患者随机分为高渗盐水组(n=18)和甘露醇组(n=22)。在常规治疗基础上,高渗盐水组和甘露醇组分别以75 g/L高渗盐水和200 g/L甘露醇治疗,比较两组治疗前后APACHEⅡ评分和GCS评分。结果两组治疗前APACHEⅡ评分[高渗盐水组:(25.36±8.56)分;甘露醇组:(26.78±9.20)分]和GCS评分[高渗盐水组:(6.04±1.23)分;甘露醇组:(6.45±1.09)分]差异均无统计学意义(P0.05)。高渗盐水组治疗后第1、2、3天APACHEⅡ评分[分别为(22.02±5.45)、(19.36±5.26)、(16.64±3.82)分]明显低于治疗前.亦低于甘露醇组[治疗后第1、2、3天分别(25.69±7.31)、(23.26±6.85)、(19.35±5.33)分](均P0.05);治疗后GCS评分与治疗前及甘露醇组治疗后比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论早期高渗盐水治疗能改善重型颅脑创伤患者的APACHEⅡ评分。     

单胺氧化酶B抑制剂在治疗帕金森病中的研究

理想的帕金森病治疗药物应是既能缓解症状，又能减缓疾病的进展。Safinamide是一种新型单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，目前正在用于抗痉挛、抗帕金森病和神经保护方面的研究。Safmamide具有独特的分子结构、多重作用机制和很高的治疗指数。它既能高效、选择性和可逆的抑制MAO-B的活性，又能阻断钠、钙通道和抑制谷氨酸的释放。Safinamide还具有极好的的生物利用度、线型动力学、较长的半衰期和良好的安全性及耐受性。本文对主要的MAO-B抑制剂作一介绍。     

单胺氧化酶抑制剂治疗帕金森病新进展

60年代左旋多巴(L-dopa)的出现开辟了帕金森病(PD)治疗的新纪元,但随后认识到L-dopa不但副作用较多,且可加剧PD神经元变性。因而,寻找可阻止或延缓PD病情进展的药物成为神经病学科最有挑战性的问题之一。此问题的解决,可使对PD的治疗以治标上升到治本,80年代新兴的神经保护剂使之成为可能。 疾病的预防有赖于对致病原因的认识。目前,对PD神经元变性机理的认识,公认的有二种假说:自由基假     

单胺氧化酶B抑制剂对衰老模型小鼠抗氧化作用的探讨

目的 探讨单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯ－Ｂ）抑制剂对衰老模型小鼠的抗氧化作用。方法 分别采用化学发光法、二硫对基苯甲酸（ＤＴＮＢ）法、过氧化氢酶试剂盒法和荧光法检测丙炔苯丙胺（ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ）和２－已基－Ｎ－甲基－丙炔胺（２－Ｈｅｘｙｌ－Ｎ－ｍｅｔｈｙｌ－ｐｒｏｐａｒｇｙｌａｍｉｎｅ，２ＨｘＭＰ）对Ｄ－半乳糠诱导的衰老模型小鼠（１１只）脑和肝铜／锌超氧化物歧化酶（Ｃｕ／ＺｎＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物     

急性脑出血患者血清单胺氧化酶和白细胞介素6的表达

目的检测单胺氧化酶(MAO)和白细胞介素6(IL-6)在急性脑出血患者血清中的表达,探讨其与急性脑出血患者病情预后的关系。方法选取52例急性脑出血患者作为实验组,分别于发病后的第1、3、7、14天采集其血清行MAO和IL-6检测;同期选取30例健康志愿者为对照组。结果急性脑出血组MAO和IL-6在第1、3、7、14天的表达明显高于对照组,MAO和IL-6在发病后第1天表达最高,其后逐渐下降。血清中MAO和IL-6的表达在少量脑出血组、中量脑出血组、大量脑出血组依次增高。结论急性脑出血患者血清MAO和IL-6水平明显增高,且与出血量呈正相关,可作为判断脑出血量和病情预后的血液指标。     

急性重症脑血管病患者甲状腺激素水平与APACHEⅡ 评分的关系

目的探讨重症脑血管病患者甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分的关系及其疾病严重程度与预后。方法将113例急性脑血管患者进行血清TH水平测定。入院后所有患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),评分≤8分为危重症组,评分8分为轻中症组。其中危重组57例,轻中症组55例,比较2组甲状腺激素水平。对危重组患者入院24 h内进行APACHEⅡ评分,根据甲状腺激素水平分为低T3组和非低T3组(T4、TSH),比较2组APACHEⅡ评分,并将甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分两变量间进行散点相关分析,最后根据甲状腺激素水平评估重症脑血管病患者的预后。结果危重症组FT3水平(2.887±0.307)pmol/L显著低于轻中症组(3.925±0.397)pmol/L(P0.001),低FT3率明显高于对照组(P0.01);FT4水平及低T4率差异均无统计学意义(P0.05);危重症组TSH水平(1.150±0.251)μIU/mL明显低于对照组(2.505±0.684)μIU/mL(P0.001),低TSH率比较差异无统计学意义(P0.05)。危重症组中低FT3组与非低FT3组比较,APACHEⅡ评分只与FT3水平有关,差异有统计学意义(P0.05);散点相关分析显示,只有FT3与APACHEⅡ评分之间存在相关性(P0.05)。死亡组与存活组间甲状腺激素水平比较,FT3与患者生存率差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性脑血管病患者,病情越重,患者体内FT3水平越低,低T3发生率越高,TSH水平越低,低TSH发生率不变。在急性脑血管病危重症中,甲状腺激素水平(T3)与病情严重程度相关,可判断重症脑血管病患者预后。     

APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用

目的探讨APACHⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用价值。方法对68例经头部CT确诊的小脑出血患者,分别统计入院时APACHEⅡ评分、血肿量、治疗方式(保守治疗和微创手术治疗)、30d实际病死率。根据APACHEⅡ评分计算出预测病死率,以预测病死率50%和75%两个四分位点将观察样本分为三个段别,比较各段别不同治疗方式对预后的影响。结果 68例小脑出血患者中评分20分者共26例,平均预测病死率35.54%(23.36%~49.5%),保守治疗20例,微创手术治疗6例,疗效均显著,30d病死率均为0%;评分20~27分者共34例,平均预测病死率64.68%(53.15%~73.15%),保守治疗9例,死亡6例,微创手术治疗25例,死亡5例,微创手术治疗组30d病死率明显低于保守治疗组及预测病死率(P0.01);评分≥27分者共8例,平均预测病死率83.41%(75.91%~89.75%),保守治疗3例,死亡3例,微创手术治疗5例,死亡4例,保守治疗和微创手术治疗效果均较差,与预测病死率无统计学差异。结论 A-PACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中有重要的参考价值。对于APACHEⅡ评分在20~27分之间的小脑出血患者,微创手术治疗能明显降低其病死率,改善预后。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和单胺氧化酶水平的变化及意义

1资料和方法1.1病例选取与分组选取2012-06—2012-12我院急诊科收住院的急性脑梗死患者(实验组)65例,男34例,女31例;年龄45～79岁,平均(60.3±9.2)岁;发病时间1～12h,平均(3.1±1.3)h。均符合全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查确诊。同时符合下列条件:①近1个月内无感染病史及外伤史;②既往无糖尿病、免疫性疾病及肿瘤病史,也无严重心、肝、肾疾病和哮喘等疾     

不同GCS评分高血压脑出血患者保守治疗与手术治疗效果对比

目的探讨不同GCS评分高血压脑出血患者保守治疗与手术治疗的临床治疗效果。方法选取我院2010-2013年收治的260例高血压脑出血(HICH)患者,分为手术组109例和保守治疗组151例。观察2组患者临床治疗效果和预后,并分析与入院时GCS评分的关系。结果 GCS评分3~5分和13~15分手术治疗组和保守治疗组预后差异无统计学意义。GCS评分6~8分及9~12分手术治疗组预后优于保守治疗组。手术治疗组患者预后GOS评分超过4分患者比例为74.31%(81/109),重度致残率为25.69%(28/109),优于保守治疗组的37.08%(56/151)与62.91%(95/151),差异具有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血手术治疗较保守治疗预后效果好,病死率低,并发症易于控制,在手术选择和手术时机上应根据术前评价遵循"个体化"原则。     

APACHEⅡ评分在脑卒中患者预后评估中的应用价值研究

目的应用急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）评估脑卒中患者的死亡风险并判断其预后,且探讨其有效性。方法回顾性分析脑卒中患者268例,比较生存患者（神经功能轻度障碍、神经功能中、重度障碍）与死亡患者的APACHEⅡ评分,并计算死亡与生存患者预后区别能力的ROC曲线下面积。结果生存组与死亡组的APACHEⅡ评分有显著性差异（P〈0.05）,APACHEⅡ评分区分死亡与生存患者预后能力的ROC曲线下面积为0.88。结论 APACHEⅡ评分能客观准确反映脑卒中患者的死亡风险及预后,可应用于脑卒中患者的死亡风险及预后的评估。     

基于GCS评分的Nomogram图预测急性脑出血后卒中相关性肺炎的发生风险

目的 通过构建Nomogram预测模型,探讨急性脑出血后发生卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法 回顾性分析2018-01—2022-12平顶山学院第一附属医院神经外科、重症医学科及神经重症的1 050例急性脑出血患者的临床资料,先根据GCS评分进行感染率的分层分析,然后运用组间差异性比较及多因素Logistic回归分析筛选SAP的独立危险因素,应用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评价。结果 急性脑出血患者中SAP发生率为35.9%,其中GCS评分3～8分患者为77.21%,GCS评分9～12分患者为30.81%,GCS评分13～15分患者为6.50%,各组间感染率差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归显示,年龄、GCS评分、入院时随机血糖、淋巴细胞绝对值及手术治疗均为SAP独立危险因素,以这5个危险因素构建的Nomogram预测模型可帮助临床医师预测急性脑出血后SAP发生风险,具有较高的准确性和临床适用性。结论 基于GCS评分构建的Nomogram预测模型能够在疾病早期阶段准确高效地对急性脑出血患者发生SAP的风险进行分层,识别出...     

急性生理和慢性健康状况评分对急性脑出血患者的预后界值探讨

目的:探讨急性生理学和慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分对急性脑出血患者预后的界值。方法:对189例急性脑出血患者在入院24h内进行APACHE Ⅱ评分,构筑入院第1天的ROC曲线,评价和预测急性脑出血患者的预后。结果:APACHE Ⅱ的ROC曲线下面积为0.853,分辨度好,能较好区分近期可能死亡的患者和可能存活的患者,其预测界值为15分;15分以上者病死率明显高于15分以下者。结论:APACHE Ⅱ评分对于急性脑出血患者预后预测有较好的实用性,是一种较理想的脑出血病情评价系统,其死亡界值为15分。     

单胺氧化酶B抑制剂在帕金森病治疗中的作用

<正> 目前,帕金森病(Parkinson disease,PD)主要治疗方法为多巴胺替代的对症治疗。单胺氧化酶B抑制剂(MAO-BI)通过选择性、特异性抑制内源性和外源性多巴胺分解,延长多巴胺的作用时间,从而改善临床症状,可用于PD早期单药治疗及出现症状波动后的辅助治疗。另外,临床前研究也发现MAO-BI具有神经保护作用。单胺氧化酶(MAO)是一种线粒体膜复合酶,可分为MAO-A和MAO-B两个亚型。MAO-A多存在于胃肠黏膜、肝脏,可灭活血液循环系统中的儿茶酚胺及饮食中的血管活性物质(如酪氨酸),     

单胺氧化酶B基因微卫星多态与帕金森病的相关分析

目的 研究上海地区汉族人群中单胺氧化酶B(MAOB)基因第二内含子中鸟嘌呤、胸腺嘧啶(GT)二碱基重复的微卫星多态位点与帕金森病(Parkinson’s disease，PD)易患性之间的关系。方法 采用扩增片段长度多态法(Amp—FLP)，在上海汉族人群中选择67例散发PD患者为PD组和204名健康者为对照组，运用微卫星荧光标记—半自动基因分型技术精确计算出微卫星等位基因片段大小，进而分析该多态在PD易患性中的作用。结果 该位点短片段(≤170bp)等位基因的分布在：PD组中明显高于与对照组(x^2=11．28，P=0．001)，而172bp等位基因在PD组中亦明显低于与对照组(x^2=5．16，P=0．023)。结论 MAOB基因GT二碱基重复多态位点与本组PD患者的易患性有关。     

单胺氧化酶B基因13内含子G/A多态性与帕金森病的关系

目的探讨多巴胺代谢酶———单胺氧化酶B(MAO-B)基因13内含子G/A多态性与帕金森病(PD)的关系。方法应用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测166例PD患者(其中早发型52例,晚发型114例)和170名正常对照者的MAO-B基因13内含子G/A位点的基因型和等位基因,比较分析其分布情况。结果 PD组与正常对照组MAO-B基因野生型(AA)、杂合型(AG)、突变型(GG)频率及等位基因频率差异无统计学意义;PD早发型亚组的AA型(80.8%)和A等位基因型频率(86.5%)显著高于晚发型亚组(60.5%,71.5%)及正常对照组(60.6%,71.5%)(均P<0.05);PD晚发型亚组与正常对照组各基因型和等位基因频率的差异无统计学意义;PD男性及女性亚组与同性别正常对照组的基因型和等位基因频率的差异均无统计学意义。结论 MAO-B基因13内含子AA型和A等位基因频率增高是PD发病的危险因素之一;MAO-B基因13内含子G/A多态性与PD,尤其是与早发型PD的遗传易感性有关。     

精神分裂症患者单胺氧化酶A和B基因的连锁不平衡研究

目的　探讨精神分裂症患者单胺氧化酶A(MAOA)和B(MAOB)基因间连锁不平衡。方法　采用聚合酶链反应和微卫星DNA重复序列多态性技术 ,对上海地区 82例精神分裂症患者和88名健康者作了MAOA(CA)n和MAOB(GT)n两种微卫星DNA的多态性分析。结果　 (1 )MAOA(CA)n基因座的等位基因与精神分裂症无关联 (P >0 0 5) ;(2 )MAOB(GT)n基因座中 1 76bp等位基因与精神分裂症呈正关联 ,相对危险度 (RR) =8 2 0 (χ2 =7 42 ,P <0 0 5) ;(3) 1 1 6/ 1 76单体型与精神分裂症也呈正关联 ,RR =5 39(χ2 =4 2 6 ,P <0 0 5) ;(4) 1 1 6/ 1 76单体型的连锁不平衡系数 (δ)在患者组和对照组中分别为 0 0 30 9(t=3 0 9,P <0 0 5)和 0 0 0 5 1 (t=1 0 1 ,P >0 0 5) ,患者组中δ的差异有显著性。结论　MAOB基因与精神分裂症正关联 ,而MAOA和MAOB基因间的连锁不平衡可能与精神分裂症的发病风险相关