老年住院患者用药错误的干预与分析

目的 探讨临床药师在老年住院患者用药监护与用药错误干预中发挥的作用。方法 对2015年5月至2016年4月的702例老年住院慢病患者进行住院期间的合理用药指导,并针对用药错误干预进行分析和总结。结果 临床药师干预用药错误人数比例达41.32%,干预用药错误625次,经干预后用药正确人数比例提升到90.63%,所干预用药错误类型出现较多的依次是：用药时间/时机错误（36.64%）、患者不按规定用药（23.68%）和给药技术错误（14.56%）。结论 临床药师在用药监护与干预用药错误的过程中可提出合理的用药建议和指导,减少用药错误,提高药物治疗效果。     

我院106例儿童患者用药错误的回顾与分析

目的通过对我院上报的儿童用药错误案例进行分析,探讨在临床儿童用药安全中存在的问题与不足,以期指导今后我院儿童合理用药工作的开展。方法回顾2013年1月至2018年4月我院在INRUD安全用药监测网上报的儿童用药错误,对这些案例所涉及到的发生地点、差错内容、相关药品等影响因素进行统计分析,寻找工作中需要注意的薄弱环节,并结合我院目前对于相关问题的防范措施,对我院今后儿童用药安全相关工作重点提出建议。结果我院共上报106例儿童用药错误,均为B级,以0～7岁年龄段患儿占多数。在这些用药错误中,由医师及主治医师引发的错误最多,内容多为用量错误。用药错误案例中相关药品以抗感染药物数量最多,其次为解热镇痛抗炎药。结论医疗机构应加强对儿童用药的审核监管,医务人员应加强儿童用药相关知识学习,医疗行业应投入更多力量保障儿童用药发展,家长应积极参与保障患儿用药安全的活动中。     

老年患者用药分析

目的 了解老年患音的用药情况。方法 采用回顾性调查方法，查阅山东省千佛山医院2005年门诊处方，随机抽取11月中10d的处方共计12167张，对其中年龄≥60岁的处方进行统计分析．结果 老年患者处方数占总处方数的比例为36．2％；男性占59．3％，女性占40．7％：合并用药平均种数为2．6种；不合理用药处方占1．97％；用药类别排序前3位的是心血管药、降血糖药、抗菌药物，结论 该院老年患者就诊率高，其中以高血压、糖尿病就诊率为最；应注意老年患者处方用药的合理性。     

539例老年住院患者不合理用药原因分析

为研究老年住院患者用药现状及不合理用药原因,在2015年5月~2016年12月期间,药师对我院1325例老年住院患者指导用药,将此过程中发现的不合理用药案例进行回顾性分析。研究发现,1325例患者中有539例（40.68%）患者存在不合理用药情况,共涉及978种次用药问题,其中涉及患者不合理用药高达713种次（72.90%）,医生不合理用药150种次（15.34%）,护士不合理用药115种次（11.76%）。经药师干预后,不合理用药种次比例下降了90.70% 。国内不合理用药相关研究多数为医嘱回顾分析,对住院患者合理性用药的研究较少。而本研究中药师在审核医嘱同时也指导患者用药,作为药物使用终端的患者不合理用药占比最多,这一结果不能孤立地认为是某一方的原因,防止不合理用药,保证患者用药安全需要医生、药师、护士、患者四方共同努力来实现。     

542例老年患者不合理用药处方的分析

目的 了解基层医院老年患者不合理用药情况.方法 对我院2005年9月～2006年5月600张老年患者处方逐一审核,将其中用药不合理的处方542张进行统计分析.结果 处方中存在诸多不合理用药现象.结论 通过医药携手,正确选用药物,科学适量的合并用药,提高临床疗效,减少不良反应.     

137例次老年住院患者万古霉素用药分析

将我院2011年1月～2012年6月老年住院患者中使用万古霉素的80份病历共137例次进行药物利用合理性分析。在80份病例共137例次中,以抗感染治疗性用药为主,用药方案以两联用药为主。55.47%例次用药合理或基本合理,不合理用药占相当比例,共发生6例不良反应。     

老年患者不合理用药剖析

为减少、杜绝老年患者的不合理用药,笔者对老年患者不合理用药的产生原因、常见现象进行分析、讨论。认为老年患者不合理用药现象较普遍。因此,应采取措施确保老年患者安全、有效、合理用药。     

老年患者合理用药毕安利

老年人常患多种慢性病,需要同时服多种药物.给药方案复杂,而人到老年,各脏器功能减退,导致药物动力学和药效学的改变,药物的不良反应随之增加.     

Retrospective analysis of mortalities associated with medication errors.

The types, causes, contributing factors, and patient demographics of fatal medication errors were reviewed. Case reports of medication errors from hospitals, ambulatory care settings, and patients' homes that were entered in FDA's Adverse Event Reporting System during 1993-98 were the source of information on fatal medication errors. Each report was classified using predefined criteria and a taxonomy developed by the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. The types, causes, contributing factors, and patient demographics were identified, and the causality of each case was assessed to prevent future fatalities. The data indicated 5,366 medication error reports. Fifty-nine reports were excluded and classified as duplicate reports or intentional overdoses. Of the remaining medication error reports, 68.2% resulted in serious patient outcomes and 9.8% were fatal. Of the 469 fatal medication error reports, 48.6% occurred in patients over 60 years. The most common types of errors resulting in patient death involved administering an improper dose (40.9%), administering the wrong drug (16%), and using the wrong route of administration (9.5%). The most common causes of errors were performance and knowledge deficits (44%) and communication errors (15.8%). Fatal medication errors accounted for approximately 10% of medication errors reported to FDA and were most frequently the result of improper dosing of the intended drug and administration of an incorrect drug. A review of case reports of medication errors from 1993 to 1998 yielded information on the most frequent causes of and contributing factors involved in fatal medication errors.     

老年患者用药差错的分析与防范

目的探讨老年患者用药差错发生的原因与预防措施。方法针对老年患者用药差错的环节,对收集到的典型临床案例进行分析。结果患者与医务工作者相互配合,严格监控用药的各个环节,可以减少老年患者用药错误。结论严格防范用药差错,可促进老年患者用药安全,减少医疗纠纷,具有良好的发展前景。     

23例严重用药错误文献分析

目的分析用药错误发生的原因及特点,探讨如何减少用药错误的发生。方法对1994-2017年中国期刊全文数据库、万方医学网、Pub Med数据库报道的严重用药错误报告进行统计分析。结果共收集到23例严重用药错误报告,其中E级10例,F级9例,H级3例,I级1例。ME案例错误内容中,品种和用量错误最为常见,各占47.83%;人员因素引发的ME最多,占56.52%;涉及高警示药品8种,占34.78%;涉及药品的剂型以注射剂为主,占78.26%。结论针对E级及以上的错误,医务人员应迅速展开临床救治,使其对患者的伤害降至最低,规范和落实相似药品和高警示药品管理制度,特别关注儿童患者用药,减少用药错误的发生,保障患者安全用药。     

223例用药错误分析

目的:分析淮南市第一人民医院(以下简称为我院)用药错误(medication errors,ME)报告,防止潜在ME的发生。方法:收集我院2016年11月至2019年2月上报的ME报告,对ME分级、ME涉及的药品、ME涉及的高警示药品和内容、引发ME的因素及其分布情况进行回顾性分析。结果:共上报223例ME报告,根据错误分级,B级占67.26%,C级占17.04%,D级占11.21%,E级占2.24%,F级占2.24%,A、G、H、I级均未有报告;ME共涉及124个药品,排名前3位为0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液及乳酸左氧氟沙星分散片;共上报42例次高警示药品ME;ME内容排名前3位为用量、给药途径及数量;引发ME的因素排名前3位为疲劳、知识欠缺及培训不足。结论:我院有必要建立健全的ME报告体系,减少ME发生率,提高患者用药安全。     

216例老年烧伤患者临床资料回顾性分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点,总结治疗经验。方法回顾性调查分析216例65岁以上老年烧伤患者的临床资料。结果治愈189例,死亡27例,其中因放弃治疗导致死亡12例,其他死亡原因主要为肺炎和多器官功能衰竭。结论年龄、烧伤面积、Ⅲ度烧伤、吸入性损伤、火焰烧伤、延迟入院和伤前疾病都是影响老年烧伤患者死亡的危险因素。早期液体复苏和脏器功能的保护、烧伤创面的治疗、胃肠道营养支持和生长激素的应用可以改善预后。     

Medication report reduces number of medication errors when elderly patients are discharged from hospital

Objective To investigate whether a Medication Report can reduce the number of medication errors when elderly patients are discharged from hospital. Method We conducted a prospective intervention with retrospective controls on patients at three departments at Lund University Hospital, Sweden that where transferred to primary care. The intervention group, where patients received a Medication Report at discharge, was compared with a control group with patients of the same age, who were not given a Medication Report when discharged from the same ward one year earlier. Main outcome measures The main outcome measure was the number of medication errors when elderly patients were discharged from hospital. Results Among 248 patients in the intervention group 79 (32%) had at least one medication error as compared with 118 (66%) among the 179 patients in the control group. In the intervention group 15% of the patients had errors that were considered to have moderate or high risk of clinical consequences compared with 32% in the control group. The differences were statistically significant (P < 0.001). Conclusion Medication errors are common when elderly patients are discharged from hospital. The Medication Report is a simple tool that reduces the number of medication errors.     

回顾性分析本院临床药师参与临床药物治疗13例

临床药师参与查房,对药物治疗方案进行审核,必要时提出意见与建议.临床药师的建议经常被医师采纳,临床药师的工作使药物治疗方案更加完善.临床药师通过这种方式参与药物治疗不仅可行,而且有效.     

191例用药差错的成因与对策

目的 分析用药差错的成因并寻求降低差错的对策.方法 针对药剂科用药差错登记、门诊用药咨询记录和护理部临床护理质量检查记录中的用药差错,按差错来源、出现差错人员的工作年限、差错后果或严重程度进行分类汇总.结果 191例用药差错来源于医师的106例,占55.50%;药师46例,占24.08%;护士31例,占16.23%;患者8例,占4.19%.按差错后果或严重程度分类,尚未出现错误97例,占50.79%;出现错误但未造成伤害88例,占46.07%;出现错误并造成伤害6例,占3.14%;未发生致死性错误.结论 建立良好的用药安全文化、及时分析用药差错的根源,并寻求解决办法、降低用药风险非常必要.