膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取70例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用单纯膝关节镜下关节清理术,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合去神经化。比较2组术前及术后3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)。术后6个月进行膝关节综合评分表评定。结果术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月,观察组膝关节综合评定结果显著优于对照组(P 0. 05)。结论在膝关节镜下关节清理术的基础上进行去神经化的治疗能够有效减轻KOA患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

早期阶梯式康复锻炼在全膝关节表面置换术后中的应用

目的:探讨全膝关节表面置换术后(TKR)早期行阶梯式康复锻炼方案与常规康复锻炼对膝关节功能评分(HSS)与膝关节活动度(ROM)的影响。方法:将44例骨性关节炎(OA)患者按手术顺序随机分为康复组和对照组各22例,两组患者均行TKR手术,术后进行常规治疗与护理,治疗组患者严格按制定的阶梯式康复锻炼方案进行训练。两组在治疗前后均采用HSS评分和ROM测定。结果:两组患者术后第4天、第1、2、6、12、24周HSS评分和ROM测定比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TKR术后患者早期进行阶梯式康复锻炼可有效改善膝关节的功能和关节活动度,减少卧床时间,对患者整体功能恢复有非常重要的临床意义。     

骨科康复一体化模式对全膝关节置换术患者术后功能恢复的影响

探讨骨科康复一体化对全膝关节置换术后患者康复疗效的影响。选取我院因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的124例患者,分为观察组和对照组各62例。对照组通过常规模式进行干预,观察组行骨科康复一体化干预。通过AROM、NRS、HSS膝关节功能评分以及SF-12量表对患者康复疗效进行评价。结果两组术前各项评分无差异(P0.05),术后1个月观察组的AROM、HSS以及SF-12量表中的PCS评分均优于对照组(P0.05);术后3个月和6个月时观察组的各项评分均优于对照组(P0.05)。骨科康复一体化有利于全膝关节置换术后患者的功能恢复,能够有效缓解疼痛、提高其生活质量。     

腓骨截骨联合关节镜微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察腓骨截骨联合关节镜微骨折技术对膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。方法选取2017年8月在2018年8月在广东省广州市花都区人民医院接受治疗的90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组各45例,对照组给予单纯关节镜微骨折技术治疗,观察组在此基础上给予腓骨截骨术。采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(western ontario macmaster university osteoarthritis index,WOMAC)对患者治疗前、治疗后6个月后临床症状改善情况进行评价,采用视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)评估膝关节疼痛情况,采用纽约特种外科医院(hospital for specialsurgerykneescore,HSS)膝关节评分评估膝关节功能情况,采用SF-36生活质量评定量表进行评价生活质量。结果两组患者治疗前WOMAC评分、HSS评分和VAS评分、临床症状评分、前生活质量评分差异无显著性(P>0.05),治疗后,观察组患者的WOMAC评分、VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者的膝周压痛、关节活动度、关节肿胀和临床症状总分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腓骨截骨联合关节镜微骨折技术可有效恢复膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,降低患者疼痛,改善患者生活质量,优于单纯性关节镜微骨折技术患者。     

康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响

目的 探讨康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响,以期改善患者预后,促进膝关节功能恢复。方法 选取2017年10月～2019年9月我院收治的手术治疗的60例膝部骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予CPM CPM锻炼护理,均干预1个月。比较两组干预前及干预1个月时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分及膝关节屈曲活动度。结果 干预1个月,两组HSS评分、KSS评分高于护理前,且观察组HSS、KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1个月,两组膝关节屈曲活动度均大于干预前,且观察组膝关节屈曲活动度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 膝部骨折术后应用康复指导训练配合CPM锻炼的干预效果较好,可有效改善膝关节功能及膝关节活动范围,促进其术后康复。     

快速康复护理模式对全膝关节置换患者术后的影响

目的探讨快速康复护理模式对全膝关节置换患者术后的影响。方法选取接受全膝关节置换术患者64例,随机分为试验组和对照组各32例。试验组采用快速康复护理模式,对照组采取常规护理措施干预。对比两组入院时和手术后20d视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动范围(ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果两组入院时VAS、ROM和HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后20d,试验组ROM和HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论快速康复护理模式能促进全膝关节置换患者术后膝关节功能的恢复并减轻术后疼痛。     

中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用中药熏洗联合关节镜下清理术治疗后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院符合标准的103例膝关节骨性关节炎患者分组,对照组51例给予关节镜下清理术联合温水熏洗,观察组52例给予关节镜下清理术联合中药熏洗,对比2组患者治疗3月后的临床疗效、关节功能、疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等情况改善效果。结果:观察组总有效率92.31%高于对照组76.47%(P0.05);观察组治疗后症状积分、证候积分、关节炎影响指数(Arthritisimpactmeasurementscale,AIMS)及IL-1β水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、肿胀程度低于对照组,活动度及Lysholm评分均高于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合关节镜下清理术能够显著促进膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复及肿胀的消退,减轻疼痛,提升关节活动度及患者生活质量。     

膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果观察

[目的]探讨膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果。[方法]将84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的膝关节骨性关节炎病人根据抽签法分为观察组与对照组各42例,对照组围术期给予骨科常规性护理,观察组在对照组基础上应用疼痛护理干预,观察两组病人术后疼痛情况及康复情况。[结果]观察组术后12h、24h、48h、72h时疼痛模拟评分(VAS)低于对照组(P0.05);观察组术后肢体肿胀持续时间、主动屈膝达90°时间、主动抬腿时间、住院时间短于对照组(P0.05),出院时膝关节主动活动度大于对照组(P0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月美国膝关节协会(KISS)评分、简易健康评分(SF-36)评分均高于对照组(P0.05)。[结论]术后疼痛干预能有效减轻膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛感,有助于病人术后膝关节功能恢复,缩短病人住院时间,提高病人生活质量。     

中药熏蒸配合关节松动治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍效果观察

目的探讨中药熏蒸配合关节松动治疗髌骨骨折术后膝关节功能障碍的疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取2014年6月至2016年6月72例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用中药熏蒸配合关节松动进行治疗,对照组采用下肢关节康复器(CPM)功能锻炼。对比两组患者治疗前后患侧膝关节最大被动活动时视觉模拟评分法(VAS)的评分结果;对比两组患者治疗前后的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)以及日常生活活动能力(ADL)。结果两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前(P0.05);且观察组治疗后显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HSS、ROM及ADL评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后HSS、ROM及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸配合关节松动可有效减轻髌骨骨折术后膝关节疼痛、活动障碍等症状,促进膝关节功能的恢复,提高患者术后的生活质量。     

神经肌肉电刺激联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后康复的影响

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的康复效果。方法采用随机数字表法将64例行关节镜下ACL重建术治疗的患者分为对照组与观察组,每组32例。对照组术后采用早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合采用NMES康复治疗,均治疗3个月。术前及术后1、2、3个月,采用Lysholm评分、关节活动度测量尺及视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者膝关节功能、膝关节活动度及膝关节活动舒适度。结果术前,2组Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组Lysholm评分、膝关节活动度分别高于、大于术前(随着术后时间的延长逐渐改善),且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组患者VAS评分低于术前(随着术后时间的延长逐渐降低),且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 NMES联合早期康复训练可明显改善关节镜下ACL重建术后患者的膝关节功能、膝关节活动度,减轻其膝关节活动不适感。     

强化股四头肌锻炼在半月板损伤关节镜术后康复护理中的应用

目的探讨半月板损伤患者关节镜手术后康复护理应用强化股四头肌锻炼的效果。方法将本院关节镜手术治疗的140例半月板损伤患者随机分为对照组与观察组,各70例,对照组患者术后接受常规锻炼指导,观察组患者术后接受常规锻炼指导以及强化股四头肌锻炼,现对比分析2组患者的疗效。结果手术前,2组患者VAS疼痛评分相比差异无显著性(P0.05);术后3个月,观察组VAS疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。手术前,2组患者LKSS评分相比差异无显著性(P0.05);术后3个月,观察组LKSS评分显著高于对照组(P0.05)。手术前,2组患者生理领域评分、心理领域评分、社会领域评分、环境领域评分相比差异无显著性(P0.05);术后3个月,观察组生理领域评分、心理领域评分、社会领域评分、环境领域评分均显著高于对照组(P0.05)。手术前,2组患者HSS评分分级相比差异无显著性(P0.05);术后3个月,观察组患者HSS评分分级显著优于对照组(P0.05)。结论半月板损伤患者关节镜术后康复护理应用强化股四头肌锻炼的效果确切,关节镜手术联合术后强化股四头肌锻炼是临床治疗半月板损伤的理想方法。     

关节镜清理加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜清理术加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对非手术治疗效果不佳的19例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理术,手术结束关节内注射玻璃酸钠。采用VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分,比较术前,术后疗效。结果:术后2周、2个月、6个月分别随访,术后VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分均有显著提高(P<0.05)。结论:关节镜清理加关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种损伤小、恢复快、安全有效的方法。     

膝关节骨性关节炎患者抗骨质疏松治疗对全膝关节置换术后效果影响的临床研究

目的探讨抗骨质疏松治疗对膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后的临床效果的影响。方法选取2011年2月至2014年4月行单侧全膝关节置换术的37例膝关节骨性关节炎患者,根据术前术后有无进行系统抗骨质疏松治疗分为A组(抗骨质疏松治疗组)和B组(对照组);对两组患者的术前、术后视觉模拟(VAS)评分、骨密度和膝关节HSS评分进行比较分析。结果两组患者术后VAS评分较入院时均明显下降,但A组在术后、术后6个月及末次随访时VAS评分均较B组更低(P0.05或P0.01);A组患者术后6个月及末次随访时骨密度较B组明显增高(P0.01);A组患者术后6个月及末次随访时膝关节HSS评分较B组更优(P0.05)。结论对预行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者行术前术后系统抗骨质疏松治疗可明显减轻患者术后疼痛,增加患者的骨密度,防止骨质疏松加重,更益于患者术后早期活动及膝关节功能恢复,是一种有效、安全且必要的治疗。     

早期康复护理模式在膝关节置换术后患者中的应用

目的:探讨早期康复护理模式在膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2020年6月30日收治的80例行膝关节置换术患者按住院尾号奇偶不同分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理模式干预,观察组采用早期康复护理模式干预;比较两组不同时间疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[采用膝关节HSS评分]及并发症发生情况。结果:观察组术后6、12 h VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.01);观察组出院后1、3个月膝关节HSS评分均高于对照组(P0.01)。结论:早期康复护理模式有利于降低患者疼痛,减少并发症,促进膝关节功能恢复。     

早期“跨痛阈”主动功能锻炼在髌骨骨折术后患者中的应用

目的:观察早期"跨痛阈"主动功能锻炼对髌骨骨折患者术后膝关节活动度及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的94例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组47例。两组均采取手术治疗,对照组术后进行常规康复,观察组在对照组的基础上增加早期"跨痛阈"主动功能锻炼。比较两组治疗前和随访3个月后的膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)、ADL评分和生活质量(SF-36)评分。结果:随访3个月后,观察组的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的ROM优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的ADL评分和SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:髌骨骨折患者术后进行早期"跨痛阈"主动功能锻炼,可促进其膝关节功能恢复,提高其膝关节活动度,还可改善其日常生活活动能力和生活质量。     

多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果

目的:探讨多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:将240例人工全膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组应用无痛病房管理模式的多模式镇痛方案,对照组术后视具体情况进行镇痛干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度,采用膝关节关节活动度(ROM)评定患者主动屈膝度;术后2周,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)评定患者血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)表达水平,HSS膝关节评分评估患者膝关节功能,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量。结果:观察组患者术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P 0. 05)、ROM大于对照组(P 0. 05);术后2周,观察组患者血浆CRP、IL-6表达水平均低于对照组(P 0. 05),疼痛、功能、活动度等维度HSS评分以及HSS总分均高于对照组(P 0. 05),躯体健康、心理健康、社会功能等维度GQOLI-74评分以及GQOLI-74总分均高于对照组(P 0. 05)。结论:多模式镇痛可有效缓解人工全膝关节置换术后患者疼痛情况、降低应激反应,促进膝关节功能康复,提升患者生活质量。     

高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎

目的:探究高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术在膝骨性关节炎患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年1月～2018年2月收治的86例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组行高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗,对照组行固定平台假体人工膝关节置换术治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间、假体费用)、膝关节(HSS)评分与膝关节活动度以及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率比较,无显著性差异(P0.05);观察组膝关节假体费用高于对照组(P0.05);术后6个月,观察组HSS评分及膝关节活动度均高于对照组(P0.05)。结论:高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术能有效改善膝骨性关节炎患者膝关节功能与关节活动度,安全性高,但费用略高,在患者经济条件许可的情况下可首选高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗。     

对症护理及功能锻炼指导对人工全膝关节置换术后患者的影响

目的:探讨对症护理及功能锻炼指导对人工全膝关节置换(TKR)术后患者的影响。方法:将92例人工TKR手术患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规护理和常规功能锻炼,观察组在此基础上给予对症护理和功能锻炼指导,比较两组临床效果。结果:两组术后2个月特殊外科医院膝关节评分标准(HSS-KS)评分高于术毕清醒后(P0.05),观察组术后2个月HSS-KS评分高于对照组(P0.05);两组术后2个月关节活动度优于术毕清醒后(P0.05),观察组术后2个月关节活动度优于对照组(P0.05);两组术后2个月VAS评分低于术毕清醒后(P0.05),观察组术后2个月HSS-KS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对症护理及功能锻炼指导可有效促进人工TKR手术患者术后康复,缓解疼痛,降低并发症发生率。     

适时护理干预在全膝关节置换患者中的应用效果

目的 探究适时护理干预在全膝关节置换术（TKA）患者中的应用效果。方法 以2018年1月至2021年1月广东省蕉岭县人民医院收治的86例TKA患者为研究对象,采用随机数字表法分入观察组与对照组,各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取适时护理干预。比较2组患者的术后疼痛程度、心理状况及膝关节功能恢复情况。结果 观察组在术后3 d及7 d的视觉模拟评分法（VAS）评分均比同期对照组低,且同组在术后各时间点的VAS评分逐渐降低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。出院当天,2组的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均比入院时低（P均<0.05）,且观察组的上述评分均比对照组低（P均<0.05）。出院当天、出院后6个月,2组的膝关节活动度（ROM）均大于入院时,美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分均高于入院时;出院后6个月,2组的ROM和HSS评分均优于出院当天;观察组的ROM和HSS评分均优于同期对照组,比较均有统计学差异（P均<0.05）。结论 适时护理干预在TKA患者康复中具有良好的应用效果,能明显减轻患者疼痛,改善其心理状...     

膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术后疼痛、功能恢复的影响

【目的】探讨膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎(KOA)患者人工全膝关节置换术(TKA)术后疼痛、功能恢复的影响。【方法】选择2020年9月至2021年9月在榆林市第二医院初次拟行TKA的80例KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组术中选择膝关节屈曲体位间断缝合切口,观察组术中选择运动体位间断缝合切口。比较两组切口长度、切口缝合时间、术中出血量、术后曲马多使用量、住院时间、拆线时间、切口愈合评分(HWES评分)、患者切口自评满意度评分(Liktert评分)和术后并发症发生率,比较两组术前及术后第1天屈伸功能锻炼时、术后第1天睡觉前和术后拆线时疼痛视觉模拟评分(VAS),并对比两组术前及术后1个月、3个月、6个月时膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节关节活动度(ROM)。【结果】观察组切口缝合时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量明显高于对照组(P<0.05),曲马多使用量明显低于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间和拆线时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Liktert评分明显高于对照组(P<0.05),HWES评分和术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前至术后拆线时,两组VAS评分均呈递减趋势(P<0.05);观察组术后第1天屈伸功能锻炼时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术前及术后第1天睡觉前、术后拆线时VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月至术后6个月,两组HSS评分和ROM均呈递增趋势(P<0.05);观察组术前HSS评分和ROM与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月、6个月HSS评分和ROM明显高于对照组(P<0.05)。【结论】相较于屈曲体位间断缝合切口,TKA术中运动体位间断缝合切口可获得满意的切口愈合效果,明显降低患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,且并未增加术后切口并发症发生风险。