外毛根鞘瘤1例

患者男,19岁.因左面颊部赘生物半年,于2011年1月25日来我科门诊就诊.病程中皮损无瘙痒、疼痛.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左侧鼻唇沟外侧一直径约0.6 cm的半球形肤色丘疹,表面粗糙,轻度脱屑(图1A),质硬,无压痛.疑诊为"寻常疣",予以手术切除.皮损组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生;真皮内多个小叶状增生的瘤团,与表皮相连(图1B),瘤团由向外毛根鞘分化的鳞状上皮细胞组成,胞质淡染透明,边缘细胞嗜碱性,呈栅栏状排列;肿瘤团块中央突然角化为嗜酸性均质角化物质,部分伴有囊腔形成(图1C);瘤团边缘的基膜增厚嗜酸性透明样变性;瘤团周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图1D).结合患者的临床表现及组织病理改变诊断为:外毛根鞘瘤.     

睑缘尖锐湿疣1例

1　临床资料　患者男, 54岁。右下睑缘疣状物 1个月。1月前发现右下睑缘长出一淡红色赘生物,无痛痒,触之易出血,因其逐渐增大影响视觉而就诊。近 2年来患者有多次冶游史。无寻常疣病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右下睑缘见一绿豆大疣状物,淡红色,呈鸡冠状,质柔软,较脆,无压痛(图 1)。冠状沟及系带旁见数个黄豆大鸡冠状赘状物。睑缘及生殖器部位的赘生物醋酸白试验均呈阳性。全身其余部位未见寻常疣等疣体。组织病理检查:表皮呈乳头状增生,角化过度伴角化不全,棘层上部见空泡细胞,真皮浅层血管扩张,管周炎性细胞浸润(图 2)。2　讨…     

色素性汗孔瘤

报告1例色素性汗孔瘤。患者女,56岁。左侧头皮黑色结节6余年。皮肤科检查:左侧头皮一直径约0.6 cm黑色结节,无破溃。皮损组织病理检查:表皮呈宽幅条索状向下不规则增生,形成团块,增生细胞为小立方形细胞,与表皮相连,但与周围鳞状上皮细胞分界清晰,可见导管分化,部分区域肿瘤细胞含有较多色素颗粒。免疫组化:上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)及p63均阳性。诊断:色素性汗孔瘤。治疗:予手术切除,随访至今未复发。     

皮脂腺痣继发皮肤鳞状细胞癌1例

临床资料患者女,66岁.因头部新发肿物伴出血1个月,于2006年8月17日来我科就诊.患者出生时头皮即有一黄色扁平丘疹,后逐渐长至2.5 cm×3 cm斑块,无自觉症状,未予诊治.1个月前发现在此斑块基础上出现一新生肿物,色红,仍无自觉症状,近期经常破溃出血.体检:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:头顶部可见一2.5 cm×3 cm黄红色扁平质硬斑块,表面呈轻度乳头瘤样增生,其上见一1.5 cm×2 cm的红色肿物,表面有破溃出血(图1).皮损组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮浅层可见大量分化成熟的皮脂腺(图2),真皮内又见肿瘤细胞团块,与表皮相连,部分细胞有明显的异型性,可见核丝分裂(图3). 诊断:皮脂腺痣继发皮肤鳞状细胞癌.作者单位:卫生部北京医院皮肤科,北京,100730     

龟头皮角1例

患者男 ,10岁。因龟头赘生物 5年就诊。 5年前无诱因龟头背侧长出米粒大小黑褐色赘生物 ,无自觉症状 ,皮疹逐渐长大变长 ,曾在泌尿外科先后 3次手术切除 ,但不久后均复发。体检 :患者一般情况好 ,浅表淋巴结不肿大 ,系统检查无异常。皮肤科情况 :包皮上翻 ,龟头背部近冠状沟处见一 1ｃｍ长圆锥形黑褐色表面粗糙角化性赘生物 ,质硬 ,基底稍宽 ,无潮红、浸润、破溃 (图 1)。治疗 :手术切除 ,深达基底下正常组织 0 .2ｃｍ。病理检查 :表皮明显角化过度 ,乳头瘤样增生 ,真皮浅层无炎性细胞浸润。图 1　龟头皮角皮角属癌前期病变。多见于 40岁以…     

息肉样基底细胞癌

报告1例息肉样基底细胞癌.患者女,77岁.右腋下赘生物25年,变红伴疼痛1年.皮肤科检查:右侧腋下可见蚕豆大暗红色息肉样半球形赘生物.皮损组织病理检查:表皮增生肥厚,部分区域向下增生,形成条索状及块状肿瘤细胞团块,肿瘤细胞团块由基底样细胞组成,细胞核大深染,可见核分裂象,部分边缘呈栅栏状排列,可见收缩间隙;真皮内可见间...     

疣型外阴上皮内瘤变1例

患者女,64岁。左侧腹股沟赘生物6年。皮肤科情况:左侧腹股沟见一约4cm×3cm大小肉红色赘生物,呈菜花状隆起,边界清楚,有蒂,表面粗糙,湿润,质脆,赘生物周围有暗红色斑疹。皮损组织病理示:角化过度,伴角化不全,真皮乳头瘤样增生,表皮颗粒层及棘层上部见多量凹空细胞,棘层内见多量不典型增生的细胞,可见病理核分裂相。真皮浅层见少量淋巴细胞浸润。行HPV分型检查示:高危型HPV病毒51亚型。诊断:疣型外阴上皮内瘤变(VIN)。     

皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤

报告1例皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤。患者男,43岁。因右侧头部斑块43年就诊。皮肤科检查:右侧头部见淡黄色丘疹、结节及疣状斑块,质软,边界清楚,局部见数个大小不等黑色结节。皮损组织病理检查示(1)切片右侧:表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层可见大小不等的肿瘤细胞团块,部分和表皮相连,肿瘤细胞团块由基底样细胞组成,肿瘤团块周边细胞呈栅栏状排列并可见收缩间隙;(2)切片左侧:表皮角化过度、棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮浅、中层可见增生的皮脂腺及以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,真皮深层见大汗腺分布,形成较多管腔样结构,管腔内见大汗腺呈乳头状突入管腔。     

增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤.患者女,58岁.头皮出现红色结节,不痛不痒,逐渐增大30年.皮损组织病理检查:真皮内可见大小不等由鳞状细胞组成的瘤细胞团块,部分瘤细胞胞质淡染,周围呈栅栏状排列;部分瘤细胞周围可见增厚的基膜,瘤细胞周嗣有角化不良及角囊肿形成,外毛根鞘角化,肿瘤内及间质中可见钙化灶.     

黑素瘤5例

<正>1临床资料例1男,65岁。右侧腹部黑色斑块20年,溃破、增生2月。皮肤科情况:右侧胁肋、锁骨中线交界处可见一约3.0 cm×3.0 cm大小黑褐色斑块,颜色深浅不一,形状不规则,表面呈肉色赘生物乳头瘤样增生,局部溃破(图1)。皮损组织病理示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮填充大小不一呈巢状分布的瘤巨细胞,细胞有异型,有核分裂相(图2)。免疫组化示:MIF~+(图3),S-100~+(图4),HMB45~+。诊断:结节性黑素瘤。治疗:予以外科手术切除治疗,随访至今,无复发。