彭江云辨治强直性脊柱炎经验总结

目的总结彭江云教授辨治强直性脊柱炎的经验及诊疗心得。方法通过对彭江云教授临床诊治强直性脊柱炎病案的总结,来分析其在强直性脊柱炎疾病治疗上遣方用药特点及常用中医证型。结果彭江云教授论治强直性脊柱炎疾病以辨证论治为基本原则。彭江云教授诊疗强直性脊柱炎主要有以下几个证型:肾阳虚衰证、肝肾亏虚证、湿热蕴结证。在治疗时尤善用附子、细辛等辛温类药物。认为先天禀赋不足、后天失养、劳逸过度、病后失养等导致肝肾亏虚,督脉失养为发病的内在因素,风、寒、湿、热等邪气为发病的外在因素,内外之邪乘虚侵督脉而发病。早期诊断、早期治疗、积极锻炼,扶正祛邪是治疗疾病的基本原则。结论彭江云教授在风湿类疾病诊疗上具有较高的学术水平和丰富的临床经验。对强直性脊柱炎的治疗,临床效果甚佳,值得研究及临床学习。     

彭江云辨治类风湿关节炎经验

彭江云教授认为类风湿关节炎的基本病机为阳虚邪凑,其治疗特点可概括为三因并治、祛邪为先,营卫同调、气血并补,活血通络、补益肝肾,顾护胃气、善用温药。彭教授将类风湿性关节炎分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肾虚寒凝、肝肾阴虚、气血亏虚六型,辨证论治,疗效较好。     

万红棉治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎经验

万红棉教授认为老年膝骨关节炎是寒湿伤阳、年老、肝肾亏虚所致的一种本虚标实病,治疗应以脾肾为本,以温阳通滞为治则,运用毫火针留针法结合温针灸法治疗,选用10个效穴良性叠加以发挥温阳通滞、活血化瘀之效。辨证用药方面,其常用扶阳固本除痹汤补肾填精、助阳化气。该文主要总结万红棉教授治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎的临床经验,为临床治疗老年膝骨关节炎提供更多治疗经验和方案。     

从《金匮要略》虚实异治思想论治风湿病

从《金匮要略》虚实异治思想出发,结合临床实际,系统论述风湿病的病因病机、临床表现及治法方药等,总结风湿病发病的根本原因在于正气亏虚,主要有肝肾亏虚、阴血不足、阳气亏虚等,以实邪侵袭为标,病理因素如风湿、寒湿、湿热、瘀血、痰浊等。治疗前当别虚实,并将辨证论治思想贯穿始终,以虚为主,缓则治本,应先扶正,分别给予补益脏腑、益气、养血、滋阴、温阳等治法,适用于正气亏虚严重和疾病缓解期;以实为主,急当治标,应先祛邪,给予祛风除湿、清热燥湿、利小便、微发汗、活血通脉等治法,适用于邪实正未虚、疾病初期、慢性疾病加重期;虚实夹杂者应根据虚实轻重与多少,分别以扶正兼祛邪、祛邪兼扶正、同时扶正祛邪等治疗原则,此型在临床上最常见。最后,通过列举临床病案深化对虚实异治思想的理解与临床应用。     

崔述生从“风痰瘀络”论治膝骨关节炎

正膝骨关节炎属于中医"痹症"的范畴,传统观念认为该病的基本病机为肝肾亏虚、风寒湿三气侵袭而发病。崔述生教授经过多年的临床研究,认为膝骨关节炎是一种慢性退行性疾患,其发病周期较长,除了肝肾亏虚、寒湿痹阻之外,风、痰、瘀三邪是该病发生、发展的重要病机因素,而且日久迁延难愈,则易导致"久病入络"。因此崔述生教授根据这一认识,在总结前人经验的基础上,研发了软伤洗剂,结合膝部八法推拿治疗,在临床上取得了良好的疗效。1 风为长,痰瘀着膝关节骨     

袁秀丽采用透刺法治疗痉挛性偏瘫的临床经验

总结袁秀丽教授采用透刺法痉挛性偏瘫的临床经验。袁教授认为,本病证属虚实夹杂,病位在筋,病机在于肝肾亏虚,气血失调;治疗以补虚为主,调畅气血,佐以祛邪。其以局部取穴和阳明经取穴为总的选穴原则,采用一针多穴的穴位透刺操作手法,治疗过程中多采用补法,利用阳明经多气多血的特点,调气活血,疏通经络,让患者配合功能锻炼,临床疗效显著。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

彭力平论治骨痹学术思想与临床经验

总结彭力平教授论治骨痹的学术思想及临床经验。彭教授认为,肝肾亏虚、精血不足是骨痹发病之本,风、寒、痰、湿、瘀闭阻经络是发病之标,多虚多瘀多郁为主要病机;临证重视奇经、络病辨证,以调补肝肾、通补奇经、畅达气血为治疗原则,内、外治相结合,药物治疗和功能锻炼并重,广泛运用王旭高治肝理论及叶天士络病学说指导临床,形成了调补肝肾与通补奇经并举治本,辛润通络、风药祛邪开郁治标的用药特色,重视牛膝醇提物的基础研究与运用,取得显著的疗效。     

881例骨关节炎临床回顾性分析

目的 回顾分析骨关节炎的发病特征、证候分布和治疗方法,为骨关节炎的防治提供参考依据.方法 通过对我院风湿科2003年10月～2009年10月住院骨关节炎患者的有关资料,如性别、年龄、病程、证候分布及治疗等进行回顾性研究,探讨骨关节炎的发病学、中医证候学分布特点以及中医治疗情况.结果 881例骨关节炎患者中,女性患者(74.35％)明显高于男性(25.65％);年龄＞50岁的有805例(91.37％);证候学分布依次为肝肾亏虚327例(37.12％)、气血两虚268例(30.42％)、风寒湿痹103例(11.69％)、气虚血瘀71例(8.06％)、湿热痹阻64例(7.26％)、痰瘀痹阻32例(3.63％)、肾虚寒凝16例(1.82％),以肝肾亏虚和气血两虚为临床常见证型(67.54％).结论 ①骨关节炎在性别分布中,女性明显高于男性患者,其发病随年龄增加而增高,性别和年龄是导致骨性关节炎的重要原因;②骨关节炎的常见证候:肝肾亏虚、气血两虚、风寒湿痹、气虚血瘀、湿热痹阻,证候类型以本虚为主,中医药治疗多以补益肝肾、益气养血为主;③中医外治法作为风湿科治疗一大特色,在骨关节炎的治疗中起重要的辅助作用.     

益肾健骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎48例

目的:研究益肾健骨丸对肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取肝肾亏虚型膝骨关节炎患者48例,其中男性28人,女性20人,口服益肾健骨丸2个疗程后,比较患者治疗前后WOMAC评分及SF-36生活质量评分。结果:与治疗前比较,服用益肾健骨丸后患者WOMAC评分显著减低,差异有统计学意义(P0.05),SF-36生活质量评分显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健骨丸能够改善肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床症状,并提高肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的生活质量,对肝肾亏虚型膝骨关节炎具有较好的疗效。     

白新文主任中医师治疗膝骨关节炎急性发作期的经验探析

白新文教授认为膝骨关节炎病机为本虚标实,本为肝肾亏虚,标为风寒湿邪侵袭致气血经络阻滞不通。缓则治其本,急则治其标,对于膝骨关节炎急性发作期患者,白新文教授主要采用中西结合疗法治疗,临床治疗效果显著。     

杜武勋治疗围绝经期缺血性心脏病经验

介绍杜武勋教授治疗围绝经期缺血性心脏病的经验.杜教授认为"气-形-神"与疾病密切相关,五脏六腑,非气不生,神静则宁,气郁则乱.其指出围绝经期缺血性心脏病发病"根于脾肾,变于肝",气机失调、冲任亏虚是其主要病机,故以平衡气之升降出入、滋补肝肾冲任之亏虚为治疗本病的主要治则,用药遵循《内经》"木郁达之""虚者补之"的要旨,...     

抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:加味抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用抗骨增生汤加祛风药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎35例,与对照组抗骨增生合剂治疗抗骨增生型膝骨关节炎33例比较。结果:治疗组膝关节"拘挛"及"麻木"症状缓解的疗效优于对照组,两组治疗对其它症状的有效性无差异。结论:抗骨增生汤是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方剂,同时结合祛风药能够明显改善膝关节麻木、拘挛症状。     

中医治疗膝骨关节炎研究进展

膝骨关节炎(KOA)是软骨下骨发生退行性改变的一类关节疾病,中医属“痹证”“骨痹”范畴,轻者疼痛、活动受限,重者会导致关节畸形,甚至不能行走,是临床骨科疾病中发病数量较多的一类疾病。多数医家认为该病属“本虚标实”,肝肾亏虚为本、风寒湿邪为标,且与肝、脾、肾等脏腑密切相关。临床中对于膝骨关节炎的治疗方式有很多,方药、针灸、推拿、外敷等均是被证明有效的治疗方式。而随着中医水平的不断提高发展,中医的各项治疗手段注定成为临床中不可或缺的一部分。笔者从膝骨关节炎病因病机、中医药物治疗、针灸练功等方面总结膝骨关节炎研究进展,对膝骨关节炎的治疗与辨证进行总结与概括。     

江镇何氏骨伤流派从“虚—邪—瘀”分期论治早中期膝骨关节炎经验

江镇何氏骨伤学术流派认为，早中期膝骨关节炎(KOA)病因病机与“虚”“邪”“瘀”紧密相关。肝肾亏虚为本，风、寒、湿邪乘虚侵袭为发病诱因，血瘀作为病理产物为标。临床中根据症状分三期精准论治，治疗方法重视内外合治，治疗与预防相结合。急性发作期内服中药以祛邪化瘀止痛为主，辅以补益肝肾，配合止痛消炎膏外敷消肿止痛，疼痛甚者，配合刺络拔罐；临床缓解期祛邪、扶正、化瘀并重，配合椒桐汤外洗、膝关节理筋手法治疗，增强温经通络止痛功效；康复期改汤剂为丸剂，以补肝肾、强筋骨为主，祛邪活血止痛为辅，配合练功导引，减少复发。     

刘霞教授治疗系膜增生性肾小球肾炎经验的理论初探

刘霞教授认为系膜增生性肾小球肾炎多属本虚标实、虚实夹杂之证,"气阴两虚"为发病的内在基础,而"热毒瘀"则为发病的病理因素,并据此提出了"益气滋阴以扶正,清热解毒、凉血、化瘀以祛邪"的治疗原则,总结出了治疗本病的经验方,临床应用效果良好。     

陈纪藩在痹证中运用通法的经验

痹证是以肌肉、筋骨、关节的疼痛、麻木、屈伸不利 ,或关节肿大、灼热为主要临床表现的疾病。其病机主要是由肝肾气血亏虚 ,筋骨失养 ,风寒湿三气乘虚入侵痹阻所致。风寒湿痰瘀是其标 ,肝肾气血虚弱是其本。包括西医的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等多种风湿性疾病。在治疗上中医学已有“通则不痛”的原则 ,但仅仅是活血通络 ,就本病来说显然是远远不够的。陈纪藩教授以其 30余年的临床经验 ,做到了对通法的活学活用 ,在辨证用药上形成了一定的特色 ,如《医学真传》所言 :“夫通者不痛 ,理也 ,但通之之法 ,各有不同。调气以和血 …     

王素芝治疗强直性脊柱炎经验总结

总结了王素芝治疗强直性脊柱炎的临床经验和学术观点:肾虚督亏,感受外邪,内外合邪是强直性脊柱炎发病的关键,肾虚督滞是其基本病机,本病属本虚标实,肾虚督亏为本,风寒湿、湿热、瘀血、痰浊等实邪阻滞为标,治疗扶正祛邪兼顾,补肾养督,祛邪通督;辨证分为肾虚督寒血瘀证、湿热伤肾血瘀证、肝肾两虚、痰瘀阻络证。     

从肾虚湿阻论治膝骨性关节炎

从膝骨关节炎的中医病因病机出发,阐述肝肾亏虚是其发病之本,寒湿阻滞为其标,用现代医学及实验证明其病因病机的合理性,提出补肾除湿的治疗方法,用以临床治疗指导,提升诊疗水准。     

基于“肝主筋,肾主骨”从肝肾论治腰椎小关节骨关节炎34例

目的:探讨采用肝肾亏虚型健肾强骨膏方治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用健肾强骨膏方汤剂治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 29%,对照组为61. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腰椎小关节骨关节炎的发病机制与肝肾亏虚密切相关,从肝肾论治本病取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用。