临床药师参与胸腺肽不良反应的药学监护

临床药师坚持深入临床会发现和采集到很多临床用药问题,特别是药物引起的不良反应,且药师在临床可以使不良反应得以及时上报和处理,并给医生在处理药物不良反应时提供一些合理化建议.我院于2009年10月份开始临床药师参与临床查房,对患者进行药学监护,配合医生做好合理用药等相关问题.     

住院患者药物不良反应的药学监护方法

目的 研究医院药物不良反应（ADR）监察与临床药学监护为一体的工作方法,充分发挥临床药师的作用. 方法 将自行设计ADR标准化上报程序与医院信息系统的医生工作站、处方合理用药监测系统建立在同一平台上,依托医院局域网,使医生在病历中记录患者ADR表现的同时可进入ADR上报系统直接在网上填表上报.临床药师在网上接收后,可直接进入医生工作站,打开ADR患者病历查看用药记录,临床表现,第一时间走入病房参与ADR患者的靶药判断、治疗方案的调整,监控ADR的转归.结果 解决了临床ADR上报滞后、药学监察人员看不到患者、医院临床药师监测ADR仅限于报告表的收集上报、结果的判断也仅以报告表的内容作为评价标准的被动局面. 结论 该种医院临床监察ADR与药学监护为一体的方法,实现ADR监察的及时性、即时性、实时性.     

临床药师参与1例慢性肾炎的药学监护

目的 临床药师通过参与1例慢性肾炎患者的药学监护,探讨在临床实践中临床药师如何发挥作用.方法 临床药师协助医师积极查找病因,根据患者病情变化,提出药物治疗方案的建议,对患者进行药学监护和用药教育.结果 临床药师提供的药学服务,对明确病因、提高患者用药依从性、使患者尽早康复提供了有益的帮助.结论 临床药学服务可为合理用药提供有力的帮助.     

临床药师参与2例药物所致急性肾损伤的分析与药学监护

摘 要 目的： 临床药师通过对2例药物所致急性肾损伤的分析总结及药学监护,期望为药物所致的急性肾损伤的药学监护提供一些经验和帮助。方法: 药师通过分析药物所致急性肾损伤的机制并给出用药建议,协助医师合理选用激素并对患者进行用药教育和指导。结果: 在医师的合理治疗和药师的悉心监护下,2例患者肾功能在住院期间恢复。结论:应加强患者的用药教育,药物所致的急性肾损伤应引起高度重视。     

临床药师参与抢救一例卡马西平中毒患者的药学监护

18岁某女性患者因卡马西平急性中毒入院。临床药师从监测血药浓度、电解质、肝功能等方面提供合理用药建议,获得医生采纳,患者救治成功出院。     

我院临床药师参与药物不良反应工作的体会

目的：探讨临床药师在医院药物不良反应（ADR）工作中的作用。方法：总结我院临床药师参与ADR工作的方法、途径以及取得的成效。结果：临床药师应成为医院ADR监测网络的枢纽,采取多种方式宣传ADR知识,坚持到临床为医务人员和患者提供ADR服务。结论：临床药师能够为减少临床ADR的发生发挥积极作用,是医院ADR工作的重要力量。     

临床药师参与1例颅内感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对颅内感染患者安全、合理用药的重要性。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,为患者制订个体化治疗方案。患者因颅内压高而应用甘露醇、呋塞米等,本身肾脏负担大,且应用万古霉素治疗过程中出现肾脏损害,为减轻肾损害而减少万古霉素剂量患者感染出现反复。临床药师根据患者细菌培养及药敏结果,建议使用利奈唑胺,并进行药学监护。结果:患者感染最终得以控制,肾功能也逐渐恢复。结论:临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,避免不良反应,对患者的治疗起到了积极作用。     

临床药师参与内分泌科药物不良反应处置的体会

目的:介绍我院临床药师参与内分泌科药物不良反应处置的体会.方法:对临床药师工作中遇到的部分典型病例进行叙述及分析.结果:临床药师对若干例药物不良反应的处置提出了见解和建议,并且获得较好的效果.结论:药师参与临床药物不良反应的处置,不但保证了药物不良反应处置的即时性,降低药源性疾病和药物不良反应的危害,同时也为患者减轻了经济负担.     

临床药师参与1例糖尿病足患者抗菌药物致真菌性肠炎临床治疗的药学监护及其对策分析

目的:分析临床药师参与糖尿病足患者抗菌药物致真菌性肠炎的发生原因及其解决对策。方法:临床药师参与1例2型糖尿病足患者抗菌药物致真菌性肠炎的治疗与处理,并提出了解决对策。结果:临床药师提出该患者真菌性肠炎的原因很可能与长期使用抗菌药物有关,提出了采用抗真菌药物和微生态制剂治疗方案治疗后患者症状好转。结论:临床药师从药学的角度,对于患者出现的与药物相关的问题,进行专业分析并提出合理建议,协助医师快速进行排除性诊断,避免发生更加严重的不良后果。     

药学关怀服务与药品不良反应监测关系的探讨

通过对我院开展药学关怀服务与临床药学工作方向及临床药师社会责任的关系的概述。提出了在开展药品不良反应监测工作中应当重视药学服务工作。     

药品不良反应分析与医院药事管理探讨

目的通过分析全市药品不良反应发生的分类、特点等,制定更有效的管理措施及防范对策,提升医院药事管理工作。方法选取全市2014年全年出现药品不良反应的报告数7003例。对患者年龄、性别、药品种类、用药途径、不良反应分类等进行统计分析。结果引起不良反应的药品中,化学药品7037例,占89.17%,中成药765例,占9.69%;引起不良反应的化学药和生物制品按药理作用分类排名前三是:抗菌药物、水/电解质/酸碱平衡及营养药以及麻醉镇痛用药。结论对全市药品不良反应发生的原因、特点分析,制定相应的管理措施,能最大限度降低药品不良反应的发生率,降低药品不良反应损害程度,从而促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

药物相互作用致环孢素不良反应分析及药学监护

目的 探讨临床药师在药物相互作用致不良反应的临床判断和治疗中所发挥的作用。方法 通过临床药师对因停用抗结核药物致环孢素神经系统不良反应的病例分析,探讨环孢素与双手无力伴震颤不良反应的相关性,解析抗结核药物对环孢素血药浓度的影响机制,最后给出关于药物相互作用致不良反应的建议,协助临床医师处理不良反应。结果 临床药师通过自身专业特长,及时发现引起不良反应的原因,协助医生调整患者给药方案,患者病情得以好转。结论 临床药师关注不良反应,协助医师保障临床用药安全。     

药学监护与ADR监测为一体工作模式的实践

目的：为医院开展药物不良反应药学监护提供理论依据与切实可行的技术手段。方法：利用医院信息化平台实现临床科室自动上报ADR;临床药师查房、会诊,直接面对病人,参与ADR患者靶药的判断,治疗方案的调整,全程监控ADR转归。结果：截止2007年12月,临床药师全程监护、参与救治ADR患者800多例,临床科室主动上报ADR例数明显增多;能即时应对严重、突发、群发ADE。结论：药学监护与ADR监测为一体的工作模式,有利于临床药师开展药学服务,促进合理用药。     

探讨临床药师对儿童肺炎患儿的药学监护

目的为临床药师针对儿童肺炎患儿实施药学监护提供参考。方法临床药师通过在儿科实施药学监护,结合肺炎的治疗原则及抗菌药物的特点进行分析总结。结果药学监护可提高肺炎患儿的用药安全性及治疗效果。结论药学监护工作体现出其在临床工作中的重要意义。     

肿瘤临床药师的药学服务工作探讨

本文主要对肿瘤临床药师在药学服务中所必须要做的：①处方调剂;②参与临床药物治疗;③治疗药物监测;④药物利用的研究与评价;⑤药物不良反应监测和报告;⑥药学信息服务;⑦对患者进行健康教育等各角度进行深入的剖析,阐述药师应通过多种角色扮演,为患者和医护人员提供良好的药学服务。     

1例复杂性药品不良反应的药学监护

临床药师在1例复杂性皮肤不良反应的药学监护中,结合患者情况和用药过程,分析患者出现瘀斑和大疱性表皮坏死相应的可疑药物及其发生机制,并给予了针对不良反应的治疗建议,患者恢复良好,避免了药源性损害的发生。     

肾康注射液致不良反应1例案例分析

患者男,77岁,因前列腺癌骨转移治疗后食欲下降1周入院就医,予肾康注射液60ml＋5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注保护肾功能。患者输注约6分钟时突发寒战、恶寒发冷、呼吸稍促,立即停止输液,予保暖、吸氧、地塞米松及异丙嗪治疗后症状缓解。     

地西泮治疗酒精所致精神病性障碍合并肝功能异常 1例药学监护

目的探讨临床药师参与酒精引起的精神病性障碍合并肝功能异常病人治疗方案的制定和药学监护以及人文关怀的方法。方法对无锡市精神卫生中心 2018年 6月收治的 1例酒精引起的精神病性障碍合并肝功能异常病人的戒断治疗方案进行分析,分析苯二氮类药物治疗的机制、选药方法,对病人可能出现的不良反应进行药学监护,并给予人文关怀。结果临床药师分析地西泮可用于合并肝功能异常的由于使用酒精引起的精神病性障碍病人的戒断治疗,该意见被采纳,病人经过治疗后戒断症状明显改善,肝功能指标改善。结论临床药师参与病人治疗及药学监护,协助医生进行给药方案的调整,并给予人文关怀,有助于治疗的安全性和有效性。     

24例癌痛会诊病例疼痛缓解及不良反应转归的分析

目的评价药师会诊前后癌痛病例的疼痛控制及药物相关不良反应的改善情况。方法对24例癌痛会诊患者在会诊前和会诊后1周内对过去24 h疼痛评分、24 h内爆发痛次数和评分,以及便秘、恶心呕吐、尿潴留等药物相关不良反应的转归情况进行评估和对比分析。结果与会诊前相比,会诊后1周疼痛控制总体情况显著改善:24 h疼痛评分显著降低[(5.87±0.46)vs(3.17±0.33),P<0.05)],24 h内爆发痛次数和评分显著降低[(3.09±0.27)vs(0.94±0.21),P<0.05;(7.01±0.51)vs(2.63±0.57),P<0.05]。阿片类镇痛药物相关的便秘和恶心呕吐显著好转(P<0.05)。结论临床药师会诊有助于改善难治性癌痛治疗效果。