5种单克隆抗体预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的有效性网状Meta分析及安全性评价

目的 间接比较利妥昔单抗、托珠单抗、依库珠单抗、伊奈利珠单抗及萨特利珠单抗预防视神经脊髓炎谱系疾病复发的有效性并评价其安全性,为临床用药提供参考。方法 计算机检索Embase、Medline、PubMed、中国知网和临床试验注册数据库ClinicalTrials.gov、UMIN Clinical Trials Registry、中国临床试验注册中心,收集5种单克隆抗体（试验组）对比安慰剂或其他治疗方案（对照组）的随机对照试验,检索时限为各数据库建库起至2022年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献的质量进行评价;采用OpenBUGS软件进行网状Meta分析。安全性方面,对报告中试验组与对照组不良事件发生情况的差异进行χ2检验。结果 共纳入7项随机对照试验,涉及793例患者。各指标的累积排序概率曲线下面积（SUCRA）排序结果显示,在降低复发风险方面,依库珠单抗>利妥昔单抗>伊奈利珠单抗>萨特利珠单抗;在降低年复发率方面,依库珠单抗>萨特利珠单抗;在改善残疾进展方面,依库珠单抗>萨特利珠单抗>伊奈...     

利妥昔单抗治疗B细胞濑巴现状

抗CD20单抗利妥昔单抗(rituximab)是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的单克隆抗体药物.文章介绍利妥昔单抗单药治疗、联合其他化疗药物治疗以及靶向放射免疫治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效,研究提示,利妥昔单抗与其他化疗药物联合应用治疗B-NHL具有增效或协同作用,可显著提高疗效,延长缓解期.     

利妥昔单抗致肠梗阻不良反应1例

利妥昔单抗(rituximab,RTx)是一种人-鼠嵌合性抗B淋巴细胞表面CD20抗原的单克隆抗体,是FDA批准的首个用于治疗肿瘤的单克隆抗体[1-2]。近年来,利妥昔单抗的应用范围不断扩大,在器官移植中的应用也越来越广泛,但利妥昔单抗导致的不良反应也逐渐增多[2-4]。我院1例肝移植患儿首次应用利妥昔单抗治疗时出现肠梗阻的严重不良反应,现报道如下。     

利妥昔单抗治疗儿童难治性自身免疫性溶血性贫血2例并文献复习

目的:探讨利妥昔单抗治疗儿童难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的疗效、毒副作用。方法:(1)总结2例难治性AIHA患儿的临床表现、实验室检查结果及使用利妥昔单抗治疗前后的情况。(2)对2例患儿选用利妥昔单抗治疗(每次375 mg/m2,每周1次,共4次),随访利妥昔单抗使用后CD20+细胞、血红蛋白等的变化情况,探讨利妥昔单抗治疗儿童AIHA的疗效;同时观察发热、皮疹、感染等毒副作用。结果:2例患儿诊断AIHA后均首先选用糖皮质激素治疗,初期都能显效,但不能长期维持,需长期依赖激素及输血。使用利妥昔单抗治疗后,2例患儿均能显效,其中1例治愈,1例病情反复,最终死于严重贫血。结论:尽管糖皮质激素是治疗AIHA的一线药物,但激素依赖或难治性病例较常见,因此利妥昔单抗已逐渐成为儿童难治性AIHA安全有效的二线治疗药物。     

加拿大通报利妥昔单抗致肠梗阻和穿孔的不良事件

2006年11月10日,霍夫曼-罗氏有限公司与加拿大卫生部共同发布信息,通报了与利妥昔单抗(Rituximab,商品名:Rituxan)相关的肠梗阻和胃肠穿孔的不良事件。利妥昔单抗是一种嵌合型抗CD20单克隆抗体,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)和类风湿性关节炎(RA)。基于上市后及临床研究数据,罗氏公司与加拿大卫生部强调以下事实和建议:(1)已观察到患者使用利妥昔单抗出现腹痛、肠梗阻和穿孔的病例,甚至导致一些患者死亡。大部分(包括所有死亡报告)发生于使用利妥昔单抗与化疗联合治疗NHL期间。(2)利妥昔单抗与这些病例间的因果关系尚未建立。(3)…     

多次使用利妥昔单抗致3级过敏反应一例

3级过敏反应是利妥昔单抗少见却严重的不良反应,本文报道1例66岁抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾小球肾炎患者,使用激素加利妥昔单抗治疗,前6次输注利妥昔单抗后未出现严重不良反应,第7次接受利妥昔单抗后出现3级过敏反应,抢救成功后未再给予该药,提示多次利妥昔单抗治疗仍然需注意过敏反应。     

单克隆抗体药物治疗视神经脊髓炎谱系疾病的临床试验研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种体液免疫介导的中枢神经系统自身免疫性疾病,以脊髓和视神经的炎性脱髓鞘病变为特征,可导致瘫痪和失明。其治疗除传统的免疫抑制剂外,还有B细胞靶向的利妥昔单抗及伊比利珠单抗,抑制白细胞介素-6受体的托珠单抗和沙妥珠单抗,阻断补体介导的细胞毒性和继发性炎症的依库珠单抗等新型靶向药物。就治疗NMOSD的单克隆抗体靶向药物的作用机制、疗效、不良反应及其研究进展予以综述。     

利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的治疗及其药物经济学

目的:阐述利妥昔单抗对于非霍奇金淋巴瘤的疗效和药物的不良反应,并尝试探讨其药物经济学。方法:借鉴国外的研究并结合本院血液科对于这方面的探索,采用非传统的药物经济学模式来评价利妥昔单抗的治疗方案。结果:从药物经济学的角度而言,利妥昔单抗联合环磷酰胺 多柔比星(阿霉素) 长春新碱 泼尼松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤较传统单用CHOP方案优势明显。结论:利妥昔单抗具有较好的疗效和安全性,也是治疗非霍奇金淋巴瘤较经济的方法。     

利妥昔单抗引起过敏反应2例

2例患者静脉滴注利妥昔单抗引起过敏反应。例1为61岁女性非霍奇金淋巴瘤患者,为行化疗入院。入院当日给予利妥昔单抗600mg,1次/d静脉滴注。2h后患者出现咽部不适,并伴有气急、畏寒、发热、寒战,T37.8℃。停用利妥昔单抗,给予地塞米松静脉注射,2h后症状缓解。再次给予利妥昔单抗静脉滴注,约半小时后患者出现吞咽困难、气急、大汗淋漓,BP80/52mmHg。再次停用利妥昔单抗,并给于抗过敏治疗,4h后症状好转。例2为52岁女性慢性淋巴细胞白血病患者,因病情进展行氟达拉宾＋利妥昔单抗联合化疗。给予利妥昔单抗600mg,1次/d静脉滴注。约半小时后患者出现胸闷、气急、喉咙紧缩感、口唇紫绀,并伴有畏寒、寒战,双肺散在哮鸣音。停用利妥昔单抗,给予吸氧及抗过敏治疗,2h后症状缓解。次日改用环磷酰胺＋氟达拉宾联合化疗,未再出现上述症状。     

利妥昔单抗超适应证治疗膜性肾病的评价研究

目的：评估利妥昔单抗超适应证治疗膜性肾病的合理性和有效性,为利妥昔单抗的实际临床应用提供参考。方法：依托“医疗机构ADE主动监测及智能评估警示系统（ADE-ASAS）”,收集我院2005年1月1日–2020年12月31日应用利妥昔单抗治疗膜性肾病的患者,进一步评估利妥昔单抗的近期、远期疗效以及药物安全性,并探索可能的疗效预测指标。结果：利妥昔单抗治疗膜性肾病的总有效率为49.65%,复发率为6.38%。其中治疗3、6、12个月后的有效率分别为32.56%、39.29%、54.09%,差异具有统计学意义（P<0.05）。利妥昔单抗治疗3、6、12个月后抗PLA2R抗体滴度均较治疗前降低（P <0.01）,且治疗有效组较治疗无效组抗PLA2R抗体滴度均有所下降（P<0.01）。在安全性方面,利妥昔单抗治疗后不良反应发生率为17.98%,主要表现为感染及全身性损害;严重不良反应发生率为11.84%,主要表现为感染及过敏性休克。结论：利妥昔单抗治疗膜性肾病具有一定疗效,且远期疗效优于近期疗效,但需关注利妥昔单抗致感染及过敏性休克等严重不良反应;此外,本研究结果提示抗PLA2R...