美国日本临床药师法律法规发展对我国的启示

摘 要 目的：综述美国和日本临床药学相关法律发展,借鉴国外经验,讨论我国临床药学相关法律法规的建设和应用。方法: 查阅文献,分别介绍美国临床药学发展所经历的合作药物治疗管理（CDTM）和药物治疗管理服务（MTMs）法阶段;日本《药师法》等三部药学法律对日本临床药学工作职责的明确规定。结果和结论: 参考美日两国临床药师法律法规发展的经验,呼吁我国完善临床药师的立法,填补法律空白,加强临床药师的职业操守和法律意识,提高药学服务质量。     

我国肿瘤临床药师工作现状与分析

目的:在医药体制改革的大背景下,了解肿瘤临床药师的工作现状,为今后优化临床药学服务、更好地发挥临床药师在合理用药中的积极作用提供参考。方法:采用在线问卷的方式,对参与2次全国性药学会议的肿瘤临床药师的工作现状进行调查,并对结果进行统计和分析。结果:共收到有效答卷169份,肿瘤临床药师整体队伍年轻、学历较高;肿瘤临床药师在医嘱审核、用药咨询和用药教育方面参与较多,对在诊、治疗药物监测等对专业能力要求较高的工作参与较少。肿瘤临床药师面临的最大困难依次是专业知识不足、政策缺失、认可度低、无法专职。结论:建议完善药学教育体系,药师主动提升临床基本知识水平,丰富药学服务模式;职能部门出台和落实相关政策和法规,推进临床药学的发展。     

医改背景下中国15省市医院药师现状调研

摘 要 目的： 探寻医院药师未来发展方向。方法: 采用现场问卷和邮寄问卷相结合的方法,对全国15省市不同等级医院的药师的工作现状进行调查,基于数据的统计分析,科学研究医院药师工作目前存在的问题。结果: 各级医院人力资源差距较大;药师工作待遇和环境有待提高;继续教育和立法不够规范和统一;临床药学及合理用药工作有待进一步发展。结论:建议建立和健全相关法律法规,保障药师合法权益;完善药师培养体系,提升药师的专业素质,促进医院药学发展。     

我国临床药学服务发展存在的问题及对策建议

目的 了解目前我国临床药学服务现状,为完善和优化我国临床药学服务质量提供参考。方法 对近年来我国临床药学服务文献进行综合分析,针对现阶段的发展状况进行总结,并提出一些对策。结果 临床药学服务能促进合理用药,虽然我国近年来取得了很大进步,但仍需改进和完善。结论 为进一步提升我国临床药学服务质量,建议完善法律法规,提供制度保障;加强人才培养,增加医疗机构人才配备数量;完善临床药师继续教育;增强临床药学科研实力;加强宣传力度,促进临床药学服务的发展。     

美国药师继续职业发展模式介绍及对我国的启示

目的:为完善我国执业药师继续教育体系提供参考。方法:采用文献研究法,以近年来国内外相关文献及官方政策、报告为依据,整理和总结美国药师继续职业发展(CPD)模式的内容特点、发展历程和经验,分析我国执业药师继续教育的现状并对我国执业药师继续教育体系提出相关建议。结果与结论:我国执业药师存在对学历要求太低,没有全国统一的执业药师继续教育提供方认证机构,继续教育课程建设和评估缺乏统一标准,缺乏对执业药师的个性化特色教育等不足。借鉴美国药师CPD模式,进一步加强我国执业药师的继续教育工作十分必要,可从建立全国统一的执业药师继续教育提供方的资格认证机构、增加执业药师继续教育中的实践型课程、加强执业药师的个性化学习、建立完善的执业药师继续教育评价体系等方面完善我国执业药师继续教育体系。     

临床药师的职业风险与合理用药

目的:探讨我国临床药师面临的职业风险与合理用药的关系。方法:分析目前我国临床药师在执业过程中所面临的职业风险,探讨临床药师参与患者药物治疗、促进合理用药的专业工作的必然性和总结目前临床药师在合理用药方面所做的工作。结果:我国临床药师在法律法规上存在责、权、利的不确定性及工作内容的不明确性;临床药师在促进合理用药方面已经做了较多工作并取得了一定成效。结论:应建立健全的临床药师工作相关法律法规,促进临床药师在合理用药工作中发挥更大的作用。     

基层临床药师绩效考核体系的设计与应用

<正>我国临床药学处在起步发展阶段,临床药师相关的法律法规尚不健全,临床药师的权责不明确,不利于开展工作,故难以对其药学服务质量进行评价。药学部门正在探索临床药师的工作模式、工作内容,通过建立绩效考核体系明确临床药学的发展方向与临床药师的职业发展通道,提升药学服务水平[1]。长久以来我国一直实行的是药师供应导向服务模式,药师价值的体现主要在药品的供应上[2]。且当前对临床药师日常工作如何进行量化管理,还未有一个统一且有效的评估量化系统[3]。相较于普通药师,临床药师独立性和自主性更加鲜明,难以     

我国临床药学本科教育现状及对其教育体系改革的建议

目的:了解我国临床药学本科教育现状和临床药师的实际需求,为我国临床药学教育体系的改革提出建议。方法:通过分析文献、访问各高校网站及电话访谈,对我国开设临床药学专业的高等院校进行调研。采用问卷调查的方式对临床药师的工作内容及知识需求进行调研,并对结果进行统计分析。结果:我国各高等院校的临床药学教育和医疗卫生机构的临床药学工作开展良好,并已逐步规范化,但仍存在一些问题亟需解决,包括高等院校及临床药师规范化培训试点医院的布局不均衡、临床药学人才培养模式不统一、临床药学的宣传力度薄弱以及临床药学工作实施得不到政策保障等。结论:建议合理规划高等院校及临床药师规范化培训试点医院,建立规范的人才培养模式,加强临床药学宣传力度并制订相关政策保障临床药学工作实施,以促进临床药学更好更快地发展。     

国外药师与医师协作实践及其对我国的启示

目的：研究国外药师与医师协作实践现状,为提升我国药师与医师的协作提供借鉴。方法：查阅文献,梳理国外药师与医师协作实践经验,总结出对我国的启示。结果：美国、英国、加拿大等国家在药师与医师协作方面取得较大进展,采取有效的激励措施,形成了较为完善的协作模式,建立了较为健全的法律规章,对我国有重要的参考意义。结论：我国应从优化药学课程设置、设置协作药物治疗管理项目、拓展药师工作职能、运用财务激励、健全相关法律法规等方面着手促进我国药师与医师协作。     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展趋势分析

目的：通过对现阶段我国医疗卫生体制改革背景下药师队伍的发展趋势进行分析,结合我国医院药事管理事业发展经验,为推动药师制度改革的不断深化,提升药师服务水平提出相关建议。方法：在文献研究的基础上从法律法规及相关政策、医药健康事业及社会发展趋势以及国内外发展趋势3个角度分析我国医院药师队伍管理模式与发展趋势。结果：我国药师队伍服务模式逐渐向"以患者为中心"的药学服务模式转型,药师配备数量仍然未能满足药学服务需求,目前仍存在药师立法缺位、管理培训制度不完善以及药学服务价值难以体现的问题。结论：进一步完善药师法律法规体系,明确药师职业权利义务;建立药师绩效评价体系和价值导向薪酬体系;完善药师继续教育体系,加强药师队伍质量建设。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。