中西医治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察温针灸(中医针灸)与玻璃酸钠注射液(西药)治疗膝骨性关节炎的临床疗效,为治疗膝骨性关节炎提供临床参考依据。方法选取符合研究标准的膝骨性关节炎的患者90例,按照就诊的顺序随机分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组予以温针灸治疗,对照组予以玻璃酸钠注射液关节内注射治疗,分别在治疗结束及治疗后半年评价其临床疗效。结果治疗结束时2组患者Lequesne评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);6个月后,观察组Lequesne评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗结束时及治疗6个月后VAS评分比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸治疗膝骨性关节炎有肯定的临床疗效,在缓解患者的膝关节疼痛、改善患者膝关节运动功能方面有明显优势,且远期疗效较佳,值得临床推广。     

头针配合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察头针配合温针灸对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:随机选择2013年6月-2015年6月至我中心门诊进行膝骨性关节炎患者80例,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组患者40例,观察组行头针配合温针灸治疗方案,对照组给予患者双氯芬酸钠缓释胶囊进行治疗,观察两组患者治疗14d后的临床疗效和治疗前后的Lequesne-Mery评分。结果:治疗后Lequesne-Mery评分观察组(6.44±2.82)分,对照组(10.59±5.37)分,均比治疗前降低,但观察组明显低于对照组。观察组患者22例痊愈,痊愈率为55.00%,总有效率为95.00%,对照组患者痊愈8例,痊愈率为20.00%,总有效率为82.50%。观察组患者的痊愈率与总有效率均明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论:头针配合温针灸对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能够明显缓解症状,提高疗效。     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎32例临床观察

目的观察温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法将64例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为温针组和针刺组,各32例。温针组给予针刺"髌九针"结合艾灸治疗,针刺组单纯给予针刺"髌九针"治疗。7 d为1个疗程,治疗6个疗程后比较2组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)症状评分。结果温针组总有效率为93.75%,针刺组为84.38%,2组比较差异有统计意义(P0.05);2组治疗后疼痛、晨僵、日常活动、总体症状、VAS评分均明显降低,且温针组降低更显著,差异均有统计意义(P0.05或P0.01)。结论温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,优于单纯针刺治疗。     

温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究

目的观察温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及机制。方法将60例膝骨性关节炎患者随机分为温针组30例,中频组30例。2组均以内外膝眼为主穴,温针组采用温针灸治疗,中频组采用中频治疗,观察2组治疗前后临床症状积分变化及有效率。结果 2组治疗方法均能使膝骨性关节炎患者临床症状积分降低,温针组与中频组有效率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论温针灸可改善膝骨性关节炎临床症状,是治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

银质针联合腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的探讨银质针联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将198例膝骨性关节炎患者分为三组,A组（银质针并透明质酸钠）81例,B组（银质针）65例,C组（透明质酸钠）52例。治疗1疗程后判定疗效。结果 A组：临愈22例、显效33例、有效24例,无效2例;B组：临愈7例、显效22例、有效27例、无效9例;C组：临愈6例、显效16例、有效23例、无效7例;三组之间疗效有统计学差异（P〈0.05）。结论银质针并用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的最佳时间是在病变的早、中期。     

温针灸治疗膝骨性关节炎30例

为探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效.将60例膝骨性关节炎随机分为温针灸组和电脑中频对照组,治疗3个疗程后观察疗效.结果温针灸组临床控制8例,显效14例,有效6例.无效2例,总有效率为93.3%;对照组临床控制2例,显效12例,有效11例,无效5例,总有效率为83.3%:2组比较差异有显著性(P<0.05).表明温针灸对膝骨性关节炎治疗有较好的疗效.     

2种方法治疗初、中期膝骨性关节炎的疗效对比分析

目的探讨膝骨性关节炎患者关节镜手术术后关节腔内注射玻璃酸钠和关节腔内注射玻璃酸钠2种治疗方法的临床疗效。方法将2012年1-10月在新疆医科大学第六附属医院就诊确诊为膝骨性关节炎100例患者进行随机分为两组,其中关节镜组50例,年龄41~70岁,平均(57.16±7.08)岁,玻璃酸钠组50例,年龄40~70岁,平均(54.76±6.72)岁。玻璃酸钠组对治疗前、后的VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数、肿胀情况等评分进行分析。结果关节镜组治疗前VAS评分平均(5.58±2.61)分,治疗后VAS评分平均(0.92±1.37)分;玻璃酸钠组治疗前VAS评分平均(5.40±2.27)分,治疗后VAS评分平均(1.02±1.39)分,两组治疗前与治疗后组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。关节镜组治疗前WOMAC评分平均(32.82±7.90)分,治疗后WOMAC评分平均(3.58±5.03)分;玻璃酸钠组治疗前WOMAC评分平均(31.54±7.44)分,治疗后WOMAC评分平均(2.76±3.51)分,两组治疗前与治疗后组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。关节镜组治疗前膝关节疼痛、肿胀、关节活动情况评分平均(1.50±1.09)分,治疗后(0.16±0.42)分;玻璃酸钠组治疗前评分(1.50±1.09)分,治疗后(0.20±0.45)分;两组治疗前、后膝关节疼痛、肿胀、关节活动情况差异有统计学意义(P<0.01)。关节镜组治疗显效46例,有效1例,好转3例。玻璃酸钠组治疗显效47例,有效2例,无效1例。两组间的治疗疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种治疗方法均能有效地治疗初、中期膝骨性关节炎,初期膝骨性关节炎行关节镜术无优越性,可应用关节腔内注射玻璃酸钠保守治疗。     

银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎

目的：探讨银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取2011年6月～2013年3月湖北省中山医院收治的膝骨关节炎患者56例,随机分为B组（n=27）和Y组（n=29）。B组予膝周痛点阻滞及红外线照射治疗,Y组予银质针导热联合中药熏蒸治疗,观察记录患者治疗前、治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数及不良反应。结果2组患者治疗后15 d、6个月的VAS评分、Lequesne指数均明显低于治疗前,B组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数与治疗前无显著差异,Y组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数明显低于治疗前;Y组治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数均明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组治疗患者均未见严重不良反应。结论银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

密集型银质针治疗膝骨性关节炎146例临床疗效观察

目的比较密集型银质针疗法与普通针刺疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法将146例患者随机分为密集型银质针组和常规针灸组各73例。密集型银质针组采用密集型银质针治疗,每周1次。常规针灸组取犊鼻、内膝眼、足三里、阳陵泉等穴位行常规针灸治疗,每天1次。两组均治疗3周。治疗后及3月后观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分,并比较两组临床疗效。同时对两组病例进行不同临床分期及疗效间比较。结果治疗后及治疗3月后两组Lysholm膝关节评分均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05),且密集型银质针组膝关节评分明显优于常规针灸组(P0.05),治疗后密集型银质针组总有效率为91.78%,常规针灸组为80.82%,密集型银质针组疗效优于常规针灸组(P0.05)。治疗3月后,密集型银质针组总有效率为89.04%,常规针灸组为54.79%,P0.01。两组病例不同临床分期及疗效间比较结果显示密集型银质针组中晚期病例的疗效更好。结论密集型银质针疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效优于常规针灸疗法,可有效缓解疼痛,改善膝关节活动度,且简单易行,治疗次数少,远期治疗效果较佳,值得临床推广。     

低周波联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察低周波联合脉冲磁疗对膝关节骨性关节炎功能恢复的疗效. 方法 将98例膝关节骨性关节炎患者随机分为低周波组(25例32膝)、脉冲磁疗组(35例45膝)和低周波联合脉冲磁疗组(38例46膝),于治疗前后观察三组膝关节骨性关节炎的VAS评分、Lequesne膝骨关节炎严重程度计分及改善率的变化. 结果 三组的VAS评分、Lequesne膝骨关节炎严重程度计分治疗前后自身比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后三组的VAS评分、Lequesne膝骨关节炎严重程度计分及改善率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论低周波、脉冲磁疗及低周波联合脉冲磁疗三种方法对膝关节骨性关节炎都有一定疗效,低周波联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.     

温针灸结合刺络拔罐疗法对膝骨性关节炎疗效及血清IL-1β含量影响

目的观察温针灸结合刺络拔罐疗法对膝骨性关节炎的疗效及血清IL-1β含量的影响。方法将80例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用温针灸结合刺络拔罐治疗,对照组予塞来昔布胶囊口服治疗,疗程为3周。观察比较治疗前后两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝骨性关节炎指数(WOMAC)评分、白介素-1β(IL-1β)含量,比较两组总有效率。结果两组治疗后VAS、WOMAC、IL-1β含量与治疗前比较均降低,且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后,观察组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为67.5%(27/40),观察组优于对照组(P0.05)。结论温针灸结合刺络拔罐疗法治疗膝骨性关节炎,能够减轻疼痛等临床症状,降低血清IL-1β含量,具有较好的临床疗效。     

超声经穴透入中药治疗骨性关节炎临床观察

目的分析超声经穴透入中药治疗骨性关节炎临床效果。方法选取膝骨关节炎46例(膝),男22例女24例,随机分两组各23例。观察组采用双盲随机抽样,行含药凝胶片进行治疗,对照组用含水凝胶片。整个操作由专人完成,每天使用超声透药治疗一次,10次为一个疗程。利用VAS评价量表以及(Lequesne指数)关节评价指数,对患者治疗情况进行综合评分。结果观察组VAS评分显著好于对照组,两组之间具有显著差异(P0.05)。观察组治疗后Lequesne指数评分可以下降到(3.954±0.583)分,显著好于治疗之前评分,显著好于对照组患者治疗后评分(4.895±1.524)分,两组之间具有显著差异(P0.05)。结论超声经穴透入中药在骨性关节炎患者治疗当中具有良好效果,可显著改善患者疼痛现象,降低患者炎性反应,提升患者治疗效果。     

铍针松解术联合六步手法治疗身体质量指数增高膝骨性关节炎患者临床研究

目的评价铍针松解术联合六步手法治疗身体质量指数(BMI)增高膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法选取符合标准的89例BMI增高膝骨性关节炎患者(BMI24),其中治疗组49例,对照组40例,治疗组采用铍针松解术联合六步手法治疗,对照组采用玻璃酸钠关节穿刺治疗。设计治疗和观察周期为5周,记录治疗前及治疗3周后、5周后的视觉模拟评分(VAS)、压痛指数、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分。应用SPSS25.0软件处理数据并对比两组患者的总体疗效。结果两组病例一般基本资料及首次检测指标无差别(P0.05)。通过临床治疗及随访,两组患者都得到了有效的治疗,临床评价指标比较表现为:①和治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分、压痛指数、膝关节活动度和Lysholm膝关节评分都得到明显改善(P0.05);治疗组VAS评分、Lysholm膝关节评分较对照组改善明显(P0.05);对照组的膝关节活动度改善优于治疗组(P0.05)。②总体疗效评价:治疗5周后治疗组优良率为85.71%,总有效率为93.88%,对照组优良率为75.00%,总有效率为92.50%,治疗组的优良率高于对照组,两组的有效率基本一致。结论铍针松解术联合六步手法治疗超重及肥胖患者膝骨性关节炎能有效降低患者的疼痛,改善膝关节功能,临床疗效显著。     

温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法将60例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者按照1:1的原则随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用温针灸治疗,取穴关元、气海、内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阳陵泉,每天治疗一次,每周治疗六次,周日休息,两周为一个疗程;对照组采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗,每次75mg,每天一次,十四天为一个疗程。比较治疗前后两组患者的骨关节炎指数(WOMAC)评分和Lequesne MG评分变化。结果治疗后,两组的WOMAC总评分和Lequesne MG评分组内比较差异均具有统计学意义(P 0. 01);两组的WOMAC总评分、僵硬评分、功能活动评分组间比较均具有显著性差异(P 0. 01),疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P 0. 05),Lequesne MG评分组间差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论温针灸能有效缓解患者的关节疼痛、僵硬以及功能障碍等临床症状,在缓解患者的疼痛症状方面,温针灸与双氯芬酸钠缓释片的疗效相当。     

温针灸治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的 探讨温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对患者骨性关节炎评分(WOMAC评分)、健康调查评分(SF-36评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)变化的影响。 方法 选取2018年1—10月温州市中医院就诊的80例KOA患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗。2组均需连续治疗28 d。观察2组疗效,于2组患者治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月采用VAS评分、WOMAC评分评价症状改善情况,采用SF-36评分评价患者生活质量。 结果 观察组膝骨性关节炎患者治疗总有效率达90.0%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(χ2=15.238,P<0.001);2组治疗后各时点的VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后6个月VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分分别为(3.20±0.98)分、(10.96±1.89)分、(96.83±2.96)分,均明显优于对照组[(4.30±0.99)分、(27.56±7.20)分、(80.03±3.20)分],差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 温针灸治疗膝骨性关节炎有较好的临床治疗效果,能有效减轻患者疼痛和改善患者骨关节活动情况,提高患者生活质量,具有临床应用价值。      

复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:比较复方南星止痛膏与通络骨质灵膏治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:用前瞻性研究方法,将240例膝骨关节炎患者分为治疗组(复方南星止痛膏治疗组)、对照组(通络骨质灵膏对照组),每组分别为118例、122例.进行治疗前、治疗后1周VAS疼痛评分、Lequesne膝关节指数评分以及综合疗效比较.结果:治疗1周后,治疗组与对照组VAS疼痛、Lequesne膝关节指数等方面的评分在自身前后对照有统计学意义(P＜0.05),治疗组VAS评分均数为21.10±9.78mm,而对照组VAS评分均数为35.93±10.21mm;治疗1周后,2组VAS疼痛、Lequesne膝关节指数组间比较有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为95.76%,对照组有效率为85.26%,组间综合疗效比较有显著性统计学意义(P<0.01).结论:复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎,能显著减少关节炎的疼痛、肿胀,改善关节活动量,提高患者日常生活质量.     

温通消散法中药外敷治疗寒湿型膝痹疗效观察

目的 观察温通消散法中药外敷治疗寒湿性膝痹的临床疗效,为外敷中药的开发运用提供临床依据。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组运用温通消散中药外敷,对照组运用扶他林软膏外用治疗。以疼痛VAS评分和WOMAC骨性关节炎指数评分为观察指标,以判定疗效。结果 治疗后,治疗组患者的VAS评分[(3.554±1.149)分]明显低于对照组[(4.257±1.046)分],且治疗组患者WOMAC指数积分[(30.20±14.20)分]明显低于对照组[(38.60±15.13)分]。治疗组骨性关节炎指数评分改善总有效率(86.67%)显著优于对照组(76.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 温通消散法可以有效减轻寒湿型膝痹患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

口服盐酸氨基葡萄糖和注射透明质酸钠以及两者联合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的评价口服盐酸氨基葡萄糖和注射透明质酸钠以及两者联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法采用随机对照临床研究方法,将162例诊断为膝骨性关节炎的患者随机分为3组,口服组、注射组、联合用药组各54例,分别给予口服盐酸氨基葡萄糖480毫克/次,每天口服3次,关节内注射2毫升/次,每周1次。共治疗5周。停药后观察2周。收集3组患者治疗期间Lequesne指数评分和VAS评分,来评估治疗前后膝关节症状变化程度。结果治疗5周后,口服组、注射组、联合用药组Lequesne总指数比治疗前均有明显下降,分别为3.3±1.6、3.1±1.3、2.8±1.3。联合用药组和其他两组差异具有统计学意义(P<0.05)。VAS评分治疗5周后口服组、注射组、联合用药组分别下降为1.77±0.91、1.66±1.21、1.53±1.13。与治疗前相比均具有统计学差异(P<0.05)。结论口服盐酸氨基葡萄糖和关节内注射透明质酸钠均对膝骨性关节炎具有良好的疗效,两者联合治疗方式效果优于单独用药治疗方式。     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:系统评价温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:计算机检索自建库截止至2018年7月PubMed,Wed of Science CBM,The Cochrane Library,EMBase,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCTs)。由2位研究员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:有15篇RCTs纳入本研究,共1247例膝骨性关节炎患者(试验组628例,对照组619例)。试验组:温针灸联合玻璃酸钠;对照组:玻璃酸钠/温针灸/其他治疗。Meta分析结果:试验组治疗膝骨性关节炎总有效率比玻璃酸钠组、温针灸组、其他组分别高15%、20%及24%,且差异有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.10～1.21,P<0.00001;RR=1.20,95%CI:1.05～1.36,P=0.005;RR=1.36,95%CI:1.11～1.66,P=0.003)。试验组治疗膝骨性关节炎改善视觉模拟(VAS)评分优于玻璃酸钠组、温针灸组及其他组,且差异有统计学意义(MD=-1.46,95%CI:-1.84～-1.08,P=0.009;MD=-4.73,95%CI:-6.46～-3.01,P<0.00001;MD=-1.83,95%CI:-2.39～-1.28,P<0.00001);试验组治疗膝骨性关节炎改善WOMAC评分优于温针灸组,且差异有统计学意义(MD=-37.11,95%CI:-49.36～-24.85,P<0.00001)。试验组治疗膝骨性关节炎改善膝关节(LKSS)评分优于玻璃酸钠组及温针灸组,且差异有统计学意义(MD=39.14,95%CI:20.87～57.42,P<0.0001;MD=41.05,95%CI:27.77～54.33,P<0.00001)。结论:温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效优于单一用药及其他组,不过本研究纳入文献的质量及数量有限,故仍需更多长时间随访且高质量的RCTs试验进一步验证。     

温针灸循经筋规律阿是穴治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择114例膝骨性关节炎患者纳入观察,将其随机分为治疗组（57例）与对照组（57例）。治疗组采用经筋规律阿是穴温针灸治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗。疗程均为30d。结果：经治疗,治疗组临床13例,显效24例,有效17例,无效3例,总有效率为94.7%;对照组临床治愈6例,显效21例,有效20例,无效10例,总有效率为82.5%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：循经筋规律阿是穴温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,值得临床推广使用。