以鞭笞样红斑和苔藓样皮损为表现的成人Still病一例

26岁女性患者,颈部、躯干红斑伴发热20余d.颈部、肩部及胸前V字区可见对称性分布的片状暗红斑,呈苔藓样改变,背部可见对称性分布的鞭笞样红斑.皮损组织病理示:角质层Munro微脓肿,表皮海绵水肿,表皮中上层散在单个或多个坏死角质形成细胞,真皮浅中层血管周围少量淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润.诊断:成人Still病.甲泼尼龙琥...     

成人Still病30例分析

总结了30例成人Still病（Adult-OnsetStill‘Disease简称AOSD）的临床和实验室资料，分析其发病诱因，首发症状、临床表现、实现室检查以及治疗, 结果显示：除有一定的内科症状及体征之外，93．33％的患者有皮疹，占第二位，且有10％的患者以皮疹为首发症状，皮疹具有一过性、多形性之特点，以躯干多见，具有诊断意义，但容易误诊或漏诊，治疗以皮质类固醇激素和非甾体抗炎药为首选。     

表现为持续性瘙痒性斑块的成人Still病一例

患者,女,58岁。全身持续性瘙痒性斑块伴发热20天。血清铁蛋白增高,血常规白细胞、中性粒细胞升高,肝功能异常,脾大。皮损组织病理示：棘层中上部见角化不良细胞,真皮浅层血管周围见淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润。诊断：成人Still病。予糖皮质激素及甲氨蝶呤治疗,病情好转。     

表现为湿疹样改变的皮肤无绿藻病一例

患者男,80岁,颈、胸部皮疹3个月,伴瘙痒,无明显外伤史及内科疾病。皮肤科检查：颈前、胸部呈红斑、暗红色丘疹,部分融合,少量破溃,覆以少量鳞屑（图1）。实验室检查：白细胞9.25 × 109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.20,单核细胞0.051,嗜酸性粒细胞0.022,红细胞4.56 × 1012/L,血红蛋白149 g/L,血小板186 × 109/L。肝肾功能均正常。T细胞亚群：CD3+ 73%,CD4+ 48%,CD8+ 26%,CD4+/CD8+ 1.85。快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验及人类免疫缺陷病毒抗体均阴性……     

成人Still病1例

报告成人Still病1例。患者女，38岁，因四肢关节疼痛伴全身反复出现红斑、风团半年，初步诊断为荨麻疹性血管炎。皮损组织病理示：表皮轻度角化过度，可见棘层细胞轻度增生，真皮水肿、血管周围稀疏淋巴细胞浸润，可见散在分布的嗜酸粒细胞，未见明显白细胞碎裂。结合临床表现最后诊断为成人Still病。     

成人Still病1例

患者女,43岁.因全身红斑、风团反复发作3年,加重10d,于2008年7月23日入院.患者3年前饮酒后全身皮肤出现红斑、风团,有轻微瘙痒,伴发热、关节痛,在当地医院诊断为过敏性皮炎,予以糖皮质激素、抗生素、抗组胺类药治疗,病情好转.     

与成人Still病相关的皮肤表现

成人Still病是一种病因未明的系统性炎症性疾病,临床上以规律性发热、关节炎或关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹为主要特征.现有诊断标准中,Yamaguchi标准具有较高的敏感性和特异性.皮肤受累为成人Still病的主要症状之一,典型的一过性皮疹为Yamaguchi标准的一项重要表现.非典型皮疹具有多形性,包括持久性丘疹,斑块、荨麻疹样、皮肌炎样皮疹等.持久性丘疹,斑块及荨麻疹样皮疹特征性的临床及病理表现有利于疾病早期诊断,而持久性丘疹,斑块与皮肌炎样皮疹可能与疾病严重程度、预后相关.     

成人Still病八例临床分析

目的 观察成人Still病的特征性皮疹及其典型组织病理改变,为成人Still病的早期诊断及治疗提供帮助.方法 分析8例成人Still病患者的临床资料.结果 病程中,8例患者均有一过性皮疹及持久性丘疹/斑块改变,1/8例患者具有荨麻疹样皮疹,3/8例患者具有皮肌炎样皮疹,1/8例患者具有色素性痒疹样皮疹.8例患者皮损组织病理取材于一过性皮疹和(或)持久性丘疹/斑块,病理结果均表现为棘层上部坏死角质形成细胞,真皮浅层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞浸润.结论 成人Still病皮疹改变及组织病理改变具有一定特征,可为疾病的早期诊断提供线索.     

成人Still病31例临床分析

目的探讨成人Still病的临床特点。方法回顾性分析本院1988~2003年间确诊的资料完整的31例成人Still病患者的临床资料。结果发热31例,关节痛28例,以大关节游走性疼痛为主。皮疹27例,为红色斑疹、丘疹或荨麻疹样皮疹,以躯干、四肢多见,多与发热平行。咽痛16例,肌痛12例,淋巴结肿大13例,肝大10例,脾大11例,腹痛2例,肺炎7例。白细胞总数均高于正常,贫血18例,C反应蛋白升高17例,类风湿因子阳性3例。26例患者检测血清铁蛋白,有21例升高。血清谷丙转氨酶升高11例,γ球蛋白增高7例。全部患者多次血培养和骨髓培养均阴性。治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药。酌情加用免疫抑制剂和中药治疗。31例患者均获得缓解,疗程半个月~3个月不等。结论成人Still病临床表现复杂,预后较好,但易复发加重,部分患者可能发展成淋巴瘤或其他结缔组织病。应加强随访。     

伴持久性色素斑块的成人Still病一例

56岁男性患者,反复高热,胸腹部持久性色素斑块伴瘙痒7个月.皮肤科情况:胸腹部见大致对称分布的色素沉着性苔藓样斑块.皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层轻度肥厚,棘层上部可见散在角化不良细胞,真皮浅层可见嗜色素细胞及色素颗粒.诊断:伴持久性色素斑块的成人Still病.     

成人Still病的研究现状

成人Still病临床上较少见,近年来,发病率有逐渐增高的趋势,由于临床表现复杂,故极易造成误诊或漏诊。为了提高临床医师对本病的认识,本文就成人Still病的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与治疗的研究现状作一综述。     

网状红斑性黏蛋白病一例

患者男,27岁,颈背部片状浸润性红斑伴轻度瘙痒2年余。2012年6月29日来我科就诊。患者2年前日晒后自颈部出现浸润性红斑,渐累及肩部,皮疹缓慢增多增大,自觉瘙痒,曾在当地医院就诊（诊断治疗不详）,皮疹无好转,且逐渐扩展至背部两侧。既往体健,无甲状腺疾病、糖尿病、自身免疫性疾病及其他疾病史,家族中无类似疾病患者……     

以眼睑和头皮红斑为表现的早期皮肤型红斑狼疮一例

患者,女,29岁。左眼睑红斑3个月,发现头皮脱发区1天。头皮组织病理：表皮轻度角化过度,基底细胞灶性液化变性,真皮浅层血管周围少许单一核细胞浸润,真皮内毛囊数量明显减少,真皮深层毛囊及附属器周围较多淋巴细胞浸润。免疫荧光：表皮基底膜C3、IgM、IgA弱阳性带状沉积,IgG阴性。阿新蓝染色:胶原间黏蛋白沉积。诊断为皮肤红斑狼疮。给予硫酸羟氯喹片口服、他克莫司软膏和卤米松软膏外用治疗,红斑消退。     

1例成人斯蒂尔病的护理

总结1例双全膝关节置换术后出现发作性成人斯蒂尔病(adult onset StiU's disease,AOSD)患者的护理经验。护理要点:早期及时处理AOSD出现的症状,医护联合共同制定有效的干预措施;降低其可能出现的严重并发症,个体化的聚焦心理支持,通过以上措施的实施使患者安全度过危险期出院。     

26例成人Still病回顾性分析

目的:分析成人Still病(AOSD)的临床特征、实验室指标及治疗转归的特点。方法:对2010年至今我科收治的26例确诊为AOSD的患者临床资料进行回顾性分析。结果:AOSD大多以发热、皮疹、关节痛、咽痛起病,伴有浅表淋巴结肿大及肝脾肿大,肝酶升高。实验室检查中常有白细胞及中性粒细胞升高,轻度贫血,血沉及血清铁蛋白升高。所有患者均使用了非甾体抗炎药,24例患者给予糖皮质激素治疗,4例患者合用了甲氨蝶呤,2例患者合用了雷公藤治疗。1例死亡。结论:AOSD主要表现为发热、皮疹、关节痛、咽痛、脾大、浅表淋巴结肿大。目前AOSD的诊断仍缺乏特异性实验室指标。AOSD的治疗主要为糖皮质激素、非甾体抗炎药及免疫抑制剂。     

成人Still病并发周围神经病变1例

1病历摘要 患者女,62岁.因全身反复出现风团和瘙痒10余天,于2007年3月3日收入我院.10多天前患者无明显诱因躯干和四肢反复出现风团,经糖皮质激素治疗后好转.后皮损又复发,伴瘙痒.     

以红皮病表现为主的蕈样肉芽肿

患者男，65岁。因周身皮肤弥漫性潮红2年余，于2007年4月18日收住我院血液科。缘于2005年4月无明显诱因，周身皮肤出现大片红斑，痒，搔抓后红斑增多并逐渐连成片，病情呈进行性加重，伴有头晕、乏力，无恶心、呕吐、消瘦，精神饮食尚可，大小便正常。     

表现为泛发性环状红斑的梅毒一例

患者,男,57岁.躯干、股部、双手掌见泛发性环状红斑,无脱屑,伴痒痛3个月.实验室检查梅毒非特异性抗体(TRUST)阳性1:128,梅毒特异性抗体(ELISA法)阳性.苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,每周1次,共3次病情好转.     

发生Sweet病样皮肤损害的Behcet病12例

Behcet病是多系统损害疾病,其中皮肤损害发生早,发病率高,类型多,不仅有常见见的结节性红斑样及毛囊炎样损害,还有少见而特殊的Sweet病样皮肤损害^[1].