邢台市Rh阳性献血者表型库的建立及临床应用

目的建立Rh阳性献血者表型数据库,用于临床安全输血。方法根据入选条件选择邢台市无偿献血者1400名,进行Rh血型C、c、D、E、e抗原检测,确定Rh阳性献血者表型,采用计算机管理录入献血者的详细资料．建立Rh阳性献血者表型档案。结果邢台市献血者ABO血型比例分别为A（0．2379）、B（O．3577）、O（0．3023）、AB（O．1021）,Rh阳性献血者中CCDee表型最多见,占0．4021,其后依次为CcDEe、CcDee、ccDEE等。结论建立Rh阳性献血者表型数据库,对于保证合理、安全、及时、有效用血具有重要的临床意义。     

韶关地区ABO,Rh,MN,P血型分布

目的 掌握韶关地区人群的ABO,Rh,MN,P血型的分布规律,为献血者招募及科学合理库存血液提供理论依据.方法 采用U型96孔微量板对献血者血样进行ABO正反定型及Rh,MN,P血型检测,结果 可疑者用试管法确认.结果 ABO血型基因频率r＞P＞q,表型分布特征为O＞A＞B＞AB;Rh(D)阴性占0.16%;A2亚型在AB型的检出率高于在A型的检出率;MN血型的基因频率m＞n,表型分布特征为MN＞M＞N;P血型的基因频率p2＞p1,表型分布特征为P2＞P1.结论 本地区血型分布特征为O型所占比例最多,且A型多于B型、A2亚型检出率高,Rh(D)阴性率低;应加大O型、A型献血者的招募和保留及相应增加其库存量,特别是要加强Rh(D)阴性献血者的档案管理和Rh(D)阴性血液的保存.     

2010~2013年晋中市无偿献血者ABO及Rh血型分布特征的调查分析

目的：了解并掌握晋中市的无偿献血者ABO及Rh血型分布情况,为献血招募、临床合理用血及稀有血型的应急保障提供科学依据。方法：对2010~2013年93 084名自愿无偿献血者的血液标本,按照国家规定的标准操作方法进行ABO和Rh血型鉴定。根据ABO血型表型计算基因频率、期望值频率及期望值,并进行吻合度检验。统计分析Rh（D）阴性血型的比例及其表型频率。结果：ABO血型分布频率为A型0.253 4;B型0.332 8;O型0.337 4;AB型0.076 5。A、B、O的基因频率分别为P=0.181 3,q=0.231 4,r=0.580 9。各血型比A∶B∶O∶AB为2.5∶3.3∶3.4∶0.8。Rh（D）阴性血型占0.59%,ABO血型中分布比例O〉B〉A〉AB,Rh（D）阴性血型表型频率以ccdee最多,其余依次为Ccdee、ccd Ee、CCdee、ccd EE、Ccd Ee、CCd EE、CCd Ee。结论：了解并掌握晋中市无偿献血人群AB0、Rh血型的分布特征,对有计划地采供血、合理掌握库存比例及调配稀有血型等方面均有重要的指导意义。     

亳州地区汉族人群ABO血型及Rh血型分布调查

目的调查研究亳州地区汉族人群ABO血型及Rh血型系统抗原分布状况。方法用血型群体遗传学研究方法，随机选择亳州市地区无血缘关系的汉族无偿献血者16058名，进行ABO、Rh血型系统的表现型及基因频率分布调查分析。结果亳州地区汉族人群ABO血型基因频率为r〉P〉q，表现型分布特征为A〉B〉O〉AB，RhD（-）频率为0．29％，与全国汉族人群RhD（-）频率0．2％～0．5％相吻合。结论ABO、Rh血型为两个独立的血型系统，掌握其在亳州地区汉族人群中的分布规律，对RhD（-）稀有血型档案库的建立，缓解医院输血缺乏状况，提高临床治疗水平，降低免疫性输血反应的发生非常重要。     

兰州市无偿献血者ABO、Rh(D)血型分布调查

目的了解兰州市无偿献血者ABO、Rh(D)血型分布,合理有效利用血液资源。方法采集兰州市无偿献血者167649份血样,按国家规定的血型分型检测方法进行检测。结果兰州市无偿献血者ABO血型分布特征为:O>B>A>AB,基因频率:r>q>p,Rh(D)阴性无偿献血者所占比例为0.60%,Rh(D)阴性无偿献血者ABO血型分布为B>O>A>AB。结论本次调查结果可为制订兰州市采供血计划、合理调整血液库存及建立血型资料库提供有效的理论依据。     

Rh血型系统在安全输血中的意义

目的：探讨Rh血型系统在安全输血中的意义。方法：2011年8月至2012年2月对本输血中心申请输血的血液标本1528例,除行ABO血型鉴定外,还进行Rh抗原表型检验,筛查Rh血型病例。结果：Rh（E）阴性636例,占41．62％。Rh（D）阴性为8例,约占总申请数0．52％,Rh（C）阴性104,占6．81％。RH（c）阴性：668例,约占43．72％。RH（e）阴性732例,约占47．91％。结论：I临床输血中除行ABO血型和Rh（D）血型鉴定外,对于多次输血的患者应做Rh抗原表型检验,预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性。     

Rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析

目的：比较分析南京地区部分患者及献血员恒河猴(Rhesus,Rh)血型系统主要抗原表现型分布比例及基因频率, 探求Rh血型系统主要抗原配合性输注的可行性方案,并评估其效果,为精准安全输血奠定基础。方法：微柱凝胶法检测2020年 1 月—2021 年 5 月南京医科大学第一附属医院在院患者(93 910 例)及江苏省血液中心发往本院的献血员(32 872 例)共计 126 782例红细胞Rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算Rh抗原表型分布及基因频率,以卡方检验统计检测率的差异,以Hardy- Weinberg平衡定律评估Rh血型分布是否符合规律。输血信息管理系统分别记录并储存患者及献血员Rh血型结果,在交叉配血前选择Rh同型或相容献血员血袋进行配合试验。结果：93 910例患者RhD抗原阳性率为99.5%(93 453/93 910)。126 782例 Rh血型共检出15种表型,主要表型分布：DCCee比例为42.274%(53 596/126 782)、DCcEe比例为35.705%(45 267/126 782)、 DCcee比例为9.010%(11 423/126 782)、DccEE比例为7.562%(9 587/126 782)、DccEe比例为3.813%(4 834/126 782),检出较罕见表型DCCEE共7例。本研究检出Rh表型分布符合Hardy-Weinberg定律。D抗原频率为99.57%,C抗原频率为88.03%,c抗原频率为 57.06%,E 抗原频率为 48.00%,e 抗原频率为 92.18%;D 基因频率为 93.48%,C 基因频率为 65.48%,c 基因频率为 34.52%,E基因频率为27.90%,e基因频率为72.09%。单倍体DCe频率最高,为0.636 9;其次为DcE,频率为0.272 4。患者与献血员主要Rh表型及基因频率差异无统计学意义(P＞0.05)。经过27 889例次Rh配合性输注,同时期Rh血型系统抗体占全部抗体的阳性率由48.53%(198/408)下降至30.25%(108/357)(P＜0.05)。结论：患者与献血员Rh表现型及基因频率无差异,患者 ABO同型基础上常规进行Rh配合性输注具备可行性;Rh配合性输注可以明显降低不规则抗体阳性发生率,提高输血效果。     

常规检查Rh（D）血型保证安全输血

Rh血型的重要性仅决于ABO血型，Rh血型抗原系统包含有40多种抗原，其中最重要的是D抗原，临床根据鉴定红细胞表面D抗原有无而将Rh血型分成Rh阴性血型和Rh阳性血型，我国汉族Rh阴性血型占0．2—0．5％，Rh血型比较重要的还有C、c、E、e等抗原。D抗原的免疫性很强，据报道50-80％阴性个体在分娩或输血时接触Rh阳性血液后，会产生抗-D抗体，此抗体会使孕妇导致新生儿溶血病，输血者引起溶血反应，为确保临床患者安全输血，     

柳州地区Rh（D）阴性献血者分布情况及临床应用

目的调查无偿献血者Rh（D）阴性的分布情况,为临床输血的及时性提供依据。方法对2002-2007年无偿献血者进行Rh（D）血型抗原的筛查,分ABO血型进行分类统计,同时就同期临床使用各ABO血型中Rh（D）的分布情况进行研究。结果柳州市无偿献血人群中ABO各血型中Rh（D）阴性血液分别为A（0.17％）、B（0.14％）、O（0.12％）、AB（0.12％）,总体为0.14％,男性和女性分别为59.91％、40.09％,两者比较无统计学意义（P〉0.05）。2002-2007年临床用血情况显示Rh（D）阴性血液有逐年增长趋势,总体比例为0.11％。结论柳州地区Rh（D）阴性无偿献血者比例远低于全国其他地区和民族,建立共享的Rh（D）阴性献血者资料库和Rh（D）阴性血液冷冻库有着重要意义。     

南宁地区壮族人群ABO和Rh血型分布调查与分析

目的：通过调查南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型的分布情况,指导本地区科学地进行无偿献血招募及合理储存血液。方法对2052份南宁地区壮族人群的血样进行 ABO 和 Rh 血型鉴定,采用χ2检验是否符合 Hardy-Weinberg 平衡法则,并与其他地区、民族的分布特征相比较。结果南宁地区壮族人群 ABO 血型分布特征为 O＞ B＞ A＞ AB,O 型比例最高（46．78％）,AB 型比例最低（4．34％）,A、B、O 基因频率分别为0．1319、0．1815、0．6866,血型分布符合 Hardy-Weinberg 平衡法则;RhD 阳性比例为99．90％,阴性比例为0．10％,且低于汉族人群;未发现表型为 ccdE、CcdE、CCdee、CCdE、CCDEE 和 ccDee。结论南宁地区壮族人群 ABO 和 Rh 血型分布保留着自身独有的特征,极低的 RhD 阴性比例将给长期反复输血的患者带来严重的输血困难。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。