13C-尿素呼气实验诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的作用

目的 谈13C-尿素呼气实验对慢性胃炎患儿幽门螺杆菌感染的诊断价值.方法 取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦黏膜活检,分别进行Watin-Stany(WS)银染色;快速尿素酶实验(RUT);13C-尿素呼气实验(13C-UBT),并同时进行病理组织学诊断将WS和RUT结果 相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析13C-尿素呼气实验(13C-UBT)诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性,敏感性,准确性.结果 13C-尿素呼气实验(13C-UBT)的特异性为82%;敏感性为91%;准确性为87%.结论 13C-尿素呼气实验(13C-UBT)是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法[1].     

14C-尿素呼气试验快速尿素酶试验对胃幽门螺杆菌感染诊断价值的比较

目的探讨14C-尿素呼气试验快速尿素酶试验对胃幽门螺杆菌(Hp)感染诊断价值.方法经胃镜诊断的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡152例,年龄21～83岁,选用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)及快速尿素酶试验两种方法检测Hp,Hp阳性者抗Hp治疗后,停药1mo后再次检测Hp,观察二者间在Hp根除率检测方面有无差别.结果与结论14C-UBT与快速尿素酶试验二者检测结果无显著差异,但就依从性14C-UBT更易被接受,值得推广.     

447例^14C—尿素呼气试验分析

目的：建立^14C-尿素呼气试验,探讨该方法对胃幽门螺杆菌（Hp)感染的诊断价值。方法：对慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良及其它检测对象436人,477例次（治疗后复查11例）进行^14C-尿素呼气试验。结果：受检436人,首次^14C-尿素呼气试验阳性率41.9%。11例阳性者根除Hp治疗后复查,仍有2例阳性,结论：^14C-尿素呼气试验对确定患者的Hp感染状态和根除治疗后观察疗效是一种无创、简便、可靠的诊断方法。     

胃粘膜肠上皮化生与幽门螺杆菌CagA抗体的关系

为研究胃粘膜肠上皮化生与幽门螺杆菌(Hμ)细胞毒素相关蛋白(CagA)菌株感染的关系,对415例慢性胃炎患者进行了血清HpCagA抗体检测,并同时进行快速尿素酶试验、组织学检查,抗体检测和~14C-尿素呼气试验检测Hp感染。结果显示慢性浅表性胃炎组,慢性萎缩性胃炎组和慢性胃炎伴肠上皮化生组患者HpCagA抗体检出率分别为21.67％、21.92％和28.43％,无显著性差异(X~=1.86,>0.05);而3组患者Hp抗体检出率分别为56.67％、56.16％和70.59％,慢性胃炎伴肠上皮化生组Hp抗体检出串最高,与其他两组有显著性差异(X~=5.82,3.87,均P<0.05)。表明CagA不是胃粘膜肠上皮化生发生的特异性致病因子,可能CagA以外的其它HP致病因子参与了胃粘膜肠上皮化生的发生。     

红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的：评价利用非扩散性红外线光谱仪检测^13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆茵感染的可靠性。方法：186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查，胃窦部粘膜活检，经快速尿素酶试验，组织学或Hp培养，以判断是否Hp感染，并同时检测^13C-尿素呼气试验。^13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜捡查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的。结果：^13C-尿素呼气试验的敏感性为100％，特异性为97．39％，阳性预测值为95．94％，阴性预测值为100％，准确率为98．39％。结论：利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行^13C-尿素呼气试验，它具有高度敏感性和特异性，对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法。     

13C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究

目的:评13C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法:取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检,分别行W artin-Stany(WS)银染色、快速尿素酶实验(RUT)1、3C尿素呼气试验(13CUBT),并同时行病理组织学诊断;将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析13C尿素呼气试验(13CUBT)诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性。结果:13C尿素呼气试验(13CUBT)的特异性为:82%;敏感性为:91%;准确性为:87%。结论:13C尿素呼气试验(13CUBT)是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方     

慢性萎缩性胃炎患者14C-尿素呼气试验检测Hp特异性及敏感性观察

目的:观察慢性萎缩性胃炎患者14C-尿素呼气试验检测Hp(幽门螵杆菌)感染的特异性及敏感性.方法:确诊的497例患者均通过组织病理学方法检出Hp作为标准对照,并同时进行14C-尿素呼气试验检测,所选患者按疾病种类分为三组:观察组(慢性萎缩性胃炎组)、对照组1(慢性非萎缩性胃炎组)、对照组2(消化性溃疡组).结果:14C尿素呼气试验阳性率观察组低于对照1及对照组2(P＜0.005).结论:慢性萎缩性胃炎患者14c-尿素呼气试验检测Hp感染特异性及敏感性较差,可能出现假阴性及假阳性结果,在临床上,应联合其它不同检测方法,提高HP感染诊断准确率.     

幽门螺旋杆菌感染与不同程度慢性胃炎的关系

目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染的细菌密度与不同程度慢性胃炎的关系.方法:选择有上消化道症状患者行微量胶囊14C-尿素呼气试验检查,用气体同位素质谱仪检测同位素标记CO2的量;选择Hp阳性患者118例进行胃镜检查,镜下考虑胃炎者详细记录病史,采图做出胃镜诊断,同时送病理活检、改良Giemsa染色,按慢性炎症程度分度行相关性分析.结果:Hp感染的细菌量与不同程度慢性胃炎的关系有统计学意义(χ=27.621,P=0.001).Hp感染的细菌量与慢性胃炎的程度呈正相关(r=0.457 669,P=0.001).结论:Hp感染的细菌密度与慢性胃炎有密切关系.     

酶联免疫吸附测定检测儿童粪便幽门螺杆菌抗原

目的:探讨酶联免疫法检测粪便标本幽门螺杆菌抗原(HpSA)诊断儿童Hp感染的应用价值.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测2005年1月至2006年1月门诊、住院的86例患儿怀疑Hp感染的粪便标本,同时与临床试验(快速尿素酶试验、13C-呼气试验)进行比较评价.结果:以快速尿素酶试验、13C-尿素呼气试验联合检测阳性为Hp感染的临床诊断标准,HpSA试验诊断准确率90.7%.粪便抗原试验的敏感度为87.9%,特异度为95.2%,阳性预测值为96.7%,阴性预测值为83.3%.经配对资料x2检验,HpSA检测与联合检测结果差异无统计学意义(x2=0.8,P＞0.05,x0.052=3.84).HpSA试验与13C-尿素呼气试验检测结果差异无统计学意义(x2=0.36,P＞0.05),HpSA试验与快速尿素酶试验检测结果差异有统计学意义(x2=4.92,P＜0.05).结论:粪便标本HpSA试验诊断儿童幽门螺杆菌感染有较高的准确率、敏感度和特异度,为新的简便易行的非侵入性方法.     

~(13)C-呼气试验检测老年人幽门螺杆菌现症感染的研究

目的通过13C-呼气试验对有上消化道疾患的老年人进行Hp检测,了解老年人上消化道疾病患者Hp感染情况。方法选择住院和门诊就诊经胃镜证实为上消化道疾患的老年患者133例,胃镜检查后进行13C-呼气试验。结果 133例患者中慢性胃炎(CG)57例,阳性29例,阳性率为50.9%;消化性溃疡(PU)45例,阳性26例,阳性率57.8%;功能性消化不良(FD)31例,阳性9例,阳性率29.0%。CG与PU之间Hp阳性率无显著差异(P0.05);FD与CG、PU之间Hp阳性率有显著差异(P0.05),CG和PU患者Hp阳性率高于FD患者。男女患者阳性率无显著差异(P0.05)。不同年龄组患者阳性率无显著差异(P0.05)。结论 Hp感染是老年人上消化道疾患的主要病因,13C-呼气试验适用于老年人。     

根除幽门螺杆菌感染失败与CYP2C19基因变异关系的研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）感染失败与CYP2C19基因变异关系。方法收集本院诊断为慢性胃炎、胃溃疡和反流性食管炎经标准奥美拉唑三联治疗失败60例,以CYP2C19基因型分组,再以埃索美拉唑三联治疗1周后复查14C,并判断Hp根除情况。结果60例Hp根除失败患者可分为CYP2C19基因强代谢型和弱代谢型两组,组间年龄、病种、性别比较差异无统计学意义,民族分布差异有统计学意义。经埃索美拉唑三联治疗后,CYP2C19强代谢型组Hp根除率为93．9％,弱代谢型组Hp根除率为100％,两组患者Hp根除无统计学意义。结论根除Hp感染失败与CYP2C19基因变异关系紧密。     

幽门螺杆菌感染与慢性支气管炎发病相关性及其对患者血清C-反应蛋白影响的临床研究

目的：寻找感染幽门螺杆菌（helicobacterpylorie,HP）与慢性支气管炎发病相关的临床证据,探讨感染幽门螺杆菌与慢性支气管炎发病之间是否存在一定的联系,同时进一步论证慢性支气管炎患者合并感染幽门螺杆对患者血清 C-反应蛋白的影响。方法：慢性支气管炎组60例和志愿者组成健康对照组60例,首先检测所有纳入人员血清抗 HpIgG,14C 一尿素呼气试验方法用于检测 Hp 是否感染,在慢性支气管炎合并 Hp 以及未合并感染 Hp 的患者中分别检测血清 C 反应蛋白、白细胞的变化。结果：在患病组中血清抗 HpIgG 阳性的患者数量多于对照组,认为差异具有统计学意义;检测 Hp 感染与否结果表明：慢性支气管炎患者较健康人 HP 感染率明显升高,差异有统计学意义;在慢性支气管炎合并 Hp 感染的患者血清 c-反应蛋白水平、白细胞总数与慢性支气管未合并 Hp 感染者相比明显较高,认为差异具有统计学意义。结论：幽门螺杆菌感染与慢性支气管炎的发病具有相关性,幽门螺杆菌可能是导致慢性支气管炎发病的潜在危险因素;并且能够诱导患者血清 c-反应蛋白、白细胞的升高。     

胃窦癌患者幽门螺旋杆菌感染率与MiR-21表达水平的相关性

目的探讨胃癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率与miR-21表达水平的相关性。方法2011-01/2012-01月求诊广州军区广州总医院消化内科的患者,经电子胃镜检查,活检其病变组织送病理检查,纳入诊断为胃窦癌的患者91例,慢性浅表性胃窦炎患者95例。两组患者均行13 C呼气试验,明确Hp感染情况。胃窦癌患者转外科行手术根治,术中留取病变组织及癌旁组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescence qua-ntitativepolymerase chain reaction,qRT-PCR)进行miR-21表达水平检测。结果①胃癌患者Hp感染率为79.12%,高于慢性浅表性胃窦炎组的66.32%,差异有统计学意义(P=0.001);②胃癌患者的胃癌组织miR-21表达水平较癌旁组织高,差异有统计学意义(P=0.000);③感染Hp的胃癌患者miR-21表达水平较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P=0.009)。结论Hp感染、miR-21高表达可能共同参与胃癌的发生、发展,二者存在相关性。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系(附68例报告)

目的 探讨反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系。方法 ①对68例内镜检查诊断为RE的患者进行Hp检测。分为Hp感染组和HP阴性组；②38例患者进行食管下括约肌压力检测；③对Hp感染的RE患者予根除Hp的三联疗法(PPI 两种抗生素)2周，继续服PPI6周。检查Hp根除情况；④Hp阴性的RE者，仅给予PPI治疗8周。结果 ①RE者中HP感染38例(55．9％)，Hp阴性30例(44.1％)，两组无显著性差异(P＞0．05)；②38例行食管测压者示食管下括约肌(LES)有不同程度的减低，其中HP感染17例(44．7％)，Hp阴性2l例(55．2％)；③病理检查示中-重度慢性胃炎35例(51．5％)，HP感染组中2l例(55．3％)，其中萎缩性胃炎2例；Hp阴性组中14例(46．7％)，其中萎缩性胃炎5例；④Hp感染组根除Hp后，39、4％(15例)患者反酸、烧心、胸骨后烧灼感有不同程度的加重；Hp阴性组治疗后症状明显减轻或消失。结论 ①目前没有足够的证据表明Hp感染与胃食管反流性疾病(GERD)的发病有必然的关系；②Hp感染、萎缩性胃炎、反流性食管炎三者之间似乎没有必然的因果关系；③有Hp感染的GERD和RE患者，可以不必进行根除Hp的治疗。     

幽门螺杆菌感染与老年人胃癌的相关性分析

目的:研究幽门螺杆菌(HP)感染与老年人胃癌的相关性.方法:分别对40名老年胃癌患者和40名胃镜检查为慢性胃炎的老年病人进行HP检测,检测方法采用13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、胃粘膜组织涂片、Gram染色、病理组织切片、HE染色分析.结果:胃癌组HP阳性率高于对照组(P＜0.05).早期胃癌HP感染率高于进展期(P＜0.05);肠型胃癌HP感染率明显高于弥漫型及混合型胃癌(P＜0.01);非贲门部胃癌HP感染率高于贲门部胃癌(P＜0.05).结论:老年人胃癌的发生与HP感染有密切关系.     

C~(13)-尿素呼气试验联合胃镜诊断慢性上腹痛儿童幽门螺杆菌感染

目的:探讨C13-尿素呼气试验(13C-UBT)在慢性上腹痛儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值及胃镜下Hp感染的病理学特征。方法:对340例慢性上腹痛儿童进行C13-尿素呼气试验,阳性者再行胃镜及病理学检测。结果:340例慢性上腹痛儿童中13 C-UBT Hp阳性者105例,再行胃镜检测发现Hp阳性103例,符合率达99.00%。结论:13C-UBT是较好的Hp检查方法,对有症状及13C-UBT阳性者进行胃镜检测有助诊断。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性调查

目的　探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌 (Hp)感染的相关性。 方法　对 71例内镜诊断的反流性食管炎患者行快速尿素酶检测和病理学检查 (Giemsa染色 )以检测Hp ,并与慢性胃炎伴胆汁反流 5 0例及十二指肠溃疡 5 4例进行比较。结果　反流性食管炎组与慢性胃炎伴胆汁反流组的Hp检出率均较低 ,两组间差异无显著性 ,但与十二指肠溃疡组Hp检出率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。各级反流性食管炎Hp检出率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;反流性食管炎组中 ,年龄≥ 6 5岁者的Hp检出率明显高于年龄 <6 5岁者 (P <0 .0 1)。 结论　反流性食管炎与慢性胃炎伴胆汁反流患者中的Hp感染率较低 ,Hp感染与反流性食管炎分级无相关性 ,但随年龄增长 ,Hp感染率呈增高趋势     

^14C—尿素呼气试验对幽门螺旋杆菌的诊断价值

目的：评估^14C－尿素呼气试验(^14C-UBT)对幽门螺旋杆菌的诊断价值。方法：对208例临床怀疑为胃及十二指肠疾病的患者进行呼气试验,胃镜下取胃窦黏膜做病理切片与尿素酶染色阳性为幽门螺旋杆菌（Hp）感染的对比指标。结果：^14C-UBT对Hp感染检出的灵敏度为95．14％,特异性为94．33％。结论：^14C-UBT在胃肠道Hp感染检测中具有良好的灵敏度及特异性,方法简便可靠,易于临床推广。     

口腔与胃内幽门螺杆菌关系的研究

目的研究胃病患者口腔中是否存在幽门螺杆菌(Hp),并分析胃病患者牙周状况与幽门螺杆菌的关系。方法依据特异的尿素酶C基因和cag A基因设计引物,建立聚合酶链反应(PCR)方法,检测65例慢性胃病患者不同牙齿的龈上和龈下菌斑中的Hp。6例胃Hp阳性的胃炎患者,经药物治疗后,检测口腔Hp。结果65例慢性胃病患者胃黏膜标本中,PCR检测阳性的标本58例(89.3%),龈下菌斑Hp阳性率(47.7%),高于龈上菌斑中的Hp阳性率(26.2%)。牙周袋深度(PD)≥4 mm部位菌斑中Hp检出率显著高于PD<4 mm的部位(P<0.05)。6例胃炎患者,经药物治疗后口腔仍检出Hp。结论口腔Hp是慢性胃病患者Hp感染的重要来源。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及谷胱甘肽转硫酶P1（GSTPl）基因型多态性表达与反流性食管炎（RE）的关系。方法RE患者119例和正常对照者121例，以快速尿素酶试验及^13C-尿素呼气试验检测Hp感染，通过PCR-RFLP方法检测GSTP1基因型。结果具有GSTP1突变型基因表达、Hp感染阴性者RE发病率显著增加（P〈0．05）。RE患者中GSTP1野生纯合子型基因组Hp感染率显著高于突变型基因组（P〈0．05）。结论GSTP1基因型多态性与RE发病风险相关，RE患者GSTP1基因表达与Hp易感性相关。