离体异位子宫内膜细胞中单核细胞趋化蛋白-1的测定

目的　探讨异位子宫内膜细胞产生单核细胞趋化蛋白１（ＭＣＰ１）的临床意义。方法　收集１５ 例子宫内膜异位症患者的异位内膜组织进行体外细胞培养,分别加入纯培养液（ 对照组） 、含白细胞介素１β（ＩＬ１β）２ ｎｇ／ｍｌ（ＩＬ１β诱导组）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）２０ ｍｇ／ｍｌ（ＴＮＦα诱导组）的培养液培养４ 小时,应用斑点杂交、免疫组织化学及夹心酶联免疫吸附试验检测各组异位细胞中ＭＣＰ１ｍＲＮＡ蛋白的表达水平及其培养上清中ＭＣＰ１ 的含量。结果　与对照组相比,异位内膜细胞经ＩＬ１β及ＴＮＦα作用后表达的ＭＣＰ１ ｍＲＮＡ和蛋白水平显著增加（ Ｐ＜ ０．０１ ,Ｐ＜０．０５）;培养上清中ＭＣＰ１ 的含量也显著增加（Ｐ＜０ ．０１ ,Ｐ＜ ０．０５）。结论　ＩＬ１β及ＴＮＦα可刺激异位内膜细胞中ＭＣＰ１ 的表达显著增加,这可能和子宫内膜异位症的病变发展有关。     

达那唑体外对子宫内膜异位症患者腹腔巨噬细胞释放细胞因子 …

目的 了解达那唑体外对子宫内膜异位症（内异症）患者腹腔巨噬细胞释放细胞因子的影响及与胞浆游离钙（「Ｃａ＾２＋」）浓度的关系。方法 将浓度分别为１０μｇ／Ｌ、１００μｇ／Ｌ、１０００μｇ／Ｌ的达那唑加入１４例内异症不孕患者和１１例盆腔正常的不孕患者（对照）的腹腔液中进行培养，用双抗体夹心法检测腹腔巨噬细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的水平。同时，应用Ｆｒｕａ２测     

流产患者外周血肿瘤坏死因子可溶性白细胞介素-2受体及T淋巴细胞亚群的测定

对８５例早期流产患者采用酶联免疫吸附法测定外周血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）以及采用流式细胞仪检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群（总Ｔ淋巴细胞，ＣＤ３；Ｔ辅助，ＣＤ４；Ｔ抑制，ＣＤ８）。流产患者分为三组：２５例难免或不全流产（ＥＡ），先兆流产２０例治疗失败（ＴＡＦ）及３８例治疗成功（ＴＡＳ）。选择正常早孕妇女（ＮＰ）及非孕妇女（ＮＮＰ）各２０例为对照。结果：①血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＥＡ、ＴＡＦ、ＴＡＳ组分别明显高于ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），且在ＥＡ、ＴＡＦ组较ＴＡＳ组明显升高（Ｐ＜０．０５）。血清ＴＮＦ－α、ｓＩＬ－２Ｒ水平在ＮＰ组与ＮＮＰ组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。②ＣＤ８细胞在ＥＡ、ＴＡＦ组分别明显低于ＴＡＳ、ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ３、ＣＤ４在各组没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：自然流产可能与机体免疫异常有关。     

CA125与子宫内膜抗体测定用于诊断子宫内膜异位症

测定了４２例妇女血清和腹腔液ＣＡ＿（１２５）及子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）水平，其中经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症者２８例（观察组），无子宫内膜异位症者１４例（对照组）。结果表明：观察组血清ＥＭＡｂ的吸光度为０．４４±０．１３，明显高于对照组的０．３４±０．０７，但两组间血清ＣＡ＿（１２５）差异无显著性；两含用于诊断的敏感性分别为７１．４３％和８２．１４％，特异性为５７．２１％和５７．１４％。两组腹腔液中ＥＭＡｂ差异无显著性；两组腹腔液ＣＡ＿（１２５）和ＥＭＡｂ水平均明显高于血清。     

人卵巢癌细胞分泌转化生长因子－β对外周血单个核细胞增殖的影响

观察人卵巢癌细胞株ＣＯＣ＿１和ＣＯＣ＿２来源的患者癌性腹水（ＡＳ＿１，ＡＳ＿２）、癌细胞无血清条件培养液（ＳＦＣＭ＿１，ＳＦＣＭ＿２）及荷瘤裸鼠血清（ＮＳ＿１，ＮＳ＿２）对植物血凝素（ＰＩＩＡ）和白细胞介素－２（ＩＬ－２）诱导的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）增殖的作用，及与转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）的关系。结果：ＡＳ＿１和ＡＳ＿２对ＰＢＭＣ增殖有剂量依赖性抑制作用。ＳＦＣＭ和ＮＳ也具有明显抑制ＰＢＭＣ增殖的作用；但在浓度很低时，ＳＦＣＭ＿２对ＰＨＡ诱导，ＳＦＣＭ＿１、ＮＳ＿１和ＮＳ＿２对ＩＬ－２诱导的ＰＢＭＣ增殖，具有一定促进作用。上述作用特点与ＴＧＦ－β作用相似，并可被抗ＴＧＦ－β中和抗体部分阻断。提示：人卵巢癌细胞可通过产生ＴＧＦ－β，抑制宿主免疫。     

体外受精与胚胎移植中hCG注射前血孕酮水平与妊娠的关系

用ＧｎＲＨａ－ＦＳＨ－ｈＭＧ－ｈＣＧ方案控制性超排卵进行体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗７８例不孕患者，在ｈＣＧ注射前抽血用放射免疫法（ＲＩＡ）测孕酮（Ｐ）水平。初步了解ｈＣＧ注射时血孕酮水平与ＩＶＦ－ＥＴ结果的关系。结果，当Ｐ〈０．３５μｇ／Ｌ时９例中无１例妊娠，而０．３５≤Ｐ≤０．９μｇ／Ｌ组（５４例）与Ｐ〉０．９μｇ／Ｌ组（１５例）的妊娠率分别为２２．６％及２６．７％，但三组间无显著差     

联合测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125的临床评价

目的：对联合测定子宫内膜异位症（内异症）患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５进行临床评价。方法：采取内异症１０９例术前（内异症组）和健康妇女３０例（对照组）空腹静脉血，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定两组血清中ＥＭＡｂ水平；用放射免疫法（ＲＩＡ）测定血清中ＣＡ１２５水平。结果：内异症组ＥＭＡｂ阳性率为６３．３０％，对照组为１０％，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。内异症各期及子宫腺肌病间ＥＭＡｂ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。内异症组血清ＣＡ１２５水平平均为７０．７０±１６．６２Ｕ／ｍｌ，对照组为１５．３８±５．３２Ｕ／ｍｌ，两组差异有显著性。如以ＣＡ１２５≥３５Ｕ／ｍｌ为阳性界值，则内异症组阳性率为８０．２３％，对照组为６．６６％。单独测定ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为６３．３０％，特异性为９０％；单独测定ＣＡ１２５诊断内异症的敏感性为８０．２３％、特异性为９３．３３％。如以两者均阳性为诊断标准，则敏感性为５７．８０％，特异性为１００％；如以其中之一阳性为诊断标准，则敏感性为９１．７４％，特异性为８３．３３％。结论：测定内异症患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５水平对内异症有较好的辅助诊断价值，联合测定ＥＭＡｂ及?     

早期流产与肿瘤坏死因子α关系的初步研究

采用放射免疫竞争法检测５０例早期流产患者，３５例正常早孕妇女及２０例非孕妇女血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）水平。结果表明：早期流产患者血清ＴＮＦα水平明显高于正常早孕妇女（２．２８７±２．１１８μｇ／Ｌ、０．３１１±０．２８３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１），其中难免流产后者血清ＴＮＦα水平较先兆流产患者高（２．９９９±２．５２６μｇ／Ｌ、１．２８１±０．７５２μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５），提示ＴＮＦα与早期流产关系密切。正常早孕妇女血清ＴＮＦα水平明显低于健康非孕妇女（０．３１１±０．２８３μｇ／Ｌ、０．７２９±０．１２４μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１），ＴＮＦα在正常妊娠中亦可能起重要的调节作用，值得进一步研究。     

子宫内膜异位症患者腹腔液TNF、IL-6的检测

利用双抗体夹心法,检测１４例轻度子宫内膜异位症不孕妇女（异位症组）和１１例其他原因所致不孕妇女（对照组）腹腔液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和白细胞介素６（ＩＬ－６）的含量。结果显示,轻度子宫内膜异位症不孕妇女腹腔液ＴＮＦ和ＩＬ－６的水平较对照组明显升高。表明腹腔液细胞因子水平升高可能参与了子宫内膜异位症不孕的发病机理。     

人精浆酸性磷酸酶对小鼠T淋巴细胞产生IFN—γ及MΦ产生TNF－α的影响

人精浆中富含酸性磷酸酶（ＡＣＰ），但其生物学功能尚不明确，本实验室从正常人精浆中分离纯化了比活为５２０．３６ＩＵ／ｍｇ的ＡＣＰ，并观察其对Ｂａｌｂ／ｃ小鼠脾脏来源Ｔ淋巴细胞产生ＩＦＮ－γ的影响及对小鼠ＰＥＣ—ＭΦ产生ＴＮＦ—α的影响。实验证明，ＡＣＰ可明显抑制Ｔ淋巴细胞产生ＩＦＮ－γ的能力（Ｐ＜０．０５），同时也可完全抑制ＰＥＣ－ＭΦ产生ＴＮＦ—α的功能。提示：ＡＣＰ可能是精浆中免疫抑制因子的组成成份之一，作用于免疫细胞可对局部的细胞因子网络起负调节作用。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液LIF、IL-1β及性激素水平与IVF-ET结局关系的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及性激素水平与IVF-ET结局的关系。方法:用酶联免疫双抗夹心法和时间分辨免疫荧光法前瞻性研究了行IVF-ET的11例PCOS患者、14例对照组患者卵泡液中IL-1β、LIF及雌二醇(E2)和孕酮(P)的定量表达。结果:PCOS组卵泡液中LIF为21.1±11.1pg/mL,P为191.9×103nmol/L,明显低于对照组(33.5±11.8pg/mL,305.9×103nmol/L,P<0.05);而PCOS组卵泡液IL-Iβ为39.9±11.5pg/mL,E2浓度为3334.00nmol/L,明显高于对照组(28.3±10.6pg/mL,2138.1nmol/L),P<0.05。PCOS组胚胎种植率为8.8%,临床妊娠率为18.2%,明显低于对照组(16.7%,42.9%),P<0.05;PCOS组OHSS发生率为27.3%,明显高于对照组(7.1%,P<0.05)。LIF与E2在两组患者呈负相关(r=-0.442,P=0.027)、LIF与LH/FSH比值在PCOS组呈负相关(r=-0.682,P=0.021);IL-Iβ与E2在PCOS组呈正相关(r=0.612,P=0.045);LH/FSH比值与P在PCOS组呈负相关(r=-0.780,P=0.005);LIF与IL-Iβ水平两者间无明显相关性。结论:LIF可能是PCOS患者低种植率的关键因子;IL-Iβ可能是PCOS患者在控制性超排卵过程中易发生OHSS的一个致病因子;卵泡液IL-Iβ、LIF受卵巢激素调控。     

血清前列腺素E_2预测左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫腺肌病痛经效果的价值探讨

目的:探讨子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)患者血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平预测左炔诺孕酮缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗ADS痛经效果的可能性。方法:因ADS痛经放置LNG-IUS的患者41例,根据痛经缓解情况分为治疗有效组(n=32)和治疗无效组(n=9)。ELISA法测定放置LNG-IUS前及放置后6个月血清PGE2水平并进行组内、组间比较,分析LNG-IUS对ADS痛经患者血清PGE2水平的影响以及血清PGE2水平与LNG-IUS治疗痛经效果的相关性。结果:有效组血清PGE2水平治疗前为20.95±3.07 pg/ml,治疗6个月后为5.56±1.72 pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。无效组血清PGE2水平治疗前为5.74±1.12 pg/ml,治疗6个月后为4.95±1.39 pg/ml,两者无统计学差异(P>0.05)。治疗前有效组血清PGE2浓度显著高于无效组(P<0.05)。患者放置LNG-IUS 6个月后视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)变化与放置前血清PGE2水平呈正相关,血清PGE2浓度越高,VAS下降越明显(P<0.05)。结论:PGE2可能与部分ADS患者痛经的发生有关,LNG-IUS通过降低PGE2浓度而缓解痛经,因此高水平PGE2患者可选择LNG-IUS治疗痛经,低水平PGE2患者则建议选择其他方式治疗痛经。     

TNFα、IL-4及IL-10在妊高征孕妇胎盘中的表达

目的:研究肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素(IL)-4及IL-10在妊高征(PIH)孕妇胎盘中的表达规律,探讨它们与妊高征发病的关系。方法:用原位杂交法对TNFαmRNA、IL-4mRNA及 IL-10mRNA在54例 PIH孕妇和32例正常血压的晚期妊娠(NLP)孕妇胎盘的表达进行检测。结果:TNFαmRNA、IL-4mRNA及IL-10mRNA在两组均主要表达于胎盘的合体滋养细胞浆,经图像分析处理:①TNFαmRNA在PIH及NLP组的平均光密度分别为0.1947±0.0303及0.1681±0.028　8(P　<0.001)。②　PIH组的IL-4mRNA、IL-10mRNA平均光密度分别为0.1478 ±0.0468、0.1585±0.0402,均低于NLP组(0.2081±0.0280、0.2019±0.0289),P　<0.001。结论:孕妇母-胎界面的TNFαmRNA表达升高、IL-4mRNA及IL-10mRNA表达降低导致的免疫失衡可能是PIH的病因之一。     

促排卵周期围着床期宫腔分泌物细胞因子表达与妊娠结局的关系初探

目的:探索体外受精促排卵周期围着床期宫腔分泌物细胞因子表达与妊娠结局的关系。方法:促排卵周期胚胎移植前宫腔分泌物63例(试验组),同时选取同年促排卵后直接行胚胎移植的171例作为对照组,以排除胚胎移植前取宫腔分泌物对妊娠结局的影响。采用多重免疫分析方法检测宫腔分泌物中与胚胎种植有关17种调节因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12(p70)、IL-13、Il-17、G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、MIP-1β、TNF-α)的表达。试验组再根据妊娠结局进行分组,比较妊娠组和非妊娠组17种调节因子的表达谱。结果:患者的一般情况、促排卵数据及妊娠结局,试验组和对照组间均无统计学差异(P>0.05)。妊娠组IL-13(9.76±5.04 pg/ml)、IFN-γ(7.50±2.62 pg/ml)、MCP-1(17.5±9.63 pg/ml)水平均低于未妊娠组(分别为18.37±17.82 pg/ml、8.87±2.39 pg/ml和49.97±85.95 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05),余各因子妊娠组与非妊娠组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:胚胎移植前微量取样宫腔分泌物不影响临床结局;围种植窗期宫腔分泌物IL-13、IFN-γ以及MCP-1表达水平升高可能不利于妊娠。     

滴虫性阴道炎阴道局部细胞因子IL-2、IL-8、IL-13的变化

目的:检测滴虫性阴道炎(trichomanasvaginitis,TV)患者阴道局部细胞因子白介素-2(interleukine-2,IL-2)、白介素-8(interleukine-8,IL-8)及白介素-13(interleukine-13,IL-13)的变化,探讨它们在疾病及机体免疫防御机制中的作用。方法:选取生育年龄女性滴虫性阴道炎患者40例(TV组)为研究组,同期选取健康体检无阴道炎症的健康育龄女性66例为对照组,用ELISA法检测这2组人群中阴道局部IL-2、IL-8、IL-13及免疫球蛋白E(immunoglobinE,IgE)的水平。结果:(1)与健康对照组阴道局部IL-2(7.24pg/ml)、IL-8(1796.99pg/ml)、IL-13(22.54pg/ml)水平相比,滴虫性阴道炎患者阴道局部的IL-2为8.80pg/ml,有升高趋势(P=0.11);IL-8为7119.00pg/ml,IL-13为36.43pg/ml,均显著升高(P(0.001,P(0.001);(2)滴虫性阴道炎患者阴道局部IL-2/IL-13显著下降(P(0.001);(3)与健康对照组IgE水平(0.89IU/ml)相比,滴虫性阴道炎组(1.05IU/ml)显著升高(P=0.008)。结论:(1)滴虫性阴道炎时阴道局部IL-2有升高趋势,IL-13及IgE升高,提示阴道局部细胞免疫及体液免疫在抗滴虫感染中均起作用;(2)滴虫性阴道炎时阴道局部IL-8升高提示阴道局部粘膜的先天免疫应答在抗滴虫感染中起重要作用;(3)IL-2/IL-13下降提示可能出现了Th1/Th2细胞的免疫功能失衡。     

13,14双氢15-酮基前列腺素F_(2α)放射免疫测定法和初步应用

采用日本大耳白家免获得了亲和力高,特异性强的13,14-双氢15-酮基前列腺素F_(2α)(PGF_(2α)M)抗血清,建成了灵敏、精确、操作简便的PGF_(2α)M放射免疫测定法(RIA)。测定了人和动物血浆和尿样的正常值,同时观察了醋酸棉酚对大鼠血浆和尿中PGF_(2α)M含量的影响以及妇女月经周期中血浆PGF_(2α)M含量的变化。     

妊高征患者血清中内皮细胞毒性因子对内皮细胞功能的影响

目的：探讨妊高征患者血清中内皮细胞毒性因子对内皮细胞功能的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究方法。５份原代培养为妊高征患者脐静脉的内皮细胞，待细胞融合为单层时，分为３组，第１组加入妊高征患者产前血清，第２组加入正常妊娠产前血清，第３组作为对照，加入等量的细胞培养液，置于３７℃、５％ＣＯ２培养箱中孵育２４ｈ，收集培养液，用放射免疫法测定其中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２的含量变化。结果：与第３组相比，第１组６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显下降，ＴＸＢ２保持不变，第２组６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２均下降。结论：妊高征患者产前血清中含有内皮细胞毒性因子，可导致血管内皮细胞功能受损，ＰＧＩ２／ＴＸＢ２比例失调，从而出现妊高征的系列表现     

胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌IGF-1和IGFBP-1的影响

目的 :了解胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌胰岛素样生长因子 1(IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)的影响。方法 :用含不同浓度雌二醇和胰岛素的培养液培养增生晚期人子宫内膜间质细胞 2 4h后 ,留取培养液测定IGF 1。用含不同浓度孕酮和胰岛素的培养液培养分泌晚期人子宫内膜间质细胞 2 4h后 ,留取培养液测定IGFBP 1。结果 :1.增生晚期间质细胞培养液中IGF 1的浓度 :2 0 μU ml胰岛素组为 1.39±0 .33μg L ,低于 10 0 μU ml胰岛素组 (2 .0 3± 0 .5 3μg L) (P <0 .0 1) ;10 0ng L雌二醇 + 2 0 μU ml胰岛素组为 2 .18± 0 .36 μg L ,低于 10 0g L雌二醇 + 10 0 μU ml胰岛素组 (3.4 2± 0 .75 μg L) (P<0 .0 1)。 2 .分泌晚期间质细胞液中IGFBP 1浓度 :2 0 μU ml胰岛素组为 0 .16± 0 .5 8μg L ,低于对照组 (P <0 .0 1) ,高于 10 0 μU ml胰岛素组 (0 .10± 0 .4 8μg L) (P <0 .0 1) ;10 μg L孕酮 + 2 0 μU ml胰岛素组为 2 .10± 1.17μg L ,低于 10 μg L孕酮组 (P <0 .0 1) ,高于 10 μg L孕酮 + 10 0 μU ml胰岛素组 (0 .5 0± 0 .2 8μg L) (P <0 .0 1)。 结论 :1.胰岛素促进增生期子宫内膜间质细胞分泌IGF 1;2 .胰岛素抑制分泌晚期子宫内膜间质细胞分泌IGFBP 1。     

Preliminary results of the heparin treatment in anticardiolipin and antihistone antibodies seropositive pregnant women

The presence of elevated titres of anticardiolipin antibodies (ACA) and antihistone antibodies (AHA) in the blood serum is considered as one of serious reasons of repeated pregnancy losses. According to some reports, heparin significantly improves live birth rates in these cases. The aim of the work is an evaluation of the results of the heparin therapy in pregnant women with elevated titres of ACA and/or AHA in blood and bad obstetric anamnesis, or after sterility treatment. Our material consisted of three groups: the first one was composed of 25 ACA- and/or AHA-seropositive pregnant women 30.0 +/- 4.1 years old with 1-5 early miscarriages in past, the second one of six seropositive patients 31.3 +/- 2.8 years old, actually pregnant after the treatment of unexplained sterility (two of them after assisted reproduction) and, finally, in the third group were placed five pregnant ACA- and AHA-seronegative pregnant women 30.8 +/- 2.2 years old with 2-4 abortions of unexplained etiology in past. The ACA IgA, IgM and IgG and AHA IgG levels in blood sera were determined by ELISA. As a positive titre ACA in the class IgA was considered > 7 APL/ml, in the class IgM > 4 MPL/ml, IgG > 7 GPL/ml and in case of AHA IgG > 25 GPL/ml. The patients were treated by heparin 7500-30,000 units daily during all the pregnancy under the control of kaolin-kephalin time. In the first group, where 53 pregnancies from 56 were miscarried (94.6%), after the heparin therapy in 10 women 9 pregnancies of 11 (81.8%) were terminated by live birth (p < 0.001). One of the patients died three days after cesarean section because of myocardial infarction, probably due to sudden stopping of heparin. In the second group three women after heparin treatment delivered live babies, but three untreated aborted. In the last group only two women treated by heparin delivered live babies and three, despite treatment, miscarried. It should be concluded, that heparin therapy in ACA- and/or AHA-positive pregnant women might be a recommended therapeutic method. In cases of antiphospholipid syndrome a special precaution should be undertaken, when stopping the heparin. It seems, that double assay of ACA and AHA in patients with conception troubles might be usefull.