脉络膜转移癌

脉络膜转移癌是最常见的眼内恶性肿瘤。原发灶男性以肺癌，女性以乳腺癌为首位。脉络膜转移癌生长迅速，短期内对患者的视力造成极大威胁，严重影响晚期癌症患者的生活质量。本文对脉络膜转移癌的流行病学、临床表现，病理特点、诊断及治疗进展作一综述。     

脉络膜转移癌的临床和病理学特点分析

目的探讨脉络膜转移癌的临床表现及组织病理学特点。方法回顾性分析18例经组织病理学检查确诊为脉络膜转移癌患者的临床特征、组织病理学改变和原发肿瘤的来源、组织学分型。结果18例患者中大部分临床表现为严重视力障碍。眼底检查可见后极部视网膜下实性肿物,8例患者伴视网膜脱离。B超和CT检查显示眼内扁平或不规则的实性占位性病变。MRI扫描显示肿块在T1W上呈中高信号,T2W上呈低信号。病理学检查诊断为腺癌11例,鳞癌4例,未分化癌3例。来源于肺癌者10例（55％）,乳腺癌者4例（22％）。结论脉络膜转移癌以视力明显下降、眼底扁平实质性占位病灶为主要临床表现。原发肿瘤以肺癌发病率最高,组织病理学分型以腺癌常见。影像学检查有助于脉络膜转移癌的诊断。     

肺癌脉络膜转移的临床病理分析

目的 观察肺癌脉络膜转移的临床及病理组织学特征。 方法 回顾性分析6例经病理组织学检查确诊为源自肺癌脉络膜转移患者的临床特征、影像学表现、病理组织学改变、分型。 结果 6例患者均表现为严重视力障碍，3例患者有剧烈眼痛。6例患者可见后极部扁平实质性占位病灶,5例患者伴视网膜脱离；1例患者行荧光素眼底血管造影（fundus flourescein angiography，FFA）检查，发现有遮蔽荧光和透见荧光相间的病灶，其边缘有针尖大小的荧光渗漏环；3例患者行眼部CT扫描检查，均表现为扁平状均质中高密度肿块影；1例行MRI扫描检查， T1W呈高于玻璃体的高信号, T2W瘤体呈低信号；5例患者肺部原发病变病理组织学检查诊断为肺腺癌，1例诊断为小细胞肺癌。脉络膜转移癌5例病理诊断为肺腺癌脉络膜转移 ，1例为小细胞癌肺癌脉络膜转移。 结论 源自肺癌的脉络膜转移癌以视力骤降、眼痛、眼底扁平实质性占位病灶及继发视网膜脱离为主要的临床表现。转移癌的病理组织学表现多与原发病灶相似，组织学分型以腺癌常见。 （中华眼底病杂志，2003，19：333-404）     

脉络膜转移癌临床分析

目的探讨脉络膜转移癌的临床特点。方法将1991年至2008年我院发现的及国内文献报道的脉络膜转移癌共47例（61只眼）的临床资料进行回顾分析。结果在47例脉络膜转移癌中,以肺癌最多见,29例（61.70%）,乳腺癌9例（19.15%）,肝癌4例（8.51%）,其它5例（10.64%）。脉络膜转移癌的眼部症状以视物模糊为主36只眼（59.02%）,眼前出现出现黑影遮挡16只眼（26.22%）,眼痛伴头痛18只眼（29.51%）。眼底检查发现视网膜脱离45只眼（73.77%）,出现眼压增高10只眼（16.39%）。结论对可疑脉络膜转移癌的患者应详细询问病史,如肿瘤手术史,或肺癌、乳腺癌等相关症状。进行眼部B超、荧光素眼底血管造影（FFA）、CT或MRI等检查,以早期发现和治疗。     

脉络膜转移癌的临床病理观察

脉络膜转移癌的临床病理观察林锦镛李恩江作者分析了５例脉络膜转移癌的临床病理学特点，现报告如下。１临床资料本组５例脉络膜转移癌患者均发生于成年人，单眼发病。临床主要表现为视力突然明显下降，有些病例出现眼前飘浮物、眼痛或头痛。病情发展迅速，就诊时视力基本...     

脉络膜转移癌临床特征的分析

目的 研究脉络膜转移癌的临床特征,以便早期诊断及与其他脉络膜肿瘤进行鉴别诊断.方法 本研究为回顾性系列病例研究.通过病历,收集患者视力检查、裂隙灯显微镜眼前节检查、问接检眼镜眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿血管造影(ICGA)、相干光断层扫描(OCT)及A超和B超扫描、磁共振(URI)以及胸部CT检查等资料.结果 共5例(9只眼)脉络膜转移癌,单眼1例,双眼4例.男性1例,女性4例;年龄31～56岁,中位数年龄45岁.症状:视力减退4例,视物变形1例.眼部检查:视力≤0.05且<0.3者4只眼;≤0.3且<0.7者2只眼;≥0.7者3只眼.原发癌来自肺癌者3例,乳腺癌1例,胃癌1例.肿瘤转移至眼的时间:2例为眼科首诊发现,3例分别为1年半、4年及5年.眼底特征:脉络膜转移癌表现为黄白色扁平形隆起者比球形隆起更多见,或伴斑驳样色素沉着及视网膜下液体或视网膜脱离.转移癌位于黄斑部和近视乳头者共6只眼,黄斑和赤道部之间3只眼.孤立转移灶5只眼,多个转移灶4只眼.FFA表现为瘤体呈现斑驳样强荧光,晚期有荧光素渗漏.ICGA表现为遮蔽荧光和弱荧光.A超扫描显示转移灶呈现中等不规则内反射.B超扫描显示扁平实质性隆起.眼部MRI显示肿瘤处表现为中等短T1W和短T2W信号.血清肿瘤标志物增高:3例癌抗原分别为16.28 μg/L、4.95μ/L、癌抗原125增高为160.50 kU/L.结论 脉络膜是最常发生转移癌的部位.脉络膜转移癌可发生在原发癌诊断之前,当患者眼底有黄白色扁平形隆起病灶时,尤其是双眼有病灶者,眼A、B超扫描、胸部CT及癌抗原检查以排除来自肺和乳腺的原发癌是很重要的.     

不同脉络膜肿瘤光学相干断层扫描影像学特征分析

目的　观察不同脉络膜肿瘤,包括脉络膜黑色素瘤、脉络膜骨瘤、脉络膜转移癌及脉络膜血管瘤,在OCT中的影像学特征。方法　收集2016年1月至2018年9月在云南省第二人民医院眼科就诊的脉络膜肿瘤患者36例（42眼）的临床资料,其中脉络膜黑色素瘤4例（4眼）、脉络膜血管瘤12例（12眼）、脉络膜转移癌10例（14眼）、脉络膜骨瘤10例（12眼）,分析不同肿瘤的OCT影像学特征。结果　脉络膜黑色素瘤4眼,OCT均表现为视网膜下多个团状高反射信号,视网膜各层组织被破坏。脉络膜转移癌14眼,OCT表现为脉络膜崎岖不平、波浪状改变,其下隐约可见脉络膜小血管形态,视网膜神经上皮层与色素上皮层脱离,视网膜外层组织内可见大量细颗粒状、团状高反射物堆积。脉络膜骨瘤12眼,10眼OCT示脉络膜层次内一个网状反射影像信号,此处结构与周围脉络膜血管结构完全不同,其后组织反光被遮挡。脉络膜血管瘤12眼,OCT均表现为视网膜下脉络膜隆起,表面光滑,视网膜色素上皮层下反射信号均匀。结论　OCT可作为一项安全有效的眼底影像学检查手段对不同脉络膜肿瘤形态进行观察,结合其他眼底检查手段可为脉络膜肿瘤的诊断和鉴别诊断提供依据。     

脉络膜转移癌10例

脉络膜转移癌是较少见眼病,但近年来,国内脉络膜转移癌的发病率有所增加,现将我院１０例脉络膜转移癌作一回顾性临床分析。１　临床资料１．１　一般情况　收集脉络膜转移癌１０例中,年龄最大者６５岁,最小者２０岁;男性５例,女性５例;右眼４例,左眼４例,双眼２例;原发肿瘤为肺癌６例,乳腺癌３例,肝癌１例。１．２　症状及体征　１０例中视力突然下降８例（光感至０．４）,伴视野缺损４例,诉头痛眼痛７例,眼压增高２例。眼底检查见视网膜脱离７例,视网膜下实性肿物１０例。表面呈灰黄或灰褐色,部分可见表面视网膜血管扩张…     

常规超声联合超声造影鉴别诊断脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤

目的:分析脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的常规超声和超声造影(CEUS)特点,探讨常规超声联合CEUS在脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010-05/2016-01于沈阳市第四人民医院诊治的脉络膜转移癌患者17例17眼和脉络膜血管瘤患者35例35眼的常规超声和CEUS资料,常规超声观察肿瘤的二维和彩色多普勒特点,CEUS观察肿瘤的造影剂灌注强度和变化情况,并分析CEUS动态资料获得TI曲线和CEUS参数。结果:常规超声检查显示,脉络膜转移癌较脉络膜血管瘤回声偏低、欠均匀,隆起度较均匀一致,表面呈波浪状,其诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为59%(10/17)、68%(24/35)。CEUS检查显示,脉络膜转移癌TI曲线类型多呈快进快出模式(14/17),脉络膜血管瘤TI曲线类型多呈快进慢出模式(31/35);脉络膜转移癌峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)均低于脉络膜血管瘤(P<0.05)。常规超声联合CEUS诊断脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤的正确率分别为82%(14/17)、88%(31/35)。结论:常规超声联合CEUS可为脉络膜转...     

脉络膜转移癌的眼底与眼底血管造影表现

随着公共卫生事业的发展和临床医师诊断水平的提高,脉络膜转移癌的确诊率明显提高.脉络膜转移癌能够提供原发癌转移的早期诊断依据,及时发现、诊断对治疗脉络膜转移癌十分重要.本研究总结脉络膜转移癌的诊疗情况.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

脉络膜转移癌四例

脉络膜转移癌四例牛膺筠纪建中林红孙为荣脉络膜转移癌临床上比较少见，我院眼科病理研究室自１９８２～１９９２年共收治４例，现分析报告如下。例１男，６７岁。左眼红、痛，伴头痛、恶心１０天，于１９８４年５月１１日就诊。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左...     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.     

葡萄膜转移癌的临床及影像学分析

目的 总结葡萄膜转移癌的临床及影像学特点.方法 回顾性分析12例葡萄膜转移癌病例,其中11例脉络膜转移癌,1例虹膜转移癌.结果 12例中,男性5例,女性7例.6例原发于肺癌,3例原发于乳腺癌,1例原发于胃癌,2例不明原因.主要症状为出现突然视力下降.11例脉络膜转移,病变均位于眼底后极部.B超检查、CT检查为眼球后极部呈扁平状或多发性较小结节状;MRI检查为T1WI呈等或高于玻璃体的信号,在T2WI中呈低信号.结论 对于不典型病例,与其他脉络膜占位性病变难区分的时候,应注意其眼底典型的表现以及影像学的特点,减少误诊、漏诊.