结肠癌致急性肠梗阻手术治疗32例分析

我院外科 1989～ 2 0 0 1年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻32例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32～ 82岁 ,平均年龄 5 1.2岁。4 0岁以上的占 2 6例 (81.3% )。均为急诊入院 ,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间 10～ 72 h。 32例中右半结肠癌2 0例 (升结肠 14例 ,肝曲 6例 ) ,横结肠癌 2例 ,左半结肠癌 10例 (脾曲 5例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 3例 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。右半结肠癌梗阻均行 期右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合术。横结肠癌局部切除 1例 ,右半结肠…     

老年急性肠梗阻128例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共收治老年急性肠梗阻 12 8例 ,非手术治疗与手术治疗各占 5 0 %。现就其治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ;年龄6 0～ 82岁 ,平均 70岁。1 2　治疗方法及结果　 6 4例经抗感染、补液等保守治疗 ,症状缓解 ;6 4例行手术治疗 ,其中结肠肿瘤所致的肠梗阻 35例 ,粘连性肠梗阻 2 1例 ,其他 8例。手术治疗的病例中 17例术前误诊为急性阑尾炎或阑尾包块即行手术 ,余病例经保守治疗 2 4～ 4 8小时后 ,症状未缓解 ,即行手术治疗。术后治愈 5 2例 ,吻合口瘘 2例 ,后经手术治愈 ;…     

肠梗阻67例分析

我院 1996 - 0 1/1999- 0 1收治肠梗阻患者 6 7例 ,经手术证实为肠梗阻 5 0例 (74.6 % )现报告分析如下 ,并就绞窄性肠梗阻的诊断及肠坏死的预防加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例患者中 ,男 42例 (6 3% ) ,女 2 5例(37% ) ;年龄 1岁～ 6 8岁 ,其中 1岁～ 15岁 13例 (19% ) ,16岁～ 6 0岁 47例 (70 % ) ,6 0岁以上 7例 (11% )。发生肠坏死 10例(15 % ) ,其中 1例尸解证实为广泛性肠坏死 ;6 7例中死亡 4例(6 % ) ,术后因病情严重 ,水、电解质严重失衡 ,肠瘘、感染中毒性休克以及其他并发症死亡 2例 (4 % ) ,入院后 2 4h内因严…     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

术前镍钛合金支架置入治疗直肠癌并梗阻

1998年 1月至 2 0 0 1年 1月间作者对本院收治的 8例直肠癌并急性肠梗阻的病人采用镍钛合金支架置入治疗 ,达到了迅速解除梗阻的目的 ,为进一步的手术创造了良好条件。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,平均年龄 5 3(39～ 6 4)岁。病灶距肛门 5～ 10ｃｍ 7例 ,>10ｃｍ 1例 ,均经直肠或乙状结肠镜检查及活检确诊。腺癌 7例 ,粘液腺癌 1例。临床均有急性不完全性肠梗阻表现并经腹部Ｘ线平片证实。其中 3例分别合并左上肺浸润型肺结核、2型糖尿病、原发性高血压病Ⅱ期。1.2　支架置入方法　采用直径 2 2ｍｍ、2 4ｍ…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血46例临床分析

本院于 1998年 2月至 2 0 0 1年 6月应用ＹＬ - 1型颅内血肿粉碎针进行血肿清除术 (简称微创血肿清除术 )治疗高血压脑出血 (ＩＣＨ)并与同期在本院行开颅血肿清除术及内科保守治疗的ＩＣＨ病例进行随机对照研究 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选病例均为本院住院ＩＣＨ病人 ,符合第四届全国脑血管病会议修订的ＩＣＨ诊断标准 ,经颅脑ＣＴ证实。 10 5例随机分配至下列三组。微创手术组 :4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均(63.6± 1.82 )岁。发病至手术时间 6ｈ以内者 5例 ,6～ 2 4ｈ 13例 ,2 4～ 72ｈ 2 0例 ,…     

机械性肠梗阻手术治疗86例分析

自 1993- 0 8～ 2 0 0 3- 0 4我科手术治疗机械性肠梗阻 86例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6 1例 (70 .93% ) ,女 2 5例 (2 9.0 7% )。年龄最小 1.5月龄 ,最大 5 4岁 ,平均年龄 34.7岁。腹部外伤手术史 :有 6 3例(73.2 5 % ) ,无 2 3例 (2 6 .75 % )。均有腹痛、腹胀、呕吐、不排便亦不排气 ,肠鸣音活跃 ,有的伴发热、血压低。腹平片示局限性或普遍性肠管扩张、胀气、液平 ,有的肠管扩张呈弹簧样或咖啡豆状。发病入院 0 .5 h～ 6 d。本组全部手术治疗。行粘连松解 5 2例 (6 0 .4 6 % ) ,肠扭转复位 1例 (1.16 % ) ,肠套叠复位 2例 (2 .3…     

肾综合征出血热早期常规检查结果的分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)早期易误诊 ,寻求一套快速方便、经济可靠的诊断方法具有临床实用意义。本文分析了 1997～ 2 0 0 0年本院收治的 10 4例ＨＦＲＳ患者的血常规、尿常规及尿液融合细胞的检测结果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 4例患者中 ,男 6 7例 ,女 37例 ;平均年龄 37.2 (2 3～ 6 4 )岁。入院时均有发热 (37.8℃～39℃ ) ,一般 2～ 5ｄ ,其中 2ｄ 4 1例 ,3ｄ 5 0例 ,4ｄ 10例 ,5ｄ 3例 ,并伴有食欲不振、恶心、疲乏无力。所有病例均按 1986年全国流行性出血热南京会议拟订的诊断和分型标准 ,均经Ｕ链捕获法 (ＥＬ…     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征50例

作者应用低分子肝素钙 (ＬＭＷＨ)治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征 (ＮＳ) 5 0例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本级 5 0例中男 3 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 5～ 5 8岁 ,病程 1～ 2 8月 ,入院后肾活检 :微小病变 2例 ,系膜增生 8例 ,膜增生 4例 ,ＩｇＡ肾病 4例 ,患者按肾组织学病变程度、临床表现、年龄、性别随机分为 2组。所有病例均给予强的松 1 0 0ｇ·ｋｇ- 1 /ｄ ,部分病例同时给予环磷酰胺或甲基强的松龙冲击治疗 ,对照组 2 4例给予潘生丁 3 0 0ｍｇ/ｄ及对症治疗 ,治疗组 2 6例给予ＬＭＷＨ1 2 5ＩＵ·ｋｇ- 1 /ｄ ,1次/ｄ脐周…     

纳洛酮治疗椎-基底动脉缺血疗效观察

我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 3月对确诊为椎—基底动脉缺血 (ＶＢＩ)的患者共 71例 ,用纳络酮进行治疗 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 36例 ,男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 2 3～79岁 ,平均 (61 2± 1 4 2 )岁。对照组 31例 ,男 1 6例 ,女 1 5例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 (58 5± 1 2 0 )岁。全部病例均有头昏 ,昂伯氏征及一字征阳性。除行走不稳 ,治疗组多于对照组外 ,余均无差异。1 2　方法　对照组　血栓通注射液 6ｍＬ/ｄ ,口服美克乐或眩晕停。治疗组在上述治疗基础上 ,加用纳洛酮 0 4～ 0 8ｍｇ/ｄ +0 9%…     

干扰素联合抗病毒药治疗病毒性角膜炎

本院从 1995～ 2 0 0 0年应用干扰素 (ＩＦＮ)联合抗病毒药治疗病毒性角膜炎 ,对其疗效及复发率等进行了随访观察 ,现将随访 1年以上的病例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 78例 ,131只眼 ,随机分为两组。治疗组 :39例 ,男 17例 (2 7只眼 ) ,女 2 2例 (37只眼 ) ,平均年龄 4 4.2 5 (2 8～ 70 )岁 ,病程 3ｄ至 2 5年。对照组 :39例 ,男 17例 (30只眼 ) ,女 2 2例 (35只眼 ) ,平均年龄 4 1.5 6(7～ 71)岁 ,病程 5ｄ至 8年。1.2　方法　治疗组 :ＩＦＮ 10 0万ｕ/ｍｌ,隔日肌注 1次 ,7次 1疗程 ,部分病例疗用于ＩＦＮ 2万ｕ ,每周…     

苦参素升高白细胞20例初步观察

1　资料与方法1)　病例资料 :2 0例病人均为肿瘤化疗病人或拟行化疗的病人。治疗前肝肾功能正常 ,一般情况较好。 2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 35～ 71岁 ,中位年龄 5 8岁。2 )　治疗方法 :苦参素注射液由江苏宜兴市制药厂生产 ,规格为 0 .2ｇ/ 2ｍｌ× 10支 ,常规用量为 1支ｉｍ ,Ｂｉｄ ,每疗程连用 5ｄ。3)　评价方法 :复查血常规时间从治疗结束后的第 1ｄ至第 3ｄ ,ＷＢＣ升至 4 .0× 10 9/Ｌ以上为有效。2　结果2 0例病人共行 2 5个疗程治疗 ,其中ＷＢＣ(1.0～ 2 .0 )×10 9/Ｌ组 1疗程后有效的为 10 0 % …     

静滴普鲁卡因治疗粘连性肠梗阻30例

我院从 1987年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 30例粘连性肠梗阻 (ＡＢＯ)行静滴普鲁卡因治疗 ,与同期 34例常规的保守治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简便 ,现总结如下。1　临床资料6 4例中均有腹部手术史 ,均为不全性或单纯性肠梗阻。静滴普鲁卡因组 (简称Ｖ组 ) 30例 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ,发病至就诊时间 1～ 18ｈ ,平均 3 5ｈ ,其中不全肠梗阻 7例 ,单纯性肠梗阻 2 3例。常规治疗组 (简称Ｃ组 ) 34例 ,其中男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 34岁 ,发病至就诊时间 1 5～ 2 0 5ｈ ,平均 3 3…     

新型吡唑类杀虫剂一锐劲特急性中毒2例报告

我科 2 0 0 0年 1～ 10月使用凯时 (前列腺素Ｅ1)治疗 35例急性脑梗死病人 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　所有病例均按全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头ＣＴ或ＭＲＩ证实为颈内动脉系统血栓性脑梗死 ,均有不同程度的肢体瘫痪、意识改变的症状和体征。治疗组平均年龄 6 2± 8岁 ,男 19例 ,女 16例 ;对照组平均年龄 6 3± 9岁 ,男 16例 ,女 14例。1 2　方法　 6 5例病人随机分 2组 :①治疗组 :35例病人给凯时 (ＰＧＥ1) 2 0 μｇ加入生理盐水 10ｍＬ静脉推注 ,每日 1次 ,共14ｄ。②对照组 :血塞通 0 4ｇ…     

超脉冲CO2激光在眼袋整形术中的应用

本院从 1998～ 2 0 0 0年 6月 ,行眼袋整形术 2 30例 ,其中有 4 6例用超脉冲ＣＯ2 激光经结膜入路进行手术治疗。效果均满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例病人均为门诊病例 ,男 10例 ,女 36例 ;平均年龄 32 .6 (2 0～ 4 4 )岁。形成眼袋年限为2～ 8年。均为双侧眶隔内脂肪膨隆为主或仅伴有轻度下睑皮肤松弛者。术前查血常规及出凝血时间正常。其中 18例女性病人配有角膜接触镜。1.2　设备　ＥＳＣＳｈａｒｐｌａｎｄ公司生产的封离式直流激励超脉冲 30ＣＣＯ2 激光器 ,模式为ＴＥＭｃｏ ,输出功率连续可调。输出方式两种 …     

小儿腹部外科疾病误诊66例分析

我院自 1990～ 2 0 0 1年共有 6 6例小儿腹部外科疾病被误诊为一般儿科疾病 ,现报告分析如下。1　临床资料本组男 39例 ,女 2 7例。年龄 6月龄～ 13岁 ,平均 6岁 9个月。以腹痛为主 ,其中伴有恶心、呕吐 2 2例 ,腹泻 15例 ,发热 38例。误诊为 :阑尾炎 4 2例 ,美克尔憩室炎 1例 ,肠系膜淋巴结炎5例 ,肝脓肿 4例 ,肠套叠 5例 ,腹腔脓肿 3例 ,胆囊结石 6例。所有病例均经 B超或手术证实。本组经手术治疗 4 1例 (阑尾切除 34例 ,美克尔憩室切除 1例 ,腹腔脓肿引流 2例 ,胆囊切除 4例 ) ,经皮穿刺置管引流 4例(肝脓肿 ) ,空气复位 5例 (肠套叠 )…     

阑尾包块Ⅰ期手术93例临床分析

本院于 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共施行各类阑尾手术 643例 ,其中阑尾包块Ⅰ期手术 93例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5 0例 ,女性 4 3例 ,年龄 10～ 74岁 ,手术距腹痛开始时间 2～ 16ｄ ,平均 6.3ｄ。1.2　术中情况及治疗经过　阑尾坏疽穿孔大网膜及周围组织包裹形成脓肿 68例 (73.1% ) ,脓液约为 10～10 0 0ｍｌ;急性化脓性阑尾炎大网膜及周围组织包裹形成炎性包块 2 5例 (2 6.9% )。 89例行阑尾切除术 ,阑尾切除率 95 .7% ,单纯脓肿引流术 4例。 5 7例放置腹腔引流管 ,平均置管 4 .3ｄ。术后常规给予抗生素治…     

342例腰椎间盘突出症手术治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病。大多数病人通过牵引、按摩、卧硬板床休息、中西药物等治疗获得好转甚至治愈。但仍有少数病人经过系统保守治疗效果不佳或无效而需手术治疗。本院自 1995年 6月至 1999年 12月共手术治疗腰椎间盘突出症 34 2例 ,术后随访2 78例 ,结果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34 2例中男 2 10例 ,女 132例 ;平均年龄 4 3.2 (2 0～ 69)岁 ;病程 :最短 15ｄ ,最长 30年 ,平均 3.2年 ;职业 :农民 2 18例 ,工人 4 6例 ,教师 13例 ,干部 34例 ,司机 6例 ,医生 6例 ,个体经营 10例 ,其他 9例。其中无明显外…     

胃息肉47例手术治疗体会

胃息肉在临床上并不多见 ,临床表现无特异性 ,且易癌变。随着内镜的广泛使用 ,其发现率有所增加。故提高对胃息肉的认识和积极手术治疗有十分重要的意义。本院近 10年手术治疗息肉 4 7例 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例 ,男 30例 ,女 17例。年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 2 .3岁。 4 0岁以下 7例 ,4 0～ 6 0岁 35例 ,6 0岁以上 6例。其临床症状无特异性 ,主要表现有上腹隐痛 4 0例 (85 .1% ) ;消化不良 2 5例(5 3.2 % ) ;恶心 18例 (38.3% ) ;腹胀 15例 (31.9% ) ;呕血 15例 (31.9% ) ;黑便 12例 (2 5 .5 % ) ;体重下降 4例 (8…     

单侧大脑半球完全梗死延迟手术的疗效

1994年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月间 ,我们共接收了本院神经内科转入的单侧大脑半球完全梗死病人共 35例 ,其中 1 9例实施了单侧颅骨切除、颞顶叶脑组织大部分切除减压 (内、外减压 )术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　所有 35例病人均为单侧大脑半球完全梗死 ,内科保守治疗无明显好转 ,意识进行性加重 ,颅内压逐渐增高 ,保守治疗无效的情况下转入我们神经外科。手术组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄 40～ 65岁 ,平均 57 9岁 ;发病至转入神经外科开始手术时间 3～ 7ｄ ,平均 4 5ｄ ;ＧＣＳ评分平均6 8分。保守治疗组 1 6例中 ,男 …